【大学】核医学科总论(双语)
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核医学总论
α 电子流
单能 3~4cm 1万~7万对/cm
弱 大 无
β 电子流
连续能谱 10~20cm
60~7千对/cm 中 中 中
γ γ光流 单能 无限大 很小 大
小 大
l 通常以物理半衰期（T1/2）来表示放射性核素 的衰变速率，物理半衰期是指在单一的衰变方 式中，放射性强度减弱一半所需要的时间
l 生物半衰期（Tb）指生物体内的放射性核素由 于生物代谢过程，减少到原来的一半所需要的 时间
l循环通路 l 管腔通路：脑脊液腔、气道 l 血管灌注：99mTc-MIBI心肌显像 l 微血管堵塞：131I-MAA肺显像 l特异性结合 l 放射免疫显像（标记抗体） l 受体显像（标记配体）
l静态显像与动态显像 l局部显像与全身显像 l平面显像与断层显像 l阴性与阳性显像
l功能性显像 l定量显像 l化学或代谢显像
核医学总论
l核医学又称核子医学或原子医学，旧称 “同位素”，在我国属于一门独立医学学 科。
l核素显像是影像医学的一部分。 l核医学就是利用放射性核素诊断、治疗疾
病和进行医学研究的学科。
l核医学
¡实验核医学 ¡临床核医学
l核药学 l核仪器和核电子学
lX线诊断 lCT lMRI lUS lNMI（核影像医学）
l 1934年 Enrico Fermi发明核反应堆，生产第一个碘 的放射性同位素。
l 1936年 John Lawrence 首先用32P治疗白血病，这是 人工放射性同位素治疗疾病的开始。
l 1937年Herz首先在兔进行碘[128I]半衰期（半衰期 T1/2 25分）的甲状腺试验，以后被131I（8.4天） 替代。
哇！ 没有污染
显像技术
l定义
核医学总论_2018(1)
及质量数不同的核素。它们在周期表中同一位置。 ❖ 核素（Nuclide)：指核内质子数、中子数、核能
完全相同的一类原子。
精品课件 2020年8月14日星期五
同位素
两种同位素的比较
精品课件 2020年8月14日星期五
❖ 同质异能素(isomer)：指两个核素质子数和中
子数都相同，而能量状态不同的核素。99mTc与99Tc ❖ 稳定性核素：指含稳定原子核的核素，在无外来
因素干扰时，不易发生核内成分或能级变化。 ❖ 不稳定核素：指含有不稳定核的核素。由于中子
与质子比例失衡的核素，易发生核内成分或能级 的变化等。如放射性核素 ❖ 顺磁性核素：含有奇数质子或中子原子核的核素
精品课件 2020年8月14日星期五
含有奇数质子或中子的原子核可 产生一定角度的自旋，并且在其 周围产生磁场，此即MR成像基础 现在MR图像就是H原子的图像 氢核只有一个质子，没有中子， 人体内氢核（也叫氢质子）丰富， 用它进行MR成像效果最好
精品课件
不稳定核素的特征 放射性：原子自发衰变，释放能量的特性。 辐射（粒子、电磁波）
性核素的原子核不稳定，会自发地变成另 一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。 衰变类型： α、β、γ衰变、电子俘获等 α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰变。母核失 去二个质子和二个中子。主要发生在质子＞82的核素。
精品课件
药物品种 仪器 开展项目
序幕阶段 1895年Roentgen 发现Ｘ射线;1896 年Becquerl发现铀盐中的 γ射线;1896 Curie等分离出钋、镭，命名了α、β、γ射线。
初具规模阶段 多种核素及 闪烁计数器
（1946-1960） 其标记化合物
扫描机
多种脏器功能 测定与显像
完全相同的一类原子。
精品课件 2020年8月14日星期五
同位素
两种同位素的比较
精品课件 2020年8月14日星期五
❖ 同质异能素(isomer)：指两个核素质子数和中
子数都相同，而能量状态不同的核素。99mTc与99Tc ❖ 稳定性核素：指含稳定原子核的核素，在无外来
因素干扰时，不易发生核内成分或能级变化。 ❖ 不稳定核素：指含有不稳定核的核素。由于中子
与质子比例失衡的核素，易发生核内成分或能级 的变化等。如放射性核素 ❖ 顺磁性核素：含有奇数质子或中子原子核的核素
精品课件 2020年8月14日星期五
含有奇数质子或中子的原子核可 产生一定角度的自旋，并且在其 周围产生磁场，此即MR成像基础 现在MR图像就是H原子的图像 氢核只有一个质子，没有中子， 人体内氢核（也叫氢质子）丰富， 用它进行MR成像效果最好
精品课件
不稳定核素的特征 放射性：原子自发衰变，释放能量的特性。 辐射（粒子、电磁波）
性核素的原子核不稳定，会自发地变成另 一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。 衰变类型： α、β、γ衰变、电子俘获等 α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰变。母核失 去二个质子和二个中子。主要发生在质子＞82的核素。
精品课件
药物品种 仪器 开展项目
序幕阶段 1895年Roentgen 发现Ｘ射线;1896 年Becquerl发现铀盐中的 γ射线;1896 Curie等分离出钋、镭，命名了α、β、γ射线。
初具规模阶段 多种核素及 闪烁计数器
（1946-1960） 其标记化合物
扫描机
多种脏器功能 测定与显像
第一章总论
18F
医用回旋加速器 （cyclotron）：
回旋加速器生产
正电子：18F 湮没辐射 18F： 正电子衰变；高能511Kev（电子对能量）；
短物理半衰期（T1/2）110min 18F-FDG(世纪分子)
PET
： （3）、射性标记化合物
（4）、其它放射性核素：
2、治疗用放射性核素
需满足的条件：
γ能35.5Kev；
卤素；
长物理半衰期（T1/2）：60d
（3）、α射线发射体：
把稳定性核素硼引入到肿瘤组织内，
利用中子照射硼，产生核反应，发射 α射线。α射线电离能力最强，但穿透 能力最弱，全部辐射能量消耗在肿瘤 中，所以对肿瘤组织的破坏比βˉ 射线 强，我国已经建立了合成单硼和多硼 核苷类中子治疗黑色素瘤及晚期脑瘤 的新方法。
（一）定义：凡是符合医用要求的放 射性核素或放射性核素标记的化合 物，并且能引入体内进行诊断、治 疗的制剂称为放射性药物。
（二）放射性药物的分类
1．诊断用放射性药物
（1）、理想的核物理性质 射线种类 射线能量 物理半衰期
（2）、理想的生物学性质 定位性能：靶/本 比值
生物半衰期： 有效半衰期
(1)、纯γ射线发射体药物 99mTc (99m鍀)
放射性核素治疗的疾病不 多，但疗效较好，有方法 简便、副反应小等优点、 有较高的实用价值。
（三）疾病的病因学研究
受体显像：帕金森病---D2受体
（三）治疗药物的研究
受体显像----受体数量
阿片受体----美沙酮的药量等
核医学与放疗科及放射科区别？
第二节、临床核医学开展的必 备物质条件
一、放射性药物 （radiopharmaceutical）
医用回旋加速器 （cyclotron）：
回旋加速器生产
正电子：18F 湮没辐射 18F： 正电子衰变；高能511Kev（电子对能量）；
短物理半衰期（T1/2）110min 18F-FDG(世纪分子)
PET
： （3）、射性标记化合物
（4）、其它放射性核素：
2、治疗用放射性核素
需满足的条件：
γ能35.5Kev；
卤素；
长物理半衰期（T1/2）：60d
（3）、α射线发射体：
把稳定性核素硼引入到肿瘤组织内，
利用中子照射硼，产生核反应，发射 α射线。α射线电离能力最强，但穿透 能力最弱，全部辐射能量消耗在肿瘤 中，所以对肿瘤组织的破坏比βˉ 射线 强，我国已经建立了合成单硼和多硼 核苷类中子治疗黑色素瘤及晚期脑瘤 的新方法。
（一）定义：凡是符合医用要求的放 射性核素或放射性核素标记的化合 物，并且能引入体内进行诊断、治 疗的制剂称为放射性药物。
（二）放射性药物的分类
1．诊断用放射性药物
（1）、理想的核物理性质 射线种类 射线能量 物理半衰期
（2）、理想的生物学性质 定位性能：靶/本 比值
生物半衰期： 有效半衰期
(1)、纯γ射线发射体药物 99mTc (99m鍀)
放射性核素治疗的疾病不 多，但疗效较好，有方法 简便、副反应小等优点、 有较高的实用价值。
（三）疾病的病因学研究
受体显像：帕金森病---D2受体
（三）治疗药物的研究
受体显像----受体数量
阿片受体----美沙酮的药量等
核医学与放疗科及放射科区别？
第二节、临床核医学开展的必 备物质条件
一、放射性药物 （radiopharmaceutical）
核医学总论课件
临床核医学：应用开放型放射性核素诊
断和治疗疾病的学科。
放射性核素显像
体内诊断核医学
诊断核医学
非显像检查法
临床
核医学
体外诊断核医学
治疗核医学
核医学显像
显示放射性核素标记的放射性药物在体内的 分布图，实现脏器和病变显像；
放射性药物根据自己的代谢和生物学特性， 能特异地分布于体内特定的器官或病变组织， 并参与体内的代谢，标记在放射性药物分子 上的放射性核素由于放出射线能在体外被探 测。
发射+正电子放射性核素在体内经湮灭辐射产 生两个能量相同、方向相反的511keV 光子同时入 射至互成180环绕人体的多个探测器而被接收，把 这些光子对按不同的角度分组，可获得放射性核素 分布在各个角度的投影。
常用发射正电子核素主要有：18F、碳[11C]、氧 [15O]、氮[13N]、嗅[76Br]等。
治疗放射性药物：利用发射T 1 / 2 较长的-粒子的放射性
核素或其标记化合物高度选择性浓集在病变组织而产 生电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织，起 到治疗作用。
诊断用放射性药物
体外用Radiopharmaceuticals 体内用Radiopharmaceuticals
显像剂（Imaging Agent)、示踪剂（tracer) 引入体内能选择性聚集在特定脏器、组织和病变的放
裂变产物提取： 99Mo、131I 、133Xe
放射性核素发生器：99Mo-99mTc发生器、 188W-188Re发生器、 82Sr-82Rb发生器、 68Ge-68Ga发生器、 81Rb-81mKr发生器
加速器
11C
20.4 min
13N
9.9 min
15O
核医学总论
一、核物理基础
1、核医学：应用开放型放射性核素发射的核射线对疾病进行临床诊断、临床治疗、实验研究。
2、核素：质量数和原子序数（质子数）及能态均相同的一类原子。
3、同位素：原子序数相同而质量数不同，在周期表上同位。
4、同质异能素：质量数和原子序数相同，能态不同。
5、稳定性核素
放射性核素：原子核会自发地发生结构或能级的变化（核衰变）并放出射线（放射性）而转变为另一种核素。
XCT：放射源为X线从体外穿透人体，成像基础为根据组织密度不同构成反映人体密度差异的解剖图像。
（3）PET：正电子发射型计算机断层显像：探测体内正电子发射体（11C、15O、18F、13N）湮灭辐射时产生的方向相反能量各为0.511 Mev的两个γ光子。用于心、脑、肿瘤等代谢显像。
（4）显像仪器：扫描机、Y照相机、ECT
（4）放射性核素发生器：是一种以长半衰期母体核素和短半衰期子体核素的“衰变—生长”关系为基本原理的，生产放射性核素的特殊装置。如：钼（99Mo）—锝（ 99mTc ）发生器
三、核医学诊疗原理
1、核医学诊断原理（示踪法原理）
利用放射性药物具备的两个特性：
①化学及生物学特性——一定的化学、生物学行为
四、核医学诊疗技术
1、放射性核素显像：是以脏器内、外或脏器与病变之间放射性浓度差别为基础的脏器或病变显像方法。
原理：利用放射性核素的示踪作用。
2、显像剂积聚机理：
①细胞选择性摄取
a、合成代谢特需物质（碘，131I—胆固醇）
b、组织细胞能源物质（11C-脂肪酸，18F-脱氧葡萄糖 18F-FDG）
治疗用药（β发射体）：
a、以发射β粒子为主的核素
1、核医学：应用开放型放射性核素发射的核射线对疾病进行临床诊断、临床治疗、实验研究。
2、核素：质量数和原子序数（质子数）及能态均相同的一类原子。
3、同位素：原子序数相同而质量数不同，在周期表上同位。
4、同质异能素：质量数和原子序数相同，能态不同。
5、稳定性核素
放射性核素：原子核会自发地发生结构或能级的变化（核衰变）并放出射线（放射性）而转变为另一种核素。
XCT：放射源为X线从体外穿透人体，成像基础为根据组织密度不同构成反映人体密度差异的解剖图像。
（3）PET：正电子发射型计算机断层显像：探测体内正电子发射体（11C、15O、18F、13N）湮灭辐射时产生的方向相反能量各为0.511 Mev的两个γ光子。用于心、脑、肿瘤等代谢显像。
（4）显像仪器：扫描机、Y照相机、ECT
（4）放射性核素发生器：是一种以长半衰期母体核素和短半衰期子体核素的“衰变—生长”关系为基本原理的，生产放射性核素的特殊装置。如：钼（99Mo）—锝（ 99mTc ）发生器
三、核医学诊疗原理
1、核医学诊断原理（示踪法原理）
利用放射性药物具备的两个特性：
①化学及生物学特性——一定的化学、生物学行为
四、核医学诊疗技术
1、放射性核素显像：是以脏器内、外或脏器与病变之间放射性浓度差别为基础的脏器或病变显像方法。
原理：利用放射性核素的示踪作用。
2、显像剂积聚机理：
①细胞选择性摄取
a、合成代谢特需物质（碘，131I—胆固醇）
b、组织细胞能源物质（11C-脂肪酸，18F-脱氧葡萄糖 18F-FDG）
治疗用药（β发射体）：
a、以发射β粒子为主的核素
医科大学精品课件：核医学总论
男，77岁，左甲状腺癌术后。124I PET/CT显像发现左 颈部、腹主动脉旁结节影，明显异常124I浓聚，提示为 甲癌转移灶。
131I治疗甲状腺功能亢进症
131I-Therapy
of Graves’ Disease(GD)
治疗机制
甲状腺选择性摄取131I；Graves甲亢患者甲状腺
摄取131I超过正常。 甲状腺组织受到131Iβ射线的照射而遭破坏，使甲 状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。 因此，只要131I剂量适当，则可破坏一部分而 又保留一部分甲状腺组织，达到治疗目的。
显像检查法
非显像检查法
核医学发展简史 萌 芽 阶 段 （1895~1935）
初 创 阶 段 （1936~1942） 初具规模阶段（1946~1960）
迅速发展阶段（1961~1975）
现代核医学 （1976~至今）
1. 萌芽阶段
• 1895 Roentgen 发现Ｘ射线
• 1896
病例三：患者女，50岁。头痛8月余，加重1月。外院头 颅MRS示左侧额叶病灶。
左额开颅大脑病损切除术，术后病理：（左额肿瘤）转 移性乳头状腺癌，结合免疫组化结果考虑肺来源。
1.
2.
CT Findings: 6 cm ill-defined infiltrate/mass in the posterior segment of the right upper lobe and extending into the right lower lobe. Etiology is unclear. Suggested follow-up CT after treatment with antibiotics to access infection. PET Findings: FDG uptake in the right upper lung field consistent with tumor which may be primary or metastatic disease.
核医学核医学总论【59页】
管理：特种药品管理加防护要求
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核反应堆:可控制的重核裂变链式反应装置
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
加速器（医用）
1. 直线加速器 2. 回旋加速器
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
放射性发生器（母牛） 是一种从半衰期较长的 母体核素中制备由母体 核衰变产生半衰期较短 的子体核素的无菌层析 柱密闭系统。
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
显像类型与方法
静态显像 动态显像 局部显像 全身显像 断层显像 早期与延迟显像 负荷显像 阳性显像 门控显像
பைடு நூலகம்
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
常用显像项目
骨骼系统：全身骨显像
心血管系统
肿瘤显像：代谢、受体、基因
呼吸系统、淋巴血液、核素治疗
体外：物质代谢研究；细胞动力学分析；放射自显影；活化
分析，体外放射分析。
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核素显像
放射性核素显像是根据放射性核素示
踪原理，利用放射性核素及其标记物在 体内代谢分布的特点，应用核医学仪器 获得脏器功能影像的方法。
判断脏器或组织的形态、位置、大小、功能、代谢的变化。
* 脑灌注功能显像 * 脑葡萄糖代谢显像 * 脑池及脊髓腔显像 * 神经受体显像等进展
神内
经 系 统
分 泌 系 统
消化系统
泌尿系 统
A 肝胶体断层显像 B 肝血池断层显像 C 肝胆动态显像 D 肝细胞功能显像 E 肝移植监测显像
F 胃食道返流显像 G 胃排空测定 H 胃粘膜异位显像 I 消化道出血显像 J 十二指肠胃返流显像
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核反应堆:可控制的重核裂变链式反应装置
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
加速器（医用）
1. 直线加速器 2. 回旋加速器
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
放射性发生器（母牛） 是一种从半衰期较长的 母体核素中制备由母体 核衰变产生半衰期较短 的子体核素的无菌层析 柱密闭系统。
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
显像类型与方法
静态显像 动态显像 局部显像 全身显像 断层显像 早期与延迟显像 负荷显像 阳性显像 门控显像
பைடு நூலகம்
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
常用显像项目
骨骼系统：全身骨显像
心血管系统
肿瘤显像：代谢、受体、基因
呼吸系统、淋巴血液、核素治疗
体外：物质代谢研究；细胞动力学分析；放射自显影；活化
分析，体外放射分析。
2024年9月6日星期五
程木华 2011年制作
核素显像
放射性核素显像是根据放射性核素示
踪原理，利用放射性核素及其标记物在 体内代谢分布的特点，应用核医学仪器 获得脏器功能影像的方法。
判断脏器或组织的形态、位置、大小、功能、代谢的变化。
* 脑灌注功能显像 * 脑葡萄糖代谢显像 * 脑池及脊髓腔显像 * 神经受体显像等进展
神内
经 系 统
分 泌 系 统
消化系统
泌尿系 统
A 肝胶体断层显像 B 肝血池断层显像 C 肝胆动态显像 D 肝细胞功能显像 E 肝移植监测显像
F 胃食道返流显像 G 胃排空测定 H 胃粘膜异位显像 I 消化道出血显像 J 十二指肠胃返流显像
核医学总论
（2）、理性的生物学性质 有效半衰期 靶/本 比值
(3)、常用药物：反应堆生产 131I：衰变方式β、γ；
γ能365Kev； 卤素； 长物理半衰期（T1/2）：8days
α射线发射体：
把稳定性核素硼引入到肿瘤组织内，
利用中子照射硼，产生核反应，发射 α射线。α射线电离能力最强，但穿透 能力最弱，全部辐射能量消耗在肿瘤 中，所以对肿瘤组织的破坏比βˉ 射线 强，我国已经建立了合成单硼和多硼 核苷类中子治疗黑色素瘤及晚期脑瘤 的新方法。
三、放射性器件
四.核仪器（nuclear instrument）
定义： 在诊疗及科研工作中，凡能用来探
测和记录射线种类、活度、能量的装 置统称为核仪器。
探测射线部分-----探测器（俗称：探头） 记录射线部分
射线如何被探测？
射线与物质的相互作用： 1、电离与激发（电离作用） 2、闪烁物质发出荧光（荧光现象） 3、感光材料形成潜影（感光作用）
放射性核素显像的仪器包括扫描机、r照 相机、ECT、PET 等
2、非显像检查法－放射性核 素器官功能测定
放射性核素引入体内后，不是以图象的方式 显示出来，而是在体外记录放射性药物在体 内某器官分布的数据、随时间变化的曲线等， 通过对数据、曲线的分析，就能对脏器的功 能作出判断,如甲状腺功能检查、肾功能检查、 心功能检查、骨密度检查等等。
在体内脏器代谢通过或选择性积聚
形成分布
同时放出射线
体外
分布图
像
放射性核素显像
❖ 核医学显像是显示放射性核素标记的放射性
药物在体内的分布图。实现脏器和病变显像
放射性药物根据自己的代谢和生物学特性，能 特异地分布于体内特定的器官或病变组织，并 参与体内的代谢，标记在放射性药
大学精品课件：核医学课件总论
一、核医学的定义 核医学（nuclear medicine）是一门研究 核素和核射线在医学中的应用及生物医学理论的学科 二 内容包括 实验核医学 （experimental nuclear medicine） 临床核医学 （clinical nuclear medicine）
如果你是病人，你希望的检查是什么样 的？
第二节 放射性药物
基本概念 放射性药物--放射性药物（radiopharmaceutical） 指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一 类特殊药物。 显像剂或示踪剂--- 诊断用放射性药物 通过一定途径引入体内，获得靶器官或组织 的影像或功能参数，亦称为显像剂（imaging agent）或示踪剂（tracer）。
核医学总论
Nuclear Medicine 北京大学第四临床医学院 张连娜 北京积水潭医院
核医学到底是什么？ 检查过程如何？ 与其他检查相比有哪些好处？ 学习重点： 核医学的定义内容和特点 放射性核素显像的诊断原理及特点 伽玛闪烁探测器及符合探测的工作原理
第一节 核医学的定义、内容和特点
你认为诊断用的 1、合适的半衰期 放射性药物应具有 2、应为纯光子射线 那些特点？ 3、光子能量范围
100-250KeV 4、靶/非靶比值
诊断与治疗用放射性药物
一 诊断用放射性 药物 用发射γ 光子 的核素及其标记物 (由γ 照相机或 SPECT接收、探测) 来源：
诊断用放射性药物
1.
99mTc
)13N )11C )18F
18O(p，n)18F/20Ne(d，α
诊断用放射性药物
核燃料辐照后产生400多种裂变产物，有实际 提取价值的仅十余种。 在医学上有意义的裂变核素有：
如果你是病人，你希望的检查是什么样 的？
第二节 放射性药物
基本概念 放射性药物--放射性药物（radiopharmaceutical） 指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一 类特殊药物。 显像剂或示踪剂--- 诊断用放射性药物 通过一定途径引入体内，获得靶器官或组织 的影像或功能参数，亦称为显像剂（imaging agent）或示踪剂（tracer）。
核医学总论
Nuclear Medicine 北京大学第四临床医学院 张连娜 北京积水潭医院
核医学到底是什么？ 检查过程如何？ 与其他检查相比有哪些好处？ 学习重点： 核医学的定义内容和特点 放射性核素显像的诊断原理及特点 伽玛闪烁探测器及符合探测的工作原理
第一节 核医学的定义、内容和特点
你认为诊断用的 1、合适的半衰期 放射性药物应具有 2、应为纯光子射线 那些特点？ 3、光子能量范围
100-250KeV 4、靶/非靶比值
诊断与治疗用放射性药物
一 诊断用放射性 药物 用发射γ 光子 的核素及其标记物 (由γ 照相机或 SPECT接收、探测) 来源：
诊断用放射性药物
1.
99mTc
)13N )11C )18F
18O(p，n)18F/20Ne(d，α
诊断用放射性药物
核燃料辐照后产生400多种裂变产物，有实际 提取价值的仅十余种。 在医学上有意义的裂变核素有：
核医学科总论(双语)
特异性结合(specific combination) McAb GSA
通道、灌注和生物区分布(path, perfusion, biological distribution)
99TcmO99Tcm-PYP-RBC
显像的方式和种类
静态显像 (static imaging)
动态显像 （dynamic imaging)
静息显像(rest imaging) 负荷显像(loaded imaging)
融合显像 (fusion imaging )
Anatomy
Metabolism
非显像检查法
记录时间－放射性曲线
(time-activity curve) 摄131I试验
( test of 131I uptake) 肾图
用于脏器或病变显像的放射性核素或 放射性标记物
原理
细胞选择性摄取(selective uptake of cell) 特殊需要物质 131I 代谢产物和异物 131I－OIH 特殊价态物质 201Tl
化学吸附(chemical absorption) 99Tcm-MDP
微血管栓塞(micro-vascular embolism) 99Tcm-MAA
Isomer
An isomer is one of two or more nuclides that have the same mass number and atomic number as the others but different energy state.
核衰变规律 N=N0e-λt A=A0e-λt
λ (decay constant)
Decay
Some nuclides are unstable and gain stability by emitting particles or photons or both. These unstable nuclides are called
通道、灌注和生物区分布(path, perfusion, biological distribution)
99TcmO99Tcm-PYP-RBC
显像的方式和种类
静态显像 (static imaging)
动态显像 （dynamic imaging)
静息显像(rest imaging) 负荷显像(loaded imaging)
融合显像 (fusion imaging )
Anatomy
Metabolism
非显像检查法
记录时间－放射性曲线
(time-activity curve) 摄131I试验
( test of 131I uptake) 肾图
用于脏器或病变显像的放射性核素或 放射性标记物
原理
细胞选择性摄取(selective uptake of cell) 特殊需要物质 131I 代谢产物和异物 131I－OIH 特殊价态物质 201Tl
化学吸附(chemical absorption) 99Tcm-MDP
微血管栓塞(micro-vascular embolism) 99Tcm-MAA
Isomer
An isomer is one of two or more nuclides that have the same mass number and atomic number as the others but different energy state.
核衰变规律 N=N0e-λt A=A0e-λt
λ (decay constant)
Decay
Some nuclides are unstable and gain stability by emitting particles or photons or both. These unstable nuclides are called
核医学总论
.
31
ECT探头剖面图
1. 探头周围铅屏蔽 2. 准直器固定结构 3. 准直器孔 4. NaI 晶体 5. 光电倍增管
.
32
不同类型的准直器ห้องสมุดไป่ตู้
.
33
碘化钠（铊）晶体
在Nal中掺入0.1%-0.4%的Tl作为启动剂 后，Nal(Tl)在与射线相互作用时就能 产生大量光子
射线或x射线与Nal(Tl)晶体通过光电效 应、康普顿效应、电子对效应发生相互 作用，以此通过电离或激发将Nal分子提 高到激发状态
具有多种动态显像和定量、半定量方式，给出很 多功能参数
放射性核素显像多因脏器、组织或病变特异性聚 集某一种显像剂而显影，常具有较高的特异性
缺点是：分辨率较差（放射性统计涨落和计数率 低、采集矩阵小所致）
.
51
核医学分子影像的特点
分子靶向或靶向分子而不是靶向器官或 组织
放射性核素标记物是病变标志物或其配 基类似物
.
36
由19只PMT组成的X、Y位置电路
.
37
SPECT/CT
Hawkeye
X-CT
——提供解剖图象 ——衰减校正
.
38
PET/CT的发展历史
1953年 正电子探测脑肿瘤
1963年 发射断层
1973年 Hounsfield发明CT
1976年 PET用于临床
1991年 螺旋CT问世
1995年 Townsend研制PET/CT, NCI Grant
.
15
核医学显像的主要设备
相机：提供平面的静态或动态影像
SPECT：（single photo emission computed
tomography）单光子发射计算机断层扫描仪
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放射性活度(radioactivity)
一定量的放射性核素在一个极 短的时间间隔内的核衰变率
放射性活度单位
贝可(Becquerel, Bq)
1Bq＝1次核衰变/秒 1mCi=3.7×107Bq=37MBq
Anatomy
Metabolism
非显像检查法
记录时间－放射性曲线 (time-activity curve) 摄131I试验 ( test of 131I uptake) 肾图
(renogram)
放射配体结合分析法
放射免疫分析法 （radioimmunoassay, RIA）
核素(nuclide)
Isotope
An isotope may be defined as one of two or more forms of the same element having the same atomic number (Z), differing mass numbers (A), and the same chemical properties. These different forms of an element may be stable or unstable. For example, 1H, 2H, 3H are three isotopes of hydrogen.
λt e
λt e
λ (decay constant)
Decay
Some nuclides are unstable stability by emitting particles or both. These unstable nuclides radionuclides, and the process particles or photons or both and gain photons or are called of emitting is called
Isomer
An isomer is one of two or more nuclides that have the same mass number and atomic number as the others but different energy state.
核衰变规律
N=N0 A=A0
同位素(isotope) 同质异能素(isomer)
放射性核素(radioactive nuclide)
放射性核衰变(nuclear decay)
α、β、γ衰变
Nuclide
A nuclide is characterized by its atomic number Z, and mass number A, and a certain energy state.
显像的方式和种类
静态显像 (static imaging) 动态显像 （dynamic imaging)
显像的方式和种类
局部显像 (regional imaging) 全身显像 (whole-body imaging)
显像的方式和种类
平面显像 (planar imaging) 断层显像 (tomography)
核医学 考察课
理论考核 全部用英文 70% 30% 课间实习考核
Байду номын сангаас
核医学
诊治 教学 科研
核医学
Nuclear Medicine 核医学
核医学
是一门利用放射性核素发射 的核射线对疾病进行诊断、治疗
和研究的学科。
Nuclear medicine is a subject of diagnosing, treating and researching the disease using the emission of the radionuclide, including basic nuclear medicine, experimental nuclear medicine and clinical nuclear medicine.
radioactive disintegration, or decay.
This nuclear instability is mostly due to an unfavorable proton-to-neutron ratio or to nuclear particle arrangements.
早期显像(early imaging) 延迟显像(delayed imaging)
阳性显像(positive imaging) 阴性显像(negative imaging)
静息显像(rest imaging) 负荷显像(loaded imaging)
融合显像
(fusion imaging )
显像剂（imaging agents)
用于脏器或病变显像的放射性核素或 放射性标记物
原理
细胞选择性摄取(selective uptake of cell)
特殊需要物质
131I
131I－OIH
代谢产物和异物
特殊价态物质
201Tl
化学吸附(chemical absorption)
99Tcm-MDP
Gamma decay
X r
胰腺检查辐射照射剂量
•·SPECT显像第1年全身辐射吸收剂量 大约为 0.4-1.2 mSv •·CT扫描第1年全身辐射吸收剂量大约 为 3.5-3.7 mSv
PET
现代影像
CT MRI
U-sound
ECT
显像检查法
以脏器内、外或脏器与病变间的放射 性浓度差别为基础的脏器或病变显像方法
基础核医学 实验核医学 临床核医学
核医学
诊断 治疗 研究
体外方法 体内方法 体内方法 体外方法 (in vitro) (in vivo) (in vitro) (in vivo) 显像检查法 非显像检查法
α
ß
+ ß
γ
Alpha decay
Beta decay Electron capture
微血管栓塞(micro-vascular embolism)
99Tcm-MAA
特异性结合(specific combination) McAb GSA
通道、灌注和生物区分布(path, perfusion, biological distribution) 99TcmO99Tcm-PYP-RBC