第二章 红细胞检查
最新初级检验技师考试《临床检验基础》练习第二章红细胞检查资料
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2017第二章红细胞检查一、A11、下列哪项不是血沉病理性加快的原因A、恶性肿瘤B、高球蛋白血症C、贫血D、高胆固醇血症E、妊娠3个月以上2、魏氏法血沉测定,正常成年女性的参考值为A、0~15mm/hB、0~20mm/hC、0~30mm/hD、0~42mm/hE、0~22mm/h3、骨髓移植后,若无移植并发症,RET如何变化A、小于15×109/LB、大于15×109/LC、小于12×109/LD、大于12×109/LE、在12×109/L和15×109/L之间4、正常情况下,外周血可出现网织红细胞为A、Ⅱ型和Ⅲ型网织红细胞B、Ⅰ型和Ⅲ型网织红细胞C、Ⅱ型和Ⅳ型网织红细胞D、Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞E、Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞5、正常情况下,Ⅲ型网织红细胞约占A、70~80%B、20~30%C、30~40%D、60~70%E、25~35%6、网织红细胞发育阶段分为几种类型A、3种B、4种C、5种D、6种E、2种7、正常成人的MCV参考值A、80~100plB、86~120plC、80~100flD、86~120flE、100~120fl8、下列关于红细胞指数的说法不正确的是A、当红细胞凝集时可使MCV假性增高B、严重高血糖时可使MCV假性增高C、高脂血症可使MCH假性增高D、白细胞增多症可使MCH假性减少E、以上说法均不正确9、MCV可以用哪两个指标来计算A、HCT、RBCB、Hb、RBCC、Hb、HCTD、RBC、RDWE、Hb、RDW10、下列不属于正常细胞不均一性贫血的是A、骨髓纤维化B、铁粒幼有细胞贫血C、血红蛋白病性贫血D、混合型营养性缺乏性贫血E、遗传性球形红细胞贫血11、下列疾病中,MCV减低、MCH减低、MCHC正常的是A、再障B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染E、急性失血性贫血12、关于温氏法测血细胞比容,下列说法正确的是A、离心管必须洁净干燥B、离心力不足时血细胞比容误差很大C、抗凝剂可以选用EDTA-K2D、可采用双草酸盐抗凝剂E、以上都正确13、离心后血液由上之下分别为A、血浆层、血小板层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层B、血浆层、血小板层、还原红细胞层、带氧红细胞层、白细胞层和有核细胞层C、血浆层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层、血小板层D、血浆层、血小板层、还原红细胞层、白细胞层和有核细胞层、带氧红细胞层E、血浆层、带氧红细胞层、白细胞层和有核细胞层、血小板层、还原红细胞层14、不属于红细胞形态改变的是A、镰形红细胞B、有核红细胞C、球形红细胞D、点彩红细胞E、裂红细胞15、靶型红细胞见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbC病C、阻塞性黄疸D、脾切除后E、以上都是16、球形红细胞不见于A、烧伤B、自身免疫溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、小儿E、骨髓纤维化17、小红细胞的直径为A、<6umB、<10umC、<15umD、<5umE、<8um18、红细胞生理性淡染区占整个红细胞的A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/619、下列关于HiCN转化液说法错误的是A、离子强度低B、PH偏酸性C、白细胞过高引起浑浊时,可离心后去上清液比色D、球蛋白异常增高引起浑浊,可向比色液中加入少许固体氯化钠或碳酸钾,昏君后溶液澄清在比色E、以上都不对20、HiCN比色液会出现浑浊的是A、白细胞过高B、球蛋白异常增高C、红细胞过高D、A+BE、A +C21、新生儿血红蛋白的参考值A、120~170g/LB、110~150g/LC、170~200g/LD、94.2~122.2g/LE、86.5~111.8g/L22、HiN3测定法的最大吸收峰在A、540nmB、504nmC、542nmD、524nmE、560nm23、下列哪项是血红蛋白的存在形式A、氧合血红蛋白B、碳氧血红蛋白C、高铁血红蛋白(Hi)D、衍生物E、以上都是24、下列哪项不是导致红细胞的生理增高的原因A、恐惧、兴奋B、剧烈的运动C、妊娠中后期D、气压减低E、新生儿25、女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为A、出生2周B、6~7岁C、13~15岁D、25~30岁E、21~35岁26、下列不属于红细胞增多的疾病是A、肺气肿B、蚕豆病C、库欣病D、严重腹泻E、大面积烧伤27、下列疾病中,属于造血原料不足的是A、痔疮B、蚕豆病C、铁粒幼细胞贫血D、原发性再障E、肾衰28、属于红细胞寿命缩短的是A、溶血B、失血C、出血D、慢性肾功能衰竭E、再障29、下列哪项是贫血的病因A、红细胞丢失过多B、红细胞寿命缩短C、造血原料不足D、骨髓造血功能减退E、以上都是30、关于网织红细胞计数的叙述,错误的是A、常采用显微镜计数法B、网织红细胞必须在活体染色时才能显示C、使用Miller窥盘辅助显微镜计数,可提高精密度D、WHO推荐的染料是新亚甲蓝E、煌焦油蓝染液操作简单、不易产生沉淀、工作效率高、精度高31、下列网织红细胞概念,错误的是A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标32、血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色A、有核红细胞B、嗜碱性点彩红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、异型淋巴细胞33、温氏法测血细胞比容应读取底部至下列哪一层的高度A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、氧合红细胞层34、氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是A、不易于自动血液细胞分析仪使用B、操作不方便C、试剂稳定性差D、试剂具有剧毒性E、需要绘制标准曲线35、关于HiCN法测定废液处理步骤的叙述,哪项是不必要的A、首先以水稀释B、再加入次氯酸钠溶液C、充分混匀D、密封容器E、放置15h以上才能倾入下水道36、点彩红细胞计数多少个红细胞A、100B、200C、400D、500E、100037、当白细胞高于多少时,会影响血红蛋白比色测定的结果A、20.0×109/LB、30.0×109/LC、40.0×109/LD、50.0×109/LE、100.0×109/L38、MCV↓、RDW↑,常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征39、MCV↑、RDW↑,常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征40、成人不同人群红细胞MCH的参考范围是A、17~34pgB、26~34pgC、25~30pgD、17~30pgE、30~34pg41、仪器法MCHC的参考范围是A、180~250g/LB、250~360g/LC、180~320g/LD、320~360g/LE、250~320g/L42、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为A、0.00625μlB、0.0625μlC、0.004μlD、0.04μlE、0.1μl43、点彩红细胞计数多少个红细胞A、100B、200C、400D、500E、100044、使用血细胞计数板计数血细胞时,计数压线细胞的原则是A、压线的细胞不计数B、压线的细胞全部计数C、压在双线里边线上的细胞计数,压在外边线上的细胞不计数D、计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则E、计数压在下线及右线上的细胞,不计数压在上线及左线上的细胞45、关于血沉在肿瘤中应用的叙述,错误的是A、恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关B、良性肿瘤血沉多正常C、血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选指标之一D、恶性肿瘤手术切除后,血沉趋正常E、恶性肿瘤复发或转移时血沉增快46、下列不能使血沉增快的是A、各种炎症B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、高球蛋白血症E、DIC消耗性低凝血期47、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂48、衰老红细胞的破坏主要在A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、肾脏E、淋巴49、红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,最可能的诊断是A、失血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血E、缺铁性贫血50、成人RDW-CV的参考值上限为A、10%B、20%C、15%D、45%E、30%51、单位fl相当于A、10-6LB、10-9LC、10-12LD、10-15LE、10-18L52、与镰形红细胞有关的血红蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、HbI53、疟原虫寄生在人体的A、脾细胞和红细胞B、红细胞和肝细胞C、单核、巨噬细胞D、肝细胞和脾细胞E、单核-巨噬细胞和红细胞54、关于有核红细胞的叙述,下列哪项是正确的A、急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞B、1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C、外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低D、巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞E、正常成人外周血中可偶见有核红细胞55、下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞A、溶血性贫血B、骨髓纤维化C、红白血病D、急性白血病E、再生障碍性贫血56、外周血涂片出现有核红细胞,最常见的疾病是A、剧烈运动B、肝脏疾病C、烧伤D、溶血性贫血E、大手术后57、嗜碱性点彩红细胞形成的原因是A、胞浆内残留的DNA变性B、胞浆内残留的RNA变性C、脂蛋白变性D、有核细胞脱核产生E、纺锤体的残留物58、小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外,还可见于A、难治性贫血B、白血病C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血59、卡波环现认为可能是A、核残余物B、脂蛋白变性C、色素沉着D、血红蛋白聚集E、胞质发育异常60、铅中毒时,血涂片中易见是A、有核红细胞B、球形红细胞C、点彩细胞D、大红细胞E、小红细胞61、叶酸和维生素B12缺乏常引起A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、失血性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血62、不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩E、寄生虫二、B1、A.巨幼细胞性贫血B.急性失血性贫血C.单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血<1> 、MCV减少,RDW正常见于A B C D E<2> 、MCV增大,RDW正常见于A B C D E<3> 、MCV正常,RDW正常见于A B C D E2、A.变性RNAB.脂蛋白C.RNAD.DNAE.线粒体<4> 、嗜碱性点彩红细胞胞质中的蓝色颗粒是由于含有何种物质A B C D E<5> 、网织红细胞胞质中网状结构是由于含有何种物质A B C D E3、A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.血型不合的输血后溶血<6> 、小红细胞常见于A B C D E<7> 、大红细胞常见于A B C D E4、A.小细胞不均一性贫血B.大细胞不均一性贫血C.正细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.正细胞均一性贫血<8> 、轻型珠蛋白生成障碍性贫血常表现为A B C D E<9> 、慢性肝病常表现为A B C D E<10> 、巨幼细胞性贫血常表现为A B C D E<11> 、缺铁性贫血常表现为A B C D E<12> 、混合型营养性缺乏性贫血常表现为A B C D E5、A.再生障碍性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.缺铁性贫血D.慢性疾病(炎症性)贫血E.急性失血后贫血<13> 、属于红细胞寿命缩短的疾病是A B C D E<14> 、属于骨髓造血功能减退的疾病是A B C D E答案部分1、【正确答案】 E【答案解析】妊娠3个月以上血沉加快是属于生理性增高。
红细胞沉降率
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血沉多正常。
恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底,血沉可趋于 正常,复发或转移时又可增快。
4)高球蛋白血症:
多种因素导致的免疫球蛋白增高可见血沉增快, 如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢 性肾炎等。 高粘滞性综合征时,血沉可不增快甚至减慢。
5)贫血:贫血患者血红蛋白低于90g/L时, 血沉可轻度增快,并随贫血加重而增快。 6)高胆固醇血症:如动脉粥样硬化、糖尿病、 肾病综合征、粘液性水肿、原发性家族性高 胆固醇血症等,血沉常常增快。
红细胞数量、表面积、厚度、直径、血红蛋白量和 血浆中各种蛋白比例。 影响红细胞缗钱状形成的主要因素有: 1.血浆中各种蛋白的比例,与总蛋白浓度无关。清 蛋白带负电荷,球蛋白与纤维蛋白原带正电荷,红细胞 因唾液酸而带负电荷,彼此排斥。 促缗钱状聚集的物质: 纤维蛋白原>γ球蛋白>αβ球蛋白、胆固醇、甘油三 酯等;
②快速沉降期,形成缗钱状红细胞以等速下降,约40min。 ③细胞堆积期,又称缓慢沉积期或挤紧期,此时红细胞 堆积在试管底部。
[检测原理]
1.魏氏法(Westergren法) 将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内,垂直
立于室温中,
记录1h时红细胞层下沉的距离(上层血浆的高度 ),
用毫米(mm)数值报告。
临床意义
1)各种炎症:感染是血沉加快最常见的原因。 急性细菌性炎症时,由于血中急性时相反应蛋白 增多,包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、 转铁蛋白、纤维蛋白原等。在炎症发生后2~3d可出 现血沉增快; 慢性炎症,如结核病、结缔组织炎症、风湿热等, 于活动期常见血沉增快,病情好转时血沉减慢,非活 动期血沉可正常。
清蛋白及卵磷脂则抑制红细胞缗钱状的形成。
第二章 血液一般检查 第二节 红细胞检查
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【测定方法及方法学评价】
(一)手工法:
1、wintrobe法: 方法:将EDTAK2抗凝血灌注于Wintrobe管,在一定条件下
离心(2264g、30min)得到红细胞在全血中所占体积的百分 比,称为血细胞比容 。离心后血细胞分五层:分别为血浆层 (淡黄色)、血小板层(白色乳糜)、白细胞层(灰红色)、 有核红细胞层(灰红色)、还原红细胞层(黑色)及带氧红细 胞层,读数红细胞层(还原红细胞层及带氧红细胞层)
男:0.47±0.04;
女:0.42±0.05
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【临床意义】
1、红细胞比积增高: 生理性增高:高原生活、剧烈运动、新生儿 病理性增高:原发性和继发性红细胞增多症、脱水、烧 伤 2、 红细胞比积减低 : 各种贫血,心衰,输血 3、 可用作真性红细胞增多症、临床输血及输液疗效观察的 一项指标
4、Hct是计算MCV、MCHC的基础数据之一 5、 Hct是影响全血粘度的决定性因素之一
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【方法学评价】
1、氰化高铁血红蛋白测定法( HiCN )
是国际血液血标准化委员会推荐的血红蛋白国际标准参考方
法。HiCN法操作简单,显色快且结果可靠,可检测除硫化血红 蛋白(SHb)外的各种血红蛋白,但强调仪器的标准化,在实际 工作中,往往使用HiCN参考液,通过绘制标准曲线求出K值来教 正结果,HiCN法在国内已经普及但并非理想的方法,其致命的 弱点是试剂氰化钾有巨毒。
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(2)病理性减少
1)红细胞生成减少 ①骨髓功能衰竭 ②造血物质缺乏或利用障碍如肾性贫血 2)红细胞破坏过多 ①红细胞内在缺陷如膜缺陷 ②红细胞酶缺陷 ③血红蛋白异常 ④不稳定Hb和红细胞外在异常等 3)红细胞丢失 急性、慢性失血性贫血
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第二章 红细胞检查
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第二章红细胞检查一、红细胞计数1、检测原理:①手工显微镜法:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入血细胞计数池,在显微镜下计数一定体积的红细胞数,经换算求出每升血液中红细胞数量。
②血液分析仪法:用电阻抗和(或)光散射原理。
2、参考值:成年男性(4-5.5)×1012/L;成年女性(3.5-5.0)×1012/L;新生儿(6.0-7.0)×1012/L。
3、医学决定水平:高于6.8×1012/L,应采取治疗措施;低于参考值低限,为诊断贫血界限,应寻找病因;低于1.5×1012/L应考虑输血。
4、临床意义:⑴生理性变化:①年龄与性别的差异:新生儿由于出生前处于生理性缺氧状态,故红细胞明显增高;②精神因素:可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多;③剧烈体力运动和劳动:由于需氧量增加,是红细胞生成素增加,骨髓加速释放红细胞,导致红细胞增多;④气压减低:高山地区居民和登山运动员因缺氧,红细胞代偿性增生,数量增高;⑤妊娠中后期:孕妇血浆容量明显增加使血液稀释,导致红细胞减少。
⑵红细胞和血红蛋白量减少,见于临床上各种原因的贫血。
按病因将贫血分成①急、慢性红细胞丢失过多:各种原因出血;②红细胞寿命缩短:各种原因溶血;③造血原料不足④骨髓造血功能减退。
⑶红细胞增多①绝对红细胞增多:a原发性红细胞增多,如真性红细胞增多症,良性家族性红细胞增多症等;b继发性红细胞增多,如房室间隔缺损、法洛四联症等各种先天性心血管疾病,各种引起肺气体交换面积减少的疾病,异常血红蛋白病,肾上腺皮质功能亢进(库欣病)等;②相对性红细胞增多:如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤长期不能进食等。
5、操作方法:①改良牛鲍计数板(血细胞计数板)每块计数板由H形凹槽分为2个同样的计数池,计数池两侧各有一条支持柱,将专用盖玻片覆盖其上,形成高0.10mm的计数池。
计数池内划有长、宽各3.0mm的方格,分成9个大格,每个大格面积为1.0mm2,容积为0.1mm3(μl)。
红细胞检查
![红细胞检查](https://img.taocdn.com/s3/m/0fe11aab2b160b4e777fcfa0.png)
红细胞检查一、概要要点1:红细胞是血液中数量最多的有形成分,起源于骨髓造血干细胞,在红细胞生成素作用下,经红系祖细胞阶段,分化为原红细胞,经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。
晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞,这一过程在骨髓中进行,约需72h。
网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞,释放入血液,平均寿命约120d,衰老红细胞主要在脾破坏,分解为铁、珠蛋白和胆红素。
要点2:血红蛋白分子是有核红细胞、网织红细胞内形成的一种含色素蛋白质。
色素部分为亚铁血红素,蛋白质部分为珠蛋白。
亚铁血红素由原卟啉、铁组成,受δ-氨基-γ酮戊酸合成酶、血红素和Fe2+的调节。
珠蛋白肽链分为α、β两类:①α类链:α,ζ和θ链;②β类链:β,δ,γ,ε链。
α链由141个氨基酸组成,β链由146个氨基酸组成。
每个Hb分子由2条α类肽链和2条β类肽链组成。
在正常情况下,99%Hb的铁原子呈Fe2+状态,称为还原Hb,1%呈Fe3+状态,称为高铁血红蛋白,只有Fe2+状态的Hb才能与氧结合,称为氧合血红蛋白。
血红蛋白的合成受激素的调节,①红细胞生成素:可促进δ-氨基-γ酮戊酸生成和铁的利用,从而促进血红素、Hb的合成;②雄激素:能促进δ-氨基-γ酮戊酸合成酶、红细胞生成素的生成。
在人体生长各期,Hb种类与比例不同。
在胚胎发育早期,约妊娠第5周,ζ与ε基因表达,形成个体发育中第一个有功能的胚胎期血红蛋白:ζ2ε2(Hb GowerⅠ);妊娠第6周,α和γ基因开始表达,形成Hb GowerⅠ(ζ2ε2)、Hb GowerⅡ(α2ε2)、Hb Portland(ζ2γ2)和HbF(α2γ2)等胚胎期血红蛋白;妊娠第8周,γ链合成达到最高峰,βHbA(α2β2)。
妊娠第36周,β链合成迅速增加,γ链合成速率减低;刚出生时,β链与γ链合成量大致相等;出生后3个月,使HbA逐步占Hb总量95%以上,而HbF逐步降至1%以下。
δ链开始合成时间不很清楚,出生后HbA2(α2δ2)占Hb总量的2%~3%。
最新 第二章 血液一般检验 02 红细胞部分(下)
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染色后,形成蓝色或紫色的点
粒状或丝网状沉淀物。 ICSH将网织红细胞分为4 型(表2-23,图2-20)。
图2-20 网织红细胞
网织红细胞检测的目的:
①鉴别贫血的类型(增生性、非增生性、增生增 高性)。 ②检查骨髓的功能。 ③检测贫血的治疗效果。 ④评估骨髓移植后、再生障碍性贫血细胞毒药物 诱导治疗后或EPO治疗后的红细胞造血情况。
【检测原理】 1.手工法 根据RBC、Hb、HCT测定
结果计算红细胞平均指数(表2-20)。 2.血液分析仪法 MCV由血液分析仪
直接测定导出;由仪器测定HGB、RBC可计 算出MCH=HGB/RBC;MCHC=HGB/
(RBC×MCV)。
【方法学评价】手工法红细胞平均指数 由RBC、HGB、HCT测定后计算而来,因 此,必须采用同一抗凝血标本,且所检测的 结果必须准确。仪器法红细胞平均指数的测 定同样依赖于RBC、HGB和MCV测定的准
对增加或血浆量减少所致(表2-19)。HCT的主要应
用价值为: 1.临床补液量的参考 2.真性红细胞增多症诊断指标
五、红细胞平均指数
红细胞平均指数包括红细胞平均体积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH) 和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。红细 胞平均指数有助于深入认识红细胞特征,为贫 血的鉴别诊断提供线索。
胞平均体积导出HCT,HCT=红细胞计数× 红细胞平均体积。 【方法学评价】HCT测定的方法学评价 见表2-18。
【质量保证】
【参考区间】 ①成年 男性:0.40~0.50;女性:
0.37~0.48。②新生儿0.47~0.67。③儿童:0.33~
0.42。 【临床意义】HCT的临床意义与红细胞计数相似。 HCT减低是诊断贫血的指标,若红细胞数量正常,血 浆量增加,为假性贫血;HCT增加可因红细胞数量绝
2、血液一般检验
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第二节 白细胞检查
白 细 胞 分 类
中性分叶核粒细胞(Nsg) 中性杆状核粒细胞(Nst) 嗜酸性粒细胞(E) 嗜碱性粒细胞(B)
N
粒细胞(GRAN) 白 细 胞
(LEU)
淋巴细胞(L)
单核细胞(M)
粒细胞增殖动力学各阶段
分裂池
1
成熟池、 2 贮存池
1/20
组织 5 固有池
3
4
循环池
(50%)
网织红细胞检测的目的: ①鉴别贫血的类型(增生性、非增生性、 增生增高性)。
②检查骨髓的功能。
③检测贫血的治疗效果。
④评估骨髓移植后、再生障碍性贫血细胞 毒药物诱导治疗后或EPO治疗后的红细胞 造血情况。
【检测原理】 1、普通显微镜法: 活体染料(新亚甲蓝或煌焦油蓝)的 碱性着色基团(+)可与Ret中RNA的磷 酸基(-)结合,形成蓝色的点状、线 状或网状结构。 2、仪器法: 流式细胞仪、Ret计数仪、血液分析仪等
还原血红蛋白(Fe2+)--99% 高铁血红蛋白(Hi)--1% 氧合血红蛋白(HbO2) 碳氧血红蛋白(HbCO,COHb) 硫化血红蛋白(SHb)
【检测原理】
HiCN法:氰化高铁血红蛋白法 在溶血标本中,Hb中的Fe2+被高铁氰化钾氧 化为Fe3+,Hb转化为Hi。Hi与KCN中的氰离 子反应生成HiCN,在540nm处的吸光度与溶 液中的浓度呈正比,根据测得吸光度可求 得Hb的浓度。 WHO和ICSH推荐的参考方法。
注意:
正常RBC可自然退化变性,即使
高质量的正常人血涂片,也可见
到变形或破碎的红细胞,但数量 很少,分布局限。
2、异常红细胞形态 在排除人为因素后,若血涂片中出 现异常形态红细胞且数量较多,往 往提示病理性改变。 常见的异常形态可分为红细胞大小、 形态、血红蛋白含量、结构和排列 异常。
教案---红细胞检查
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教案(首页)课、公共选修课课程教案课程教案第一部分:概论定义:实验诊断(laboratory diagnosis )主要是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法,通过感官、试剂反映、仪器分析和动物实验等手段,对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验,已获得反映机体功能状态、病理变化和病因等客观资料主要内容:临床血液学检验临床生物化学检验临床免疫学检验临床病原体检查排泄物及体液的检验应用范围:为临床医疗工作服务为开展预防工作提供依据进行社会普查开展健康咨询发展趋势:自动化手动---半自动---流水线标准化ISO15189分子化PCR、质谱个体化个性化治疗床旁旁化料POCT 手段:讲授方法:多媒体(10min)以不同科室检验化验单为例,讲述实验诊断学所包含的主要内容第二部分:红细胞和血红蛋白参考值及临床意义红细胞计数(red blood cell count)(一)原理用等渗稀释液将全血稀释至一定倍数,充入血细胞 计数池,在光学显微镜下计数一定体积内的红细胞数,经换算求 出每升血液中的红细胞数量。
(二)方 法 显微镜计数法。
(三) 参考值成年男性4.0-5.5X1012/L成年女性 3.5-5X1012/L初生儿6-7X1012/L(四)临床意义1、 红细胞减少:指单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含 量低于参考值的下限。
(1) 生理性减少① 婴幼儿由于生长发育迅速和血容量的增加常导致造血原料 的相对不足,如未能注意补充可致贫血。
② 妊娠,特别是中、后期妊娠,为适应胎盘血循环的需要,血 浆容量明显增加而导致血液稀释及造血原料相对不足均可导致贫 血。
③ 某些老年人造血功能减退而出现贫血。
(2) 病理性减少见于各种原因寻致的贫血,如造血原料缺乏、 骨髓造血功能障碍、红细胞破坏或丢失过多等。
2、 红细胞增多指单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含量Word 资料高于参考值的上限。
临床检验基础红细胞检查练习题
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2019第二章红细胞检查一、A11、HiCN比色液会出现浑浊的是A、白细胞过高B、球蛋白异常增高C、红细胞过高D、A+BE、A +C2、小细胞均一性贫血是指A、MCV正常,RDW正常B、MCV正常,RDW异常C、MCV增高,RDW正常D、MCV增高,RDW异常E、MCV减低,RDW正常3、正常成人的MCV参考值A、80~100plB、86~120plC、80~100flD、86~120flE、100~120fl4、HiCN测定最大吸收峰位于A、504nmB、538nmC、540nmD、560nmE、575nm5、红细胞计数中,不属于技术误差的是A、血液发生凝固B、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同C、充液不当D、采集部位不当E、稀释倍数不当6、下列哪项不是血沉病理性加快的原因A、恶性肿瘤B、高球蛋白血症C、贫血D、高胆固醇血症E、妊娠3个月以上7、魏氏法血沉测定,正常成年女性的参考值为A、0~15mm/hB、0~20mm/hC、0~30mm/hD、0~42mm/hE、0~22mm/h8、骨髓移植后,若无移植并发症,RET如何变化A、小于15×109/LB、大于15×109/LC、小于12×109/LD、大于12×109/LE、在12×109/L和15×109/L之间9、正常情况下,外周血可出现网织红细胞为A、Ⅱ型和Ⅲ型网织红细胞B、Ⅰ型和Ⅲ型网织红细胞C、Ⅱ型和Ⅳ型网织红细胞D、Ⅰ型和Ⅱ型网织红细胞E、Ⅲ型和Ⅳ型网织红细胞10、正常情况下,Ⅲ型网织红细胞约占A、70~80%B、20~30%C、30~40%D、60~70%E、25~35%11、网织红细胞发育阶段分为几种类型A、3种B、4种C、5种D、6种E、2种12、下列关于红细胞指数的说法不正确的是A、当红细胞凝集时可使MCV假性增高B、严重高血糖时可使MCV假性增高C、高脂血症可使MCH假性增高D、白细胞增多症可使MCH假性减少E、珠蛋白生成障碍性贫血MCH降低13、MCV可以用哪两个指标来计算A、HCT、RBCB、Hb、RBCC、Hb、HCTD、RBC、RDWE、Hb、RDW14、下列不属于正常细胞不均一性贫血的是A、骨髓纤维化B、铁粒幼有细胞贫血C、血红蛋白病性贫血D、混合型营养性缺乏性贫血E、遗传性球形红细胞贫血15、下列疾病中,MCV减低、MCH减低、MCHC正常的是A、再障B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染E、急性失血性贫血16、关于温氏法测血细胞比容,下列说法正确的是A、离心管必须洁净干燥B、离心力不足时血细胞比容误差很大C、抗凝剂可以选用EDTA-K2D、可采用双草酸盐抗凝剂E、以上都正确17、离心后血液由上至下分别为A、血浆层、血小板层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层B、血浆层、血小板层、还原红细胞层、带氧红细胞层、白细胞层和有核细胞层C、血浆层、白细胞层和有核细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层、血小板层D、血浆层、血小板层、还原红细胞层、白细胞层和有核细胞层、带氧红细胞层E、血浆层、带氧红细胞层、白细胞层和有核细胞层、血小板层、还原红细胞层18、不属于红细胞形态改变的是A、镰形红细胞B、有核红细胞C、球形红细胞D、点彩红细胞E、裂红细胞19、女性生理性红细胞数量达最高峰的年龄为A、出生2周B、6~7岁C、13~15岁D、25~30岁E、21~35岁20、靶型红细胞见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbC病C、阻塞性黄疸D、脾切除后E、以上都是21、球形红细胞不见于A、烧伤B、自身免疫溶血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、小儿E、骨髓纤维化22、小红细胞的直径为A、<6umB、<10umC、<15umD、<5umE、<8um23、红细胞生理性淡染区占整个红细胞的A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/624、下列关于HiCN转化液说法错误的是A、离子强度低B、PH偏酸性C、白细胞过高引起浑浊时,可离心后去上清液比色D、球蛋白异常增高引起浑浊,可向比色液中加入少许固体氯化钠或碳酸钾,混匀后溶液澄清再比色E、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中25、新生儿血红蛋白的参考值A、120~170g/LB、110~150g/LC、170~200g/LD、94.2~122.2g/LE、86.5~111.8g/L26、下列哪项是血红蛋白的存在形式A、氧合血红蛋白B、碳氧血红蛋白C、高铁血红蛋白(Hi)D、衍生物E、以上都是27、下列哪项不是导致红细胞的生理增高的原因A、恐惧、兴奋B、剧烈的运动C、妊娠中后期D、气压减低E、新生儿28、下列不属于红细胞增多的疾病是A、肺气肿B、蚕豆病C、库欣病D、严重腹泻E、大面积烧伤29、下列疾病中,属于造血原料不足的是A、痔疮B、蚕豆病C、铁粒幼细胞贫血D、原发性再障E、肾衰30、属于红细胞寿命缩短的是A、溶血B、失血C、出血D、慢性肾功能衰竭E、再障31、下列哪项是贫血的病因A、红细胞丢失过多B、红细胞寿命缩短C、造血原料不足D、骨髓造血功能减退E、以上都是32、关于网织红细胞计数的叙述,错误的是A、常采用显微镜计数法B、网织红细胞必须在活体染色时才能显示C、使用Miller窥盘辅助显微镜计数,可提高精密度D、WHO推荐的染料是新亚甲蓝E、煌焦油蓝染液操作简单、不易产生沉淀、工作效率高、精度高33、下列网织红细胞概念,错误的是A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标34、血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色A、有核红细胞B、嗜碱性点彩红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、异型淋巴细胞35、温氏法测血细胞比容应读取底部至下列哪一层的高度A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、氧合红细胞层36、卡波环现认为可能是A、核残余物B、脂蛋白变性C、色素沉着D、血红蛋白聚集E、胞质发育异常37、氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是A、不易于自动血液细胞分析仪使用B、操作不方便C、试剂稳定性差D、试剂具有剧毒性E、需要绘制标准曲线38、关于HiCN法测定废液处理步骤的叙述,哪项是不必要的A、首先以水稀释B、再加入次氯酸钠溶液C、充分混匀D、密封容器E、放置15h以上才能倾入下水道39、点彩红细胞计数多少个红细胞A、100B、200C、400D、500E、100040、当白细胞高于多少时,会影响血红蛋白比色测定的结果A、20.0×109/LB、30.0×109/LC、40.0×109/LD、50.0×109/LE、100.0×109/L41、MCV↓、RDW↑,常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征42、MCV↑、RDW↑,常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征43、成人不同人群红细胞MCH的参考范围是A、17~34pgB、26~34pgC、25~30pgD、17~30pgE、30~34pg44、仪器法MCHC的参考范围是A、180~250g/LB、250~360g/LC、180~320g/LD、320~360g/LE、250~320g/L45、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为A、0.00625μlB、0.0625μlC、0.004μlD、0.04μlE、0.1μl46、使用血细胞计数板计数血细胞时,计数压线细胞的原则是A、压线的细胞不计数B、压线的细胞全部计数C、压在双线里边线上的细胞计数,压在外边线上的细胞不计数D、计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则E、计数压在下线及右线上的细胞,不计数压在上线及左线上的细胞47、关于血沉在肿瘤中应用的叙述,错误的是A、恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关B、良性肿瘤血沉多正常C、血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选指标之一D、恶性肿瘤手术切除后,血沉趋于正常E、恶性肿瘤复发或转移时血沉增快48、下列不能使血沉增快的是A、各种炎症B、组织损伤及坏死C、恶性肿瘤D、高球蛋白血症E、DIC消耗性低凝血期49、下列何种物质能促进红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂50、衰老红细胞的破坏主要在A、肝脏B、骨髓C、脾脏D、肾脏E、淋巴51、红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,最可能的诊断是A、失血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血E、缺铁性贫血52、单位fl相当于A、10-6LB、10-9LC、10-12LD、10-15LE、10-18L53、与镰形红细胞有关的血红蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、HbI54、关于有核红细胞的叙述,下列哪项是正确的A、急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞B、1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C、外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低D、巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞E、正常成人外周血中可偶见有核红细胞55、下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞A、溶血性贫血B、骨髓纤维化C、红白血病D、急性白血病E、再生障碍性贫血56、外周血涂片出现有核红细胞,最常见的疾病是A、剧烈运动B、肝脏疾病C、烧伤D、溶血性贫血E、大手术后57、嗜碱性点彩红细胞形成的原因是A、胞浆内残留的DNA变性B、胞浆内残留的RNA变性C、脂蛋白变性D、有核细胞脱核产生E、纺锤体的残留物58、小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外,还可见于A、难治性贫血B、白血病C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血59、铅中毒时,血涂片中易见是A、有核红细胞B、球形红细胞C、点彩细胞D、大红细胞E、小红细胞60、叶酸和维生素B12缺乏常引起A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血61、不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩红细胞E、寄生虫二、B1、A.巨幼细胞性贫血B.急性失血性贫血C.单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血(轻型)D.骨髓增生异常综合征E.缺铁性贫血<1> 、MCV减少,RDW正常见于A B C D E<2> 、MCV增大,RDW正常见于A B C D E<3> 、MCV正常,RDW正常见于A B C D E2、A.变性RNAB.脂蛋白C.RNAD.DNAE.线粒体<1> 、嗜碱性点彩红细胞胞质中的蓝色颗粒是由于含有何种物质A B C D E<2> 、网织红细胞胞质中网状结构是由于含有何种物质A B C D E3、A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.血型不合的输血后溶血<1> 、小红细胞常见于A B C D E<2> 、大红细胞常见于A B C D E4、A.小细胞不均一性贫血B.大细胞不均一性贫血C.正细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.正细胞均一性贫血<1> 、轻型珠蛋白生成障碍性贫血常表现为A B C D E<2> 、慢性肝病常表现为A B C D E<3> 、巨幼细胞性贫血常表现为A B C D E<4> 、缺铁性贫血常表现为A B C D E<5> 、混合型营养性缺乏性贫血常表现为A B C D E5、A.再生障碍性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.缺铁性贫血D.慢性疾病(炎症性)贫血E.急性失血后贫血<1> 、属于红细胞寿命缩短的疾病是A B C D E<2> 、属于骨髓造血功能减退的疾病是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】样本中白细胞过高或球蛋白异常增高时,HiCN比色液会出现浑浊。
第二节、红细胞其他检查
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第二节、红细胞其他检查一、网织红细胞计数1.参考值2.临床意义网织红细胞计数的临床应用及意义有以下几个方面:(1)反映骨髓的造血功能网织红细胞的增减是反映骨髓红细胞系统增生的情况,故也间接地反映骨髓的造血功能。
对贫血的诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
1)网织红细胞增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛。
溶血性贫血由于大量网织红细胞进入血循环,网织红细胞百分数可增至0.06~0.08或以上。
急性大量溶血时,则可高达0.20或更高,严重者甚至可在0.40~0.50以上。
急性失血性贫血时网织红细胞也可明显增高。
缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血时,网织红细胞常仅轻度增高,有时可在正常范围或轻度减少。
2)网织红细胞减少:表示骨髓造血功能减低,见于再生障碍性贫血。
典型的病例常低于0.005,甚至为0;绝对值低下15×109/L(1 5000/mm3),常作为诊断再生障碍性贫血的标准之一。
在某些慢性型再生障碍性贫血的病例,因骨髓中尚有部分代偿性造血灶,其网织红细胞可正常或略增高。
但给予各种抗贫血药物治疗后,网织红细胞并不见再增高,说明其骨髓造血功能仍是低下的。
在骨髓病性贫血(如急性白血病)时,因骨髓中异常细胞的大量浸润、使红系细胞增生受到抑制,网织红细胞也减少。
(2)作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血病人在治疗前,网织红细胞仅轻度增高(也可正常或轻度减少)。
相应地给予铁剂或叶酸治疗,用药3-5天后网织红细胞开始上升,至7-10天达高峰,一般增至0.06~0.08,也可达0.10以上。
治疗后2周左右网织红细胞逐渐下降,而红细胞及血红蛋白则逐渐增高。
这种现象称为网织红细胞反应,可以作为贫血治疗的疗效判断指标。
临床上也有应用网织红细胞反应的观察作为缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血诊断的治疗性试验,即对上述两种贫血病人的诊断尚未明确者,可相应地给以铁剂或叶酸。
如用药后出现网织红细胞反应,就可帮助确定为某种贫血的诊断,或作出鉴别诊断。
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第二章红细胞检查一、A11、染色血涂片中,嗜多色性红细胞增多见于A、急性失血性贫血B、巨幼红细胞贫血C、再生障碍性贫血D、先天性贫血E、多发性骨髓瘤2、下列网织红细胞概念,错误的是A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标3、红细胞大小不一最常见于A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、失血性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血4、下列不属于血细胞比容增高的是A、大量呕吐B、大手术后C、腹泻D、各种贫血E、大面积烧伤5、下列关于血细胞比容的说法中,不正确的是A、与红细胞数量有关B、与红细胞大小有关C、是抗凝血自然沉降后所测得的红细胞在全血中所占体积的百分比D、在各种贫血时血细胞比容会降低E、大面积烧伤病人的血细胞比容常增高6、不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩E、寄生虫7、魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是A、双草酸盐B、草酸钠C、乙二胺四乙酸钠D、草酸钾E、枸橼酸钠8、关于有核红细胞的叙述,下列哪项是正确的A、急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞B、1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C、外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低D、巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞E、正常成人外周血中可偶见有核红细胞9、叶酸和维生素B12缺乏常引起A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、失血性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血10、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂11、红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白B、红细胞主要在脾被破坏C、珠蛋白降解为氨基酸D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素12、卡波环现认为可能是A、核残余物B、脂蛋白变性C、色素沉着D、血红蛋白聚集E、胞质发育异常13、缺铁性贫血细胞形态学表现是A、正常细胞性贫血B、小红细胞低色素性贫血C、大红细胞性贫血D、正常低色素性贫血E、单纯小细胞性贫血14、SDS-Hb测定法与HiCN法测定血红蛋白相比最大优化点是A、操作简便B、呈色稳定C、准确性高D、没有公害E、精确性高15、铅中毒时,血涂片中易见是A、有核红细胞B、球形红细胞C、点彩细胞D、大红细胞E、小红细胞16、做温氏法血细胞比容测定时,离心后以哪一层血细胞读取为准A、血浆层B、血小板层C、白细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层17、采用血液分析仪法测定血细胞比容时,脉冲高低为A、细胞的移动速度B、细胞数量C、细胞体积大小D、细胞的比密E、细胞是否有核18、不属于未完全成熟的红细胞为A、嗜多色性红细胞B、网织红细胞C、有核红细胞D、含染色质小体的红细胞E、点彩红细胞19、点彩红细胞计数多少个红细胞A、100B、200C、400D、500E、100020、MCV以飞升(fl)为单位,1fl等于A、10-6/LB、10-9/LC、10-12/LD、10-15/LE、10-18/L21、点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后呈何种染色颗粒A、黑色B、深蓝色C、蓝黑色D、蓝色E、褐色22、正常成人红细胞中没有A、HbAB、HbA2C、HbO2D、HbFE、HbH23、血涂片观察下列哪种细胞需要进行活体染色A、有核红细胞B、嗜碱性点彩红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、异型淋巴细胞24、一般血液检查中,下列哪项指标参考值有性别差异A、白细胞计数B、血小板计数C、白细胞分类D、血细胞比容E、嗜酸性粒细胞直接计数25、染色血涂片中红细胞明显大小不等,相差悬殊,见于A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、双相性贫血E、巨幼细胞性贫血26、下列哪种疾病可引起血沉减慢A、真性红细胞增多症B、心肌梗死C、动脉粥样硬化D、肺结核E、肾病综合征27、Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是A、固定细胞形态B、防腐作用C、防止细胞黏附D、调节细胞渗透压E、抗凝28、目前国际推荐测定血红蛋白方法是A、十二烷基硫酸钠比色法B、氰化高铁血红蛋白比色法C、碱羟血红蛋白比色法D、酸化血红蛋白比色法E、血细胞分析仪测定法29、网织红细胞属于A、成熟红细胞B、尚未完全成熟的红细胞C、退化红细胞D、异常红细胞E、变性红细胞30、使用血细胞计数板计数血细胞时,计数压线细胞的原则是A、压线的细胞不计数B、压线的细胞全部计数C、压在双线里边线上的细胞计数,压在外边线上的细胞不计数D、计数压线细胞采用数左不数右、数上不数下的原则E、计数压在下线及右线上的细胞,不计数压在上线及左线上的细胞31、不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩E、寄生虫32、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂33、下列网织红细胞概念,错误的是A、它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B、经活体染色后,嗜碱性物质凝聚成紫色颗粒C、通常比红细胞稍大D、通常以网织红细胞的百分率表示E、是反映骨髓造血功能的重要指标34、下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定A、草酸钠B、肝素C、EDTA-Na2D、双草酸盐E、EDTA-K235、红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白B、红细胞主要在脾被破坏C、珠蛋白降解为氨基酸D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素36、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为A、0.00625μlB、0.0625μlC、0.004μlD、0.04μlE、0.1μl37、下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是A、抗凝剂是否符合要求B、温度是否符合要求C、器材是否符合要求D、标本处理是否符合要求E、患者是否为空腹采血38、染色血涂片中红细胞明显大小不等,相差悬殊,见于A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、双相性贫血E、巨幼细胞性贫血39、HiCN法测定血红蛋白所用的波长A、505nmB、460nmC、550nmD、620nmE、540nm40、下列关于红细胞的说法正确的是A、血液中数量最多的有形成分B、源于骨髓造血干细胞C、衰老红细胞主要在脾破坏D、生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现E、以上都是41、魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是A、双草酸盐B、草酸钠C、乙二胺四乙酸钠D、草酸钾E、枸橼酸钠42、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是A、容易使血液中水分蒸发B、染色时间较试管法长C、重复性较好D、有时结果偏高E、以上都不对43、不会造成血沉加快的因素是A、血沉管倾斜B、室温高于25℃C、标本有血凝块D、标本溶血E、测定管的内44、用魏氏法测定血沉,抗凝剂与血液的比例为A、1:1B、1:2C、1:3D、1:4E、1:945、血红蛋白减少大于红细胞减少见于A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血46、氰化高铁血红蛋白比色法的原理,以下哪项叙述是正确的A、血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白B、高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白C、血红蛋白可被亚铁氰化钾氧化成正铁血红蛋白D、在721型比色计上测得透光度,乘以367.7,即得血红蛋白浓度E、最大吸收波峰在540nm47、进行红细胞形态检查时,应在油镜下选择什么部位观察A、头体部B、体尾交界处C、体部D、尾部E、尾后部48、关于红细胞平均指数的叙述,下列哪项正确A、红细胞平均指数正常,提示患者红细胞形态无改变B、贫血患者虽有明显的红细胞异常,但其平均指数可在正常范围内C、MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常D、MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常E、MCV、MCH、MCHC三者之间无联系49、RDW正常说明红细胞A、体积偏大B、体积大小较为一致C、血红蛋白含量正常D、结构正常E、染色正常50、下列叙述不属于血沉测定质量评价指标的是A、抗凝剂是否符合要求B、温度是否符合要求C、器材是否符合要求D、标本处理是否符合要求E、患者是否为空腹采血51、应用氰化高铁血红蛋白测定法,哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白A、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCOE、HbS52、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是A、延长血红蛋白转化时间B、Hi生成减少,结果偏低C、CN-下降,结果偏低D、可出现浑浊现象E、CN-升高,结果偏高53、在红细胞分化成熟过程中,最早不再具有分裂能力的是A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞54、前血沉测定首先的方法是A、库氏法B、温氏法C、潘氏法D、魏氏法E、赖氏法55、MCV↓、RDW↑,常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征56、下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞A、溶血性贫血B、骨髓纤维化D、急性白血病E、再生障碍性贫血57、MCV↑、RDW↑,常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征58、氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是A、不易于自动血液细胞分析仪使用B、操作不方便C、试剂稳定性差D、试剂具有剧毒性E、需要绘制标准曲线59、患者,5岁,RBC 3.6×1012/L,Hb 85g/L,骨髓增生活跃,血清铁7μmol/L,贫血性质A、大细胞正色素性贫血B、正细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞正色素性贫血60、某病人实验室检查结果如下:MCV78fl,MCH26pg,MCHC280g/l,可见于下列哪种贫血A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、慢性感染所致贫血61、体内的铁主要分布在A、血红蛋白B、运铁蛋白C、肌红蛋白D、铁蛋白及含铁血黄素(贮存铁)E、肌红蛋白62、下列除哪项外,均常出现于增生性贫血的血象中A、Howell-Jolly小体B、Cabot环C、镰刀形红细胞D、嗜多色性红细胞E、有核红细胞63、红细胞的主要成分是A、铁蛋白B、球蛋白D、血色素E、亚铁血红素64、下列关联组合错误的是A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海性贫血C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、Cabot环见于再生障碍性贫血E、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血65、以下有关缺铁性贫血血涂片叙述不正确的是A、以小红细胞为主B、红细胞大小不均C、有核红细胞增生活跃D、红细胞中央淡染区扩大E、可出现环形红细胞66、外周血涂片所见染色质小体(豪焦小体)的本质为A、核糖体变性产物B、核残余物C、脂蛋白变性产物D、纺锤体残余物E、胞质局部发育不成熟区域67、下列关于血红蛋白测定的临床意义,概念论述错误的是A、贫血时红细胞减少,血红蛋白降低,两者减少程度是一致的B、红细胞的主要成分为血红蛋白C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白D、一般情况下,随红细胞的增多和减少,血红蛋白常随之发生相应的变化E、同时测定红细胞和血红蛋白,对贫血类型的鉴别有重要意义68、诊断溶血最可靠的标志是A、异形红细胞增多B、红细胞寿命缩短C、未结合胆红素增高D、尿胆原排泄增多E、骨髓幼红细胞增生69、关于血红蛋白的构成,正确的是()。