过敏性休克的急救讲解培训课件
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过敏性休克的急救PPT课件
过敏性休克的急救
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、
过敏性休克的抢救PPT课件
详细描述
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
患者在使用青霉素后出现呼吸困 难、血压下降、意识模糊等症状 ，经医生诊断为过敏性休克。通 过及时抢救，患者脱离危险。
案例二：食物引起的过敏性休克
总结词
某些食物可能导致过敏性休克，如海鲜、芒果等。
详细描述
患者食用了海鲜后出现皮疹、呼吸困难等症状，随后出现过敏性休克。经过及 时抢救，患者脱离危险。
保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼 吸。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给 药和补充液体。
使用抗过敏药物
及时给予抗过敏药物，如肾上腺 素、糖皮质激素等，以缓解过敏
反应。
监测生命体征
严密监测患者的生命体征，包括 血压、心率、呼吸等，以便及时
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他
如血清、疫苗等生物制品。
02 过敏性休克的抢救流程
识别过敏性休克的症状
皮肤症状
皮肤红肿、瘙痒、 荨麻疹等。
意识障碍
头晕、眼花、心慌 、四肢厥冷等。
呼吸困难
出现呼吸急促、喉 头水肿或支气管痉 挛。
循环障碍
面色苍白、出冷汗 、脉搏细速等。
其他症状
腹痛、呕吐、腹泻 等。
发现并处理病情变化。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
过敏性休克抢救要点
快速识别：及时识别过敏性休克的症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等。
及时抢救：一旦确诊过敏性休克，应立即进行抢救，不可延误。
总结过敏性休克的抢救流程与要点
密切观察
在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。
案例三：药物引起的过敏性休克
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（二）、缓发型过敏性休克
休克出现于变应原接触后0.5小时以上，长 者可达24小时以上，占10%-20%。多见于服 药过敏、食物或接触物过敏。此型病情相 对较轻，预后较好。
（三）、过敏性休克的主要表现
过敏性休克有两大特点： 一、有休克表现，即血压急剧下降80/50
mmHg以下，病人出现意识障碍，轻则 朦胧，重则昏迷。 二、休克出现之前或同时，常有一些与过 敏相关的症状。
（五）、救治方法
治疗原则： 就地抢救：一旦出现过敏性休克，应 立即就地抢救，且忌转送患者。
（五）、救治方法
一、一般处理 1、立即脱离或停止进入可疑的过敏物质。 在注射或虫咬部位以上的肢体进行结扎 (10-15min)，也可局部用0.1%肾上腺素 0.1ml皮下注射减缓过敏物质吸收。 2、保持呼吸道通畅，给氧，雾化解痉， 气管插管 3、监测生命体征
（一）、急发型过敏性休克
休克出现于变应原接触后0.5小时之内，占 80%-90%，多见于药物注射、昆虫蛰咬或抗 原吸入等途径（5分钟内、有的几十秒内可 发病，一旦发病，患者在极短时间内陷入 休克状态）。此型往往病情紧急，来势凶 猛，预后较差。如青霉素过敏性休克呈闪 电样发作，出现在给药后即刻或5分钟内。
（三）、过敏性休克的主要表现
1、皮肤黏膜症状
过敏反应几乎总是累及皮肤。超过90%的 患者合并荨麻疹、红斑或瘙痒症。往往 是过敏性休克最早且最常出现的征兆， 包括一过性的皮肤潮红、周围皮痒，口 唇、舌部及四肢末梢麻木感，继之出现 各种皮疹，重者可发生血管神经性水肿。 还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑。
四、鉴别诊断
2、遗传性血管性水肿 一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑 制物的疾病。患者可在一些非特异性因素 （感染、创伤)等刺激下发病，表现皮肤和 呼吸道黏膜的血管性水肿，可出现喘鸣、 气急、呼吸困难，与过敏性休克相似，但 本症起病缓慢，发病时通常无血压下降， 也无荨麻疹。
过敏性休克的急救措施ppt课件
家庭支持
鼓励家庭成员对患者进行支持和关 爱，增强患者的心理安全感。
用于过敏性休克的首选药 物，可迅速缓解症状，恢 复血压。
糖皮质激素
可减轻过敏反应，缓解症 状，但需注意不良反应。
抗组胺药
可缓解过敏症状，如皮疹 、瘙痒等。
护理措施
保持呼吸道通畅
观察病情变化
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通 畅。
密切观察患者的病情变化，如出现异 常情况及时报告医生。
维持有效循环
密切监测生命体征，及时补充血容量 ，维持有效循环。
迅速去除过敏原，防止症 状进一步恶化。
急救流程
评估病情
快速评估患者的生命体 征，包括呼吸、心率、
血压等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅， 必要时进行气管插管或
使用呼吸机。
给予抗过敏药物
给予抗过敏药物，如肾 上腺素、糖皮质激素等
，以缓解过敏症状。
补液与升压
根据患者病情，给予补 液和升压药物，维持循
环稳定。
注意事项
01
02
03
04
保持冷静
在急救过程中，保持冷静，迅 速采取措施。
避免盲目用药
不要盲目使用药物，特别是未 经医生指导的药物。
及时就医
在急救后，及时将患者送往医 院接受进一步治疗。
记录病情变化
在急救过程中，密切观察患者 病情变化，及时记录并报告医
生。
03
药物治疗与护理措施
药物治疗
肾上腺素
并发症预防与处理
预防并发症
积极预防感染、电解质紊乱等并 发症的发生。
处理并发症
如出现并发症，及时采取相应措 施进行处理，如抗感染、纠正电 解质紊乱等。
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鼓励家庭成员对患者进行支持和关 爱，增强患者的心理安全感。
用于过敏性休克的首选药 物，可迅速缓解症状，恢 复血压。
糖皮质激素
可减轻过敏反应，缓解症 状，但需注意不良反应。
抗组胺药
可缓解过敏症状，如皮疹 、瘙痒等。
护理措施
保持呼吸道通畅
观察病情变化
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通 畅。
密切观察患者的病情变化，如出现异 常情况及时报告医生。
维持有效循环
密切监测生命体征，及时补充血容量 ，维持有效循环。
迅速去除过敏原，防止症 状进一步恶化。
急救流程
评估病情
快速评估患者的生命体 征，包括呼吸、心率、
血压等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅， 必要时进行气管插管或
使用呼吸机。
给予抗过敏药物
给予抗过敏药物，如肾 上腺素、糖皮质激素等
，以缓解过敏症状。
补液与升压
根据患者病情，给予补 液和升压药物，维持循
环稳定。
注意事项
01
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03
04
保持冷静
在急救过程中，保持冷静，迅 速采取措施。
避免盲目用药
不要盲目使用药物，特别是未 经医生指导的药物。
及时就医
在急救后，及时将患者送往医 院接受进一步治疗。
记录病情变化
在急救过程中，密切观察患者 病情变化，及时记录并报告医
生。
03
药物治疗与护理措施
药物治疗
肾上腺素
并发症预防与处理
预防并发症
积极预防感染、电解质紊乱等并 发症的发生。
处理并发症
如出现并发症，及时采取相应措 施进行处理，如抗感染、纠正电 解质紊乱等。
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过敏性休克的抢救培训课件
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激
素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡
萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg
加入5%葡萄糖过敏静性休克滴的抢救.
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过敏性休克的抢救措施
4、改善缺氧症状，给予氧气吸入 ， 氧流 量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。对支 气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g 加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼 吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林36mg肌注或静注。
过敏性休克的抢救
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过敏性休克的抢救措施
5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用 血管活性药，应用多巴胺20mg加入5%葡 萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保 持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右， 根据血压调整滴速
6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。
肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
过敏性休克的抢救
7
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张
导致有效 循环血量不足
（供血与需血）
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降
烦躁不安等
过敏性休克的抢救
8
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
（供氧与需氧）
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或
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观察与记录
• 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼 吸、血压、尿量及其他临床变化，测脉 搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次
• 按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及 时、准确地记录抢救过程 ．
过敏性休克的抢救
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过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理
2024《过敏性休克》ppt课件
01目的02背景提高医护人员对过敏性休克的认识和应对能力，减少过敏性休克的发生率和死亡率。
过敏性休克是一种严重的过敏反应，具有突发、进展迅速、病情危重等特点，若不及时救治，可危及生命。
目的和背景课件内容概述过敏性休克的定义、分类和发病机制详细阐述过敏性休克的基本概念、分类及发病机制，使学员对其有全面的了解。
临床表现和诊断介绍过敏性休克的临床表现、诊断标准及鉴别诊断，提高学员对过敏性休克的识别和诊断能力。
治疗和预防详细讲解过敏性休克的治疗原则、方法及预防措施，使学员掌握正确的救治方法和预防措施，降低过敏性休克的发生率和死亡率。
案例分析和讨论通过实际案例分析，加深学员对过敏性休克的认识和理解，提高学员应对过敏性休克的能力。
定义与分类定义过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。
分类根据发病机制，过敏性休克可分为I型变态反应（速发型）和III型变态反应（免疫复合物型）。
其中，I型变态反应是最常见的类型。
发病原因及机制发病原因过敏性休克的常见原因包括药物（如抗生素、生物制品等）、食物（如海鲜、花生等）以及昆虫叮咬等。
发病机制过敏性休克的发病机制主要涉及IgE介导的I型变态反应。
当机体再次接触相同抗原时，抗原与IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽原酶等生物活性物质，进而引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆外渗，循环血量急剧减少，导致过敏性休克的发生。
临床表现与诊断依据临床表现过敏性休克的典型临床表现包括皮肤黏膜症状（如潮红、瘙痒、荨麻疹等）、呼吸系统症状（如鼻塞、流涕、呼吸困难等）、循环系统症状（如心悸、血压下降、昏厥等）以及神经系统症状（如头晕、意识模糊等）。
诊断依据过敏性休克的诊断主要依据明确的过敏原接触史、典型的临床表现以及实验室检查（如血清IgE水平升高、皮肤点刺试验阳性等）。
同时，需要排除其他可能导致休克的病因，如低血容量性休克、感染性休克等。
过敏性休克抢救与护理PPT课件
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等， 可缓解过敏症状，但需注 意其可能引起嗜睡等副作 用。
糖皮质激素
如地塞米松等，具有抗炎 、抗过敏作用，可用于辅 助治疗。
纠正休克状态
补充血容量
根据患者情况，及时建立 静脉通道，补充血容量， 以维持血压和心输出量。
应用血管活性药物
在血容量补充的基础上， 可酌情使用血管活性药物 ，如多巴胺、去甲肾上腺 素等，以维持血压稳定。
避免进一步接触
确保患者不再接触相同或类似的过敏 原，以免加重过敏反应。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
及时清除患者口鼻部的分泌物， 保持呼吸道通畅，防止窒息。
给予吸氧
根据患者病情，给予合适的氧疗 措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧 等，以缓解呼吸困难。
给予抗过敏药物
01
02
03
肾上腺素
过敏性休克的首选药物， 能迅速缓解支气管痉挛和 喉头水肿，恢复血压和心 率。
纠正酸中毒
过敏性休克时，组织缺氧 可导致酸中毒，需根据血 气分析结果给予碳酸氢钠 等药物纠正酸中毒。
03
护理措施
环境护理
保持室内空气流通， 定期开窗通风，避免 刺激性气味的刺激。
避免患者接触过敏原 ，如花粉、尘螨等。
调节室内温度、湿度 适宜，保持环境安静 、整洁。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止 继发感染。
过敏性休克抢救与护理PPT课件
目 录
• 过敏性休克概述 • 抢救措施 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与家属指导 • 总结与展望
01
过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身多系统速发过敏 反应，可导致喉头水肿、气管痉挛、肺水肿、心搏停止等严 重后果。
过敏性休克的抢救措施课件ppt
注意事项
2. 快速补液 由于血管通透性增高，血管内容量在
10min丢失50%，因此在5min内应快速输于 生理盐水，5~10ml/kg(250-500ml).当天 补液可达3000ml
注意事项
3. 激素是次选药 氢化可的松 甲基强的松龙 地塞米松。 4. 抗组胺药。
H1-阻滞剂 苯海拉明、非那根 降低血管通透性。 H2-阻滞剂 雷尼替丁，具有对抗炎性介质损伤的作用。 5. 用药切忌过多过滥。
致死因素
过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张 血管埸陷，组织缺氧及心脏停跳。
静脉通道的建立及气管插管失败，未能及 时扩充血容积及供氧是主要的致死因素。
预后
• 早期发现：制定抢救流程 • 有效的抢救措施 • 休克出现的时间
闪电样发生shock预后差 迟发反应一般较轻
预防
心脏骤停----心肺复苏术 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。
（四） 呼吸受抑制时
给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸 兴奋剂肌肉注射，必要时施行人工呼吸；急性 喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如出现呼 吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸，并准 备插入气管导管控制呼吸，或借助人工呼吸机 被动呼吸。
（五） 心脏骤停时
立即施行体外心脏按摩术；心腔内注 射0.1%盐酸肾上腺1ml；必要时可行胸 腔内心脏挤压术。
1. 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现 的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹 和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻 涕、音哑、甚而影响呼吸。
2. 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主 要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和 （或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、 气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
过敏性休克应急预案ppt课件
过敏性休克急救程序
立即停用该药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉 挛→发生心脏骤停行心肺复苏术→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物， 就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。如症状不缓解，每隔30min再次皮下注射或静脉注射，
直至脱离危险期。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即
准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。
过敏性休克 —
药械科
过敏性休克：(anaphylaxis,anaphylactic shock)
外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强 烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性，抗原进入量及途径等而 有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
Hale Waihona Puke 5、发现心脏骤停，立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前
不宜搬动。
7、按《医疗事故处理条例》规定，6h内及时、准确地记录抢救过程。
过敏反应防护程序
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用（过敏试验结果告知患者或家属）→阴性者接 受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20-30min
过敏性休克的急救及处理流程ppt课件
心理干预
根据评估结果，采取认知行为疗法、 放松训练等心理干预措施，减轻患者 焦虑情绪。同时，加强与患者的沟通 ，提供情感支持。
06
总结回顾与展望未来进展方向
Chapter
本次课程重点内容回顾
01
过敏性休克的定义、病因及发病机制
详细解释了过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能由药物、食物、昆
虫叮咬等触发，导致全身血管扩张、血压下降，甚至危及生命。
预防措施
预防过敏性休克的关键是避免接触过敏原。对于有过敏史的患者，应详细询问过敏史，避免使用可能引起过敏的 药物或食物。同时，加强健康教育，提高公众对过敏性休克的认识和重视程度，及时发现并处理过敏反应，防止 病情恶化。
02
急救原则与方法
Chapter
立即停止接触过敏原
迅速识别并离开过敏原
01
如药物、食物、昆虫叮咬等。
诊断依据
根据患者的过敏史、临床表现及体征，结合实验室检查如血 清特异性IgE抗体检测等，可作出过敏性休克的诊断。
危险因素与预防措施
危险因素
过敏性休克的发生与过敏原的种类、性质及个体差异有关。常见的过敏原包括药物、食物、昆虫叮咬等。此外， 有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的患者也更容易发生过敏性休克。
避免进一步接触
02
如更换衣物、清洗皮肤等。
密切观察病情变化
03
注意呼吸、心率、血压等生命体征。
保持呼吸道通畅，吸氧
清除口腔、鼻腔分泌物和异物。 保持患者头偏向一侧，防止误吸。 给予高流量吸氧立静脉通道
选择大静脉进行穿刺。
补充血容量
输注晶体液、胶体液或血液制品。
。
钙剂
可减轻血管通透性，缓解支气管痉挛。常用药物包括葡萄糖酸钙等。应用时机：在过敏 性休克治疗中，可作为辅助治疗药物使用。剂量控制：根据药物说明书和患者病情调整
过敏性休克的急救ppt课件
气。
呼吸支持
根据病情调整呼吸机参数，监测 血氧饱和度，保持血氧饱和度在
正常范围。
预防感染
加强呼吸道护理，定期更换呼吸 机管道和湿化器，避免交叉感染
。
循环衰竭处理与护理要点
补充血容量
根据病情及时补充血容量，维持有效循环血量。
升压药物应用
在循环衰竭时，可给予升压药物如多巴胺、去甲 肾上腺素等，以维持正常血压。
05
预防与康复指导
加强过敏原识别与防范意识教育
过敏原识别
通过教育使患者了解常见的过敏原，如食物、药物、尘螨等 ，提高对过敏原的识别能力。
防范意识
教育患者避免接触过敏原，如避免食用过敏食物、避免接触 尘螨等，提高防范意识。
提高患者自我保护能力培训计划
培训内容
包括过敏原的识别与防范、紧急情况 的应对措施、自我保护技能等。
坚果类食物
水果类食物
其他食物
预防措施
如鱼、虾、蟹等，可引 起严重的过敏反应。
如花生、杏仁、核桃等 ，也可引起过敏反应。
如芒果、菠萝等，也可 引起过敏反应。
如牛奶、鸡蛋等，也可 引起过敏反应。
在食用食物前，应仔细 了解食物成分和制作过 程等信息。对于有过敏 史的患者，应避免食用 该食物。在食用过程中 ，如出现过敏反应，应 立即停止食用并就医。
清除口鼻分泌物，保 持呼吸道通畅。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，保证药物 及时输入体内。
根据病情需要，给予抗过敏药 物、升压药、扩容药等治疗。
密切观察静脉通道是否通畅， 防止药物外渗。
给予抗过敏药物
01
根据患者病情，给予抗过敏药物 ，如肾上腺素、糖皮质激素等。
02
观察患者对药物的反应，及时调 整用药剂量和方案。
呼吸支持
根据病情调整呼吸机参数，监测 血氧饱和度，保持血氧饱和度在
正常范围。
预防感染
加强呼吸道护理，定期更换呼吸 机管道和湿化器，避免交叉感染
。
循环衰竭处理与护理要点
补充血容量
根据病情及时补充血容量，维持有效循环血量。
升压药物应用
在循环衰竭时，可给予升压药物如多巴胺、去甲 肾上腺素等，以维持正常血压。
05
预防与康复指导
加强过敏原识别与防范意识教育
过敏原识别
通过教育使患者了解常见的过敏原，如食物、药物、尘螨等 ，提高对过敏原的识别能力。
防范意识
教育患者避免接触过敏原，如避免食用过敏食物、避免接触 尘螨等，提高防范意识。
提高患者自我保护能力培训计划
培训内容
包括过敏原的识别与防范、紧急情况 的应对措施、自我保护技能等。
坚果类食物
水果类食物
其他食物
预防措施
如鱼、虾、蟹等，可引 起严重的过敏反应。
如花生、杏仁、核桃等 ，也可引起过敏反应。
如芒果、菠萝等，也可 引起过敏反应。
如牛奶、鸡蛋等，也可 引起过敏反应。
在食用食物前，应仔细 了解食物成分和制作过 程等信息。对于有过敏 史的患者，应避免食用 该食物。在食用过程中 ，如出现过敏反应，应 立即停止食用并就医。
清除口鼻分泌物，保 持呼吸道通畅。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，保证药物 及时输入体内。
根据病情需要，给予抗过敏药 物、升压药、扩容药等治疗。
密切观察静脉通道是否通畅， 防止药物外渗。
给予抗过敏药物
01
根据患者病情，给予抗过敏药物 ，如肾上腺素、糖皮质激素等。
02
观察患者对药物的反应，及时调 整用药剂量和方案。
《过敏性休克的急救》ppt课件
糖皮质激素的使用
01
02
03
04
作用机制
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏 和抗休克作用，可减轻过敏反 应引起的组织水肿和渗出。
常用药物
地塞米松、氢化可的松等。
给药途径
一般采用静脉注射或静脉滴注 。
用药时机
在过敏性休克的早期使用效果 更好，可与肾上腺素联合使用
。
其他辅助药物
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等 ，可缓解过敏症状，但
评估患者的心理状态和需求，提供个 性化的心理支持和辅导。
鼓励患者积极参与社交活动，建立良 好的社会支持系统，减轻孤独感和无 助感。
帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪 ，增强治疗信心和生活勇气。
THANKS
感谢观看
REPORTING
起效较慢。
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
PART 04
监测与评估
REPORTING
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压会急剧下 降，需密切监测。
《过敏性休克的急救 》ppt课件
REPORTING
• 过敏性休克概述 • 急救原则与措施 • 药物治疗方案 • 监测与评估 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
过敏性休克概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发 的一种严重的全身性过敏性反应。
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mmHg以下，病人出现意识障碍，轻则 朦胧，重则昏迷。 二、休克出现之前或同时，常有一些与过 敏相关的症状。
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过敏性休克的急救讲解
（三）、过敏性休克的主要表现
1、皮肤黏膜症状
过敏反应几乎总是累及皮肤。超过90%的 患者合并荨麻疹、红斑或瘙痒症。往往 是过敏性休克最早且最常出现的征兆， 包括一过性的皮肤潮红、周围皮痒，口 唇、舌部及四肢末梢麻木感，继之出现 各种皮疹，重者可发生血管神经性水肿。 还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑。
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过敏性休克的急救讲解
（三）、过敏性休克的主要表现
2、呼吸道阻塞症状 由喉头水肿及支气管痉挛引起的呼吸道阻 塞症状。患者出现喉头堵塞感、胸闷、气 急、呼吸困难、窒息感、发紺等（平滑肌 收缩与腺体分泌增加）。
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过敏性休克的急救讲解
（三）、过敏性休克的主要表现
3、循环衰竭症状 如心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢 厥冷、血压迅速下降至80/50mmHg以下， 甚至测不到等循环衰竭症状（血管舒缩 功能发生紊乱，毛细血管扩张、通透性 增加，血浆外渗，循环血量减少，致多 系统脏器的循环灌注不足而引起休克）。
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过敏性休克的急救讲解
（二）、缓发型过敏性休克
休克出现于变应原接触后0.5小时以上，长 者可达24小时以上，占10%-20%。多见于服 药过敏、食物或接触物过敏。此型病情相 对较轻，预后较好。
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过敏性休克的急救讲解
（三）、过敏性休克的主要表现
过敏性休克有两大特点： 一、有休克表现，即血压急剧下降80/50
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过敏性休克的急救讲解
（五）、救治方法
三、糖皮质激素 地塞米松10-20mg 氢化可的松200-400mg 甲强龙120-240mg 四、补充血容量 五、升压药物 六、抗过敏药物 扑尔敏、异丙嗪、H2受体 阻滞剂
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过敏性休克的急救讲解
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过敏性休克的急救讲解
四、鉴别诊断
3、体质性3/11/2021
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过敏性休克的急救讲解
（五）、救治方法
治疗原则： 就地抢救：一旦出现过敏性休克，应 立即就地抢救，且忌转送患者。
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过敏性休克的急救讲解
（五）、救治方法
一、一般处理 1、立即脱离或停止进入可疑的过敏物质。 在注射或虫咬部位以上的肢体进行结扎 (10-15min)，也可局部用0.1%肾上腺素 0.1ml皮下注射减缓过敏物质吸收。 2、保持呼吸道通畅，给氧，雾化解痉， 气管插管 3、监测生命体征
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过敏性休克的急救讲解
四、鉴别诊断
2、遗传性血管性水肿 一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑 制物的疾病。患者可在一些非特异性因素 （感染、创伤)等刺激下发病，表现皮肤和 呼吸道黏膜的血管性水肿，可出现喘鸣、 气急、呼吸困难，与过敏性休克相似，但 本症起病缓慢，发病时通常无血压下降， 也无荨麻疹。
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过敏性休克的急救讲解
（五）、救治方法
二、肾上腺素 首选药物，通过a受体效应使外周小血
管收缩，恢复血管张力和有效血容量， 同时通过B受体效应缓解支气管痉挛，阻 断肥大细胞和嗜碱细胞炎症介质释放 立即给予0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，病情 需要间隔15-20min再注射2-3次。 成人首次0.5mg，皮下或肌肉注射，随后 0.025-0.05mg iv。 小儿0.01mg/kg，最大剂量0.5mg/次。
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过敏性休克的急救讲解
二、常见病因与病理
引起过敏性休克的病因或诱因较多，以药物 与生物制品常见，其中最常见者为青霉素 类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造 影剂等；异种蛋白：异体血清、抗蛇毒血 清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、血制品； 昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶和食 物等。
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一、概念
过敏性休克是一种急性、危及生命的临床 综合征，是由于已致敏的机体接触相应的 过敏物质后，肥大细胞和嗜碱细胞迅速释 放大量的组胺、缓激肽、血小板活化因子 等炎性介质，导致全身毛细血管扩张和通 透性增强，血浆外渗，有效循环血量下降 所致。常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水 肿等征象。喉头水肿和低血压是致死的主 要原因。如不紧急处理，常导致死亡。
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过敏性休克的急救讲解
（三）、过敏性休克的主要表现
4、神经系统症状 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不 安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
5、消化道症状 如呕心、呕吐、食管梗阻感、腹胀、肠鸣、 腹绞痛或腹泻等。
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过敏性休克的急救讲解
四、鉴别诊断
1、迷走神经血管性晕厥（俗称“晕针”） 也称迷走神经血管性虚脱。 多发生在注射后，尤其患者有发热、失水 或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶 心、呕吐、出冷汗，继而可昏厥，很易被 误诊为过敏性休克，但此症无瘙痒或皮疹， 昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏 缓慢，这些与过敏性休克不同，用阿托品 类药物治疗。
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过敏性休克的急救讲解
三、临床表现
大多数患者接触过敏变应原后迅速发病， 极少数在连续用药过程中发生。按症状出 现距变应原进入的时间不同，可分为两型： 1、急发型过敏性休克 2、缓发型过敏性休克
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（一）、急发型过敏性休克
休克出现于变应原接触后0.5小时之内，占 80%-90%，多见于药物注射、昆虫蛰咬或抗 原吸入等途径（5分钟内、有的几十秒内可 发病，一旦发病，患者在极短时间内陷入 休克状态）。此型往往病情紧急，来势凶 猛，预后较差。如青霉素过敏性休克呈闪 电样发作，出现在给药后即刻或5分钟内。
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（三）、过敏性休克的主要表现
1、皮肤黏膜症状
过敏反应几乎总是累及皮肤。超过90%的 患者合并荨麻疹、红斑或瘙痒症。往往 是过敏性休克最早且最常出现的征兆， 包括一过性的皮肤潮红、周围皮痒，口 唇、舌部及四肢末梢麻木感，继之出现 各种皮疹，重者可发生血管神经性水肿。 还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑。
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（三）、过敏性休克的主要表现
2、呼吸道阻塞症状 由喉头水肿及支气管痉挛引起的呼吸道阻 塞症状。患者出现喉头堵塞感、胸闷、气 急、呼吸困难、窒息感、发紺等（平滑肌 收缩与腺体分泌增加）。
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（三）、过敏性休克的主要表现
3、循环衰竭症状 如心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢 厥冷、血压迅速下降至80/50mmHg以下， 甚至测不到等循环衰竭症状（血管舒缩 功能发生紊乱，毛细血管扩张、通透性 增加，血浆外渗，循环血量减少，致多 系统脏器的循环灌注不足而引起休克）。
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（二）、缓发型过敏性休克
休克出现于变应原接触后0.5小时以上，长 者可达24小时以上，占10%-20%。多见于服 药过敏、食物或接触物过敏。此型病情相 对较轻，预后较好。
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（三）、过敏性休克的主要表现
过敏性休克有两大特点： 一、有休克表现，即血压急剧下降80/50
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（五）、救治方法
三、糖皮质激素 地塞米松10-20mg 氢化可的松200-400mg 甲强龙120-240mg 四、补充血容量 五、升压药物 六、抗过敏药物 扑尔敏、异丙嗪、H2受体 阻滞剂
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四、鉴别诊断
3、体质性3/11/2021
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（五）、救治方法
治疗原则： 就地抢救：一旦出现过敏性休克，应 立即就地抢救，且忌转送患者。
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过敏性休克的急救讲解
（五）、救治方法
一、一般处理 1、立即脱离或停止进入可疑的过敏物质。 在注射或虫咬部位以上的肢体进行结扎 (10-15min)，也可局部用0.1%肾上腺素 0.1ml皮下注射减缓过敏物质吸收。 2、保持呼吸道通畅，给氧，雾化解痉， 气管插管 3、监测生命体征
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四、鉴别诊断
2、遗传性血管性水肿 一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑 制物的疾病。患者可在一些非特异性因素 （感染、创伤)等刺激下发病，表现皮肤和 呼吸道黏膜的血管性水肿，可出现喘鸣、 气急、呼吸困难，与过敏性休克相似，但 本症起病缓慢，发病时通常无血压下降， 也无荨麻疹。
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（五）、救治方法
二、肾上腺素 首选药物，通过a受体效应使外周小血
管收缩，恢复血管张力和有效血容量， 同时通过B受体效应缓解支气管痉挛，阻 断肥大细胞和嗜碱细胞炎症介质释放 立即给予0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，病情 需要间隔15-20min再注射2-3次。 成人首次0.5mg，皮下或肌肉注射，随后 0.025-0.05mg iv。 小儿0.01mg/kg，最大剂量0.5mg/次。
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二、常见病因与病理
引起过敏性休克的病因或诱因较多，以药物 与生物制品常见，其中最常见者为青霉素 类、头孢菌素类、局部麻醉药物、含碘造 影剂等；异种蛋白：异体血清、抗蛇毒血 清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、血制品； 昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶和食 物等。
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一、概念
过敏性休克是一种急性、危及生命的临床 综合征，是由于已致敏的机体接触相应的 过敏物质后，肥大细胞和嗜碱细胞迅速释 放大量的组胺、缓激肽、血小板活化因子 等炎性介质，导致全身毛细血管扩张和通 透性增强，血浆外渗，有效循环血量下降 所致。常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水 肿等征象。喉头水肿和低血压是致死的主 要原因。如不紧急处理，常导致死亡。
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过敏性休克的急救讲解
（三）、过敏性休克的主要表现
4、神经系统症状 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不 安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
5、消化道症状 如呕心、呕吐、食管梗阻感、腹胀、肠鸣、 腹绞痛或腹泻等。
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过敏性休克的急救讲解
四、鉴别诊断
1、迷走神经血管性晕厥（俗称“晕针”） 也称迷走神经血管性虚脱。 多发生在注射后，尤其患者有发热、失水 或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶 心、呕吐、出冷汗，继而可昏厥，很易被 误诊为过敏性休克，但此症无瘙痒或皮疹， 昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏 缓慢，这些与过敏性休克不同，用阿托品 类药物治疗。
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过敏性休克的急救讲解
三、临床表现
大多数患者接触过敏变应原后迅速发病， 极少数在连续用药过程中发生。按症状出 现距变应原进入的时间不同，可分为两型： 1、急发型过敏性休克 2、缓发型过敏性休克
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过敏性休克的急救讲解
（一）、急发型过敏性休克
休克出现于变应原接触后0.5小时之内，占 80%-90%，多见于药物注射、昆虫蛰咬或抗 原吸入等途径（5分钟内、有的几十秒内可 发病，一旦发病，患者在极短时间内陷入 休克状态）。此型往往病情紧急，来势凶 猛，预后较差。如青霉素过敏性休克呈闪 电样发作，出现在给药后即刻或5分钟内。