术后慢性疼痛临床研究进展试题答案
无张力疝修补术后慢性疼痛的临床研究
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腹腔污染 ; 胆囊周围肝组织肿胀 , 使肝床 内陷 。影 响胆 囊三 角的
显露. 大了手术操作 的难度 。 加 3 3 3 肝功能异 常时 L .. C操 作 中应 注 意的 问题 : 肝 功能异 常 ① 时凝血功能差 , 分离解剖 胆囊易 出血 , 因此 , 用分离 钳时应 少 量夹 持组 织进行 分离 , 离胆囊操 作轻柔 , 防粗暴撑 拉 , 离 游 严 剥 胆囊 时远离肝床 , 尽可能保 留胆囊床纤 维层 , 如在操作 中穿透 纤
胆囊 法 , 旦剥破肝 床可 随时调 整平 面, 一 胆囊 内液体偏 多 时 , 先 行 胆囊穿刺减压 , 以防胆囊剥破 , 胆汁污染腹 腔 。剥破胆 囊时 反 复冲洗术 区 , 直至 冲洗 液 清亮 , 情 况放 置 引流 管 。如 肝 床 渗 视 血, 剥离 面较大时 , 常规放置 引流管 。③术后 肝功能 改变与 麻 需 醉及 气腹压力 有关 。文献 报道 _ L 1 c时 由于 气腹 压 力急 骤 升 , 高 , 致肝 脏在短 时问 内处于 突然低灌 注状态 , 生缺血 缺氧 , 导 产
[ ]Se at G iiSJ Jri G . a s n sC na igB c - 5 t rL, r S M,av A G lt e ot nn at w f s lo i e
r e B o l : a tr l r d cin a d Ab l y t om i a if ms B ce i S i P o u t n i t F r ar i l a me o i o P g n o i s e e i e ne t n S v rt n a tr mi i me t S l D tr n s I fc i e e i a d B ce e a d m o y
术后疼痛试题精选文档
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术后疼痛试题精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-术后疼痛与治疗试题(二)姓名:成绩:一. 选择题:(每题 3 分,共 45 分)1.关于手术后疼痛对机体的影响,下列说法错误的是A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致术后尿潴留D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝2.对癌痛特性的评估不包括哪项A .疼痛定位B.疼痛性质C.疼痛发作方式D.疼痛史E.疼痛持续时间3.下列哪项不属于术后镇痛的方法A.口服给药B.肌肉注射 C.静脉注射D.心理疗法E.硬膜外腔注药镇痛4.对疼痛患者进行VAS 评分法,评分为10,则表示A.无痛B.较痛C.较痛D.锐痛E.最痛5.对疼痛患者进行VAS 评分法,评分为0,则表示A.无痛B.较痛C.较痛D.锐痛E.最痛( 6~9 题)各种术后镇痛方法的优缺点A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.PCEAE.PCIA6.正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响D7.术后中.重度疼痛的病人镇痛效果较差 A8.血药浓度下降很快,作用时间短,需反复给药 C 9.血药浓度波动很大 B(10~14 题)病人自控镇痛的一些参数A .负荷剂量B.单次给药剂量C.锁定时间D.最大给药剂量或限制量E.连续背景输注给药10.可以减少病人的PCA 次数,减少镇痛药物的血药浓度波动 E 11.可减少病人无意中过量给药的潜在危险性 C12.是 PCA 用药安全的一种保护措施,目的在于对超过平均使用量的情况引起注意并加以限制 D13.旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度,使病人迅速达到无痛状态B 4.按压 PCA 泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A15.关于术后疼痛对机体的影响,下列说法正确的有ABDEA.可造成血压升高,心肌耗氧量增加B.可能引起坠积性肺炎C.可能导致患者出现急性胃扩张D.可引起高血糖E.可引起血栓形成二.名词解释:(每题 10 分,共 30 分)1.病人自控镇痛病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵,允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。
疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试题库(强化练习)
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疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试题库(强化练习)1、单选下列选项哪个是错误的 ( )A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成瘾性E.吗啡可引(江南博哥)起皮肤瘙痒正确答案:A2、单选痛觉传递的第一级神经元位于()A.脊髓背角B.脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案:B3、填空题神经射频热凝术通常依赖________引导,通过注入________证实到位,再对射频针进行感觉诱发,据此确认针尖到达目标位置。
正确答案:透视、造影剂参考解析:试题答案透视、造影剂4、多选抑郁可见以下哪些情况()A.各种灾害后B.神经症C.精神分裂症D.更年期E.脑外伤后正确答案:A, B, C, D, E5、填空题三叉神经为混合神经,主要由_____纤维构成,一小部分为三叉神经的_______纤维。
正确答案:感觉、运动参考解析:试题答案感觉、运动6、名词解释突触正确答案:一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位,它由突触参考解析:试题答案一个神经元彼此接触并能传递信息的特殊分化部位,它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成。
7、填空题一个脊髓α-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位,称为________。
正确答案:运动单位参考解析:试题答案运动单位8、问答题试述疼痛诊疗的范畴。
正确答案:(1)慢性疼痛性病症;(2)头痛;参考解析:试题答案(1)慢性疼痛性病症;(2)头痛;(3)创伤后疼痛;(4)内脏痛;(5)术后痛;(6)分娩痛;(7)癌性疼痛。
9、多选关于腰脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的()A.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。
C.常常可在下腰部发现明确的压痛点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案:A, C10、多选背部疼痛可发生于()A.胰腺癌B.球后溃疡C.幽门梗阻D.穿透性溃疡正确答案:A, B, D11、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。
2023慢性术后疼痛机制的研究进展
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2023慢性术后疼痛机制的研究进展慢性术后疼痛( chronic post surgical pain,CPSP)是手术后并发的一类疼痛综合征,可发生于各种类型手术后,CPSP 给患者带来巨大的身心痛苦,延迟患者回归正常生活的时间,使患者术后生活质量下降。
目前,国内外存在众多关于CPSP 危险因素、发病机制、预测模型的探讨对于CPSP 的研究也已进入临床医师的视野。
1 定义1999年国际疼痛协会首次提出 CPSP 的概念:由手术引起、持续时间超过2个月的疼痛,并排除其他引起疼痛的原因。
之后CPSP 的定义不断被完善。
《国际疾病分类》第11次修订本中定义 CPSP 为外科手术后在手术区域内原发的或强度增加的疼痛,持续超过愈合时程(即疼痛持续至少3个月),并不能被其他原因所解释(如感染、恶性肿瘤或先前存在的疼痛状况)。
2021年中国专家共识指出CPSP 的诊断需要以下5个标准:①外科手术后出现;②持续至少3个月;③术后急性疼痛或延迟性疼痛的持续;④位于但不限于受影响神经的手术区和(或)神经支配区;⑤排除其他原因(如慢性感染、恶性肿瘤复发等)。
2 流行病学手术后有至少10%的患者经历CPSP 不同发病率的报道与该研究中CPSP的定义(时限、是否包括术前的疼痛、是否包括肿瘤的复发)和收集方法(单/多中心、手术类型、回顾性/前瞻性研究、研究国家或地区)有关。
值得注意的是,目前尚无针对CPSP 的国际标准化问卷,针对某一国家或地区、某一手术类型的统一化问卷也十分缺乏。
大量的临床研究提示,CPSP 多发生在胸外科手术、乳腺手术、腰椎和髋/膝关节置换术后。
临床表现与原发病和手术类型密切相关。
其中,开胸手术和乳腺癌术后由于神经损伤可能出现类似神经病理性疼痛的症状(麻木、痛觉过敏、异常性疼痛等);骨科手术、腹股沟疝术后由于神经炎症、肌肉牵拉呈现触觉异常性疼痛以及运动时疼痛。
迁延不愈的CPSP 会引起社会心理问题,使患者的焦虑抑郁评分增加,情绪不稳定,睡眠质量下降,生活和工作均受到影响。
疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试试题(强化练习)
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疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试试题(强化练习)1、多选自主神经性体温调节包括()A.增减皮肤的血流量B.发汗C.战粟D.蜷曲身体E.踏步或跑步正确答案:A, B, C2、单选子宫疼痛的牵涉区主要在((江南博哥))A.中腹部B.下腹部C.腰骶部D.上腹部E.剑突下正确答案:C3、单选糖尿病患者出现肩周炎,需注射治疗,哪种药物不宜应用()A.局麻药B.维生素C.山莨菪碱D.泼尼松龙E.抗生素正确答案:D4、判断题排尿反射属于负反馈调节的是正确答案:对5、问答题简述射频热凝治疗的适应证。
正确答案:主要适用于一些慢性顽固性疼痛经药物治疗无效或者因药物副参考解析:试题答案主要适用于一些慢性顽固性疼痛经药物治疗无效或者因药物副作用不能耐受而不能坚持治疗的慢性顽固性疼痛。
如三叉神经痛、肋间神经痛、腰神经后支引起的疼痛等。
6、单选心脏痛的牵涉区主要在()A.剑突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部正确答案:B7、单选“神经激素”指的是()A.作用于神经细胞的激素B.神经细胞分泌的激素C.神经系统内存在的激素D.作用方式类似神经递质的激素E.具有酶功能的神经递质正确答案:B8、配伍题普鲁卡因的安全浓度和一次限量是()丁卡因的安全浓度和一次限量是()利多卡因的安全浓度和一次限量是()A.0.5%~1%,1gB.0.25%~0.75%,150mgC.0.5%~1%,40~60mgD.0.25%~0.75%,40~60mgE.1%~2%,400mg正确答案:A,D,E参考解析:试题答案A,D,E9、单选疼痛的心理性效应不影响()A.痛冲动的传递B.痛反应过程C.镇痛效应D.疼痛的形成E.患者的人格特征正确答案:A10、名词解释焦虑正确答案:是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应参考解析:试题答案是对刺激产生不适当的严重和长时间的恐惧、焦急和忧虑反应的情绪和情感异常。
11、多选神经破坏(损毁)药包括()A.乙醇B.酚制剂C.阿霉素D.维生素E.吲哚美辛正确答案:A, B, C12、多选对语言中枢优势半球的叙述,错误的是()A.多为左侧大脑半球B.优势半球的分布与用哪只手劳动的习惯有无关C.12岁以前的小儿,优势半球受损可在对侧重建D.优势半球不仅仅在人类中具有E.运用左手劳动的人,左右双侧皮质有关区域都可能成为优势半球正确答案:B, D13、多选副交感神经系统的功能有()A.促进消化B.保存能量C.加速排泄D.保护机体E.对抗交感活性正确答案:A, B, C, D, E14、单选关于疼痛,不正确的描述是()A.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛,因此具有特殊的疼痛保护功能正确答案:E15、单选垂体阻滞疗法的最佳适应证是()A.轻度疼痛B.中度疼痛C.内分泌关联性疼痛D.非癌性疼痛E.三叉神经痛正确答案:C16、判断题异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。
慢性疼痛的临床诊疗-2615-2020年华医网继续教育答案
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慢性疼痛的临床诊疗-2615-2020年华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-2615-慢性疼痛的临床诊疗一、从发病机制谈腰背痛的临床管理腰背痛是一种常见的病症,56%的患者表现为坐骨神经痛。
根据课程,腰背痛位居我国慢性疼痛之首。
纤维肌痛的重要发病机制是中枢敏化。
研究表明,既往接受脊柱手术的患者中,有50%的患者存在神经病理性疼痛。
腰背痛的四大难题不包括依从性差。
二、神经病理性疼痛(NeP)诊疗新进展普瑞巴林的适应症为带状疱疹和纤维肌痛,不属于神经病理性疼痛的一线治疗药物的是曲马多。
早期进行药物干预,保证患者睡眠休息是神经病理性疼痛目前主要治疗手段。
中枢性NeP最常见于脊髓损伤患者。
NeP的重要发病机制是中枢敏化。
三、慢性每日头痛共病纤维肌痛的诊疗ACR2016年FM诊断标准不包括弥漫疼痛指数小于4.经XXX批准的治疗纤维肌痛的药物不包括NSAIDs。
FM&CDH共病治疗使用钙通道调节剂的机制是调节电压门控钙通道亚基。
周围神经病理性疼痛(pNP)是一种常见病症,需要采用有效的治疗手段来缓解疼痛。
药物治疗是最基础的治疗手段之一,可以帮助患者缓解疼痛。
此外,神经调控治疗和微创介入治疗也是有效的治疗手段。
pNP的疼痛性质不包括射击样感觉,但包括自发性疼痛、痛觉异常、超敏和痛觉过敏等症状。
NP患者神经元间功能障碍导致下行抑制和兴奋之间失衡,其中占主导地位的是兴奋作用。
新版共识的区别包括新增周围神经减压术和治疗根据不同疾病进行推荐(一线、二线和三线)。
治疗应该依据不同疾病进行推荐,而不是推荐对所有疾病进行治疗。
此外,物理疗法、康复治疗、认知行为治疗和心理治疗也是有效的治疗手段之一。
根据研究中国数据,PHN的总体患病率为2.3%。
因此,了解pNP的治疗手段和疼痛性质非常重要,以便为患者提供更好的治疗和照顾。
疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试资料(三)
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疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试资料(三)1、名词解释动作电位正确答案:细胞受到有效刺激时,在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参考解析:试题答案细胞受到有效刺激时,在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有扩布性的电(江南博哥)位波动。
它是细胞兴奋的标志。
2、问答题简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。
正确答案:(1)所需剂量小,(2)可控性强,参考解析:试题答案(1)所需剂量小,(2)可控性强,(3)效果更确切,(4)持续时间较长,(5)病人下床早,(6)胃肠恢复快,(7)住院费用减少。
3、配伍题下肢急性动脉栓塞可有()下肢深静脉血栓形成可有()A.5“P”表现B.Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案:A,D参考解析:试题答案A,D4、多选在选择性阻断神经治疗癌痛时,可选用下列哪几种药物()A.乙醇B.酚水溶液C.酚甘油D.阿霉素E.局麻药正确答案:A, C, D, E5、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的________,实质上是一种无特化的__________。
正确答案:换能装置、游离神经末梢参考解析:试题答案换能装置、游离神经末梢6、单选下列选项哪个是错误的 ( )A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成瘾性E.吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案:A7、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案:D8、多选副交感神经的作用有()A.促进排便B.瞳孔散大C.增加出汗D.促进排尿E.瞳孔缩小正确答案:A, D, E9、多选内脏痛与皮肤痛相比,前者具有以下哪些特征()A.缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确,对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往可引起牵涉痛正确答案:A, C, D, E10、名词解释自发痛正确答案:指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。
慢性疼痛的临床诊疗-2615-2020年华医网继续教育答案
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2020年华医网继续教育答案-2615-慢性疼痛的临床
诊疗
(一)从发病机制谈腰背痛的临床管理
1、56%的腰背痛患者表现
A、坐骨神经痛[正确答案]
B、肌筋膜痛
C、小关节痛
D、椎间盘源痛
E、骨痛
2、根据课程,位居我国慢性疼痛之首的类型是
A、下肢痛
B、肩部和上肢痛
C、腰背痛[正确答案]
D、头痛
E、胸腹痛
3、纤维肌痛的重要发病机制是
A、抑制作用
B、外周敏化
C、中枢敏化[正确答案]
D、离子通道障碍
E、兴奋作用
4、根据课程中的研究,既往接受脊柱手术cLBP患者NeP比例是
A、50%[正确答案]
B、60%
C、65%
D、70%
E、30%
5、腰背痛的四大难题不包括
A、诊断困难
B、病情复杂。
康复医学与技术(医学高级):慢性疼痛试题及答案
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康复医学与技术(医学高级):慢性疼痛试题及答案1、判断题Aδ纤维传导慢痛,C纤维传导快痛。
正确答案:错2、单选枕神经痛可与以下疾病鉴别诊断,但需除外()A.C神经根病B.张力性头痛C.寰枢椎或C半脱(江南博哥)位D.绍伊尔曼病(Scheuermann病)E.佩吉特病(Paget病)正确答案:D3、多选慢性疼痛心理学控制方法有()A.生物反馈疗法B.放松疗法C.行为疗法D.神经阻滞法E.TENS正确答案:A, B, C4、单选关于张力性头痛的叙述,错误的是()A.这是最常见的原发性头痛病B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点D.这种头痛一般较轻,不致残E.一般不需医学上的关心正确答案:B5、单选枕小神经痛的典型检查所见不包括()A.脑干MRI上可见小的神经瘤B.按压枕部时头皮侧面上有放射性痛C.屈颈时疼痛加重D.颈部脊旁肌肉紧张、压痛E.头皮侧面上痛觉过敏正确答案:A6、填空题痛是由于真正潜在组织损伤而引起的或用损伤来描述的一种不愉快的_________和________。
正确答案:感觉、情绪参考解析:试题答案感觉、情绪7、多选引起痛的原因有()A.痛觉神经末梢受到各种刺激(力学、电、冷热、化学、细菌)B.骨骼肌痉挛,软组织牵拉C.脊髓休克D.组织缺血,浆膜组织炎症水肿E.血管炎症,膨胀收缩或被牵拉正确答案:A, B, C, D, E8、多选慢性疼痛电刺激法有哪些()A.经皮电刺激神经疗法(TENS)B.经皮脊髓电刺激疗法(TSE)C.脊髓刺激疗法(SCS)D.深部脑刺激(DBS)E.脉冲调制中频电疗正确答案:A, B, C, D, E9、判断题现代疼痛理论认为痛的传入是单通道的正确答案:错10、问答题简述热疗镇痛的机制。
正确答案:热疗镇痛的机制是:热疗有降低感觉神经的兴奋,提高痛阈的参考解析:试题答案热疗镇痛的机制是:热疗有降低感觉神经的兴奋,提高痛阈的作用,热可使肌梭兴奋性下降,导致肌肉放松,而减少肌肉痉挛;热可使血管扩张,增加血液循环,降低患部充血、水肿,促进炎症吸收;皮肤温度感受到刺激,可以抑制疼痛反射。
疼痛诊疗学习题试卷(含答案)
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第一章绪论一、名词解释1.危重病医学(CCM)2.共同通路(commom path)3.急诊医学(emergency medicine, EM)4.灾害医学(disaster medicine, DM)5.重症监测治疗病房(ICU)二、简答题1.共同通路的主要表现是什么?2.ICU的特点有那些?三、论述题1.请论述近代麻醉学发展的三个阶段?参考答案一、名词解释1.危重病医学(CCM):危重病医学(criticalcaremedicine,CCM)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学,在治疗中突出应急治疗措施。
2.共同通路(commom path):危重病人不论来自哪个专科,也不论其原发病是什么,当病程进入危重期,病人都将表现出许多相似的特点,这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程,称为共同通路(commonpath)。
3.急诊医学(emergency medicine, EM):急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤,中毒以及突发的各种急症。
因病人生命安全面临着威胁,故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。
急诊医学的学科覆盖面宽,几乎涉及所有的临床学科,其主要工作是院前急救及院内决定性诊疗措施。
4.灾害医学(disaster medicine, DM):灾害医学(disastermedicine,DM)主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题,具有明显的区域性与群体性。
因此,迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容,灾害医学是急诊医学中的特定内容,涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。
5.重症监测治疗病房(ICU):重症监测治疗病房(1CU)是将危重病人集中管理的病室,配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段,可显著地提高危重病人的治愈率,降低发病率和死亡率。
二、简答题1.共同通路的主要表现是什么?答:共同通路主要表现是病人常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭,由于机体各器官或系统之间的关系极为密切,既相辅相成,又相互制约,有时又互为因果,一旦进入恶性循环,将累及多器官的功能,终致病人死亡。
慢性疼痛诊疗新进展-698-2019年华医网继续教育答案
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2019年华医网继续教育答案-698-慢性疼痛诊疗新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)慢性腰痛多模式治疗1、管理CLBP最合理的方法是()A、手术治疗B、药物治疗C、介入治疗D、跨学科多模式疼痛治疗[正确答案]E、精神类药物治疗2、确定成功治疗慢性腰痛的最重要变量是()A、满足患者的幸福感B、缓解患者疼痛C、改善外在表现D、减少患者的主观残疾感[正确答案]E、解除后遗症3、全球致残的首要原因是()A、头痛B、腰痛[正确答案]C、抑郁D、强制性脊柱炎E、脊髓灰质炎4、CLBP的镇痛药常用不包括()A、NSAIDB、抗抑郁药物C、抗惊厥药物D、一氧化氮[正确答案]E、阿片类5、慢性腰背痛确定的持续病程时长是()A、12周以上[正确答案]B、3周以上C、5周以上D、8周以上E、14周以上(二)慢性骨骼肌肉疼痛之机制探索1、神经病理性疼痛治疗关键()A、通过调控神经递质--去敏化[正确答案]B、增加相邻的未损伤纤维的兴奋性C、抑制去甲肾上腺素(NA)与5-羟色胺(5-HT)再摄取D、关闭离子通道E、NSAIDs抑制感觉伤害性刺激2、按病因分类疼痛错误的是()A、伤害性疼痛B、亚急性疼痛[正确答案]C、神经病理性疼痛D、功能失调性疼痛E、炎性疼痛3、世界镇痛日定在()A、43743B、43749[正确答案]C、43598D、43769E、436884、与疼痛下行抑制系统相关的神经递质是()A、NE&5-HT[正确答案]B、NE&谷氨酸C、5-HT&缓激肽D、5-HT&前列腺素E、多巴胺&谷氨酸5、在疼痛处理中承担一级接口的角色的是()A、大脑皮层B、边缘系统C、脊髓背角[正确答案]D、丘脑E、灰质(三)偏头痛的特点、诊断及治疗1、不属于有先兆偏头痛诊断标准的是()A、至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟,和/或2个或以上不同先兆症状接连发生B、每月发作至少15天,至少持续3月[正确答案]C、存在1项或者多项完全可逆的先兆症状(视觉、感觉、言语和/或语言、运动、脑干、视网膜)D、不能由ICHD-3诊断的其他疾病,并且排除短暂性脑缺血发作E、每个症状持续5~60分钟2、我国偏头痛的女性与男性患病比率为()A、1:2B、1:3C、3:1[正确答案]D、1:1E、2:13、对于偏头痛急性期患者,不属于特异性药物的是()A、舒马曲普坦B、双氢麦角胺C、NSAIDs[正确答案]D、阿莫曲坦E、降钙素基因相关肽受体拮抗剂4、以下关于无先兆偏头痛的诊断标准不正确的是()A、头痛发作持续小于60min[正确答案]B、不能由ICHD-3诊断的其他疾病C、典型特征为偏侧分布D、搏动性疼痛性质E、头痛发作过程中至少伴随下列1项:恶心和/或呕吐畏光和畏声5、以下偏头痛说法哪项是不正确的()A、偏头痛是临床最为常见的头痛病之一B、偏头痛诊断标准之一是一定伴有头痛症状[正确答案]C、偏头痛疼痛性质为搏动性疼痛D、慢性偏头痛临床表现为每月发作至少15天,至少持续3月E、偏头痛疼痛程度为中重度疼痛。
术后镇痛考试题及答案

术后镇痛考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 术后镇痛中常用的非阿片类药物是:A. 布洛芬B. 吗啡C. 可待因D. 曲马多答案:A2. 阿片类药物的副作用不包括:A. 恶心呕吐B. 呼吸抑制C. 便秘D. 低血压答案:D3. 术后镇痛泵中的药物一般不包括:A. 芬太尼B. 地塞米松C. 利多卡因D. 胰岛素答案:D4. 以下哪种药物不属于局部麻醉药:A. 利多卡因B. 布比卡因C. 罗哌卡因D. 吗啡答案:D5. 术后镇痛中,以下哪种药物可以用于预防性镇痛:A. 阿司匹林B. 酮洛芬C. 曲马多D. 地塞米松答案:D6. 术后镇痛中,以下哪种药物不适用于有胃溃疡的患者:A. 布洛芬B. 酮洛芬C. 罗哌卡因D. 芬太尼答案:A7. 以下哪种药物不适用于术后镇痛:A. 帕洛诺司琼B. 布洛芬C. 吗啡D. 曲马多答案:A8. 术后镇痛中,以下哪种药物的半衰期最长:A. 芬太尼B. 吗啡C. 曲马多D. 布洛芬答案:B9. 术后镇痛中,以下哪种药物的镇痛效果最强:A. 布洛芬B. 吗啡C. 曲马多D. 利多卡因答案:B10. 以下哪种药物不适用于术后镇痛:A. 布洛芬B. 吗啡C. 曲马多D. 胰岛素答案:D二、多选题(每题3分,共5题)1. 术后镇痛中,以下哪些药物属于阿片类药物:A. 芬太尼B. 吗啡C. 布洛芬D. 曲马多答案:A、B、D2. 术后镇痛中,以下哪些药物属于非阿片类药物:A. 布洛芬B. 酮洛芬C. 吗啡D. 帕洛诺司琼答案:A、B、D3. 以下哪些药物可以用于术后镇痛泵中:A. 芬太尼B. 地塞米松C. 利多卡因D. 胰岛素答案:A、B、C4. 术后镇痛中,以下哪些药物的副作用可能包括呼吸抑制:A. 芬太尼B. 布洛芬C. 吗啡D. 曲马多答案:A、C、D5. 以下哪些药物不适用于有胃溃疡的患者:A. 布洛芬B. 酮洛芬C. 罗哌卡因D. 吗啡答案:A、B三、判断题(每题1分,共5题)1. 术后镇痛中,阿片类药物的副作用包括便秘。
《术后疼痛管理》问题与试卷
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疼痛答案填空题1.(术后疼痛)是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受,是感受神经元产生疼痛感知、传播疼痛的感觉。
术后麻醉药的药效作用消失后就会出现疼痛感觉,术后疼痛主要分为(伤口痛)、(躯体痛)、(内脏痛)三类。
2.引起术后疼痛的常见致痛因素有(化学因素)和(物理因素)。
化学因素包括内源性致痛化学物质和降低痛阈的化学物质。
3.术后疼痛是一种(急性疼痛)是困扰外科手术病人的一个突出问题。
据统计(75%)手术病人有比较明显的术后疼痛。
4.随着现代护理观念的更新.术后急性疼痛引起了护理人员的高度重视。
护理人员已将术后镇痛视为提高病人(安全性),促进病人术后、早日康复0、的重要环节,5.术后急性疼痛的处理已成为护理学的重要组成部分。
有效的疼痛护理管理为(及时控制)和(缓解术后疼痛)提供了保障。
6.在大手术病人或高危病人中,术后疼痛可能导致(功能残气量)的明显减少,早期缺氧和二氧化碳蓄积可刺激分钟通气量(代偿性)增加.但长时间的呼吸做功增加可能导致呼吸功能衰竭。
7.与疼痛有关的应激反应可以导致机体淋巴和网状内皮系统处于(抑制)状态。
此外麻醉恢复期病人体内的(中性白细胞)的趋向性槭弱,使得术后病人对病原体的抵抗力减弱,术后感染和其他并发症的发生率明显增加。
二、简答题1、术后疼痛对机体凝血机制的影响疼痛等应激反应对凝血功能的影响包括使血小板黏附功能增强,纤溶功能降低使得机体处于一种高凝状态。
这对临床上某些有心血管或脑血管蒺患的箱人尤为不利,甚至可能引起术后致命的并发症或血栓形成,造成心脏或脑血管意外等。
2、术后疼痛对康复进程的影响疼痛可使手术部位的肌张力增加,不利于术后病人早期下床活动,因而可能影响机体的恢复过程。
同时疼痛刺激可使病人出现失眠、焦虑,甚至一种无助的感觉,这种心理因素无疑会延缓病人术后的康复进程。
2022年第三季疼痛小组培训试卷一、填空题1.()是机体在手术后对有害刺激的一种主观感受,是感受神经元产生疼痛感知、传播疼痛的感觉。
胸科术后慢性疼痛研究进展
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引起 强 烈 的反 应 。有 关 慢 性疼 痛 的 理 论 已从 生 物 医学 向生 物 心 理 社 会 学转 换 。疼 痛 已被 认 为 是 生 物 学 和 心 理 学 相 互 作 用 的结 果 口。
本 文 通过 对 胸 科 术 后 慢性 疼痛 国外 研 究 的 阐 述 ,以 引起 国 内临 床 医 务 人 员 的重 视 和 相 关
术 一年 后 发生 率 为 5 %,两 年后 为 4。在 有慢 性疼 痛 的病 人 8 中 ,有 同 侧 肩功 能 受 限 的 ,有 因长 时 间疼痛 造 成 冻 肩 的 ,还 有 导 致 同 侧上 肢 复 杂性 区域 疼 痛 综 合 症 的 。而 且 许 多 病 人存 在 有 抑 郁 、
结 核病 与胸 部 肿瘤 2 1 第 1 0 0年 期
・
6 ・ 7
胸 科 术后 慢 性 疼 痛 研 究 进 展
北京胸科 医院麻 醉科 伟 苏 跃 耿 万 明
刘
胸科手术被认为是最疼痛的外科手术之 术后 的急性疼 痛 已被 临床 医生广泛 重视 , 临床常通过 静脉镇 痛 、硬 膜外镇痛 或椎旁 阻滞 等 各种 方 法 可 以 有效 地 降低 术 后 疼痛 。然 而 胸科手术后的慢性疼痛发生率依然较高 ,国外 就 发生率 、治疗和 预防等 方面做 了一些研 究和 报 导 ,但是 目前 国内医务 人 员未 足够重视 此 问 题 ,并且未 见相关文献 报导 。 胸 科 术后 慢 性 疼痛 ,即胸 科 术后 疼 痛 综
是 由于描 述 定 义 和 对 疼 痛 的评 估 不 同 ,缺少 大 样 本 、 前瞻 性 的 研 究 ,及外 科 技 术 和 术 中
1胸科术后慢性疼痛的症状、性质 、发生率 胸 科 术后 慢性 疼 痛 被 描 述 为沿 着 伤 口周 肋 间皮 区 持 续 地 感 觉 迟 钝 性 烧 灼 感 口。 异 常 】
2023掌上华医习题答案 慢性疼痛的临床诊疗
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慢性疼痛的临床诊疗1、医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门,如遇暴发倾向时,随时报告。
答案:A.正确2、被艾滋病患者体液溅入眼睛后,应()答案:A.生理盐水冲洗后,尽快咨询医生评估感染风险3、在手术前,为预防肺部感染应指导患者至少戒烟()以上答案:A.两周4、艾滋病暴露后预防是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,在()小时之内服用特定的抗病毒药,以预防HIV感染的方法答案:A.725、下列选项中,关于原位间皮瘤的描述正确的是()答案:A.以上都是6、《广东省数字经济促进条例》规定的内容包括()答案:A.数据活动安全要求B.信息无障碍建设C.数据财产权益7、下列哪种食物在肥胖治疗中需要控制摄入量()答案:A.水果8、ⅡA~ⅡB期患者,推荐以()为基础的方案进行辅助化疗,不建议行术后辅助放疗答案:A.铂类9、下列哪些抗菌药物作为“特殊使用”抗菌药物进行管理?()答案:A.头孢吡肟B.万古霉素C.多粘菌素D.亚胺培南/西斯他丁10、手术治疗不是靠一个人完成的,需要麻醉师、器械师、护士等多个部门的合作,显示的是手术治疗的哪个特点()答案:A.协作性11、COPD的饮食指导不正确的是()答案:A.限制蛋白摄入12、交互设计的大方向是()答案:A.语言B.动作13、以下哪种空气消毒方法可以在有人的房间内使用?()答案:A.循环风紫外线消毒器14、“2+1+1”PrEP按需服药方式,正确的是()答案:A.预期性行为发生前2~24h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC),在性行为后,距上次服药24h服药1片,48h再服用1片15、接受治疗性LMWH抗凝治疗者,计划性引产或剖宫产术前()停药答案:A.24h16、以下描述中,错误的是()答案:A.对于ART失败者,耐药检测可在停用抗病毒药物后6周内进行17、GTR术后并发症包括()答案:A.疼痛B.术区肿胀C.出血D.感染18、()病毒的暴露方式为刺伤,风险系数高达30%答案:A.乙肝病毒19、关于中医外治专科护士院校培养的描述,错误的是()答案:A.院校培养完全可以替代在职培养20、关于ICU探视者管理,下列描述不正确的是()答案:A.探视者进入ICU必须更鞋21、高龄慢阻肺患者吸入治疗需要特别考虑的特点是()答案:A.吸入药物的可用性22、()指从疑似病例和确诊病例症状出现前2d开始,或无症状感染者标本采样前2d开始,未采取有效防护与其有近距离接触的人员答案:A.密切接触者23、影响90-90-90目标的达成的因素不包括()答案:A.患者抵触治疗24、医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的相关部门答案:A.正确25、六部洗手法搓手时间应不少于:()答案:A.15秒26、()最易吸入气管答案:A.稀液食物27、下列哪项不是香港医院提出的值得学习理念()答案:A.病人第一,员工第二。
术后疼痛试题(二)
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术后疼痛与治疗试题(二)姓名:成绩:一. 选择题:(每题3 分,共45 分)1.关于手术后疼痛对机体的影响,下列说法错误的是A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致术后尿潴留D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝2.对癌痛特性的评估不包括哪项A .疼痛定位B.疼痛性质C.疼痛发作方式D.疼痛史E.疼痛持续时间3.下列哪项不属于术后镇痛的方法A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.心理疗法E.硬膜外腔注药镇痛4.对疼痛患者进行VAS 评分法,评分为10,则表示A.无痛B.较痛C.较痛D.锐痛E.最痛5.对疼痛患者进行VAS 评分法,评分为0,则表示A.无痛B.较痛C.较痛D.锐痛 E.最痛(6~9 题)各种术后镇痛方法的优缺点A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.PCEAE.PCIA6.正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响 D7.术后中.重度疼痛的病人镇痛效果较差 A8.血药浓度下降很快,作用时间短,需反复给药 C9.血药浓度波动很大 B(10~14 题)病人自控镇痛的一些参数A .负荷剂量B.单次给药剂量C.锁定时间D.最大给药剂量或限制量E.连续背景输注给药10.可以减少病人的PCA 次数,减少镇痛药物的血药浓度波动 E 11.可减少病人无意中过量给药的潜在危险性 C12.是PCA 用药安全的一种保护措施,目的在于对超过平均使用量的情况引起注意并加以限制 D13.旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度,使病人迅速达到无痛状态B 4.按压PCA 泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A15.关于术后疼痛对机体的影响,下列说法正确的有ABDEA.可造成血压升高,心肌耗氧量增加B.可能引起坠积性肺炎C.可能导致患者出现急性胃扩张D.可引起高血糖E.可引起血栓形成二.名词解释:(每题10 分,共30 分)1.病人自控镇痛病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵,允许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。
术后镇痛试题答案
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术后镇痛试题答案
1.疼痛评分方法包括视觉模拟评分法、数字等级评定量表、语言等级评定量表和Wong-XXX面部表情量表。
2.病人自控镇痛可分为静脉PCA(PCIA)、硬膜外PCA (PCEA)、皮下PCA(PCSA)和外周神经阻滞PCA (PCNA),具体根据不同的给药途径进行分类。
3.数字等级评定量表(NRS)使用1-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,其中“0”表示无痛,“10”表示最剧
烈疼痛,4以下为轻度痛(疼痛不影响睡眠),4-7为中度痛,7以上为重度痛(疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒)。
4.阿片类药物常见的副作用包括恶心、呕吐、便秘、呼吸
抑制和过敏反应等。
慢性伤口护理新进展培训考核试题与答案
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慢性伤口护理新进展培训考核试题一、选择题1. 3期压力性损伤为()[单选题] 。
A、皮肤完整,指压不变白的红斑B、伤口损失表皮或真皮,成表浅性溃疡C、伤口侵入皮下组织,但尚未侵入肌膜√D、伤口坏死致肌肉层、骨骼、肌腱等2. 根据Wagner分级,糖尿病足3级为()[单选题] 。
A、局限性坏疽B、溃疡表浅、无感染C、深达骨组织、伴有骨组织病变或脓肿√D、全足坏疽3. 水胶体敷料可用于()[单选题] 。
A、大量渗液的伤口B、周围皮肤脆弱的伤口C、感染伤口D、小到中量渗液的伤口√4. 亲水性纤维敷料可吸收大量渗液,是自身重量的()倍,保持伤口湿润[单选题] 。
A、10B、20C、25√D、405. 对银离子敷料叙述不正确的有()[单选题] 。
A、银离子敷料可控制感染B、使用银离子敷料应避免接触络合碘C、银离子敷料可用于干性伤口√D、银离子敷料使用时间不宜过长6. 手术病人持续压力超过()小时将不可避免压力性损伤[单选题] 。
A、1B、2C、4√D、87. 剪切力只要持续超过()小时即可造成深部组织的不可逆损伤[单选题] 。
A、0.5√B、1C、2D、48. 对于医疗器械下方和周围的皮肤每天至少检查()次,以尽早发生压力相关的损伤[单选题] 。
A、1B、2√C、3D、49. 皮肤护理不正确的是()[单选题] 。
A、摆放体位时尽量避免使红斑区域受压B、保护皮肤清洁干燥C、制定并执行个体化失禁管理计划D、对有压力性损伤风险的皮肤应按摩护理√10. 理想的预防性敷料的特点()[单选题] 。
A、增加摩擦力B、增加皮肤和敷料接触面的潮湿度C、不会影响其它医疗器械的使用√D、每天需要更换11. 中重度IAD的症状是()[单选题] 。
A、皮肤无完好、无发红B、皮肤完好、有发红C、湿疹D、皮肤发红、破裂√12. 按照国际分级标准,I期水肿的症状为()[单选题] 。
A、无症状B、凹陷性水肿√C、按压无凹陷的水肿D、按压无凹陷的水肿、出现严重的伤残13. 手法淋巴引流可用于()[单选题] 。
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术后慢性疼痛临床研究进展试题答案乳腺癌术后疼痛综合征概述及临床新进展
1.下列哪一项不符合乳腺癌术后疼痛综合征的特点
A.饮发生于乳腺癌手术后的一种慢性疼痛
B.疼痛大多具有神经病理性疼痛的特点
C.疼痛时间超过乳腺手术后正常组织愈合时间(一般为1个月)
D.疼痛部位位于手术同侧腋窝,手臂,肩部或胸壁
2.下列哪一项不是乳腺癌术后疼痛综合征的临床表现
A.肿胀
B.麻木
C.触诱发痛
D.感觉正常
3.下列哪种方式可加重乳腺癌术后疼痛综合征的症状
A.用药
B.手臂上举
C.休息
D.热刺激
4.除以下哪一项外,都是乳腺癌疼痛综合征的危险因素
A.年龄
B.体重
C.肿瘤病理类型
D.术后急性疼痛程度
5.乳腺癌术后疼痛综合征的治疗方式有
A.药物治疗
B.物理治疗
C.手术治疗
D.以上都是
6.关于癌痛的原因下列哪项不正确
A.肿瘤直接侵犯引起的疼痛
B.心理因素造成的疼痛
C.与癌症相关的疼痛
D.治疗和检查引起的疼痛
胸科术后慢性疼痛考试
1.关于胸科术后慢性疼痛不正确的是
A.术后至少2个月发生在胸部手术切口周围的或持续或间断的疼痛称为胸科术后慢性疼痛
B.病因到目前为止还不十分明确
C.胸腔镜手术可显著降低慢性疼痛发生率
D.有神经病理性疼痛症状的患者疼痛强度更强
2.关于肋间神经说法正确的是
A.由胸1到胸11脊神经的前支组成
B.除胸1和胸12神经前支分别参与组成臂丛和腰丛外,其余均与血管束一起走行于每个肋
间隙的肋间沟内
C.分布于胸廓皮肤的神经主要来源于肋间神经
D.以上都正确
3.与胸科术后慢性疼痛有证据的相关因素是
A.年轻女性
B.肋间神经冷冻
C.保留胸肌技术和保留肋间神经技术
D.以上都是
4.关于胸科术后慢性疼痛临床表现不正确的是
A.多见于手术切口周围,也可发生在其它部位
B.没有触摸痛
C.自发或由某些特殊的刺激或活动激发,为酸痛或压痛,持续的感觉迟钝的灼烧感,刺痛
D.除身体上的限制外,还可引起心理问题:抑郁和焦虑症状,甚至出现自杀倾向
5.关于胸科术后慢性疼痛病理生理改变不正确的是
A.其伤害感受通路是一个复杂的级联反应,涉及多种神经递质
B.是神经病理性疼痛和肌筋膜伤害性疼痛通路共同作用的结果
C.外周敏化导致正常情况下不能引起疼痛反应的低强度刺激可引起疼痛
D.可引起中枢敏化,但不会导致永久的中枢神经系统改变
术后慢性疼痛的药物治疗
1.术后慢性疼痛的病生理机制为:
A.伤害感受性疼痛
B.神经病理性疼痛
C.混合性疼痛
D.以上均有可能
2.以下哪种药物不是治疗神经病理性疼痛的一线药物:
A.吗啡
B.加巴喷丁
C.多塞平
D.文拉法辛
3.以下关于神经病理性疼痛药物治疗的描述哪项是错误的:
A.三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂均不能
与单胺氧化酶抑制剂合用
B.α2-δ钙通道配体包括加巴喷丁和普瑞巴林
C.治疗神经病理性疼痛的药物需单独使用,不能联合用药。
D.曲马多作用机制为部分激动μ-阿片受体和阻断去甲肾上腺素和5-羟色
胺的再摄取
4.4.以下哪种药物为选择性COX-2抑制剂:
A.塞来昔布
B.洛索洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.氟比洛芬酯
5.以下关于非甾体抗炎药的描述哪项是错误的:
A.非甾体类抗炎药有极量限制
B.长期使用需警惕消化道溃疡、肝肾功能受损、凝血功能障碍、心血管意外
等不良反应
C.两种非甾体类抗炎药同时使用可以增加疗效,不增加不良反应的发生率
D.布洛芬极量:2400mg/d,塞来昔布极量:400mg/d
6.疼痛的给药原则是
A.病人要求便给药
B.疼痛发作时给药
C.只要有疼痛便给药
D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂
量个体化
术后慢性疼痛的微创治疗
1.术后慢性疼痛的病因描述正确的是:
A.手术后慢性疼痛在所有术后患者都一定发生,只是疼痛程度轻重而已
B.手术后慢性疼痛的原因只是由于手术造成组织损伤而引起的,与术中神经
损伤无关
C.混手术后慢性疼痛的原因只是由于手术造成神经损伤而引起的,与组织损
伤无关
D.手术后慢性疼痛是由于手术造成的组织损伤和/或神经损伤引起的
2.术后慢性疼痛的病因和危险因素包括:
A.基因因素:儿茶酚胺-O-甲基转移酶(COMT)的功能基因及黑皮质素-1受
体(melanocortin-1受体)基因
B.年龄较轻者,女性,抑郁,焦虑,术前存在疼痛
C.手术类型、手术时间、手术技巧
D.以上都是
3.下列哪种药物不是术后病理性神经痛的常用药物:
A.三环类抗抑郁药如阿米替林
B.选择性COX-2抑制剂如塞来昔布
C.α2-δ钙通道阻滞剂如加巴喷丁、普瑞巴林
D.阿片类药物
4.4.下列哪种方法是术后慢性疼痛的微创介入方法:
A.体感神经毁损和内脏神经毁损
B.鞘内输注镇痛
C.神经调制技术
D.以上都是
5.对于上腹部手术引起的上腹部慢性术后内脏痛,哪种方法最适宜:
A.奇神经节毁损
B.腹腔神经丛毁损
C.肋间神经毁损
D.上腹下神经丛毁损。