探讨白内障手术的护理方法及意义

探讨白内障手术的护理方法及意义

发表时间：2016-08-23T13:52:04.807Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第6期作者：高小丽

[导读] 探讨分析白内障手术的护理方法及意义。

陕西省西安市北方医院 710000

【摘要】目的：探讨分析白内障手术的护理方法及意义。方法：选取我院自2015年8月至2016年3月这段时期内收治的206例白内障患者作为临床研究对象，对所有患者均行手术治疗，并在围手术期给予患者优质的护理，观察护理效果。结果：大部分患者术后第一天视力都有明显改善；23例患者出现眼胀、磨、疼、流泪的症状，占总数的11.2%；16例患者出现角膜水肿，占总数的7.8%；给予相应的治疗措施后症状均有所缓解，无发生不良发应。结论：临床上给予白内障手术患者围手术期优质护理有利于改善其预后，促进尽快康复，值得临床应用推广。

【关键词】白内障；护理方法；围手术期；优质护理

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-158-01

为了探讨白内障手术的护理方法及意义，现选取我院自2015年8月至2016年3月这段时期内收治的206例白内障患者作为临床研究对象，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年8月至2016年3月这段时期内收治的206例白内障患者作为临床研究对象，其中男性患者共有112例、女性患者共有94例，各占总数的54.4%、45.6%；年龄在3-92岁之间不等，平均年龄（53.4±12.7）岁；老年性白内障共有189例、先天性白内障共有2例，代谢性白内障共有13例、青光眼引起的白内障共有2例，各占总数的91.7%、1.0%、6.3%、1.0%。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

术前需做好：①一般护理：术前护理人员需先详细了解患者的各项常规检查结果，评估患者有无感冒、咳嗽、发热以及颜面部、口鼻等器官有无感染的病灶，详细询问患者的药物过敏史和疾病史，对于高血压和糖尿病患者均需先进行相应的指标调整后再行手术，年龄大于50岁者可适当放宽收缩压，妇女手术需避开经期，另外还需采用托吡卡胺滴眼液点滴患者的双眼以使其充分散瞳；②心理护理：术前护理人员需根据患者的具体情况对其进行有针对性的健康宣教和心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，告知患者手术过程中应注意的问题及可能遇到的情况，使患者有充分的心理准备，以提高其在手术过程中的配合程度，以及还要让患者和家属认真阅读并签手术知情同意书；③药品和器械准备：在进行各项检查及手术之前，护理人员均需准备好各类药品和器械设备，手术时应在手术室内准备好氧气袋和抢救车等。

1.2.2 术中护理

将患者送入手术室后护理人员需先核对患者的姓名、年龄，床号、住院号、手术标识、手术方式、过敏史、手术知情同意书、麻醉知情同意书以及是否有影像学资料等病历信息，核对准确无误后由巡回护士带病历接入手术室，协助患者平躺于手术床中央，给患者连接吸氧管和心电监护仪等并调节好相关参数，告知患者精神放松，对其点麻药和消毒，消毒完毕后由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同进行暂停式手术安全核查，一切信息核对完毕确认无误后协助患者高抬头15cm，铺无菌治疗单，置托架，链接各种管道，准备好无菌器械包及辅料包，并将加有妥布霉素的液体倒入治疗碗中，操作中严格遵守无菌技术操作，术中配合好医生的工作，调节好各项仪器参数，告知患者怎样配合医生的要求，安抚患者的情绪，并密切观察患者的反应。

1.2.3 术后护理

术后护理人员需嘱患者取平卧位且头部勿过度活动，也勿揉眼睛或剧烈运动，在患者出院前要严密观察其伤口出血及眼压情况，若患者有前方积血应令其取半坐卧位或高枕卧位且减少活动以刺激血液吸收，另外还要指导患者尽量避免低头弯腰动作以防止晶体脱位；日常要注意观察和询问患者术眼的疼痛情况，若术眼疼痛较严重或分泌物增多、发热，则可能是发生了眼压增高或感染，此时应尽快报告医生处理；再者需注意对患者滴抗生素眼液和激素滴眼液时应动作轻柔，保持无菌操作。

1.3 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计。

2 结果

大部分患者术后第一天视力都有明显改善；23例患者出现眼胀、磨、疼、流泪的症状，占总数的11.2%；16例患者出现角膜水肿，占总数的7.8%；给予相应的治疗措施后症状均有所缓解，无发生不良发应。

3 讨论

白内障是一种临床常见病和多发病，该病属于致盲性疾病，严重影响着患者的眼部健康和生活质量。白内障具体指的是由各种原因所引起的晶状体代谢紊乱所导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊，主要临床表现为视物模糊，常见的发病原因有遗传、老化、免疫与代谢异常、局部营养障碍、外伤、中毒以及辐射等等。白内障可分为先天性白内障和后天性白内障两类，前者又称发育性白内障，多在患者出生前后即已存在；后者为出生后因各种原因所致的晶状体混浊。

临床上针对白内障主要有药物治疗和手术治疗两种治疗方式，但药物治疗目前尚没有确切的效果，国内外于这方面均处于探索阶段。手术治疗则主要有白内障超声乳化术和白内障囊外摘除术两种手术类型，其中白内障超声乳化术是采用超声波将晶状体核粉碎连同皮质一起吸出，术后可保留晶状体后囊膜，并可植入人工晶状体；而白内障囊外摘除术是做切口将混浊的晶状体核摘除，吸出皮质，留下晶状体后囊。

有效的护理对白内障手术患者的术后恢复具有重大的意义。在患者围手术期，护理人员应给予其优质的护理，包括术前的一般护理和

心理护理以及手术准备，术中的各项事宜、监测以及对医生的配合，术后对患者的指导等等。

本组结果显示：大部分患者术后第一天视力都有明显改善；23例患者出现眼胀、磨、疼、流泪的症状，占总数的11.2%；16例患者出现角膜水肿，占总数的7.8%；给予相应的治疗措施后症状均有所缓解，无发生不良发应。可以得出结论：临床上给予白内障手术患者围手术期优质护理有利于改善其预后，促进尽快康复，值得临床应用推广。

参考文献：

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