心理咨询的概念

、心理咨询的概念

心理咨询是指咨询者协助来访者解决各类心理问题以维护心理健康。发展个人潜能的过程。

在心理咨询活动中，带着自己的问题向咨询者请教的人称为来访者。

第二节心理咨询的现状

一、心理咨询的基本理论简介

1.心理动力学理论

（1）精神分析理论

精神分析理论是奥地利精神科医生弗洛伊德于１９世纪末２０世纪初创立。精神分析理论是现代心理学的奠基石，它的影响远不是局限于临床心理学领域，对于整个心理科学乃至西方人文科学的各个领域均有深远的影响，它的影响可与达尔文的进化论相提并论。

潜意识决定论。弗洛伊德把人的心理世界分为3个基本层次：潜意识（u nconsciouseness）其内容主要是原始本能及与本能有关的欲望，即“力比多”或性欲。前意识（preconsciousness）前意识介于潜意识与意识之间，其内容课招回到意识中，是可以回忆起来的经验。意识（consciousness），是心理的表面部分，是同外界接触直接感知到的稍纵即逝的心理现象。弗洛伊德认为，潜意识是行为强大的动力，意识在决定人的行为中并不重要。“意识好比冰山露在海洋面上的小小山尖，而潜意识则是沉在海洋面下看不见的那巨大的部分。”

弗洛伊德认为人格结构由本我、自我、超我三部分组成。本我即原我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。本我是一切心理能量之源，本我按快乐原则行事，它不理会社会道德、外在的行为规范，它唯一的要求是获得快乐，避免痛苦，本我的目标乃是求得个体的舒适，生存及繁殖，它是无意识的，不被个体所觉察。

自我，其德文原意即是指“自己”，是自己可意识到的执行思考、感觉、判断或记忆的部分，自我的机能是寻求“本我”冲动得以满足，而同时保护整个机体不受伤害，它遵循的是“现实原则”，为本我服务。

超我，是人格结构中代表理想的部分，它是个体在成长过程中通过内化道德规范，内化社会及文化环境的价值观念而形成，其机能主要在监督、批判及管束自己的行为，超我的特点是追求完美，所以它与本我一样是非现实的，超我大部分也是无意识的，超我要求自我按社会可接受的方式去满足本我，它所遵循的是“道德原则”。

弗洛伊德的本能理论。弗洛伊德认为人的精神活动的能量来源于本能，最基本的本能包括：性本能和攻击本能。弗洛伊德将人的性心理发展划分为

５个阶段：①口欲期；②肛门期；③性蕾欲期；④潜伏期；⑤生殖期。刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇粘膜引起快感，叫做口欲期性欲。１岁半以后学会自己大小便，粪块摩擦直肠肛门粘膜产生快感，叫做肛门期性欲。儿童到３岁以后懂得了两性的区别，开始对异性父母眷恋，对同性父母嫉恨，这一阶段叫性蕾欲期，其间充满复杂的矛盾和冲突，儿童会体验到俄底普斯（Oedipus）情结和厄勒克特拉（Electra）情结，这种感情更具性的意义，不过还只是心理上的性爱而非生理上的性爱。只有经过潜伏期到达青春期性腺成熟才有成年的性欲。成年人成熟的性欲以生殖器性交为最高满是形式，以生育繁衍后代为目的，这就进入了生殖期。弗洛伊德认为成人人格的基本组成部分在前三个发展阶段已基本形成，所以儿童的早年环境、早期经历对其成年后的人格形成起着重要的作用，许多成人的变态心理、心理冲突都可追溯到早年期创伤性经历和压抑的情结。

2.行为主义理论

行为疗法是一种短期的、以问题解决为导向的心理咨询模式，主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模仿疗法和生物反馈疗法等。

行为疗法的咨询过程可分为四个步骤：

（1）目标行为的分析。

（2）行动计划的制定

（3）行动计划的实施

（4）新行为的巩固

3.认知心理学理论

（1）认知疗法

认知疗法的创始人贝克认为，所有的心理问题思维的歪曲或功能受损造成的，因此，不是人们的经验或处境让他们愤怒、抑郁或焦虑，而是他们对这些经验的看法使他们出现了负面情绪。常见的逻辑错误包括：武断的推论、两极化的思想、扩大化或缩小化。

（2）理性情绪疗法

理性情绪疗法认为，人的情绪和行为后果不是由某一刺激事件直接引起的，而是由经受这一事件的个体对它的不正确认知和评价所引起的，这些不正确的认知和评价被称为非理性信念。非理性信念具有三个特征：要求的绝对化；过分概括化；糟糕至极。

理性情绪疗法的核心是以理性治疗非理性，帮助病人改变认知，用理性思维的方式来替代非理性思维的方式，最大限度减少由非理性信念所带来的情绪困扰。基本咨询步骤包括：

第一步：让来访者认识到其问题是由非理性信念引起的，而且通过努力可以克服。

第二步：协助来访者找出非理性信念并与之辩驳，从而形成合理的信念，最后让来访者形成用理性方式进行思维的习惯。

4.人本－存在主义理论

（1）人本主义理论

人本主义理论认为，人有自我觉察、自我探索的能力。以人本主义理论为基础的咨询理论认为，在咨询中咨询者的主要任务是给来访者提高一种真诚、信任、支持、安全和鼓励性的帮助关系，保持一种开放和接受的态度，帮助来访者认识此时此地的现状，陪伴来访者不断地自我探索、自我成长。

来访者中心疗法是所有学习心理咨询者都需熟悉的理论。他所提出的同理、无条件接纳、真诚已被所有的咨询理论所接纳。在后续的学习中，我们会接触到更详细有关同理的方法和真诚的内容。

第三节心理咨询的基本活动

一、心理咨询的分类

1．发展性咨询

发展性咨询是指以帮助来访者认识自我、适应心理发展、挖掘心理潜能为主要咨询内容的咨询。

2．补救性咨询

补救性咨询的主要内容包括：各类神经症、各类情绪障碍；人际较为障碍；学习心理障碍；性功能障碍；性心理变态；各类心身疾病；人格障碍；创伤后的应激障碍等。

理咨询的目的和意义包括：提高人的素质、发挥人的潜能、改变人的认知以及改变人的行为。

第一节心理咨询与个体的素质

心理咨询可以帮助来访者减轻内心冲突，提高处理现实问题的能力。

第二节心理咨询与个体潜能

心理能够帮助来访者更好地认识自我，处理各种人际关系，从而使个人的潜能得到最大程度的发挥。

第三节心理咨询与个体的认知

心理咨询能够帮助来访者纠正偏差认知。

纠正非理性信念。非理性信念具有三个特征：绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。

第四节心理咨询与个体的行为

心理咨询还可以帮助来访者改变不良行为，包括恐怖症、强迫症、焦虑症、贪食症、神经性厌食症、物质滥用、性变态行为等。

第三章咨询者的条件与要求

一、学习目的与要求