临床医学 人体解剖前庭蜗器

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耳（ear ）
中耳（middle ear） ear） 中耳（
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耳（ear ）
中耳（middle ear） ear） 中耳（
听小骨： 听小骨：
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中耳（middle ear） ear） 中耳（
听小骨肌： 听小骨肌：
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中耳（middle ear） ear） 中耳（
幼儿的咽鼓管较成 人短而平、 人短而平、腔径也 较大，故咽部感染、 较大，故咽部感染、 炎症可入鼓室， 炎症可入鼓室，引 起化脓性中耳炎。 起化脓性中耳炎。
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中耳（middle ear） ear） 中耳（
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耳（ear ）
中耳（middle ear） ear） 中耳（
鼓室（ cavity）： 鼓室（tympanic cavity）： 为颞骨岩部含气的小腔，居外耳道与内耳之间、 为颞骨岩部含气的小腔，居外耳道与内耳之间、 其内有听小骨（ 及听小骨肌（ 其内有听小骨（3块）及听小骨肌（2块）。
中耳（middle ear） ear） 中耳（
咽鼓管（auditory tube）： tube）： 咽鼓管（ 连通于咽与鼓室，近鼓室的1/3—骨部、 连通于咽与鼓室，近鼓室的1/3—骨部、近咽的 2/3—软骨部，其鼓室口开口于鼓室的前壁、咽 2/3—软骨部，其鼓室口开口于鼓室的前壁、 口开口于鼻咽侧壁（平对下鼻甲后方），平时 口开口于鼻咽侧壁（平对下鼻甲后方），平时 ）， 封闭、当吞咽或尽力张口时，咽口张开，空气 封闭、当吞咽或尽力张口时，咽口张开， 进入鼓室。 进入鼓室。
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耳（ear ）
内耳（internal ear） ear） 内耳（
骨迷路（bony labyrinth）： labyrinth）： 骨迷路（ 是骨密质构成的骨性管道，埋藏于颞骨岩部内， 是骨密质构成的骨性管道，埋藏于颞骨岩部内， 由后外向前内分别为骨半规管、 由后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部 它们互相通连，内含有外淋巴液。 分，它们互相通连，内含有外淋巴液。
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耳（ear ）
声波的传导
传导性耳聋：因外耳和中耳的疾患引起的耳聋。 传导性耳聋：因外耳和中耳的疾患引起的耳聋。 此时空气传导受阻，但骨传导尚可部分代偿，故 此时空气传导受阻，但骨传导尚可部分代偿， 不会产生完全性耳聋。 不会产生完全性耳聋。 神经性耳聋：因内耳、蜗神经、听觉传导通路及 神经性耳聋：因内耳、蜗神经、 听觉中枢的疾患引起的耳聋。 听觉中枢的疾患引起的耳聋。 此时空气传导和骨传导的途径虽属正常，但也不 此时空气传导和骨传导的途径虽属正常， 能引起听觉，故称完全性耳聋。 能引起听觉，故称完全性耳聋。
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耳（ear ）
内耳（internal ear） ear） 内耳（
蜗管： 蜗管： 套在蜗螺旋管内，尖端为盲端， 套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连 于球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、 于球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外 三个壁。其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜）， ），将前 三个壁。其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前 庭阶和蜗管隔开，外壁较厚，富有血管， 庭阶和蜗管隔开，外壁较厚，富有血管，与骨蜗 管的骨膜相结合， 管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁 螺旋膜或基底膜）组成，并与鼓阶隔开。 （螺旋膜或基底膜）组成，并与鼓阶隔开。螺旋 膜又称基底膜，其上有螺旋器又称柯蒂氏器 膜又称基底膜，其上有螺旋器又称柯蒂氏器 ），是听觉感受器。 （Corti 器），是听觉感受器。
前庭蜗器
人体解剖学教研室
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耳（ear ）
内容提要
耳的组成： 耳的组成： 外耳： 外耳： 耳廓： 耳廓： 外耳道： 外耳道： 鼓膜： 鼓膜： 中耳： 中耳： 鼓室： 鼓室：
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咽鼓管： 咽鼓管： 乳突小房和乳突窦： 乳突小房和乳突窦： 内耳： 内耳： 骨迷路： 骨迷路： 膜迷路： 膜迷路： 声波的传导： 声波的传导：
前庭： 前庭： 位于骨迷路的 中部，为一不 中部， 规则的腔隙， 规则的腔隙， 内藏膜迷路的 椭圆囊和球囊。 椭圆囊和球囊。
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耳（ear ）
内耳（internal ear） ear） 内耳（
耳蜗 ： 蜗底 蜗顶 蜗轴 耳蜗内共有三条管 道，即上方的前庭 中间是膜蜗管， 阶，中间是膜蜗管， 下方是鼓阶， 下方是鼓阶，前庭 阶和鼓阶在蜗顶处 借蜗孔彼此相通。 借蜗孔彼此相通。
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耳（ear ）
内耳（internal ear） ear） 内耳（
椭圆囊、球囊： 椭圆囊、球囊： 位于前庭内，椭圆囊在后上方， 位于前庭内，椭圆囊在后上方，后壁有通向膜半 规管的五个开口，前壁以椭圆球囊管接球囊， 规管的五个开口，前壁以椭圆球囊管接球囊，并 延伸出内淋巴管和内淋巴囊， 延伸出内淋巴管和内淋巴囊，后者是内淋巴返渗 入周围血管的部位。球囊位于前下方， 入周围血管的部位。球囊位于前下方，下端以连 合管连于蜗管。 合管连于蜗管。椭圆囊和球囊壁的内面均有一个 局部上皮增厚部分。分别称为椭圆囊斑 球囊斑， 椭圆囊斑和 局部上皮增厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑， 位觉感受器， 它们是位觉感受器 它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动 的刺激。 的刺激。
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内耳（internal ear） ear） 内耳（
骨半规管： 骨半规管： 为三个Ｃ 为三个Ｃ形的 互相垂直排列 的小管， 的小管，按其 位置可分为前 骨半规管、 骨半规管、后 骨半规管和外 骨半规管。 骨半规管。
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内耳（internal ear） ear） 内耳（
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内耳（internal ear） ear） 内耳（
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内耳（internal ear） ear） 内耳（
膜半规管： 膜半规管： 位于同名骨半规 管内， 管内，但管径较 细小， 细小，每管有一 端膨大称膜壶腹， 端膨大称膜壶腹， 壁内有上皮隆起 壶腹嵴， 的壶腹嵴，也是 位觉感受器， 位觉感受器，能 感受旋转变速运 动的刺激。 动的刺激。
或：声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外 声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→ 淋巴的波动→前庭膜→蜗管内淋巴→Corti器 蜗神经→ 淋巴的波动→前庭膜→蜗管内淋巴→Corti器→蜗神经→ 脑、产生听觉。 产生听觉。
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声波的传导
由于前庭阶外淋巴的波动，鼓阶外淋巴也产生波 由于前庭阶外淋巴的波动， 动，传至封闭蜗窗的第二鼓膜亦随之振动。假若 传至封闭蜗窗的第二鼓膜亦随之振动。 第二鼓膜固定不动，镫骨运动时， 第二鼓膜固定不动，镫骨运动时，内、外淋巴只 能有压力的改变而不产生波动，此时螺旋器将不 能有压力的改变而不产生波动， 产生正常的听觉冲动。在鼓膜和听小骨缺损时， 产生正常的听觉冲动。在鼓膜和听小骨缺损时， 声波可经第二鼓膜传入，产生部分听觉。 声波可经第二鼓膜传入，产生部分听觉。
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中耳（middle ear） ear） 中耳（
鼓室壁： 个壁。 鼓室壁：6个壁。
上盖下静 前动后乳 内迷外鼓
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中耳（middle ear） ear） 中耳（
内侧壁中部的隆起 内侧壁中部的隆起—岬 中部的隆起— 后下方的圆孔—蜗窗/圆窗（被第二鼓膜封闭） 后下方的圆孔—蜗窗/圆窗（被第二鼓膜封闭） 后上方卵圆孔—前庭窗/ 后上方卵圆孔—前庭窗/卵圆窗 前庭窗后方的弓形隆起—面神经管凸（其骨壁较薄、 前庭窗后方的弓形隆起—面神经管凸（其骨壁较薄、甚至缺 如，在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经） 在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经）
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声波的传导
骨传导 ：声波经颅骨传入内耳的途径称骨传导。 声波经颅骨传入内耳的途径称骨传导。 声波→颅骨（包括骨迷路） 耳蜗内的淋巴液→ 声波→颅骨（包括骨迷路）→耳蜗内的淋巴液→ Corti器产生神经冲动 蜗神经→ Corti器产生神经冲动→蜗神经→脑、产生听觉。 器产生神经冲动→ 产生听觉。 临床工作中， 临床工作中，可将击响的音叉的柄直接压置于颅 面（如将音叉柄底放在耳后乳突部）以检查骨传 如将音叉柄底放在耳后乳突部） 导的情况。骨传导的效能与正常空气传导相比， 导的情况。骨传导的效能与正常空气传导相比， 是微不足道的。但是空气传导被严重破坏时， 是微不足道的。但是空气传导被严重破坏时，骨 传导对保存部分听力有一定意义。 传导对保存部分听力有一定意义。
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耳（ear ）
外 耳（external ear） ear）
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外 耳（external ear） ear）
鼓膜(tympanic membrane)： 鼓膜(tympanic membrane)： 形态： 形态： 椭圆形、半透明薄膜。 椭圆形、半透明薄膜。 位置： 位置： 外耳道与鼓室之间，呈倾斜位。 外耳道与鼓室之间，呈倾斜位。 结构： 结构： 鼓膜脐— 鼓膜脐—前下方有光锥 松弛部— 松弛部—上1/4 、淡红色 紧张部— 3/4、 紧张部—下3/4、灰白色
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