骨关节疾患的康复训练PPT课件
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刀菌素的谷类所致 • 关节疾病 ：继发性骨关节炎原因为炎性关节疾病、内
分泌紊乱、缺血性坏死等 夏科氏骨关节病继发于神经病性关节炎
.
7
﹙三﹚类风湿性关节炎
1、主要症状
• 发病初期或急性期常伴有发热、乏力等全身症状
• 晨僵：在关节疼痛前出现关节僵硬，午后减轻
• 对称性多关节疼痛、肿胀，特别是肘、腕、膝、手指， 导致关节活动受限，甚至变形
• 确认没有关节破坏﹙关节软骨损坏、骨 质疏松、韧带断裂等﹚后进行
• 轻柔、重复、由主动过渡到辅助和被动 活动的全关节活动范围训练
• 注意不引起关节剧烈疼痛
• 必要时用温热疗法和水疗配合
.
19
﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
4、作业活动以及日常生活能力训练 • 指导患者尽可能地完成日常生活活动 • 通过学习编织、折纸等训练手指灵活性 5、使用辅助器具 6、生活设施改造
.
20
﹙三﹚四肢骨折后的康复
• 骨折原因
直接或间接外力对骨进行过度的破坏， 或病理原因造成骨自身的破坏。
.
21
骨折后的障碍
1）由于骨折造成运动功能障碍 2）由于软组织的损伤造成关节挛缩 3）由于废用造成骨质疏松、循环障碍 4）关节内骨折后造成的无菌性坏死及变
形性关节炎
.
22
康复训练的目的
• 促进骨关节损伤的愈合 • 减少粘连 • 扩大关节活动度 • 促进运动 • 减轻疼痛 • 改善血循 • 软化瘢痕
1、主要症状
• 关节疼痛、尤其活动后加剧
• 关节肿胀，活动受限、畸形
• 关节周围肌肉萎缩
2、多发关节
• 负重关节：膝、髋关节，椎间关节、手
指远端指间关节等
.
6
﹙二﹚骨关节病
3、诱因 • 年龄：年老者软骨发生退行性变，主要原因是关节软
骨基质丧失硫酸软骨素所致 • 性别：原发性骨关节炎女性多见 • 关节创伤﹙骨折、脱位、肥胖等﹚ • 饮食：大骨节病所致骨关节炎可能是由于食用带有镰
.
30
右肘关节骨折后畸形愈合
.
31
康复计划
1、愈合期(固定期)
骨折复位后固定或牵引2-3天，炎症消退、肿胀和 疼痛减轻后开始训练
• 伤肢近端与远端未被固定的关节的主动活动：各个 方向的活动，必要时予以辅助
• 肌肉等长收缩：骨折基本稳定，无明显疼痛时进行， 以预防和减轻废用性肌肉萎缩和肌腱短缩
• 伤区关节的小范围、无痛性主动活动：夹板固定12周后；逐步扩大活动幅度和力度；注意运动方向
.
15
﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
3、运动训练 ⑴ 肌力训练 • 等长收缩：中等量，持续6秒 • 体操或器具辅助运动
.
16
NoSUCCESS
THANK YOU
Image
2020/7/26
.
17
四肢训练
膝关节训练
肩部、躯干训练
.
18
﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
⑵关节活动范围训练：1-2次/日
.
9
三、训练内容和方法
﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法 ﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
.
10
﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法
1、休息
• 适用于急性期，可以缓解疼痛、避免炎症加重
• 避免长时间采取同一种姿势
• 适当进行关节被动或简单的主动运动
2、热疗：1-2次/日，20-30分钟/次
• 减轻疼痛、肿胀，放松紧张肌肉，改善血液循环
• 尽早下床活动
.
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NoSUCCESS
THANK YOU
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2020/7/26
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33
• 关节周围肌肉萎缩
• 关节外表现：类风湿结节、类风湿性血管炎﹙远端血管 炎皮肤溃疡﹚、类风湿性心脏病(心肌心内膜纤维化等)
• 影响日常生活
• 好发年龄35-45岁之间，女性好发
.
8
﹙四﹚类风湿性关节炎与骨关节炎的区别
最本质的区别 • 血沉增快 • 类风湿因子阳
性 • 对称性关节肿
痛 • 皮下结节
2、预防关节挛缩
• 由于疼痛，使患者采取最放松的肢位，长此以往造成 肌肉萎缩、关节挛缩。休息时应用夹板将肢体固定于 功能位，以减轻疼痛
• 每天适当采取俯卧位，避免长时间的髋关节屈曲
.
14
﹙二﹚类风湿Βιβλιοθήκη Baidu关节炎的训练内容和方法
• 夹板固定不超过三个星期，每天取下2-3次， 按摩患部肌肉、活动关节
• 症状减轻后 开始床上体操训练后一般体操训 练
5、减轻关节负担、延缓关节磨损
• 控制体重、减肥 • 避免过重负荷：上下台阶的方法 • 使用手杖、支具
.
13
﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
1、休息和轻度活动
• 急性期关节肿胀、疼痛，关节局部炎症及全身症状明 显。此时，应卧床休息，减少活动量，恢复体力。可 进行较轻的活动。
• 休息的程度以能消除疲劳，减轻局部肿胀为宜
包括骨关节炎、变形性关节病、退化性关节炎 等
• 类风湿性关节炎
以对称性、多发性周围关节炎为特征的慢性多系 统受累的自身免疫性疾病. 。多发与腕、指、趾关3节
二．康复基本知识
.
4
﹙一﹚正常关节构造
• 关节面 • 关节囊 • 关节腔 • 关节软骨 • 滑膜 • 半月板 • 关节头、关节窝
.
5
﹙二﹚骨关节病
.
23
骨折
• 评价
肌力检查 关节活动度检查 肢体长度的测量 肢体周径的测量 感觉检查 步态分析 日常生活能力评定
.
24
几种骨折后放射片资料 • 腰椎2压缩性骨折
.
25
右肱骨粉碎性骨折内固定术后
.
26
左股骨干骨折愈合后
.
27
右尺桡骨骨折内固定术后
.
28
左胫腓骨粉碎性骨折愈合后
.
29
右股骨颈骨折内固定术后
一．什么是骨关节疾患 二．康复基本知识 三．训练方法和内容
.
1
一、什么是骨关节疾患
• 骨关节疾患
是指由于外伤感染、先天发育异常、 退行性变、免疫功能障碍等原因造成的 骨和关节的损伤。影响站起、行走等运 动功能以及日常生活活动。
常见：骨关节病和类风湿性关节炎
.
2
一、什么是骨关节疾患
• 骨关节病
由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关 节炎。特征有：关节软骨消失、骨增值、关节僵硬 与不稳定，导致关节功能减退，甚至丧失。
• 热敷﹙热水袋、热毛巾﹚、中草药热洗
3、冷疗：1-2次/日，20-30分钟/次
• 急性炎症期，可以限制炎症发展、减轻疼痛、肿胀
• 冰块、冰袋、冷水
.
11
﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法
4、恢复肌力的训练
• 急性期或关节活动明显受限时：等长收 缩
• 慢性期进行主动关节活动、抗阻运动
.
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﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法
分泌紊乱、缺血性坏死等 夏科氏骨关节病继发于神经病性关节炎
.
7
﹙三﹚类风湿性关节炎
1、主要症状
• 发病初期或急性期常伴有发热、乏力等全身症状
• 晨僵：在关节疼痛前出现关节僵硬，午后减轻
• 对称性多关节疼痛、肿胀，特别是肘、腕、膝、手指， 导致关节活动受限，甚至变形
• 确认没有关节破坏﹙关节软骨损坏、骨 质疏松、韧带断裂等﹚后进行
• 轻柔、重复、由主动过渡到辅助和被动 活动的全关节活动范围训练
• 注意不引起关节剧烈疼痛
• 必要时用温热疗法和水疗配合
.
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﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
4、作业活动以及日常生活能力训练 • 指导患者尽可能地完成日常生活活动 • 通过学习编织、折纸等训练手指灵活性 5、使用辅助器具 6、生活设施改造
.
20
﹙三﹚四肢骨折后的康复
• 骨折原因
直接或间接外力对骨进行过度的破坏， 或病理原因造成骨自身的破坏。
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21
骨折后的障碍
1）由于骨折造成运动功能障碍 2）由于软组织的损伤造成关节挛缩 3）由于废用造成骨质疏松、循环障碍 4）关节内骨折后造成的无菌性坏死及变
形性关节炎
.
22
康复训练的目的
• 促进骨关节损伤的愈合 • 减少粘连 • 扩大关节活动度 • 促进运动 • 减轻疼痛 • 改善血循 • 软化瘢痕
1、主要症状
• 关节疼痛、尤其活动后加剧
• 关节肿胀，活动受限、畸形
• 关节周围肌肉萎缩
2、多发关节
• 负重关节：膝、髋关节，椎间关节、手
指远端指间关节等
.
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﹙二﹚骨关节病
3、诱因 • 年龄：年老者软骨发生退行性变，主要原因是关节软
骨基质丧失硫酸软骨素所致 • 性别：原发性骨关节炎女性多见 • 关节创伤﹙骨折、脱位、肥胖等﹚ • 饮食：大骨节病所致骨关节炎可能是由于食用带有镰
.
30
右肘关节骨折后畸形愈合
.
31
康复计划
1、愈合期(固定期)
骨折复位后固定或牵引2-3天，炎症消退、肿胀和 疼痛减轻后开始训练
• 伤肢近端与远端未被固定的关节的主动活动：各个 方向的活动，必要时予以辅助
• 肌肉等长收缩：骨折基本稳定，无明显疼痛时进行， 以预防和减轻废用性肌肉萎缩和肌腱短缩
• 伤区关节的小范围、无痛性主动活动：夹板固定12周后；逐步扩大活动幅度和力度；注意运动方向
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﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
3、运动训练 ⑴ 肌力训练 • 等长收缩：中等量，持续6秒 • 体操或器具辅助运动
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NoSUCCESS
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四肢训练
膝关节训练
肩部、躯干训练
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﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
⑵关节活动范围训练：1-2次/日
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三、训练内容和方法
﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法 ﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
.
10
﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法
1、休息
• 适用于急性期，可以缓解疼痛、避免炎症加重
• 避免长时间采取同一种姿势
• 适当进行关节被动或简单的主动运动
2、热疗：1-2次/日，20-30分钟/次
• 减轻疼痛、肿胀，放松紧张肌肉，改善血液循环
• 尽早下床活动
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NoSUCCESS
THANK YOU
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2020/7/26
.
33
• 关节周围肌肉萎缩
• 关节外表现：类风湿结节、类风湿性血管炎﹙远端血管 炎皮肤溃疡﹚、类风湿性心脏病(心肌心内膜纤维化等)
• 影响日常生活
• 好发年龄35-45岁之间，女性好发
.
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﹙四﹚类风湿性关节炎与骨关节炎的区别
最本质的区别 • 血沉增快 • 类风湿因子阳
性 • 对称性关节肿
痛 • 皮下结节
2、预防关节挛缩
• 由于疼痛，使患者采取最放松的肢位，长此以往造成 肌肉萎缩、关节挛缩。休息时应用夹板将肢体固定于 功能位，以减轻疼痛
• 每天适当采取俯卧位，避免长时间的髋关节屈曲
.
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﹙二﹚类风湿Βιβλιοθήκη Baidu关节炎的训练内容和方法
• 夹板固定不超过三个星期，每天取下2-3次， 按摩患部肌肉、活动关节
• 症状减轻后 开始床上体操训练后一般体操训 练
5、减轻关节负担、延缓关节磨损
• 控制体重、减肥 • 避免过重负荷：上下台阶的方法 • 使用手杖、支具
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﹙二﹚类风湿性关节炎的训练内容和方法
1、休息和轻度活动
• 急性期关节肿胀、疼痛，关节局部炎症及全身症状明 显。此时，应卧床休息，减少活动量，恢复体力。可 进行较轻的活动。
• 休息的程度以能消除疲劳，减轻局部肿胀为宜
包括骨关节炎、变形性关节病、退化性关节炎 等
• 类风湿性关节炎
以对称性、多发性周围关节炎为特征的慢性多系 统受累的自身免疫性疾病. 。多发与腕、指、趾关3节
二．康复基本知识
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4
﹙一﹚正常关节构造
• 关节面 • 关节囊 • 关节腔 • 关节软骨 • 滑膜 • 半月板 • 关节头、关节窝
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﹙二﹚骨关节病
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骨折
• 评价
肌力检查 关节活动度检查 肢体长度的测量 肢体周径的测量 感觉检查 步态分析 日常生活能力评定
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几种骨折后放射片资料 • 腰椎2压缩性骨折
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右肱骨粉碎性骨折内固定术后
.
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左股骨干骨折愈合后
.
27
右尺桡骨骨折内固定术后
.
28
左胫腓骨粉碎性骨折愈合后
.
29
右股骨颈骨折内固定术后
一．什么是骨关节疾患 二．康复基本知识 三．训练方法和内容
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1
一、什么是骨关节疾患
• 骨关节疾患
是指由于外伤感染、先天发育异常、 退行性变、免疫功能障碍等原因造成的 骨和关节的损伤。影响站起、行走等运 动功能以及日常生活活动。
常见：骨关节病和类风湿性关节炎
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一、什么是骨关节疾患
• 骨关节病
由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关 节炎。特征有：关节软骨消失、骨增值、关节僵硬 与不稳定，导致关节功能减退，甚至丧失。
• 热敷﹙热水袋、热毛巾﹚、中草药热洗
3、冷疗：1-2次/日，20-30分钟/次
• 急性炎症期，可以限制炎症发展、减轻疼痛、肿胀
• 冰块、冰袋、冷水
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11
﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法
4、恢复肌力的训练
• 急性期或关节活动明显受限时：等长收 缩
• 慢性期进行主动关节活动、抗阻运动
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﹙一﹚骨关节病的训练内容和方法