医务人员职业防护培训教材经典课件(PPT51页)

3.各种毒性垃圾：血压计、体温计、荧光灯等损坏 破碎后漏出的水银，占医院卫生材料绝大部分的 一次性PVC产品等，均可造成人体的慢性中毒和 其他危害。
物理性因素
治疗护理过程中接触到的粉尘可引起呼吸道的损伤； 病室空调、床头传呼器、蒸汽开热水桶、净化设 备、消毒机等的噪声可引起医务人员易疲劳、烦 躁、头痛、头晕等； X线、同位素、紫外线等可致人体WBC计数下降、 抵抗力降低、电光性眼炎等； 长期在病房来回奔走，可致腰肌劳损、静脉曲张。
• 接触每个病人前后，每次操作前后都要洗手。手 被病人的血液体液分泌物排泄物污染，应立即用 肥皂和流动睡清洗，必要时进行手消毒。
口罩使用指南 （1）检查治疗中，医务人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新
的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前必须脱下口罩，不可以悬挂于脖颈
•
√ 挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
• 科室里备有肥皂水吗？ • 为什么职业暴露后要用肥皂水处理？
因为：肥皂水属于碱性，能中和毒素
职业暴露的概念
• 职业暴露的概念：是指医务人员在从事诊疗、护 理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病 原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放 射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药 品）职业暴露，及其他职业暴露。
化学性因素
• 化学消毒对人化学性因素的影响 • 1.临床使用中的消毒剂：甲醛、含氯消毒液、戊
二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道和皮肤粘膜对 人体造成伤害，长期接触可引起视力下降、神经 系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。
化学性因素
2.各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作 中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药 物在配置过程中会发入空气内的微粒可通过皮肤、 呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害， 可致白细胞（WBC）计数减少、脱发、月经异常、 疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、 过敏性休克、猝死等。
3.各种毒性垃圾：血压计、体温计、荧光灯等损坏 破碎后漏出的水银，占医院卫生材料绝大部分的 一次性PVC产品等，均可造成人体的慢性中毒和 其他危害。
化学性因素
4.各种废气、污染气体医院工作环境复杂，对医务 人员均可构成职业威胁。有报道显示，长期暴露 与微量麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、 胎儿畸变和生育力降低的可能。
社会心理因素
• 医务人员长期面对疾病、意外伤害、死亡，忧伤 情绪会影响精神状况和生活态度。社会对医护工 作者的要求不断提高，公共突发事件以及酗酒、 吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作的风险 性和紧张感。长期的三班倒造成医务人员心理压 力加重，角色及生物钟紊乱。
（二）生物性职业危害防护措施
护士的手经常直接或间接的与污 染物品或患者接触，极易引起感染 和交叉感染，因此，洗手是预防传 染病传播的最重要措施之一。
医护人员的个人防护
• 护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是最常见 的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以 传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴 手套外，还养成用钳子取污染的枕头和尖锐物得 习惯，减少刺伤皮肤的机会。
• 其他防护工具的使用
• 医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度， 根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科 等科室在处理大出血的患者时药考虑戴防水围裙， 气管插管和吸痰时应戴护目镜和面罩；妇产科护 理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷溅 造成的污染等。
主要内容
•
职业暴露的危险因素
生物因素 化学因素 物理因素 社会因素
生物性因素
• （一）生物性职业危害
•
生物因素主要包括HIV、HBV、HCV、禽
流感病毒以及流感和支原体病毒等。医务人员经
常接触患者血液、体液和分泌物，经常接触各种
感染患者，易受到职业伤害。
化学性因素
2.各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工作 中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些药 物在配置过程中会发入空气内的微粒可通过皮肤、 呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害， 可致白细胞（WBC）计数减少、脱发、月经异常、 疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、 过敏性休克、猝死等。
化学性因素的防护
• 含氯消毒剂的防护：储存时应注意存放在阴凉处， 以防止有效氯的挥发。在配制过程中严格按照配 制原则，水温不宜过高，最好不要超过30度，先 兑水，再向水内兑药液。工作人员必须戴防护橡 胶手套、口罩避免直接接触，配制完后应立即清 洗手套，双手皮肤并密闭容器。
上； （6）先戴口罩吸收后戴手套；先脱手套洗手后再摘
口罩； （7）使用后的口罩属于“医疗废物”
医务人员个人防护
➢ 不戴首饰，不留长指甲 ➢ 禁止在诊室饮食 ➢ 工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗
时避免接触无关区域 ➢ 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾
擦干。接触传人性病人或物品后，注意手的清洁 和消毒 ➢ 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液、 应戴手套。手套用完后应丢弃。 ➢ 治疗每个病人后使用新的口罩。
• 注意随时清洁水龙头开关
• 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的 毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换， 否则容易导致“再次污染”。
• 接触血液体液分泌物排泄物等物质以及被污染的 物品时应戴手套，当医务人员手部皮肤发生破损 （伤口、皮肤炎症）时，如果要进行有可能接触 病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层 手套，技术后立即洗手。
龙马潭区红十字医院
医务人员职业防护
刘艺
在我们每天的诊疗和护理操作中难免会接触到 病人的血液、体液、分泌物,或者不小心被针 头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。这样 很容易被感染疾病。那我们怎么去做好这些防 护呢？带着这个问题进入今行用消毒液即可？
手是致病菌 最常见的传播方式！
• 洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围， 手的各个部位都应洗到并冲净，洗手后，手不应 检出致病性微生物。如果手被体液或人体组织污 染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥 皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。
手部卫生清洁经常疏忽的地方
• 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位