中枢神经系统功能障碍题库1-0-8

中枢神经系统功能障碍题库1-0-8

问题:

[单选]脑干出血发生率约占脑出血的()。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

问题:

[单选]引起蛛网膜下隙出血的最常见原因是()。

A.颅脑损伤

B.高血压

C.脑血管畸形

D.脑动脉瘤破裂

E.抗凝治疗

问题:

[单选]根据颅脑损伤的病情轻重,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~8分所对应的是()。

A.轻型颅脑损伤

B.中型颅脑损伤

C.重型颅脑损伤

D.特重型颅脑损伤

E.极重型颅脑损伤

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问题:

[单选]重症颅内压增高是指颅内压持续大于()。

A.25mmHg(1mmHg=0.133kPA.

B.30mmHg

C.35mmHg

D.40mmHg

E.45mmHg

问题:

[多选]颅内压的无创监测技术包括()。

A.经颅多普勒

B.硬脑膜外测压

C.视觉诱发电位

D.囟门面积传感器

E.腰部脑脊液压测定

问题:

[多选]影响颅内压的生理因素包括()。

A.脑脊液量

B.脑灌注压

C.动脉二氧化碳分压

D.颅内占位性病变

E.动脉氧分压

问题:

[多选]关于脑出血的治疗,叙述正确的是()。

A.调控血压

B.亚低温治疗

C.外科手术

D.应用止血药物

E.脱水降颅压

问题:

[多选]脑梗死溶栓治疗的禁忌证不包括()。

A.脑功能损害的体征比较严重

B.体检发现有活动性出血或外伤的证据

C.近2周内进行过大的外科手术

D.发病时间少于6小时

E.既往有颅内出血

盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病 第一节子宫脱垂 【定义】 子宫从正常位置沿阴道向下移动,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至整个子宫全部脱 出阴道口以外,称子宫脱垂。 【病因】 1. 分娩损伤为最主要病因。 2. 腹腔压力长时间增加。 3. 盆底组织发育不良或退行性变。 【诊断】 1. 临床表现 (1) 腰骶部疼痛或下坠感,走路、负重、久蹲后症状加重,休息后可减轻。 (2) 肿块自阴道脱出,初起于腹压增加时脱出,休息卧床后能自动回缩。 (3) 脱出的组织淤血、水肿、肥大,甚至无法还纳,长期暴露于阴道口外,出现糜烂、溃疡、感染、渗出脓性分泌物。 (4) 小便困难,尿潴留,经常有残余尿,并有反复发作的尿频、尿急、尿痛或腹压增加时漏尿。 2. 辅助检查 (1) 根据患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点为分度标准。将子宫脱垂分为3度。 I 度轻型:宫颈外口距离处女膜缘v 4cm,但未达处女膜缘。 I 度重型:宫颈已达处女膜缘,但未超出该缘,检查时在阴道口见到宫颈。 n度轻型:富颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内。 n度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 川度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 (2) P0P-Q分类法。子宫脱垂的POP-Q分类法见表25-1及表25-2。

【鉴别诊断】 1. 黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口往往有月经过多病史,在脱出物上找不到宫颈外口,阴道前后壁不脱垂,双合诊检查时在阴道口可触到子宫颈。 2. 囊肿或肌瘤可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,但检查时子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方,而肿物与宫颈无关。 根据病史及妇科检查,可明确诊断。 【治疗】 1. 非手术治疗适用于轻度脱垂、年龄大或合并内、外科疾病不能耐受手术、不愿意接受手术的患者。 (l) 支持疗法。 (2) 子宫托:适川于各度子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者。注意事项:子宫托大小因人而异,以放置 后不脱出又无不适感为理想。 (3) 盆底肌训练。 2. 手术治疗 (1) 手术适应证:适用于n度以上脱垂者,合并直肠、膀胱膨出有症状者及非手术治疗无效者。 (2) 手术禁忌证:①严重心肺功能不全,不能耐受手术的患者;②未控制的糖尿病、高血压、凝血功能异常的患者。 (3) 手术前注意事项:①充分知情沟通;②必要时应行尿动力学检查决定是否行抗尿失禁手术;③根据患者具体情况及意愿选择术式。 (4) 手术方法:①曼氏手术;②阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术;③使用生物网片的骨盆重建术;④阴道闭合术。 【常见并发症及处理】 1. 术中大出血、盆腔血肿手术解剖结构要清晰,分离小心,及时结扎血管止血。术后止血治疗,一般经过非手术治疗均可治愈。 2. 直肠、膀胱损伤常规术前肠道准备,必要时膀胱镜检查,若发现损伤及时行修补术。 3. 术后盆腔感染术前预防性使用抗生素、术中防止血肿发生、术后加强预防感染。 4. 排尿困难术中网片或吊带不宜放置过紧;一旦发生,可通过尿道扩张或自行清洁导 尿多可恢复。如治疗无效,则术后 3 个月剪除部分网片或吊带。 5. 网片外露或侵蚀雌激素药膏局部上药,如无效则予剪除部分网片。 6. 新发压力性尿失禁可再次行无张力尿道中段悬吊带术。 第二节阴道前后壁脱垂 【定义】阴道前后壁脱垂是指阴道前后壁接近或脱出于处女膜外。 【病因】多产、产程延长、产后过早参加重体力劳动、长期站立工作及腹压增加。 【诊断】 l. 临床表现 (1) 腰骶部疼痛或下坠感,走路、负重、久蹲后症状加重,休息后可减轻。 (2) 肿块自阴道脱出,初起于腹压增加时脱出,休息卧床后能自动回缩。 (3) 排尿困难、尿潴留、排便困难、阴道出血等,部分患者可能合并子宫脱垂和(或) 压力性尿失禁、大便失禁。 (4) 妇检时可见阴道口松弛伴有陈旧性会阴裂伤,阴道前、后壁呈半球形隆起,触之柔软,如为后壁脱垂可在肛检时指端向前进入凸向阴道的肓袋内;脱垂部位黏膜变薄、透亮,黏膜表面硬化、皱襞消失。

附录10 盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)

附录10 盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7) 说明:有些妇女发现膀胱、肠道或者阴道的一些不适影响了她们的日常活动、人际关系以及个人情绪。下面列了一些问题,请把最近三个月膀胱、肠道或者阴道影响到你日常生活、人际关系以及个人情绪的最恰当的描述找出来,打一个“×”。你可能不是这三个地方都有不适,但请在每个问题的三栏里都勾出一个选项。如果你在某一方面没有出现问题的话,那么适合的选项应该是“没有影响”,请在相应的那一栏里勾出。 比如下面这个问题: 如果对你来说膀胱的问题相当影响你的驾驶能力,肠道的问题有一点儿影响你的驾驶能力,而阴道或者骨盆的问题不影响你的驾驶能力或者你没有阴道或者盆腔方面的问题,那么你应该像下面那样在相应的选项上勾出。 请确保每一个问题的三栏都要回答,谢谢合作。 PFIQ-7 这些部位的不适→ 是否经常影响你的↓ 膀胱或者尿道肠道或者直肠阴道或者盆腔 1.做家务事,例如做饭、打扫、洗衣服?□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 2.体力活动,例如散步、游泳或者其他体育锻炼?□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 3.娱乐活动,例如去看电影或者听音乐会之类的?□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 4.乘汽车或公交离家30分钟以上?□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 5.对家庭以外社交活动的参与程度?□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 6.情感健康,例如神经紧张或情绪低落之类的?□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 7.感到沮丧?□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响□没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响 □没有影响 □有一点儿影响 □相当影响 □非常影响

中枢神经系统药理学练习题及答案

中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A+B E、B+C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄,可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、

心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述,那一点是错的E A、镇静作用,显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢, D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述,那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述,那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪,可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪,可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D

盆底功能障碍问卷

盆底功能障碍问卷 如果您有下列症状,请选择影响程度。 1.经常体验到下腹腹压吗? □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响2.经常感到盆腔坠胀吗? □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响3.经常看到或感到阴道有肿物脱出吗? □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响4.曾经需要推压阴道或直肠周围来协助排便吗? □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响5.经常有膀胱排尿不尽的感觉吗? □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响6.曾经不得不用手指托起阴道的膨出部分来协助排尿吗 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响7.便秘,排便困难 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响8.无法排尽大便 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响9.在大便成形的情况下,经常不能控制排便 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响10.当大便松散时,经常不能控制排便 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响11.经常不能控制肛门排气 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响12.经常在排便时感到疼痛 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响13.排便急迫,不得不奔向卫生间去排便 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响14.在排便时或之后感到有肠管从直肠脱出吗? □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何:

盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病 第一节 子宫脱垂 【定义】 子宫从正常位置沿阴道向下移动, 当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至整个子宫全部脱 出阴道口以外,称子宫脱垂。 【病因】 分娩损伤为最主要病因。 腹腔压力长时间增加。 盆底组织发育不良或退行性变。 【诊断】 临床表现 腰骶部疼痛或下坠感,走路、负重、久蹲后症状加重,休息后可减轻。 肿块自阴道脱出,初起于腹压增加时脱出,休息卧床后能自动回缩。 脱出的组织淤血、水肿、肥大,甚至无法还纳,长期暴露于阴道口外,出现糜烂、 感染、渗出脓性分泌物。 小便困难,尿潴留,经常有残余尿,并有反复发作的尿频、尿急、尿痛或腹压增加 辅助检查 I 根据患者平卧用力向下屏气时, 子宫下降最低点为分度标准。将子宫脱垂分为3度。 度轻型:宫颈外口距离处女膜缘V 4cm,但未达处女膜缘。 度重型:宫颈已达处女膜缘,但未超出该缘,检查时在阴道口见到宫颈。 n 度轻型:富颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内。 n 度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口。 川度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 (2)POP-Q 分类法。子宫脱垂的 POP-Q 分类法见表25-1及表25-2。 表25-1 子宫脱垂评估指示点 表子宫脱垂分度 1. 3. 1. ⑴ (2) ⑶ 溃 疡、 时漏尿。 2. (1) l

【鉴别诊断】 1. 黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈外口 往往有月经过多病史,在脱出物上找不到宫颈外口, 阴道前后壁不脱垂,双合诊检查时在阴道口可触到子宫颈。 2. 囊肿或肌瘤可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂,但检查时子宫仍在正常位置或被肿块挤 向上方,而肿物与宫颈无 关。 根据病史及妇科检查,可明确诊断。 【治疗】 1. 非手术治疗适用于轻度脱垂、年龄大或合并内、外科疾病不能耐受手术、不愿意接 受手术的患者。 (1) 支持疗法。 (2) 子宫托:适川于各度子宫脱垂和阴道前后壁脱垂者。 注意事项:子宫托大小因人而异,以放置后不脱出又无不适感为理想。 盆底肌训练。 手术治疗 手术适应证:适用于n 度以上脱垂者,合并直肠、膀胱膨出有症状者及非手术治疗 直肠、膀胱损伤常规术前肠道准备,必要时膀胱镜检查, 术后盆腔感染 术前预防性使用抗生素、术中防止血肿发生、 排尿困难 术中网片或吊带不宜放置过紧; 一旦发生,可通过尿道扩张或自行 清洁导 3个月剪除部分网片或吊带。 雌激素药膏局部上药,如无效则予剪除部分网片。 可再次行无张力尿道中段悬吊带术。 第二节 阴道前后壁脱垂 【定义】 阴道前后壁脱垂是指阴道前后壁接近或脱出于处女膜外。 【病因】 多产、产程延长、产后过早参加重体力劳动、长期站立工作及腹压增加。 【诊断】 临床表现 ⑶ 2. ⑴ 无效者。 (2) 手术禁忌证:①严重心肺功能不全,不能耐受手术的患者;②未控制的糖尿病、高 血压、凝血 功能异常的患者。 (3) 手术前注意事项:①充分知情沟通;②必要时应行尿动力学检查决定是否行抗尿失 禁手术;③ 根据患者具体情况及意愿选择术式。 (4) 手术方法:①曼氏手术;②阴式全子宫切除术及阴道前、后壁修补术;③使用生物 网片的骨盆 重建术;④阴道闭合术。 【常见并发症及处理】 1. 术中大出血、盆腔血肿手术解剖结构要清晰,分离小心, 止血治疗,一般经过非手术治疗均可 治愈。 2. 及时结扎血管止血。术后 若发现损伤及时行修补术。 术后加强预防感染。 3. l. 4. 尿多可恢复。如治疗无效,则术后 5. 网片外露或侵蚀 6.新发压力性尿失禁

中枢神经系统药理(六)模拟题

[模拟] 中枢神经系统药理(六) X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 第1题: 关于对乙酰氨基酚正确描述为 A.为非那西丁体内代谢产物 B.口服易吸收 C.60%与葡萄糖醛酸结合 D.过量中毒可致肝坏死 E.长期用药无肾损害 参考答案:ABCD 答案解析: 第2题: 抗帕金森病药包括以下几类 A.多巴胺受体阻断约 B.拟多巴胺类药 C.胆碱受体激动药 D.胆碱受体阻断药 E.拟胆碱药 参考答案:BD 答案解析: 第3题: 氯丙嗪的作用有 A.α受体阻断作用 B.镇吐作用 C.抗抑郁作用 D.抗精神病作用 E.β受体阻断作用 参考答案:ABD 答案解析: 第4题:

阿司匹林抗血小板聚集作用主要是由于 A.直接使血小板聚集 B.减少凝血酶原的形成 C.使机体内肝素的含量增加 D.抑制前列腺素合成酶 E.减少TXA2的形成 参考答案:DE 答案解析: 第5题: 苯二氮革类体内过程特点有 A.口服及肌肉给药吸收良好 B.口服后约1h达到血药峰浓度 C.血浆蛋白结合率高 D.可在脂肪组织中蓄积 E.主要以原形从肾排出 参考答案:BCD 答案解析: 第6题: 可用于躁狂症的药物是 A.氯丙嗪 B.苯巴比妥 C.氟哌啶醇 D.丙戊酸钠 E.碳酸锂 参考答案:ACE 答案解析: 第7题: 吗啡对中枢神经系统的药理作用包括 A.镇痛、镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.瞳孔缩小 E.胆道平滑肌痉挛 参考答案:ABCD

答案解析: 第8题: 氯丙嗪急性中毒时可出现的症状有 A.心电图异常 B.低血压 C.大小便失禁 D.呕吐 E.昏睡 参考答案:ABE 答案解析: 第9题: 解热镇痛抗炎药包括 A.甾体抗炎药 B.水杨酸类 C.苯胺类 D.吡唑酮类 E.其他抗炎有机酸类 参考答案:BCDE 答案解析: 第10题: 关于苯二氮卓类,正确的叙述有 A.抗焦虑作用的剂量较巴比妥类药物小 B.发挥镇静催眠作用时其安全范围较巴比妥类大 C.副作用较巴比妥类小 D.可用于癫痫持续状态 E.大量引起麻醉 参考答案:ABCD 答案解析: 第11题: 苯巴比妥可用于 A.失眠 B.麻醉前给药 C.破伤风

盆底功能障碍问卷(PFDI20)

盆底功能障碍问卷 (pelvic floor distress inventory-short form 20, PFDI-20) 请回答以下调查问卷的所有问题,涉及最近3个月的膀胱、肠道和盆腔的症状,分列为POPDI-6、CRADI-8、UDI-6三个栏目。如果您有下列症状,请选择影响程度。每项选择的分值标在“□”后(0~4分),分数越高对生活质量影响越大。请分别将术前、术后6个月、1年的分数填到相应的“”处。 Pelvic organ prolapse distress inventory 6(POPDI-6) 1.经常体验到下腹腹压吗?术前:;术后3个月;术后6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响 2.经常感到盆腔坠胀吗?术前:;术后3个月;术后6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响 3.经常看到或感到阴道有肿物脱出吗?术前:;术后3个月;术后6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响 4.曾经需要推压阴道或直肠周围来协助排便吗?术前:;术后3个月;术后6个 月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响 5.经常有膀胱排尿不尽的感觉吗?术前:;术后3个月;术后6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响 6.曾经不得不用手指托起阴道的膨出部分来协助排尿吗术前:;术后3个月;术后 6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响 计算此栏目平均分为(各题分数相加/6):术前:;术后3个月;术后6个月:。 Colorectal-anal distress inventory 8 (CRADI-8) 7.便秘,排便困难术前:;术后3个月;术后6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响 8.无法排尽大便术前:;术后3个月;术后6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响 9.在大便成形的情况下,经常不能控制排便术前:;术后3个月;术后6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何: □1,没有影响;□2,轻度影响;□3,中度影响;□4,重度影响10.当大便松散时,经常不能控制排便术前:;术后3个月;术后6个月:。 □0,没有;□有;如果有,对您的影响如何:

解剖学中枢神经系统习题

中枢神经系统 1脊髓的位置(B ) A 、几乎与椎管同长 B 、上端于枕骨大孔续延髓 C 、成人下端至第一骶椎下缘 D 、小元下端平第3 骶椎 E 、脊髓末端膨大称腰髓膨大 2脊髓(C ) A 、成人从枕骨大孔延伸到第2 腰椎下缘 B 、在胸段大部分有侧角 C 、有31 个节段 D 、背侧有一条深的后正中裂 E 、在新生元下端平齐第1 腰椎下缘 3成人脊髓下端平齐(D ) A 、第1 骶椎水平 B 、第2 腰椎下缘水平 C 、第3 腰椎与第4 腰椎之间 D 、第1 腰椎下缘水平 E 、第1 骶椎下缘水平 4有关脊髓的外形说法,错误的是(D ) A 、脊髓第四颈节段至第一胸节段为颈膨大 B 、脊髓第二腰节至第三骶脊髓节为腰髓膨大 C 、脊髓的末端称脊髓圆锥 D 、脊髓后正中沟有后根附着 E 、脊髓的前正中裂比后正中沟深 5成人脊髓的终丝(D ) A 、全长被硬脊膜包裹 B 、附着于骶骨的背面 C 、内有神经细胞 D 、在第2 骶椎水平以下被硬脊膜包裹,向下止于尾骨背面 E 、在第2 腰椎处出硬脊膜,止于第2 骶骨背面下缘 6何处损伤可伤及脊髓骶段(A ) A 、第1 腰椎 B 、第2 腰椎 C 、第5 腰椎 D 、第1 、2 骶椎 E 、第3 腰椎 7 第7 颈脊髓节平对(B ) A 、第4 颈椎体 B 、第5 颈椎体 C 、第6 颈椎体 D 、第7 颈椎体 E 、第1 胸椎体

8马尾主要由(E ) A 、胸、腰脊神经根形成 B 、胸、骶脊神经根组成 C 、胸、尾脊神经根组成 D 、胸、腰、骶、尾脊神经根组成 E 、腰、骶、尾脊神经根组成 9腰椎穿刺抽取脑脊液应在哪个棘突间隙(C ) A 、第于二胸椎与第一腰椎棘突间隙 B 、第一腰椎与第二腰椎棘突间隙 C 、第三腰椎与第四腰椎棘突间隙 D 、第五腰椎与第一骶椎棘突间隙 E 、骶管裂孔处 10胶状质属于脊髓灰质何层内的结构(B ) A 、板层I B 、板层II C 、板层III D 、板层IV E 、板层V 11后角固有核是何板层的细胞群(C ) A 、板层I 和板层II B 、板层VIII C 、板层III 和板层IV D 、板层V 和板层VI E 、板层VII 12右侧颈5 一胸2 后角受损时产生(D ) A 、病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退 B 、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 C 、右上肢所有感觉减退或缺失 D 、右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留 E 、左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留13脊髓内交感神经节前神经元胞体所在部位是(B ) A 、后角固有核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧核 D 、胸核 E 、中间内侧核 14脊髓的交感神经低级中枢位于(B ) A 、胸核 B 、中间外侧核 C 、骶中间外侧柱 D 、中间内侧核 E 、网状结构 15关于脊髓中间外侧核的描述,错误的是(D ) A 、它形成灰质的侧角 B 、存在于脊髓的胸段和上腰段

规培康复科出科试题(作业、吞咽部分)

住院医师规范化培训出科试 题 康复科(语言、吞咽、作业、矫形器治疗部分) 一、选择(每题 1 分,共 50 分) 1. 构音障碍的临床表现不包括 A.发声困难 B.发音不准 C.咬字不清 2. 狭义的构音障碍是指 A. 运动性构音障碍 B. 器质性构音障碍 D.痉挛性构音障碍 E.迟缓型构音障碍 3. 运动性构音障碍的构音评定不包括 A.会话 B.单词评定 C.音节复述评定 4. 临床上失语症错语中词与词之间的置换为 A.词意错语 B.语音错语 C.新语 D.听理解障碍 E.音调异常 C.功能性构音障碍 D. 文章水平评定 E.语法评定 D. 杂乱语 E.刻板语 5. 患者在听者的帮助下,可以进行熟悉话题的交谈,但对陌生话题常常不能表达出自己的思 想,使患者与检查者都感到言语交流有困难。是分级中的 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 6 法适用的语言发育迟缓儿童的年龄为 A.0-6 岁 B.1.5- 6.5 岁 7. 法评定的核心为 A. 符号形式与指示内容关系 8. 当儿童能够通过动作(手势符号) A. 手势符号训练 9. 孩子说话欠流利的情况多是由于 A. 必须给对方一个好的印象 D. 与不喜欢自己的人说话时 10. 成年人发生口吃的情况是 A. 发觉自己口吃时 D. 与不喜欢自己的人说话时 11. 由内耳、听觉神经或听觉中枢病变所致的听力障碍,称为 A.传导性耳聋 B.感音神经性耳聋 C.混合性耳聋 12. 以下哪种测听技术主要用于评价高频的听功能状态 A.声导抗测试 B.畸变产物耳声发射 C.听觉脑干诱发反应() D.听觉稳态诱发反应() E.声场测听 13. 对一名 4 岁 2 个月的幼儿进行主观测听,以下哪种方法最合适 A.游戏测听 B.视觉强化测听 C.行为观察测听 D.耳声发射 E.听觉脑干诱发反应 14. 以下哪些情况适合佩戴助听器 A. 极重度感音神经性听力损失,最大输出不足以达到听障者的听闽 B. 动态范围异常缩小 C.不舒适阈异常低 D.言语分辨率低 E .中重度传导性听力损失,助听效果良好 15. 人工耳蜗是将声信号转换为电信号直接刺激 A.鼓膜 B.听骨链 C.镫骨肌 D.听神经末梢 E.前庭窗 16. 哪项检查被认为是吞咽障碍检查的“理想方法”和诊断的“金标准” A.电视荧光放射吞咽功能检查 B.电视内镜吞咽功能检查 C.超声检查 D.放射性核素扫描检查 E.表面肌电图 C.3-6 岁 D.3-8 岁 E.1-8 岁 B ?基础性过程 C.交流态度 D.说话量 E ?哭闹行为 来理解事物对,下一步训练可进行 B.触摸的事物操作训练 C.文字训练 D.语法训练 E.词汇训练 B. 急于表达和他人抢话时 E.非常激动的时候 B. 急于表达和他人抢话时 E.全身性紧张 C .在严厉的束缚下说话时 C .在严厉的束缚下说话时 D.听神经瘤 E.中耳炎

人体解剖学试题-中枢神经系统

中枢神经系统一、选择题 (一)A型题 1.关于神经元下列叙述正确的是: A.由胞体和神经胶质构成 B.假单极神经元属于传入神经元 C.双极神经元属于传出神经元 D.传入神经元既是运动神经元 E.神经元包括传入神经元和传出神经元 2.神经核是指: A.神经元树突的集合 B.神经元胞体在中枢的集合 C.神经元胞体在周围的集合 D.神经元轴突的集合 E.神经元胞体与树突的集合 3.含有假单极神经元的部位是: A.副交感神经节内 B.交感神经节内 C.基底核内 D.脊神经节内 E.螺旋神经节内 4.假单极神经元: A.是交感神经节后神经元 B.位于神经节内

C.存在于所有的脊神经节内 D.是交感神经节前神经元 E.属于联络神经元 5.脊髓第8胸节平对: A.第8胸椎水平 B.第5胸椎水平 C.第7胸椎水平 D.第6胸椎水平 E.第10胸椎水平 6.成人脊髓下端平对: A.第一骶椎下缘 B.第四腰椎下缘 C.第三腰椎下缘 D.第一腰椎下缘 E.第十二胸椎下缘 7.对于脊髓的描述下列哪个是正确的? A.有31个节段 B.在颈段大部分有侧角 C.成人从枕骨大孔延伸至第2腰椎下缘 D.外侧有一条深的正中裂 E.在新生儿下端平第1腰椎下缘 8.脊髓内部结构描述不正确的是: A.灰质位于脊髓中央,白质位于灰质周围 B.各段的灰质均呈“H”形

C.中间带位于前角与后角之间 D.脊髓是中枢神经系统的低级中枢 E.脊髓各段的灰质都具有前角、后角和侧角 9.脊髓的副交感神经低级中枢位于: A.全部骶节中 B胸部和腰部脊髓侧角 C.腰2-4节内 D.骶2-4节内 E.骶1-3节内 10.脊髓的交感神经低级中枢是: A.中间带外侧核 B.胸核 C.中间带内侧核 D.网状结构 E.骶中间带外侧核 11.关于皮质脊髓侧束描述正确的是: A.位于脑桥被盖部 B.位于脊髓的侧索内 C.由同侧大脑皮质运动区发出的纤维 D.仅位于脊髓的颈胸段 E.损伤时为下运动神经元瘫痪 12.关于薄束与楔束描述正确的是: A.薄束位于楔束的外侧 B.传导同侧躯干、肢体的本体感觉

生理学考试试题库及答案详解

生理学考试试题库及答案详解 一、名词解释 1反射在中枢神经系统参与下机体对内外环境变化所产生的适应性反应它是神经调节的基本方式 2神经调节通过神经系统完成的调节即中枢神经系统的活动通过神经元的联系对机体各部分的调节 3体液调节通过体液中的某些化学物质如激素细胞的代谢产物完成的调节包括全身性体液调节和局部性体液调节 4反馈由受控部分将信息传回到控制部分的过程 5负反馈反馈信息使控制系统的作用向相反效应转化 6正反馈反馈信息使控制系统的作用不断加强直到发挥最大效应 二、填空题 1观察马拉松赛跑时心脏活动和呼吸的变化属整体水平研究2在中枢神经系统参与下机体对刺激作出有规律的反应称反射3激素或代谢产物对器官功能进行调节这种方式称体液调节 4生理学的动物实验方法可分为急性动物实验和慢性动物实验5生理功能的自动控制方式为反馈它可分为正反馈和负反馈6体内在进行功能调节时使控制部分发放信息加强此称正反馈7维持稳态的重要途径是负反馈反馈调节 8体液调节是通过体液中化学物质完成的 三、判断题

1生命活动的基本特征主要有新陈代谢兴奋性等√ 2破坏中枢神经系统将使反射消失√ 3条件反射和非条件反射都是种族所共有的生来就具备的反射活动√ 4自身调节需要神经中枢参与完成× 5在取消了器官的神经调节和体液调节后将丧失调节能力×6破坏中枢神经系统将使反应消失× 四、各项选择题 一单项选择 1 关于反射下述哪项是错误的 D A是机体在神经中枢参与下发生的反应 B可分为条件反射和非条件反射两种 C机体通过反射对外界环境变化作出适应性反应 D没有大脑就不能发生反射 2 以下哪项不属于反射弧的环节 A A突触 B中枢 C效应器 D外周神经 3 躯体运动神经属于 C A传入神经 B中枢 C传出神经 D效应器 4 关于体液调节下述哪项是错误的 A A体液调节不受神经系统的控制 B通过化学物质来实现

6、中枢神经系统感染-试题

第六章 中枢神经系统感染性疾病试题 一、单选题 1.临床最常见的脑炎是() A.巨细胞病毒性脑炎 B.肠道病毒性脑炎 C.单纯疱疹病毒性脑炎 D.带状疱疹病毒性脑炎E.腺病毒性脑炎 2.男患,50岁,突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作、昏迷,3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为() A.腺病毒性脑炎 B.巨细胞病毒性脑炎 C.急性播散性脑脊髓炎 D.带状疱疹病毒性脑炎 E.单纯疱疹病毒性脑炎 3.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是() A.大脑皮质广泛性损害 B.颞叶、额叶及边缘系统 C.顶叶及枕叶D.丘脑下部 E.脑干 4.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是() A.外周血白细胞增多 B.脑脊液压力增高 C.脑脊液细胞数增多 D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波 E.CT显示颞叶低密度病灶 5.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的() A.可用更昔洛韦治疗 B.可用阿昔洛韦治疗 C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物 D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等 E.重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等 6.艾滋病的病原体是() A.乳头多瘤空泡病毒 B.HTLV-1逆转录病毒 C.朊病毒感染 D.HlV病毒 E.巨细胞病毒 7.AIDS最常见的神经系统机会性感染是() A.脑弓形体病 B.新型隐球菌感染 C.单纯疱疹病毒感染 D.分枝杆菌感染 E.李斯特菌感染 8.下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型() A.脑室型 B.蛛网膜型(脑膜型) C.精神型(痴呆型)

D.脊髓型 E.脑实质型 9.吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫,下列哪项不正确() A.成人总剂量300mg/kg B.应治疗3~4个疗程 C.常规快速加量D.用药后可引起脑水肿及颅内压增高 E.用药过程须严密监测 二、多选题 10.可能引起中枢神经病系统感染的病原体有() A.细菌 B.病毒 C.螺旋体 D.朊蛋白 E.寄生虫11.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的() A.是中枢神经系统最常见的病毒性感染 B.单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒 C.成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染 D.HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播 E.本病死亡率低,预后良好 12.单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是() A.急性起病、高热,可伴口唇疱疹 B.可出现癫痫发作 C.常见嗜睡、昏迷等意识障碍 D.精神症状较明显 E.可发生智能障碍 13.单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是() A.蛋白细胞分离 B.可见红细胞 C.细胞数明显增多 D.蛋白含量增高 E.脑压增高 14.单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是() A.单、双侧顶叶高波幅慢波 B.单、双侧额叶高波幅慢波 C.单、双侧颞叶高波幅慢波 D.单、双侧枕叶高波幅慢波 E.各脑叶高波幅尖波 15.单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是() A.皮质下白质广泛的低密度区 B.颞叶及海马低密度区伴点状高密度C.基底节区多发性低密度灶 D.单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区E.可无异常发现

神经康复试题.doc

1。神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。 2。Kernig征:嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人膝关节可被伸至135°以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。 3。Brudzinski征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。 4。跨阈步态:周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈,行走时或是拖拽病足,或是将该侧下肢抬得很高,落脚时足尖先触地面,主要见于腓总神经麻痹。5。肩--手综合征:表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。常于卒中后1--3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。 6、半暗带:脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间,有一些不同程度受损的脑细胞,但细胞完整性尚保存,这些细胞与周围组织缺血缺氧,变性水肿形成为半暗带,具有双向性,治疗及时,正确可逆转为正常细胞,否则,坏死软化。 7。小字征:因手指、腕、臂强直,产生写字强直,落笔不直,字行不整,字越写越少。 8。震颤麻痹:又称帕金森病,是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病,以静止性震颤、肌强直,运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。 9。老年性痴呆:又称阿尔茨海默病,是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,是痴呆最常见的病因。 10。血管性痴呆:是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。11。脑膜炎:凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者(包括软脑膜和蛛网膜)称为软脑膜炎或脑膜炎。 12。脑炎:病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。 13。脑膜脑炎:脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累。14。脑病:对非生物原性致病因素(理化因素、中毒、缺氧、变态反应等因素)损害脑实质而产生的弥漫性脑损害,则称为脑病。 15。眩晕:是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。16。失眠:是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动(如疲劳、注意力下降、反应迟钝等)的一种睡眠障碍综合征。 17。痉挛:痉挛属于上运动神经元综合征的运动障碍表现之一,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的,以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随有腱反射的亢进。 19。脑卒中:也可称为脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。 21。日常生活活动:是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。 22。神经干叩击试验:即按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向神经支配区放射为阳性,可帮助判断神经断端位置和生长情况。 23。肌张力:指肌肉静止或放松状态下肌肉的紧张度,检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。 24。阵挛:是在深反射亢进时,用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩,称为阵挛。 1。昏迷 答:昏迷是一种严重的意识障碍,包括浅昏迷和深昏迷。浅昏迷:意识丧失,患者没有睁眼反应。语言丧失。自发运动减少,但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情,防御动作等,吞咽反射,角膜反射,瞳孔对光反射,腱反射无明显改变。深昏迷:自发运动完全消失,对外界各种刺激均无反应,眼球固定,角膜反射,瞳孔对光反射,腱反射等均消失,生命体征常有变化。2。肩--手综合征的临床特点如何?如何防治? 答:临床特点表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲 手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛 缩。防治:1、病因防治:避免上肢受外伤(即使是小 损伤)、疼痛、过度牵张、长时间垂悬,已有水肿者 应避免输液。2 、患侧上肢的被动运动:可防止肩痛、 维持各关节的活动度,但应非常轻柔,以不产生疼痛 为度。3、交感神经阻滞:星状交感神经节阻滞对早 期SHS非常有效,可使其减轻或消失,对第2期效果 差。4、类固醇制剂:口服/肩关节或腱鞘注射类固醇 制剂对肩痛较好,减轻局部炎症。5、高位胸交感神 经切断术,6、物理因子治疗。 3。偏瘫治疗中误用综合征是什么?为什么会出现? 如何纠正? 答:误用综合征是指不正确的治疗所造成的人为的综 合征。常见韧带、肌腱、肌肉等损伤,骨关节变形, 痉挛状态加重,强肌和弱肌不平衡的加剧,痉挛步态 的习惯化等。常在没有进行康复治疗或康复治疗不当 的情况下发生。要重视康复各个阶段的治疗,特别是 要训练弱肌,抑制强肌,强调运动模式的恢复,避免 片面追求肌力治疗。 4。脑卒中吞咽障碍的影响因素有哪些?如何康复训 练? 答:影响因素康复训练:1、功能训练恢复1、 改善口面部肌群运动功能训练,2、增加舌运动训练, 3、增加吞咽反射训练, 4、声带内收训练, 5、增加 喉上抬能力,6、咽收缩训练,7、吸吮及喉抬高训练, 8、空吞咽训练。2、功能代偿技术改变体位,通过 食物的自身重力进食,改变咽腔体积,促进吞咽,减 少吸入。3 5。简述偏瘫的康复治疗。 6。如何根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将 脑外伤分型? 答:根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外 伤分为4型,轻型:GCS13--15分,伤后昏迷时间为 20分钟之内。中型:GCS9--12分,伤后昏迷时间为 20分钟--6小时。重型:GCS6--8分,伤后昏迷或再 次昏迷持续6小时以上。特重型:GCS3--5分。 7。脑性瘫痪 答:简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非 进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征,主要 表现为运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力 低下,惊厥,心理行为异常,感知觉障碍及其他异常。 8。Bobath法 答:是神经发育学疗法之一,是由英国物理治疗师 Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的 治疗脑性瘫痪的理论与方法,是当代治疗小儿脑瘫的 主要手段之一,在世界范围内广泛应用,主要用于治 疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍,如脑瘫, 偏瘫等疾患,其基本原理是通过反射性抑制异常姿势 和运动,促进正确的运动感觉和运动模式。 9。关键点、 答:治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制,使 患儿痉挛减轻,同时又可促通正常姿势和运动, Baboth把这个特定部位称为关键点。 10。脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为几型? 答:根据运动障碍的性质,可分为痉挛型、不随意运 动型(手足徐动型)、共济失调型、强直型、肌张力 低下型、混合型。 11。简述脑瘫临床症状的主要特征 答:脑瘫临床症状的主要特征;1.四肢和躯干的非对 称;2、某种固定的运动模式;3、抗重力运动困难; 4、分离运动困难; 5、发育不均衡; 6、肌张力不平 衡;7、原始反射残存;8、存在异常的感觉运动;9、 联合反应和代偿运动。 12。简述痉挛型脑瘫的临床表现。 答:临床表现为运动发育较同龄儿明显落后,异常姿 势,肌张力增高,紧张甚至痉挛,僵硬,强直,下肢 检查时可见折刀征,膝腱反射亢进,病理反射 Babinski征等阳性,出现髌、踝阵挛及异常反射等。 13。简述共济失调型脑瘫的临床表现。 答:临床表现以平衡功能障碍为主的小脑症状,步态 不稳,不能调节步伐,醉酒步态,容易跌倒,基底宽, 不敢迈大步,手和头部可看到轻度震颤,眼球震颤极 为常见,指鼻试验,对指试验,跟膝胫试验都难以完 成,肌张力低下,语言缺少抑扬声调,而且徐缓,本 型不多见,多与其他型混合。 14。脑瘫评定的主要内容包括哪些方面? 答:脑瘫评定的主要内容包括1、运动发育评定。2、 姿势的评价;3、反射发育评定;4、肌张力的评价; 5、作业疗法评价; 6、语言功能的评定; 7、功能独 立性评定;8、感知认知评定 15。对脑瘫患儿各种姿势进行评价时,对其仰卧位的 评价包括哪些内容? 答:1、观察其自发运动的质和量;2、注意对称性及 优势姿势模式,是否出现一侧下肢伸展增强和对侧屈 曲姿势加重(非对称性);3、头部的位置,观察患儿 头部是否正中位,是否常偏向一侧,头部与肩胛带, 骨盆运动的分离情况;4、向坐位拉起,有无头的后 垂,两肩有无向伸展方向的抵抗,两下肢是否出现屈 曲,有无代偿性脊柱后弯;5、骨盆和四肢,骨盆是 否有前倾,后倾,能否完成骨盆随意抬起,四肢是否 有分离动作, 16、简述对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则。 答:1、由头向尾,由近位端向远位端等儿童运动发 育的规律;2、在抑制异常运动模式的同时,进行正 常运动模式的诱导;3、使患儿获得保持正常姿势的 能力;4、促进左右对称的姿势和运动;5、诱发和强 化所希望的固定运动模式,逐渐完成由单个运动向多 个运动的协调运动;6、康复训练的方式方法要因人 而异,不能以偏概全。 17、简述帕金森病的临床特点 答:临床特点:1、肢体静止性震颤,2、运动障碍, 3、肌肉强直,4步态异常,5、平衡功能障碍,6、高 级脑功能障碍,7、吞咽功能障碍,8、自主神经功能 障碍,9、活动和参与受限,10、继发性功能障碍。(临 床上以静止性震颤,肌强直,运动减少和姿势与平衡 障碍为主要特点) 18、简述良性位置性阵法性眩晕的治疗原则及体位训 练方法。 答:治疗原则:指导患者反复处于引发症状的位置, 通过简单的前庭锻炼驱散壶腹嵴终顶上的耳石碎片 或通过复位法使半规管内自由游动的微粒进入椭圆 囊以消除症状,抗眩晕药无效,对于锻炼无效的症状 严重者,可通过外科手术方法达到缓解(单孔神经切 断术,激光行迷路闭塞术或后半规管堵塞术)。体位 训练方法:目的是使沉积物从嵴顶松动脱落。患者闭 目正坐床上,向一侧侧卧至一侧枕部接触床面,保持 此头位直到诱发的眩晕消失后再坐起,30秒后再向另 一侧侧卧,每3小时两侧交替进行1次,直到眩晕症 状消失为止,症状多在1--2天内减轻,通常于7--14 天内消失。 19、Barthel指数评定的内容有哪些? 答:进食、修饰、洗澡、穿衣、如厕、排尿、排便、 步行、轮椅、行走、上下楼梯。 20、徒手肌力评定分级。 答:0级完全瘫痪,1级肌肉可收缩,但不产生 关节运动,2级关节不抗重力可作全范围运动,3 级关节抗重力可作全范围运动,4级关节抗部分 阻力可作全范围运动,5级关节抗充分阻力可作全 范围运动。 21、脑卒中患者软瘫期如何指导向健侧翻身训练 答:向健侧翻身时,取Bobath握手,伸展肘关节,肩 关节90°屈曲位,头转向健侧,由双上肢,肩部带动 躯干翻向健侧,随后旋转骨盆,带动下肢翻向健侧, 治疗师对患侧下肢可给予最小限度的辅助。 22、针对脑瘫的健康教育包括哪些内容? 答:1、主要是防止脑瘫的产生,研究和采取正确的 措施,预防能够导致脑瘫的各种原因,如预防妊娠期 感染及其他不良因素,正确接生,正确处理高胆红素 血症等,2、是对已经造成损害的脑瘫患儿,采取各 级进行综合康复,使脑瘫患儿得以身心全面发育,3、 是对已经发生残疾的脑瘫,应通过各种措施,预防残 障的发生,尽可能保存现有的功能,通过各种康复治 疗方法和途径,积极预防畸形,挛缩的发生,以减少 残障给个人,家庭,社会造成的不利影响。 23。试述神经康复的目标 答:神经康复的目标是采用以功能训练为主的多种有 效措施加快神经功能的恢复程度,减轻神经系统病损 后导致的功能残疾或残障程度,使患者回归家庭和社 会,以提高患者的生活质量。 24、试述Bobath神经发育疗法的理论基础 答:Bobath认为,运动功能的整合中枢包括脊髓,脑 干,中脑,皮质4个水平,下位中枢受上位中枢控制, 脑损伤引起的症状,除运动发育迟缓外,必然出现上 位中枢控制解除的释放症状,即种种原始反射亢进的 异常姿势和运动,尤其是中脑和皮质损伤引起的立直 反射和平衡反射障碍,在CP发病过程中起重要作用, Bobath法的基本原理是利用反射性抑制肢体,抑制异 常姿势和运动,促进正确的运动感觉和运动模式。强 调促进正常运动必须首先抑制异常姿势,同时也强调 一定要按小儿神经发育的顺序及规律促进运动发育, 理论上,肢体功能恢复是按照由近端向远端的顺序, 在治疗中,只有改善了头,颈,躯干的运动之后,才 有可能改善四肢的功能,只有控制了肩胛带的稳定性 后,才有可能发展上肢的精细动作。

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