【实用】-妊娠剧吐护理常规

妊娠剧吐的护理常规

妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群。恶心呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。

1．护理评估

1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无早孕反应及出现的时间。

1.2评估患者生命体征、精神、皮肤黏膜状况。

1.3了解实验室检查结果，如血常规、、尿常规、凝血、肝肾功能等及B超、胎儿宫内监护情况。

1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。

2. 护理问题

2.1舒适改变

2.2体液不足

2.3营养失调

2.4焦虑

2.5酸碱失衡

3. 护理措施

3.1病房管理：注意环境舒适，及时清理呕吐物。每日通风换气，保持空气清新。

3.2饮食管理：给予营养丰富，多维生素，高热量，易消化，清淡饮食。鼓励病人进食，少食多餐，保持大便通畅。

3.3呕吐严重者，暂时禁食，遵医嘱适当补充液体，以维持水、电解质平衡，并了解用药后疗效。

3.4口腔护理：注意口腔卫生，观察呕吐物性状、量、次数、患者精神状况，如有咖啡样物应保留以便医生查看，每次呕吐后应漱口，预防口腔炎。

3.5皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理，避免继发感染。

3.6休息与活动：保证充足睡眠，取舒适体位，根据体力情况适当下床活动，对重症及严重消瘦者，协助多翻身，预防压疮发生。

3.7病情观察：密切观察病情，注意腹痛，阴道流血，腰酸等流产先兆。发现异常，及时报告医生，配合处理。

3.8心理护理：关心体贴患者，了解思想情况，安慰和鼓励病人，增强治愈的信心。

4. 健康教育

4.1向患者讲解引起孕吐的相关因素，让患者保持情绪稳定，积极配合治疗。

4.2指导患者分散注意力的方法，合理饮食，适当休息。

4.3给予用药指导，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。

4.4指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。

4.5指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。

5. 护理评价

5.1孕妇卧床及输液期间生活需要能够满足。

5.2孕妇能正确认识早孕反应，能树立战胜疾病的信心。