邓老细说中医

邓铁涛老先生曾经多次抱怨说：“中医临床教科书与临床实践脱了节，教科书讲的理法方药，在药房中找不到，看不见，因此培养出来的学生，中医临床水平较低甚至很低！当然，这里也有我们的责任”。

邓老先生所说的可是一句大实话。

其实，无论是在药房还是在病房或是门诊，何止是临床教科书与临床实践脱了节，那基础理论教科书不都是与临床实践脱了节，以至中医临床水平较低甚至很低！上个世纪五十年代中期，中医的老五院一版统编教材就是由西学中班的同志主持编写的，以后各版则多是其延续和不断增加内容。

例如对“气”的解释，1958年由人民卫生出版社出版的南京中医学院主编的《中医学概论》说：“气的意义，广泛而复杂”，对“气”没有个统一的认识，是说不清道不明。

6年之后的1964年由上海科技出版社出版北京中医学院的《内经讲义》指出“气的含义有二，一指流通着的微小难见物质……一指人体脏器组织的活动能力”。

1978年，又出版了北京中医学院主编的《中医学基础》，这本书在重复了前面的观点之外，又加上了一句，“但两者又是相互联系的，前者是后者的物质基础，后者为前者的功能表现”，虽说是物质，是功能，却还是找不到看不见摸不着。

如今对中医“气”的解释已经不仅仅是哲学意义的“气”和“理”，而且还是现代物理学中的“炁”和“场”了。

还有那“宗气”、“中气”、“元气”、“营气”、“卫气”、“五脏六腑之气”……等等几十上百种之“气”。

单这“气”到底是什么如何分类？就够你去忙活去猜想去琢磨了的！时下，中医大学的各类本科和各级各类研究生的教材，以及各种各样的专著，除了在“中医理论”的概念上兜兜圈子之外，为了制造一个似模似样的所谓理论系统，不惜牵强附会。

把现代科学的所谓“系统论”、“控制论”、“信息论”，什么“老三论”、“新三论”、更新的东西都塞了进来。

将什么“黑箱理论”、“模糊数学”、“以太”、“浑沌”等等毫不相干的概念，硬性比附，强加类比。

把古人现代化，把古代的思想现代化，不能不说存有几分攀附心理，也为学界所诟病。

这些玩意儿除了可以吹嘘中医经典理论如何高深莫测之外，连自己也没弄个清楚明白到底是什么，却要装腔作势来糊弄人，实在没有任何实用价值。

不过，那些所谓中医理论大师，如不让他们吹嘘这些东西，又能吹出些别的什么东东来能让人信服呢？可以肯定地说，以往绝大多数中医医生源自于民间，原本有着丰厚的实践意识，有一技之长，并没有那么多的所谓“理论”。

他们是不会去看《黄帝内经》、《神农本草》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等等那些所谓中医经典著作的。

只是“家传相承”、“师徒相授”，充其量只是看看《药性赋》、《汤头歌诀》和“师傅真传”什么的，靠经验来看病。

希盼能立马见效、药到病除、妙手回春。

因而，根本就不知道还有什么博大精深的“中医理论”经典，更不知道现代中医的什么“传统科学”。

所以，那些人为制造出来的所谓完整独特、博大精深的系统理论，无非是花瓶和摆设罢了，只会对那些想拿个文凭、弄个学位、评个职称、评个大师的神马人士才会有点用，而对民间中医生来说没有丝毫用处。

只能说到不能做到，理论不能指导实践，哪能不与临床实践“脱了节”？中医的教科书基础的指导不了临床，临床的又不能指导医疗实践，这“脱了节”的事儿早已是不爭的事实，业内人士更是心知肚明。

一位学现代医学的长辈曾说，中医界可以说是乱象丛生。

你看看那中医医院的中医生们所写的病历，那里还有什么中医基础理论，不都是学了现代医学那一套，早已找不着北了，也不知道自己到底姓啥名谁。

那所谓“阴阳学说”，虽说是春秋战国时期阴阳家所催生，实则似乎更象同时代名家邓析那帮人“阴阳两可”玩嘴皮子的诡辩，阴阳互抱，阴阳易位，阴中有阳，阳中又有阴是也。

所谓“五行学说”也只不过是阴阳五行家邹衍为了警诫吓唬那帮王公贵族们的把戏，五德终始随方面而服，让他们免于爭斗有所顾忌而相信“五行生克轮回”才是“帝王轮流更替”的天意。

可时至今日，却仍然囿于此说，沿袭两千多年前的说辞来解释人的生理病理，说明生命现象！什么民间派、学院派、经典派，还有那荒诞无稽的所谓“各家学说”，简直就是一件“皇帝的新衣”。

那“伤寒家”说是“寒”，“温病家”说是“温”，“寒凉派”说是“火热”，“滋阴派”说“阴不足”，“补阳派”说是“阳不足”，“补土派”说“脾虚”，其实大家谁都没看到那件新衣裳，只是凭自己想当然而作出的不同诠释。

总之，公说公有理婆说婆有理，爭辩一直延续了两千多年。

不象现代医学，一个新的理论产生后，只要大家都认可，并得到临床实践验证，旧的理论就会被淘汰，而且还要继续不断地探索、追求、发展和扬弃。

你不妨大胆去问问那老头，当年儿子、老婆病危时咋不用“中医”？之前怎么就不能“识未病”、“治未病”了？听到这话，作为中医人心中确实不是滋味，可谓五味杂陈，不可名状。

这难道不就是“中医人现状”误中医？难道人家说得都不对都说错了？！人家就不读“诸子百家”书？不究“阴阳五行”理？不留意、不观察、不分析、不对比、不推理、不判断？人家真的就是傻瓜笨蛋一个毫无理智？真不知当下的中医“领军人物”、“国医大师”、“名老中医”、“名中医”们听了之后又有何感受？邓铁涛老先生可是中医世家，又有七、八十年的临床经验，功底深厚，如今的“中医泰斗”、“国医大师”，对中医药事业的发展和维护人民群众的身体健康有着义不容辞、不可推卸的责任。

理应认认真真担当起历史的重任，编写出一套既有理论高度，又有实用价值高水平的中医临床教科书来，以成为后人学习的楷模典范。

可是，邓老先生却十分谦虚，始终未见其动笔，为什么不肯动笔？此时不写待何时！机不可失，时不再来，稍纵即逝哦！那怕是自己耄耋之年精力有限，只稍动口不动手，弟子们假手代劳也未尝不可哦。

实在令大家不可思议，不得不为之感到遗憾和惋惜！。

其实，只要不是少数神人们所具备的那种所谓“也许一个也没有”的“内证能力”，不是“神乎神”的“治未病”。

能让人学了之后，治病灵验、临床有用、可以重复“循环往复以至无穷”、经得起“实践检验“和“逻辑检验”，这样的教科书大家自然会去学习之实践之，不管是民间的抑或科班出身的乃至学习现代医学的医生们，都会奉之为经典圭臬，认真学习努力效法。

所以，大家都非常期盼邓铁涛老先生能有这样一套与中医临床实践“不脱节”，能“找得到”，“看得见”的“理法方药”来，真正能“说到做到”，大众化的中医临床教科书刊出，以提高中医临床水平和能力，而绝不是什么“理论专著”和“邓老凉茶”哦！在中国近五千年的悠久历史中，漫长的“二元社会”结构，不可能不孕育、也不可能不产生“二元中医”。

即所谓两种中医。

一是理论中医，即古人所说的“大医”与“明医”。

所谓“大医”是指一般运用四诊八纲、辩证论治的医生；所谓“明医”是指洞达气功，明了内景的医生。

所谓“理论中医”是在中国古代上层社会中，掌握话语权的士大夫和文人雅士们运用儒、释、道三家的思想及前面钱学森老先生所说的“感觉”加“类比”的古代所谓哲学思辨方法所产生的所谓“中医理论”。

加上儒生们，坐而论道，述而不作，将三分成效吹成十分功力的陋习，游走于社会上层，巧言善辩，著书立说，流芳千古。

非有权、有势、有钱人家是做不到的，又可称之谓的“儒医”、“形而上者”。

这种所谓“中医理论”纯粹是一种取象比类、类比推理的产物。

在这种理论指导下去认识和诊治疾病，虽经几千年的实践，但其疗效十分有限。

如今，所谓“学院派中医”所学的中医基础理论大多属于此类之中的“大医”一类。

他们所学的虽说是“四诊八纲”、“辩证论治”，但都是些穿凿附会的玄诞理论，且与空想臆度掺杂混淆。

真正能“洞达气功，明了内景”，连“子不语”的“怪力神乱”都扯了进来的“明医”者甚少。

正如晚清小说《何典》所云：“说嘴郎中无好药，死病无药医，药医不死病，一双空手见阎王”，充其量是对“不死病”的一种“人文关怀”。

因此，只要能按“经书”开出个方子，食了不死人，谁都能当中医，即便死了也只能认“命”，谁叫你是“死病”呢！笔者曾在某中医名家寓所中见到的一幅堂联：“有命不怕病，有病有药应”。

其潜台词恐怕就是“无命就怕病，有病无药应”了。

可见“医门”与“佛门”是一致的，都是治“命”不治“病”，讲的是“慈悲”、“超渡”。

未了，是“普渡众生”“往生”于“西方极乐世界”的大好事，即所谓专治世间一切“不治之症”。

晚清国学大师吳汝纶先生曾经说过，“吾国医学之坏，坏于儒”。

这话说得再清楚不过了，所谓中医理论是中国古代读书人干出来的蠢事。

事实上如今的中医理论依然如故，也还是读书人干出来的蠢事。

空谈理论，不甚临床，无法验证于实践。

二是经验中医，即后世之“草泽医”。

所指的是应用民间偏方、单方的医生。

即赵学敏先生在《串雅》中所说的走方医、江湖医、游医，所谓的“形而下者”，是社会中的下九流之一。

中医本来就是一种民间医术。

在为穷苦大众服务的过程中，通过长期的医疗实践，有的确实积累了一套行之有效的治疗方法。

他们没多少文化，更谈不上什么医理，良莠不齐。

有的确是为了骗食两餐，为害不浅。

有的确有一技之长，而且疗效不错，深受群众所欢迎。

来源于实践，还原于实践，经过反复临床实践，证明其治愈率、可重复率都较髙。

尤其见诸外科、骨伤科、皮肤科等专科一些疾病的特殊治疗，但多是技术层面的东西。

由于处于社会下层，没有话语权，只能口授、家传、师承，形成民间流传的“医疗技术”。

有的人甚至大字不识一个，即使后来形成文字，也是有心人慢慢归纳总结记下来。

这就是“经验中医”，是从几千年的医疗临床实践中总结出来的。

什么《黄帝内经》、《神农本草》、《伤寒论》、《金匮要略》、《脉经》、《针灸甲乙经》等等经典理论在这些民间中医当中可能根本就没见过。

即使有也是一种只起装饰作用的东西，许多“草医世家”根本就对它们不屑一顾。

稍好的充其量只是看过《医学三字经》、《濒湖脉诀》、《药性赋》、《汤头歌括》等等其中之一、二。

人们所谓“心肝脾肺肾，三天无人问，心肝脾肺‘贤’，一日两吊钱”就是最好的写照，所说的就是这种医生。

其对疾病、对医药的认知，完全从经验中观察归纳得来，因此常常是知其然而不知其所以然。

他们游走于下层社会，服务于社会大众，解决人们疾病的痛苦，为人所推崇。

这是中医临床实际应用有效部分。

像一附院的梁锡恩师傅，早年开过汽车、练过功夫，拜过师傅，没学过什么太多的理论，师承特技、秘方，因而在外科、骨伤科、铁打损伤方面有所特长，悬壶济世，其名虽不能入《八桂名医苑》，不见经传，但其人却深受广大人民群众的敬重和爱戴。

事实上这两种中医至今仍然存在着。

前者所服务的对象重在养生保命、长生不死，讲究的是享受、淫乐、附庸风雅，追求时尚，朝思暮想“早服还丹无世情，琴心三叠道初成”的所谓成功人士，对他们而言钱财绝不是问题；后者所服务的对象主要是治病求生，两歺尚且不保的劳苦大众，怎么能花30～50元大钱去挂“教授号”、“博士号”呢？！他们只求病好，不求长生不老不死，因而只能去找寻“串雅”传人的行善施舍。