卫生经济学绪论--课上用课件
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《卫生经济学》课件
提高卫生资源利用效率的途径
优化卫生资源配置
根据地区和人群需求，合理分配卫生资源， 避免浪费。
推进医疗卫生体制改革
完善医疗卫生体系，促进资源共享和信息互 通。
加强卫生服务管理
提高服务质量和效率，降低成本。
加强人才培养和引进
提高卫生人才素质，提升服务能力。
01
卫生服务的需求与 供给
卫生服务需求的概念与特点
公平性评估
评估卫生政策在不同人群中的公平性和可及 性。
卫生政策的制定过程
问题识别
识别存在的卫生问题，分析问题的性质和 原因。
效果评估
对实施后的效果进行评估，总结经验和教 训。
目标设定
根据问题性质和原因，设定卫生政策的目 标和优先级。
方案实施
将方案转化为具体的政策措施，并进行实 施和监督。
方案制定
制定实现目标的方案和措施，考虑各种可 能性和可行性。
卫生服务市场的均衡与失衡
市场均衡
在一定时期内，当卫生服务的需求量和供给量 相等时，市场达到均衡状态。
市场失衡
当卫生服务的需求量和供给量不相等时，市场 出现失衡。
均衡与失衡的影响因素
价格、政策、技术、人口等因素都会影响卫生服务市场的均衡与失衡状态。
01
卫生费用的核算与 分析
卫生费用的概念与分类
01
通过经济分析，为卫生领域的可持续发展提供战略规划和政策建议。
01
卫生资源的配置与 利用
卫生资源的概念与特点
卫生资源
指在一定时期内，社会用于疾病预防 控制、卫生保健、医疗服务和健康保 障等方面的人力、物力和财力等资源 的总和。
特点
有限性、多样性、区域性和动态性。
卫生资源的配置原则
《卫生经济学》1-第一章
卫生经济学是经济学的一门分支学 科，它应用经济学的基本理论和方 法研究卫生领域中的经济现象和经 济活动，目的是揭示经济主体之间 的经济关系和经济活动中的经济规 律，以解决卫生领域中的经济问题， 并为制定相关的卫生经济政策提供 信息。
2019/10/21
卫生经济学
3
第一节 卫生领域中面临的
经济问题
2019/10/21
卫生经济学
45
经济学可以分为两大领域： 微观经济学 宏观经济学
2019/10/21
卫生经济学
46
微观经济学研究微观经济主体的经 济行为、某种或某类商品或服务的 经济规律及其影响因素；
宏观经济学则研究世界和国家总体 的经济状况、社会经济总量的经济 规律及其影响因素。
37
实际的情况是
医疗服务提供者与其它经济主体一 样，也会为了自身的经济利益而采 取相应的行为，关键是追求自身经 济利益的程度，如果过度则将会损 害他人或社会的利益。
2019/10/21
卫生经济学
38
如何对卫生服务提供者建立以及建 立起何种有效的激励和约束机制使 他们提供有效、合理的卫生服务？ 是目前卫生经济研究和政策制定所 急需探讨和解决的问题。
2019/10/21
卫生经济学
32
在卫生服务提供与健康增进关系 问题上存在三种观点：
一是肯定卫生服务对健康的作用 二是认为卫生服务的作用有限，卫生
服务只是影响健康的因素之一 三是卫生服务不利于甚至有害于健康
2019/10/21
卫生经济学
33
卫生服务不利于甚至有害于健康， 主要基于以下事实
很多治疗本身具有副作用
医疗保障制度作为收入再分配和卫 生资源(资金)筹集的一种形式，调 节着卫生资源的配置，并通过不同 的支付方式和费用分担方式影响供 需双方的行为，进而对卫生服务利 用和提供以及卫生费用产生影响。
卫生经济学汇总PPT培训课件
5
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
6
二、卫生经济学的研究对象
38
第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
12
第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
6
二、卫生经济学的研究对象
38
第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
12
第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
13
第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
4
第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。
卫生经济学-绪论 PPT课件
美国人一只脚已经迈进了全民医保的新时代
医改法案实施后，将让全美大约3200万没有医保的人获 保，使医保覆盖率从85%升至95%，距离全民医保只有一 步之遥。
医疗改革为什么成为社会经济热点
1.健康是基本人权
身体是革命的本钱 宪法赋予公民的权利 健康关系国家安全和社会的稳定： SARS 三聚氰胺
什么是经济学？
经济学是研究人和社会对有不同用途的稀
缺资源利用加以选择的科学；其目标是有效
配置资源以生产商品和劳务，并在现在或将
来把他们合理地分配给社会成员或集团以供
消费之用。
. 摘自：卢锋.经济学原理【M】.北京：北京大学出版社：12
关键问题
生命是无价的，
而资源是有限的！ 需要研究有限资源如何有效配置？
什么是卫生经济学？
1949 年
35.0 200 1500
2006 成效（倍） 年
73.0 15.3 36.6 2.05 0.10 0.03
多国卫生总费用占GDP的比重
问题 医疗费用负担－看病贵 药品市场混乱－虚高价、乱开药 高尖项目滥用－拉大网检查 社会指责 资源浪费明显－不必要服务 医德医风滑坡－红包、回扣 医院追求收益－只管赚钱 服务态度质量－态度差、不方便 政府财政投入不足 医院抱怨 医院收费标准过低 医保埋怨 医疗保障收支失衡
克林顿上台后，主张实行全国统一 的医疗保险体制，由于方案将会使 得政府支出过于庞大，没有通过国 会预算办公室的审查，且涉及多利 益集团，最终也以失败告终。
美国总统奥巴马签署医疗保险改革法案
2010年3月23日，在美国首都华盛顿白宫，美国总统奥 巴马签署医疗保险改革法案，美国民主党人努力多年的全 面医改目标终于将实现。
卫生经济学(全篇课件 914页)
2.市场需求:指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能 的价格水平下所有消费者将购买的的某种卫生服务数量， 它是个人需求的总和。（其实现类型及数量取决于影响个 人需求的所有因素和消费者数量）
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。
卫生经济学课件
的百分比
点弹性 弧弹性
点价格弹性
需求曲线某一点上的弹性，即价格变动无 限小时所引起的需求量变动的反应程度。 图形
计算公式：
ε 点价格弹 p
= lim
△P 0
△Q △P
P
●
Q
dQ
P
=
●
dP
Q
举例分析
例1：假定某企业的需求曲线方程为：
Q=30-5P，求P=2，Q=20处的点价格弹
性。
点价格弹εp
卫生事业地位和作用
卫生事业是提高全体居民素质的重要条件
卫生发展水平是物质文明和精神文明发展 水平的重要标志
卫生服务体系的发展是建立社会主义市场 经济体制的一个重要环节
卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的 基本要素
复习思考题
1．什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理 论基础有哪些？
2 卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例 说明。
卫生经济学的发展
大致经历了三个阶段：
卫生经济学思想的萌芽阶段 代表人物：威廉.配第和爱德文.查特维克
传统的卫生经济学 产生时间：20世纪50、60年代
现代卫生经济学
问题
1、卫生经济研究的先驱者是谁？ 2、卫生经济学开始作为一门独立的分支学科
是在什么时间 ？ 3、标志着卫生经济学的形成的事件是哪些？ 4、第一届国际卫生经济学会大会是什么时候
求、利用？
主要就是为了对卫生资源进行优化配置， 为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、 政策以及加强现代化管理提供科学依据。
卫生服务综合评价模式
高医疗需求
卫生服务利用
高资源
低资源
A型
B型
高
资源分配适宜 资源利用率高
[课件]第一章 卫生经济 绪论PPT
![[课件]第一章 卫生经济 绪论PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/50bfa56f2e3f5727a5e962a8.png)
“可以理解，让人享受”
所谓资源的“合理配置”是指最大限度地发挥资
源或要素的效率。
所谓资源的“充分利用”，是指最大限度地使用
现有的一切生产要素，不让它们处于闲置状态之
中。
3、经济人
亚当.斯密：《国富论》 人的本性是懒惰的，必 须加以鞭策；人的行为 动机源于经济和权力维 持员工的效力和服从。
•什么是经 济人：
三、卫生经济学的主要研究内容 掌握
卫生经济学的定义
研究对象、任务、性质
研究的内容与新医改的关系
本次课重点 掌握内容
1、卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法，研究卫生 领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示 经济主体之间的经济关系和经济活动中的经 济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并 为制定相关的卫生经济政策提供信息。
（3）、瑞典福利国家的主要构建者之一
1974年诺贝尔经济学奖获得者。缪 尔达尔的大半生都在研究种族关系、失 业和贫困问题。他认为心理因素、历史 因素、社会学因素以及文化因素是产生 这些经济变化的原因。 缪尔达尔被一些人推崇为研究健康 在经济上的重要性的第一位经济学家。 他在《世界卫生组织记事》上发表《卫 生经济问题》一文，被称为是卫生经济 学的经典文献之一。
（2）、埃德文· 查得维克对卫生经济学的贡献：
查得维克是19世纪英国首屈一指的卫生改革先驱。 1842年，查得维克发表了一篇名为《英国劳动阶级的 卫生状况》 （The Sanitary Conditions of the Labouring Classes in Great Britain）的总报告。该报告着力论述了过 度拥挤的生活环境、人类粪便的不当处理，同痢疾、霍乱 和斑疹伤寒等疾病有着莫大的关系。 至关重要的是，查得维克提议建立先进的下水道系 统来缓解这一问题，他进而强调，前述疾病的预防，仅需 每户人家支付4个英镑。
所谓资源的“合理配置”是指最大限度地发挥资
源或要素的效率。
所谓资源的“充分利用”，是指最大限度地使用
现有的一切生产要素，不让它们处于闲置状态之
中。
3、经济人
亚当.斯密：《国富论》 人的本性是懒惰的，必 须加以鞭策；人的行为 动机源于经济和权力维 持员工的效力和服从。
•什么是经 济人：
三、卫生经济学的主要研究内容 掌握
卫生经济学的定义
研究对象、任务、性质
研究的内容与新医改的关系
本次课重点 掌握内容
1、卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法，研究卫生 领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示 经济主体之间的经济关系和经济活动中的经 济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并 为制定相关的卫生经济政策提供信息。
（3）、瑞典福利国家的主要构建者之一
1974年诺贝尔经济学奖获得者。缪 尔达尔的大半生都在研究种族关系、失 业和贫困问题。他认为心理因素、历史 因素、社会学因素以及文化因素是产生 这些经济变化的原因。 缪尔达尔被一些人推崇为研究健康 在经济上的重要性的第一位经济学家。 他在《世界卫生组织记事》上发表《卫 生经济问题》一文，被称为是卫生经济 学的经典文献之一。
（2）、埃德文· 查得维克对卫生经济学的贡献：
查得维克是19世纪英国首屈一指的卫生改革先驱。 1842年，查得维克发表了一篇名为《英国劳动阶级的 卫生状况》 （The Sanitary Conditions of the Labouring Classes in Great Britain）的总报告。该报告着力论述了过 度拥挤的生活环境、人类粪便的不当处理，同痢疾、霍乱 和斑疹伤寒等疾病有着莫大的关系。 至关重要的是，查得维克提议建立先进的下水道系 统来缓解这一问题，他进而强调，前述疾病的预防，仅需 每户人家支付4个英镑。
XXXX卫生经济学-PPT文档资料
• 医疗保障制度作为收入再分配和 卫生资源(资金)筹集的一种形式， 调节着卫生资源的配置，并通过 不同的支付方式和费用分担方式 影响供需双方的行为，进而对卫 生服务利用和提供以及卫生费用 产生影响。
2021/3/9
卫生经济学
61
• 主要内容包括各种形式的医疗保 险，如医疗保险系统、医疗保险 模式以及医疗保险费用的控制等。
卫生经济学
22
• 这意味着在维护健康和增加其它 形式消费或其它方面投入的效用 (满足感)之间存在着交换或替代。
2021/3/9
卫生经济学
23
• 在资源有限的情况下，不可能各 种效用同时增加，增加在健康投 入方面的效用就意味着要减少在 其它方面投入所带来的效用。
2021/3/9
卫生经济学
24
• 作为消费者，通常是在预算约束 的前提下，根据个人或家庭的投 入或消费偏好选择能够使其效用 达到最大化的投入或消费组合， 包括是否选择维护和增进健康的 投入或消费。
• 在卫生服务市场，需求、供给和 价格的相互关系、卫生服务提供 者和需求者的相互作用、影响它 们的主要因素以及市场和政府各 自在何领域发挥作用、发挥何种 作用及作用的结果等，构成了卫 生经济学的基本内容。
2021/3/9
卫生经济学
56
(二)卫生服务提供体系
• 卫生服务提供体系是由各类不同 特征的卫生服务提供者(卫生机 构)所组成，成为提供各种卫生 服务的资源基础和前提条件。
• 如何对卫生服务提供者建立以及 建立起何种有效的激励和约束机 制使他们提供有效、合理的卫生 服务？是目前卫生经济研究和政 策制定所急需探讨和解决的问题。
2021/3/9
卫生经济学
39
六、卫生服务与国民经济的关系
《卫生经济》PPT课件
某区卫生部门准备投资20万元，用于扩建 街道医院门诊部，有两个街道医院可以考 虑，但其增加的门诊人次数有所不同。
2021/5/28
▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
20
250
B
20
300
2021/5/28
▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
2021/5/28
治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
2021/5/28
卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
2021/5/28
理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
《卫生经济》PPT课件
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2021/5/28
▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
20
250
B
20
300
2021/5/28
▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
2021/5/28
治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
2021/5/28
卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
2021/5/28
理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
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卫生经济学第一章绪论ppt课件
1.2 选择 选择包括这样三个相关的问题：
（1）生产什么与生产多少。 （2）如何生产。即采用什么生产方法； （3）为谁生产。被生产出来的产品怎样在社 会成员之间进行分配。有的还加上一个问题，即现在生
产还是将来（when）生产？从而是四个问题。
1.3 资源配置
选择的三个问题也就是资源 配置问题，经济学正是为了 解决这些问题而产生的
一.什么是经济学？ 二.经济学的两大内容 三.经济学的两大方法 四.卫生经济学概论
4
ppt课件.
明末清初民谣《锁住贪欲》
一.终什日奔么波是只为经饥 济方学才一饱便思衣
经济学衣食产两生般于皆俱资足源稀又缺想娇性容。美貌妻
娶得美妻生下子 恨无天地少根基
自买由到物田品与园经多济广物阔品 出入无船少马骑
----稀缺的资源如何进行充分利用。
15 A B
12
C
9
D
6
G
E
3 F
01234 5
16
ppt课件.
4.4 如何使生产的大炮与黄油 达到H点上？
----经济制度的变革 ----技术进步 ----资本积累 ----劳动
15 A B
12
CH
9
D
6
E
3 F
01234 5
17
ppt课件.
小结：什么是经济学？
卫生经济学 Health economics
1
ppt课件.
卫生经济学主要章节
绪论 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务价格 市场机制与政府作用
卫生总费用及核算方法 卫生资源优化配置 疾病经济负担分析 医疗机构成本分析 卫生经济学评价
2
ppt课件.
第一章 绪 论
（1）生产什么与生产多少。 （2）如何生产。即采用什么生产方法； （3）为谁生产。被生产出来的产品怎样在社 会成员之间进行分配。有的还加上一个问题，即现在生
产还是将来（when）生产？从而是四个问题。
1.3 资源配置
选择的三个问题也就是资源 配置问题，经济学正是为了 解决这些问题而产生的
一.什么是经济学？ 二.经济学的两大内容 三.经济学的两大方法 四.卫生经济学概论
4
ppt课件.
明末清初民谣《锁住贪欲》
一.终什日奔么波是只为经饥 济方学才一饱便思衣
经济学衣食产两生般于皆俱资足源稀又缺想娇性容。美貌妻
娶得美妻生下子 恨无天地少根基
自买由到物田品与园经多济广物阔品 出入无船少马骑
----稀缺的资源如何进行充分利用。
15 A B
12
C
9
D
6
G
E
3 F
01234 5
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ppt课件.
4.4 如何使生产的大炮与黄油 达到H点上？
----经济制度的变革 ----技术进步 ----资本积累 ----劳动
15 A B
12
CH
9
D
6
E
3 F
01234 5
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ppt课件.
小结：什么是经济学？
卫生经济学 Health economics
1
ppt课件.
卫生经济学主要章节
绪论 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务价格 市场机制与政府作用
卫生总费用及核算方法 卫生资源优化配置 疾病经济负担分析 医疗机构成本分析 卫生经济学评价
2
ppt课件.
第一章 绪 论
卫生经济学概述ppt课件
要 • 医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
4
第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
17
三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
18
三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
19
三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
27
卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
4
第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
17
三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
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三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
19
三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
27
卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。
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对卫生服务提供体系的研究，将描述卫 生服务提供体系的现状（分类、层级和 区域分布）、问题及对卫生服务类型、 数量、质量、费用及健康的影响。 目前，基层卫生服务体系是研究热点。
研究内容之三：卫生筹资与 总费用研究
研究内容：测算卫生总费用（总量、占GDP的%），构成（筹资 来源及机构流向构成），城乡、阶层之间分布等指标及变动趋势 和原因分析
卫生经济学：一个兴旺发达的领域
在经济学历史上，卫生经济学进行了规模最大的正式 的经济实验。
两份卫生经济学杂志:
Health Economics
Journal of Health Economics；
一个国际卫生经济学组织:
the International Health Economics Association, 1996.（第一届，加拿大；第七届，中国）
研究意义：为制定和调整卫生发展战略和卫生经济政策提供信息 支持
卫生费用(health expenditure)增长是全球化趋势 人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应 用, 人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，世界各国都 面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。 地区、城乡和阶层之间卫生费用的显著差异,反映出卫生资源分配乃至 健康状况的严重不公平。 世界范围看：2002年，低收入国家人均卫生费用21美元，最不发 达国家只有13美元，高收入国家人均超过2000美元 中国：占全国人口三分之二以上的农村居民的卫生费用，仅占全 国卫生总费用的三分之一左右。
医疗卫生的特点
基本特点：
对生命的影响 高度不均等的风险 分布 不确定性、信息难 以获得和不对称 公共产品
派生特点：
公平性 非营利性 医疗保险 需求的非独立性或 供给引致需求 政府的作用：监管、 直接提供二、卫生经Fra bibliotek学的产生和发展
经济学产生背景
资源的稀缺性（resources are scarce）
卫生经济学产生的客观必然性
医疗卫生活动自人类出现就开始了。
20世纪中叶以来，卫生事业作为国民经济组成 部分为世人瞩目。
医疗卫生事业的技术水平和社会化程度空前提 高，卫生事业和社会经济发展的关系更加紧密， 客观上要求并促使人们对卫生活动中的经济活 动和经济关系进行科学分析。 卫生经济学在发达国家快速兴起的直接推动力 是卫生费用的急剧增长。
三、卫生经济学的研究内容
研究内容之一：卫生服务市场
卫生服务需求、供给的特点及主要影响因素； 卫生服务消费者行为理论，卫生服务供给者行为 理论；卫生服务价格的形成机制及主要影响因素； 市场和政府各自在何卫生领域发挥何种作用及优 缺点，如何实现政府与市场机制的最优结合等， 构成了卫生经济学的基本内容。
《卫生经济学》授课内容安排
绪论（曹志辉） 卫生服务需求（曹志辉） 卫生服务供给（赵燕） 市场与政府在卫生服务领域中的作用（赵燕） 健康保障制度（赵燕） 卫生筹资与总费用分析（万泉） 卫生资源配置（赵燕） 卫生机构成本核算（赵燕） 卫生服务与药品价格管理（赵燕） 卫生机构预算管理（赵燕） 疾病负担研究（曹志辉） 卫生经济学评价（曹志辉） 卫生经济政策分析 （曹志辉）
一些学校有卫生经济学研究生专业；卫生经济学也是 大学本科生的一个普遍专业。 充分的研究经费促成了世界上许多卫生经济学的专门 研究中心。 大量的卫生经济学咨询机构。
卫生经济学在中国
1980年，卫生部召开医院经济管理座谈会 1982年，中国卫生经济学学会成立 1982年，《中国卫生经济》杂志创刊 1988年，成立卫生部卫生经济研究所 1991年，世界银行资助了“中国卫生经济培训与研究网 络”
工作的桥梁，其科学性直接影响到各项卫生事
业的发展
研究内容：卫生经济政策的目标、主要干预点，
政策分析的基本范畴，政策制定的科学程序 （问题界定、根源分析与作用机制、方案研制、 可行性论证、实施、效果评价等）
研究内容之八：卫生机构的经济管理
在市场经济体制下，卫生机构如何适应外部环 境，建立有效的经营机制，使生产要素的投入 合理、组合状态达到最优，高效率的提供满足 市场需求的卫生服务，是微观经济主体进行经 济管理的核心问题（公立医院改革试点已启 动）。 它涉及到对卫生机构产权制度改革、管理体制 改革、运行机制完善以及相应的卫生机构管理 制度、人事制度、分配制度、成本控制制度等 内容的研究。
卫生经济学是否有必要存在?
经济理论和方法是否可以很容易地应用到医 疗卫生领域中来，从而卫生经济学作为一个 特殊的领域没有必要存在？
医疗卫生是否如此特别，从而成为一个独一 无二的领域？医疗卫生有许多特点，然而其 中任何一个特点都不是独一无二的。也许， 独一无二的地方在于这些特点的组合，以及 数量的繁多。
配置资源（三个选择问题的结合）的方法：市场和政府 政府配置资源的优缺点：公平性高，但效率低下 市场配置资源的优缺点：效率高，但公平性低下 有没有一种兼顾效率和公平的万全之策？（医改的 市场、政府主导之争；09-10年新增8500亿，2/3投向需 方、1/3投向供方）
研究内容之二：卫生服务提供体系
卫生服务提供体系由不同类别和层级的 卫生服务提供者组成。
研究内容之五：健康绩效的衡量
卫生系统存在的终极目标：促进健康 健康绩效的衡量
疾病、伤残及死亡指标 疾病经济负担 质量调整生命年（QALYs）和失能调整生命年(DALYs）
意义：有助于识别卫生事业的重要地位；医疗保险 的扩点及控制费用；其他
研究内容之六：卫生经济学评价
目的：从经济学的角度进行方案选优，并合理 分配卫生资源（如医保报销目录的制定）。
讲授内容
什么是卫生经济学
卫生经济学的产生和发展
卫生经济学的研究内容
卫生经济学的研究方法 卫生经济研究与卫生发展
一、什么是卫生经济学？
卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一个分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法研究卫生 领域中的经济活动和经济关系，揭示经济 活动和经济关系的规律，以达到解决卫生 领域中的经济问题，并最终实现最优地筹 集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫 生服务的社会效益和经济效益的目的。
需要与愿望的无限性(needs are unlimited)
经济学是研究经济主体如何通过选择实现社会稀 缺资源得到最优配置和有效利用的科学。 为什么要选择：人们在利用有限资源去满足人类 不同欲望时就必须作出选择。
哪些选择：生产什么？如何生产？如何分配？— —资源配置过程 卫生经济学核心：是经济主体通过选择，有效的 配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满 足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经 济效益和社会效益的目的。
卫生经济学导论
参考资料
一、书籍： 1.程晓明，罗五金.卫生经济学(第2版).人民卫生出版社，2007 2.吴明.卫生经济学.北京医科大学出版社，2002 3.舍曼·富兰德.卫生经济学(第3版).中国人民大学出版社，2004 4.费尔德斯坦.卫生保健经济学.经济科学出版社， 1998 5.卢锋.经济学原理（中国版）.北京大学出版社， 2003 6.曼昆.经济学原理(第5版).北京大学出版社，2009 二、杂志： 1.中国卫生经济 2.中国卫生资源 3.卫生经济研究 4.Journal of Health Economics 5.Health Policy 6.Social Science and Medicine
利用技术经济学的方法对不同的卫生干预方案 的成本和效果进行评价，以协助方案的选择， 包括了成本效益分析、成本效果分析和成本效 用分析和最小成本分析。
1、某种抗高血压的新药是否替代原目录中的传统药品？ 2、心脏移植、髋关节置换和血液透析的选择？
研究内容之七：卫生经济政策
卫生经济政策是联系卫生经济理论与政府卫生
卫生经济学对主流经济学的贡献
人力资本理论 绩效衡量和评价 成本效果分析方法 计量经济学方法 福利经济学基础 保险经济学 委托代理理论 非对称信息 不完全市场理论 供给引致需求
卫生经济学成功的原因?
与教育经济学不同，无论是在理论研究、应用 研究，还是政策研究中，卫生经济学都成功地 吸引了大量优秀经济学家的创造力和想像力。 从公共和私人渠道，卫生经济学都获得了充分 的研究经费（WHO，UNICEF和WB，特别是 1993年后加大卫生经济研究投资力度 ） 。 通过与决策者的互动、咨询，并且通过公众争 论，卫生经济学家逐步影响了决策者、公务员 和医疗卫生专业人员的头脑。
经济分析方法
经济理论：主要是微观经济学理论 经济模型：经济理论的数学表达
作用：对经济现象或行为进行解释和预测
注意：理论、模型是否适用、适用程度
卫生经济学的相关学科
微观经济学 金融与保险 福利经济学
劳动经济学
卫生经济学
新制度经济学
计量经济学 与统计
公共财政
信息经济学
经济分析的基本工具
最优化技术 在分配稀缺资源时，判定是否达到最 优的资源分配方式，即最低的投入获得最 大的产出。 均衡分析 如何确定供需是否达到了均衡状态， 产生不均衡的原因，并确定如何达到供需 均衡的途径和方法。
五、卫生经济研究与卫生发展
经济改革是卫生改革与发展的核心内容。
缺乏理论指导的实践通常带有盲目性，而缺
乏实践的理论又往往是空洞的。因此，卫生 改革的实践需要经济理论的支持与指导，同 时也推动了理论研究和发展。因此，卫生经
研究内容之四：医疗保障制度
不同的医疗保障制度各有利弊，共同问题 是如何解决有限的筹资与医疗费用的过快上涨 （支付方式和费用分担方式—唐山医保2010年 总额控费：约5000元/月/床）？如何兼顾公平 和效率？
控制医疗费用上涨，保证健康公平？ 2000年，世界卫生组织对191个会员国的卫生 系统进行了绩效评估。在卫生筹资公平性方面， 中国排在第188位，仅比巴西、缅甸、塞拉里昂稍 强，属于世界上最不公平的国家。
研究内容之三：卫生筹资与 总费用研究
研究内容：测算卫生总费用（总量、占GDP的%），构成（筹资 来源及机构流向构成），城乡、阶层之间分布等指标及变动趋势 和原因分析
卫生经济学：一个兴旺发达的领域
在经济学历史上，卫生经济学进行了规模最大的正式 的经济实验。
两份卫生经济学杂志:
Health Economics
Journal of Health Economics；
一个国际卫生经济学组织:
the International Health Economics Association, 1996.（第一届，加拿大；第七届，中国）
研究意义：为制定和调整卫生发展战略和卫生经济政策提供信息 支持
卫生费用(health expenditure)增长是全球化趋势 人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应 用, 人们对卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加，世界各国都 面临着卫生费用不断上涨的问题，中国也不例外。 地区、城乡和阶层之间卫生费用的显著差异,反映出卫生资源分配乃至 健康状况的严重不公平。 世界范围看：2002年，低收入国家人均卫生费用21美元，最不发 达国家只有13美元，高收入国家人均超过2000美元 中国：占全国人口三分之二以上的农村居民的卫生费用，仅占全 国卫生总费用的三分之一左右。
医疗卫生的特点
基本特点：
对生命的影响 高度不均等的风险 分布 不确定性、信息难 以获得和不对称 公共产品
派生特点：
公平性 非营利性 医疗保险 需求的非独立性或 供给引致需求 政府的作用：监管、 直接提供二、卫生经Fra bibliotek学的产生和发展
经济学产生背景
资源的稀缺性（resources are scarce）
卫生经济学产生的客观必然性
医疗卫生活动自人类出现就开始了。
20世纪中叶以来，卫生事业作为国民经济组成 部分为世人瞩目。
医疗卫生事业的技术水平和社会化程度空前提 高，卫生事业和社会经济发展的关系更加紧密， 客观上要求并促使人们对卫生活动中的经济活 动和经济关系进行科学分析。 卫生经济学在发达国家快速兴起的直接推动力 是卫生费用的急剧增长。
三、卫生经济学的研究内容
研究内容之一：卫生服务市场
卫生服务需求、供给的特点及主要影响因素； 卫生服务消费者行为理论，卫生服务供给者行为 理论；卫生服务价格的形成机制及主要影响因素； 市场和政府各自在何卫生领域发挥何种作用及优 缺点，如何实现政府与市场机制的最优结合等， 构成了卫生经济学的基本内容。
《卫生经济学》授课内容安排
绪论（曹志辉） 卫生服务需求（曹志辉） 卫生服务供给（赵燕） 市场与政府在卫生服务领域中的作用（赵燕） 健康保障制度（赵燕） 卫生筹资与总费用分析（万泉） 卫生资源配置（赵燕） 卫生机构成本核算（赵燕） 卫生服务与药品价格管理（赵燕） 卫生机构预算管理（赵燕） 疾病负担研究（曹志辉） 卫生经济学评价（曹志辉） 卫生经济政策分析 （曹志辉）
一些学校有卫生经济学研究生专业；卫生经济学也是 大学本科生的一个普遍专业。 充分的研究经费促成了世界上许多卫生经济学的专门 研究中心。 大量的卫生经济学咨询机构。
卫生经济学在中国
1980年，卫生部召开医院经济管理座谈会 1982年，中国卫生经济学学会成立 1982年，《中国卫生经济》杂志创刊 1988年，成立卫生部卫生经济研究所 1991年，世界银行资助了“中国卫生经济培训与研究网 络”
工作的桥梁，其科学性直接影响到各项卫生事
业的发展
研究内容：卫生经济政策的目标、主要干预点，
政策分析的基本范畴，政策制定的科学程序 （问题界定、根源分析与作用机制、方案研制、 可行性论证、实施、效果评价等）
研究内容之八：卫生机构的经济管理
在市场经济体制下，卫生机构如何适应外部环 境，建立有效的经营机制，使生产要素的投入 合理、组合状态达到最优，高效率的提供满足 市场需求的卫生服务，是微观经济主体进行经 济管理的核心问题（公立医院改革试点已启 动）。 它涉及到对卫生机构产权制度改革、管理体制 改革、运行机制完善以及相应的卫生机构管理 制度、人事制度、分配制度、成本控制制度等 内容的研究。
卫生经济学是否有必要存在?
经济理论和方法是否可以很容易地应用到医 疗卫生领域中来，从而卫生经济学作为一个 特殊的领域没有必要存在？
医疗卫生是否如此特别，从而成为一个独一 无二的领域？医疗卫生有许多特点，然而其 中任何一个特点都不是独一无二的。也许， 独一无二的地方在于这些特点的组合，以及 数量的繁多。
配置资源（三个选择问题的结合）的方法：市场和政府 政府配置资源的优缺点：公平性高，但效率低下 市场配置资源的优缺点：效率高，但公平性低下 有没有一种兼顾效率和公平的万全之策？（医改的 市场、政府主导之争；09-10年新增8500亿，2/3投向需 方、1/3投向供方）
研究内容之二：卫生服务提供体系
卫生服务提供体系由不同类别和层级的 卫生服务提供者组成。
研究内容之五：健康绩效的衡量
卫生系统存在的终极目标：促进健康 健康绩效的衡量
疾病、伤残及死亡指标 疾病经济负担 质量调整生命年（QALYs）和失能调整生命年(DALYs）
意义：有助于识别卫生事业的重要地位；医疗保险 的扩点及控制费用；其他
研究内容之六：卫生经济学评价
目的：从经济学的角度进行方案选优，并合理 分配卫生资源（如医保报销目录的制定）。
讲授内容
什么是卫生经济学
卫生经济学的产生和发展
卫生经济学的研究内容
卫生经济学的研究方法 卫生经济研究与卫生发展
一、什么是卫生经济学？
卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一个分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法研究卫生 领域中的经济活动和经济关系，揭示经济 活动和经济关系的规律，以达到解决卫生 领域中的经济问题，并最终实现最优地筹 集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫 生服务的社会效益和经济效益的目的。
需要与愿望的无限性(needs are unlimited)
经济学是研究经济主体如何通过选择实现社会稀 缺资源得到最优配置和有效利用的科学。 为什么要选择：人们在利用有限资源去满足人类 不同欲望时就必须作出选择。
哪些选择：生产什么？如何生产？如何分配？— —资源配置过程 卫生经济学核心：是经济主体通过选择，有效的 配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满 足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经 济效益和社会效益的目的。
卫生经济学导论
参考资料
一、书籍： 1.程晓明，罗五金.卫生经济学(第2版).人民卫生出版社，2007 2.吴明.卫生经济学.北京医科大学出版社，2002 3.舍曼·富兰德.卫生经济学(第3版).中国人民大学出版社，2004 4.费尔德斯坦.卫生保健经济学.经济科学出版社， 1998 5.卢锋.经济学原理（中国版）.北京大学出版社， 2003 6.曼昆.经济学原理(第5版).北京大学出版社，2009 二、杂志： 1.中国卫生经济 2.中国卫生资源 3.卫生经济研究 4.Journal of Health Economics 5.Health Policy 6.Social Science and Medicine
利用技术经济学的方法对不同的卫生干预方案 的成本和效果进行评价，以协助方案的选择， 包括了成本效益分析、成本效果分析和成本效 用分析和最小成本分析。
1、某种抗高血压的新药是否替代原目录中的传统药品？ 2、心脏移植、髋关节置换和血液透析的选择？
研究内容之七：卫生经济政策
卫生经济政策是联系卫生经济理论与政府卫生
卫生经济学对主流经济学的贡献
人力资本理论 绩效衡量和评价 成本效果分析方法 计量经济学方法 福利经济学基础 保险经济学 委托代理理论 非对称信息 不完全市场理论 供给引致需求
卫生经济学成功的原因?
与教育经济学不同，无论是在理论研究、应用 研究，还是政策研究中，卫生经济学都成功地 吸引了大量优秀经济学家的创造力和想像力。 从公共和私人渠道，卫生经济学都获得了充分 的研究经费（WHO，UNICEF和WB，特别是 1993年后加大卫生经济研究投资力度 ） 。 通过与决策者的互动、咨询，并且通过公众争 论，卫生经济学家逐步影响了决策者、公务员 和医疗卫生专业人员的头脑。
经济分析方法
经济理论：主要是微观经济学理论 经济模型：经济理论的数学表达
作用：对经济现象或行为进行解释和预测
注意：理论、模型是否适用、适用程度
卫生经济学的相关学科
微观经济学 金融与保险 福利经济学
劳动经济学
卫生经济学
新制度经济学
计量经济学 与统计
公共财政
信息经济学
经济分析的基本工具
最优化技术 在分配稀缺资源时，判定是否达到最 优的资源分配方式，即最低的投入获得最 大的产出。 均衡分析 如何确定供需是否达到了均衡状态， 产生不均衡的原因，并确定如何达到供需 均衡的途径和方法。
五、卫生经济研究与卫生发展
经济改革是卫生改革与发展的核心内容。
缺乏理论指导的实践通常带有盲目性，而缺
乏实践的理论又往往是空洞的。因此，卫生 改革的实践需要经济理论的支持与指导，同 时也推动了理论研究和发展。因此，卫生经
研究内容之四：医疗保障制度
不同的医疗保障制度各有利弊，共同问题 是如何解决有限的筹资与医疗费用的过快上涨 （支付方式和费用分担方式—唐山医保2010年 总额控费：约5000元/月/床）？如何兼顾公平 和效率？
控制医疗费用上涨，保证健康公平？ 2000年，世界卫生组织对191个会员国的卫生 系统进行了绩效评估。在卫生筹资公平性方面， 中国排在第188位，仅比巴西、缅甸、塞拉里昂稍 强，属于世界上最不公平的国家。