抗生素临床应用管理制度

抗生素临床应用管理制度

1、基本原则

1.1重视和加强病原学检查，严格掌握适应症。

1.2熟悉药物抗苗活性、药物动力学特点、适应症和不良反应。

1.3按照患者的生理、病理及免疫状态等合理给药。

1.4抗苗药物的使用应严加控制或尽量避免的情况：

1.4.1预防性应用；

1.4.2肤及粘膜等局部应用。

1.4.3病毒性感染或发热原因不明者不易使用。

1.5联合应用要有明确指征。

1.6使用适当的给药方案和疗程。

1.7应强调综合性治疗的重要性。

1.8加强宣传教育，纠正不合理使用抗菌药物的习惯。

2、临床应用抗菌药物时应注意的问题

2.1在诊断不明确时除危重抢救病人外，一般不应乱用抗菌药物，以免影响正确诊断、延误治疗及造成不必要的浪费和加重毒副反应。

2.2治疗方案应个体化。

2.3应克服“新药、贵药就是好药”的错误观念。

2.4根据致病菌有效的抗苗药，要做到心中有数，不宜短期内反复更换晶种。根据临床表现适时停药，不应为"保险"

而过久用药。

2.5治疗过程中应密切注意有无局部脓肿的形成，若有发生应同时治疗原发病，切除感染病灶。

3、临床常用抗菌药物的合理使用原则

3.1青霉素至今仍是治疗许多感染性疾病的首选药物。

3.2大环内酯类宜用于轻、中度感染。

3.3氨基糖昔类具有耳、肾毒性，选用于严重的革兰氏阴性杆菌感染。不宜用于轻度赙染或尿路感染，也不宜用作为门诊一线用药，尤其是婴幼儿。

3.4孢菌素类药物除一代、某些二代及口服韦0剂外，一般不应作为首选药物。治疗泌尿系统、胃肠道感染，轻、中度呼吸道感染等宜先选用口服制剂。治疗严重感染时，需采用静脉给药，以保证疗效。

3.5能够通过血一胎盘屏障井可能对胎儿造成不良反应的药物如氨基糖苷类、四环素类和氟喹诺酮类等，妊娠期间均不宜使用。