痛风病人的护理 PPT
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大家好
护理措施
健康指导
1.疾病知识指导 诱发因素、基本知识、治疗方法， 定期自我检查及复，及时就诊
2.生活指导 劳逸结合、合理膳食、控制体重
大家好
护理措施
健康指导
3.运动指导 （1）定期适度运动，掌握保护关节的技巧及注意 事项 （2）尽量使用大块肌肉完成运动 （3）轻、重工作交替完成 （4）经常改变姿势，保持受累关节舒适 （5）若局部发热和肿胀，尽可能避免活动该关节
大家好
治疗要点
防治目的
1.迅速终止急性关节炎发作，防止复发 2.控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积 3.防止尿酸结石形成和肾功能损害
处理方法
1.终止急性关节炎发作 非甾体抗炎药(NSAID)、 秋水仙碱、ACTH或糖皮质激素
2.间歇期和慢性期处理 抑制尿酸合成药、促进尿 酸排泄药
大家好
常见护理诊断/问题
大家好
护理评估
心理-社会状况
➢ 身体外形和身体功能改变，导致自我形象紊乱 ➢ 不敢面对社会 ➢ 对健康、生活、工作和社交失去信心 ➢ 担心丧失工作 ➢ 生活质量降低
情绪和精神异常，如抑郁，甚至绝望厌世和自杀倾向等
大家好
护理评估
心理-社会状况
评估病人及家属对该病的认识及掌握保健知识的 程度；评估家属对病人的支持情况等
1 疼痛：关节痛
2
躯体活动障碍
3
知识缺乏
3
4
大家好
与尿酸盐结晶沉积在关 节引起炎症反应有关
与关节受累、关节 畸形有关
缺乏与痛风有关的 饮食知识
护理目标
1.自觉疼痛程度能够减轻或消失 2.关节功能够得到恢复 3.能够熟悉痛风与饮食的相关知识
大家好
护理措施
一般护理
1.休息与活动 （1）合理安排休息与活动，避免过度劳累 （2）痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息， 抬高患肢 （3）病情控制后，鼓励病人进行适当活动，以不 出现疲劳为度 （4）肥胖者应减轻体重
大家好
概述
痛风(gout)是一组长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障 碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病
临床特点：痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积， 特征性慢性关节炎及关节畸形；常累及肾脏引起慢性间质 性肾炎和尿酸性尿路结石；生化标志为高尿酸血症
大家好
流行病学特点
➢ 痛风遍布于世界各地，发病率有地区及种族之间的 差别 ➢ 5%～25%病人有痛风家族史 ➢ 痛风患病数随年龄增长而增多，男性40岁以上人群 多见，女性多见于绝经期后妇女，其中男性占95%以 上，男与女比为（2～7）∶ 1 ➢ 发病前有漫长的高尿酸血症病史，高尿酸血症中约 15％发生痛风
大家好
流行病学特点
近年来随经济迅速发展，我国痛风的发病率逐年 上升，尤其在大中城市等地区已成为常见疾病
大家好
病因及发病机制
原发性痛风者
尿酸排泄减少
（尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的主要因素）
尿酸生成增多
多有家族遗传史，
与肥胖、原发性高血 压、异常血脂、 动脉 粥样硬化、冠心病、 糖尿病、胰岛素抵抗 等关系密切
大家好
辅助检查
心理-社会状况
1.血、尿尿酸测定血尿酸 男性>420μmol/L （7.0mg/dl），女性>350μmol/L(6.0 mg/dl），可确定高 尿酸血症
2.滑囊液或痛风石检查 白细胞内有双折光现象 的针形尿酸盐结晶，是本病确诊依据
3.其他检查 X线检查、CT检查、MRI检查 X线 检查发现骨质穿凿样、凿孔样、虫蚀样等缺损，为痛风 X线特征
大家好
护理措施
一般护理
2.饮食护理 饮食原则：控制总热量摄入、限制 嘌呤食物、促进尿酸排出、调节饮食方式
（1）严格控制总热量 （2）避免高嘌呤和高蛋白食物 （3）指导进食碱性食物 （4）鼓励多饮水 （5）饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物， 严禁饮酒
大家好
护理措施
病情观察
（1）观察疼痛部位、性质及发作时间 （2）受累关节红、肿、热和功能障碍表现 （3）观察诱发因素 （4）观察痛风石的部位、相应症状及局部皮肤 变化等 （5）监测尿酸变化
大家好
身体评估
（1）诱发因素：饮酒、过度疲劳、关节受伤、 寒冷，摄入大量高嘌呤食物、手术、感染等
（2）常午夜起病，突然发生下肢远端单一关节 红、肿、热、痛和功能障碍，最易受累部位是拇趾及 第一跖趾关节，依次为踝、膝、腕、指、肘
（3）伴发热、白细胞增多等全身症状 （4）初次发作呈自限性，经1~2天或数周自行缓 解，缓解后关节局部出现特有的脱屑和瘙痒表现 （5）呈现高尿酸血症
大家好
护理措施
用药护理
1.秋水仙碱 减慢注射速度，时间＞5分钟，切勿漏 出血管外
2.排尿酸药物 用药期间，嘱病人多饮水，服用碳酸 氢钠等碱性药
3.NSAIDs 注意观察有无活动性消化性溃疡或消化道 出血等
大家好
护理措施
用药护理
4.别嘌醇 其不良反应有皮疹、发热、胃肠道反应、 肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者，遵医嘱剂量减半
继发性痛风者
由肾病、血液病、 药物及高嘌呤食 物等多种原因引
起
大家好
身体评估
1.无症状期 2.急性关节炎期 为首发症状 3.痛风石及慢性关节炎期 痛风石为痛风的特征 性损害 4.肾病变 包括痛风肾病和尿酸性尿路结石，是 痛风特征性病理变化之一 5.代谢综合征 肥胖、冠心病、高脂血症、糖耐 量减低及2型糖尿病
大家好
护理措施
对症护理
1.减轻疼痛 避免受累关节负重，在病床上安放支被 架支托盖被，减少患部受压，疼痛缓解72小时后方可恢复 活动。手、腕或肘关节受累时，用夹板固定制动，减轻疼 痛，遵医嘱给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，消除关节的肿胀 和疼痛
2.皮肤护理 注意保护痛风石局部菲薄皮肤处，保持 清洁，避免摩擦、损伤，防止溃疡发生
5.糖皮质激素 观察其疗效，注意症状的“反跳”现 象，若同时口服秋水仙碱，可防止发生“反跳”现象
大家好
护理措施
心理护理
及时与病人沟通，给予精神安慰和心理援助，讲 述治疗成功病例鼓励开导病人，帮助病人勇敢面对生活， 增强自尊及自信，取得病人和家属对治疗的信心
鼓励家属给予病人情感支持，指导病人在家属的 参与帮助下，从事力所能及的活动或工作
内科护理学
第七章 内分泌与代谢系统 疾病病人的护理
第六节 痛风病人的护理
作者：吴 彤 单位：广州医科大学卫生职业技术学院
主要内容
概述 发病特点 病因与发病机制 临床表现 辅助检查
wenku.baidu.com
诊断要点 治疗要点 常见护理诊断/问题 护理措施 健康指导
大家好
重点和难点
重点 临床表现、护理要点、健康教育 难点 发病机制、辅助检查、治疗措施
护理措施
健康指导
1.疾病知识指导 诱发因素、基本知识、治疗方法， 定期自我检查及复，及时就诊
2.生活指导 劳逸结合、合理膳食、控制体重
大家好
护理措施
健康指导
3.运动指导 （1）定期适度运动，掌握保护关节的技巧及注意 事项 （2）尽量使用大块肌肉完成运动 （3）轻、重工作交替完成 （4）经常改变姿势，保持受累关节舒适 （5）若局部发热和肿胀，尽可能避免活动该关节
大家好
治疗要点
防治目的
1.迅速终止急性关节炎发作，防止复发 2.控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积 3.防止尿酸结石形成和肾功能损害
处理方法
1.终止急性关节炎发作 非甾体抗炎药(NSAID)、 秋水仙碱、ACTH或糖皮质激素
2.间歇期和慢性期处理 抑制尿酸合成药、促进尿 酸排泄药
大家好
常见护理诊断/问题
大家好
护理评估
心理-社会状况
➢ 身体外形和身体功能改变，导致自我形象紊乱 ➢ 不敢面对社会 ➢ 对健康、生活、工作和社交失去信心 ➢ 担心丧失工作 ➢ 生活质量降低
情绪和精神异常，如抑郁，甚至绝望厌世和自杀倾向等
大家好
护理评估
心理-社会状况
评估病人及家属对该病的认识及掌握保健知识的 程度；评估家属对病人的支持情况等
1 疼痛：关节痛
2
躯体活动障碍
3
知识缺乏
3
4
大家好
与尿酸盐结晶沉积在关 节引起炎症反应有关
与关节受累、关节 畸形有关
缺乏与痛风有关的 饮食知识
护理目标
1.自觉疼痛程度能够减轻或消失 2.关节功能够得到恢复 3.能够熟悉痛风与饮食的相关知识
大家好
护理措施
一般护理
1.休息与活动 （1）合理安排休息与活动，避免过度劳累 （2）痛风性关节炎急性发作时，绝对卧床休息， 抬高患肢 （3）病情控制后，鼓励病人进行适当活动，以不 出现疲劳为度 （4）肥胖者应减轻体重
大家好
概述
痛风(gout)是一组长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障 碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病
临床特点：痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积， 特征性慢性关节炎及关节畸形；常累及肾脏引起慢性间质 性肾炎和尿酸性尿路结石；生化标志为高尿酸血症
大家好
流行病学特点
➢ 痛风遍布于世界各地，发病率有地区及种族之间的 差别 ➢ 5%～25%病人有痛风家族史 ➢ 痛风患病数随年龄增长而增多，男性40岁以上人群 多见，女性多见于绝经期后妇女，其中男性占95%以 上，男与女比为（2～7）∶ 1 ➢ 发病前有漫长的高尿酸血症病史，高尿酸血症中约 15％发生痛风
大家好
流行病学特点
近年来随经济迅速发展，我国痛风的发病率逐年 上升，尤其在大中城市等地区已成为常见疾病
大家好
病因及发病机制
原发性痛风者
尿酸排泄减少
（尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的主要因素）
尿酸生成增多
多有家族遗传史，
与肥胖、原发性高血 压、异常血脂、 动脉 粥样硬化、冠心病、 糖尿病、胰岛素抵抗 等关系密切
大家好
辅助检查
心理-社会状况
1.血、尿尿酸测定血尿酸 男性>420μmol/L （7.0mg/dl），女性>350μmol/L(6.0 mg/dl），可确定高 尿酸血症
2.滑囊液或痛风石检查 白细胞内有双折光现象 的针形尿酸盐结晶，是本病确诊依据
3.其他检查 X线检查、CT检查、MRI检查 X线 检查发现骨质穿凿样、凿孔样、虫蚀样等缺损，为痛风 X线特征
大家好
护理措施
一般护理
2.饮食护理 饮食原则：控制总热量摄入、限制 嘌呤食物、促进尿酸排出、调节饮食方式
（1）严格控制总热量 （2）避免高嘌呤和高蛋白食物 （3）指导进食碱性食物 （4）鼓励多饮水 （5）饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物， 严禁饮酒
大家好
护理措施
病情观察
（1）观察疼痛部位、性质及发作时间 （2）受累关节红、肿、热和功能障碍表现 （3）观察诱发因素 （4）观察痛风石的部位、相应症状及局部皮肤 变化等 （5）监测尿酸变化
大家好
身体评估
（1）诱发因素：饮酒、过度疲劳、关节受伤、 寒冷，摄入大量高嘌呤食物、手术、感染等
（2）常午夜起病，突然发生下肢远端单一关节 红、肿、热、痛和功能障碍，最易受累部位是拇趾及 第一跖趾关节，依次为踝、膝、腕、指、肘
（3）伴发热、白细胞增多等全身症状 （4）初次发作呈自限性，经1~2天或数周自行缓 解，缓解后关节局部出现特有的脱屑和瘙痒表现 （5）呈现高尿酸血症
大家好
护理措施
用药护理
1.秋水仙碱 减慢注射速度，时间＞5分钟，切勿漏 出血管外
2.排尿酸药物 用药期间，嘱病人多饮水，服用碳酸 氢钠等碱性药
3.NSAIDs 注意观察有无活动性消化性溃疡或消化道 出血等
大家好
护理措施
用药护理
4.别嘌醇 其不良反应有皮疹、发热、胃肠道反应、 肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者，遵医嘱剂量减半
继发性痛风者
由肾病、血液病、 药物及高嘌呤食 物等多种原因引
起
大家好
身体评估
1.无症状期 2.急性关节炎期 为首发症状 3.痛风石及慢性关节炎期 痛风石为痛风的特征 性损害 4.肾病变 包括痛风肾病和尿酸性尿路结石，是 痛风特征性病理变化之一 5.代谢综合征 肥胖、冠心病、高脂血症、糖耐 量减低及2型糖尿病
大家好
护理措施
对症护理
1.减轻疼痛 避免受累关节负重，在病床上安放支被 架支托盖被，减少患部受压，疼痛缓解72小时后方可恢复 活动。手、腕或肘关节受累时，用夹板固定制动，减轻疼 痛，遵医嘱给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，消除关节的肿胀 和疼痛
2.皮肤护理 注意保护痛风石局部菲薄皮肤处，保持 清洁，避免摩擦、损伤，防止溃疡发生
5.糖皮质激素 观察其疗效，注意症状的“反跳”现 象，若同时口服秋水仙碱，可防止发生“反跳”现象
大家好
护理措施
心理护理
及时与病人沟通，给予精神安慰和心理援助，讲 述治疗成功病例鼓励开导病人，帮助病人勇敢面对生活， 增强自尊及自信，取得病人和家属对治疗的信心
鼓励家属给予病人情感支持，指导病人在家属的 参与帮助下，从事力所能及的活动或工作
内科护理学
第七章 内分泌与代谢系统 疾病病人的护理
第六节 痛风病人的护理
作者：吴 彤 单位：广州医科大学卫生职业技术学院
主要内容
概述 发病特点 病因与发病机制 临床表现 辅助检查
wenku.baidu.com
诊断要点 治疗要点 常见护理诊断/问题 护理措施 健康指导
大家好
重点和难点
重点 临床表现、护理要点、健康教育 难点 发病机制、辅助检查、治疗措施