磁共振对胎盘植入的诊断价值

产科危重症较多，而胎盘植入属于最危险的重症，会对母婴产生极大的威胁及危害。近年来，随着我国人工流产及剖宫产率上升，胎盘植入的发病率呈现升高态势。按照胎盘植入深度的不同，在临床上的治疗方法也不同，尽早、及时准确评价胎盘植入情况，对于制定科学的治疗方案有重要意义，对于降低产妇并发症，降低对新生儿损害有着重要的价值[1]。在胎盘植入诊断中，MRI软组织分辨率高，可清晰显示胎盘内及毗邻结构，对于胎盘植入的临床诊断有较高的参考价值。本研究选取了我院收治的临床可疑诊断胎盘植入患者25例作为研究对象，分析磁共振在胎盘植入临床诊断上的应用价值，现报道如下。1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月～2014年12月我院收治的磁共振影像学资料完整、临床可疑诊断胎盘植入的患者25例为研究对象，本研究将25例患者分为胎盘滞留及粘连组（n=10），胎盘植入及穿透组（n=15），年龄最小22岁，最大37岁，平均（28.9±2.4）岁。所有患者均经彩超检查后，怀疑有胎盘植入者18例，彩超检查为胎盘粘连，而临床高度怀疑胎盘植入者7例。产后患者出现胎盘排出不全或无法排出者9例；人工流产或剖宫产术病史15例；停经5~9个月伴阴道出血患者8例。最后手术病理证实胎盘植入15例，临床综合诊

磁共振对胎盘植入的诊断价值

郑彩霞黄刚强孙炎平

福建医科大学附属福州市第一医院放射科，福建福州350009

[摘要]目的探讨磁共振常规检查对胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月~2014年12月间我院收治的磁共振影像学资料完整、临床可疑胎盘植入患者25例为研究对象，并与手术病理或临床综合诊断结果相比较，统计磁共振在鉴别胎盘粘连及植入的敏感性、准确性和特异性。结果胎盘滞留及粘连组10例中，磁共振正确诊断8例；胎盘植入及穿透组15例中，磁共振正确诊断13例。阳性预测值（PPV）为86.7%（13/15）、阴性预测值（NPV）为80.0%（8/10），而检查的敏感性（Sen）为86.7%（13/15）、准确性（ACC）为84.0%（21/25）、特异性（Spe）为80.0%（8/10），统计学上显示MRI检测方法与临床最终确诊结果之间差异无统计学意义（χ2=0.00，P＞0.05）。结论磁

共振的软组织分辨率较高，可正确诊断胎盘植入，并准确判断胎盘植入深度及范围，以及子宫周围器官的受侵程度，在胎盘植入的临床诊断上具有重要的应用价值。

[关键词]磁共振；常规检查；胎盘植入；诊断价值

[中图分类号]R714.462[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2016）18-0102-04

Diagnosis value of magnetic resonance in placenta increta

ZHENG Caixia HUANG Gangqiang SUN Yanping

Department of Radiology，Fuzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Fuzhou350009，China [Abstract]Objective To explore the value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of placenta implantation. Methods Selected January2011to December2014in our hospital during the period of magnetic resonance imaging data integrity and clinically suspected of placenta accreta in25cases as the research object，were retrospectively analyzed，and compared with results of pathology or clinical comprehensive diagnosis，statistical magnetic resonance in the sensi-tivity，specificity and accuracy of identification of placenta adhesion and implantation.Results In10cases of placenta retention and adhesion group,8cases were diagnosed correctly by MRI.In15cases of placenta implantation and pene-tration group，13cases were diagnosed correctly by MRI.Positive predictive value（PPV）was86.7%(13/15)，the neg-ative predictive value（NPV）was80.0%(8/10)，and the sensitivity（Sen）was86.7%(13/15)，the accuracy（ACC）was 84.0%(21/25)，and the specificity（Spe）was80.0%(8/10).There was no statistical significance between statistically significant MRI detection method with the final clinical diagnosis（χ2=0.00，P>0.05）.Conclusion Magnetic resonance soft tissue with higher resolution，correct diagnosis of placenta accreta，and accurate judgement of placenta implanta-tion depth and scope，and around the uterus organs involvement，in the clinical diagnosis of placenta accreta has im-portant application value.

[Key words]Magnetic resonance imaging;Routine examination;Placenta implantation;Diagnostic value

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CHINA MODERN DOCTOR Vol.54No.18June2016