尿潴留病人的医疗护理培训课件
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尿潴留的护理PPT课件
21
护理评估
留置尿管后评估：
产妇主诉 生命体征 尿管是否固定、通畅 尿液颜色、性质、量 对留置尿管的相关知识掌握情况 个人卫生情况 膀胱功能恢复情况
22
护理诊断
1
尿潴留
2 3 4 5
疼痛无 效
感染
舒适度改变
知识缺乏
23
尿潴留护理措施
1、积极预防
分娩后2小时开始督促产妇排尿，要摄入充足水分，使膀胱充盈，达到有尿意，多 数产妇可自动排尿。 当产妇自觉排尿不畅时，常常会感到非常恐慌，作为护理人员应尽量稳定产妇和家 属的情绪，一方面要使其对自己的病情加以重视，对已发生尿潴留的产妇做好心理 护理，安慰产妇，解除其焦虑和紧张情绪，调整体位和姿势，提供隐蔽的排尿环境 ，关闭门窗屏风遮挡，请无关人员回避。
病例汇报 相关知识 护理评估
护理诊断 护理措施 相关并发症及预防
2
相关知识学习内容
了解病因 熟悉临床表现 了解诊断标准 熟悉治疗方法 掌握评估方法
掌握护理措施
3
病例汇报
汪洁雯，35岁，已婚，职业：教师。因：停经37+6W，阴道流水1+小时，
于2017年6月19日5:00步行入院。 入院诊断：1、孕2产0孕37+6周LOA先兆临产 2、胎膜早破
2、诱导排尿
指导产妇采用蹲位排尿；让产妇听流水声或用温水冲洗外阴刺激膀胱收缩排尿。 让产妇听流水声或温水冲洗外阴是利用条件反射缓解排尿抑制，使产妇产生尿液 ，促进排尿。
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尿潴留护理措施
3、热敷按摩
热奄包热敷下腹部膀胱区，利用温热刺激使松弛的腹肌收缩，增高腹部压力，改善 排尿功能。 按摩病人下腹部膀胱膨隆处，沿左右方向轻轻按摩约10-20次，再用手掌自膀胱顶 部向趾骨联合移动按压，促进排尿。注意重度尿潴留，膀胱重度充盈、胀痛患者不 适用。
尿潴留病人的护理
精品课件
2)提供排尿的环境：
• 关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以 保护病人自尊；适当调整治疗、护理时 间，使病人安心排尿。
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3)调整体位和姿势：
• 协助病人取适当体位，病情允许应尽量 以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬 高上身。对需绝对卧床休息或某些手术 的病人，事先应有计划地训练其床上排 尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变 而造成尿潴留，增加病人痛苦。
精品课件
特别提示
• 1．在日常生活中注意预防感冒； • 2．适当多饮水，但注意及时排尿，避
免膀胱过度充盈； • 3．不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡； • 4．不长时间骑自行车； • 5．禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用，
同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀 胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿 潴留。
精品课件
※导尿期间，要保持尿管通畅， 妥善固定并及时倾倒尿液，每日用 碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防感 染；
精品课件
※拔管前应先锻炼膀胱充盈和排 空，可做间歇性引流夹管，以锻 炼膀胱的反射功能，即患者在自 觉有尿意，并确定膀胱充盈后开 放导尿管，排空膀胱后夹管，直 到膀胱再次充盈；
※医嘱拔管，夹闭导尿管至膀胱 高度充盈，在为其备好便器后， 将尿管边转动边缓慢地拔出，并 协助立即排尿 。
尿潴留原因如属机械性梗 阻，应给予对症处理；如属 非机械性梗阻，可采用以下 护理措施，以解除病人的痛 苦。
精品课件
1)心理护理：
• 针对病人心态，护士应与患者沟通，多 关心体贴患者，给予解释和安慰，指导 患者自我调节方法，如全身肌肉放松、 听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的 原因，减少其紧张焦虑的情绪，取得患 者信任，积极配合治疗护理，并安排与 康复患者交谈，使其解除思想顾虑。消 除焦虑和紧张情绪。
2)提供排尿的环境：
• 关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以 保护病人自尊；适当调整治疗、护理时 间，使病人安心排尿。
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3)调整体位和姿势：
• 协助病人取适当体位，病情允许应尽量 以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬 高上身。对需绝对卧床休息或某些手术 的病人，事先应有计划地训练其床上排 尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变 而造成尿潴留，增加病人痛苦。
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特别提示
• 1．在日常生活中注意预防感冒； • 2．适当多饮水，但注意及时排尿，避
免膀胱过度充盈； • 3．不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡； • 4．不长时间骑自行车； • 5．禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用，
同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀 胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿 潴留。
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※导尿期间，要保持尿管通畅， 妥善固定并及时倾倒尿液，每日用 碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防感 染；
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※拔管前应先锻炼膀胱充盈和排 空，可做间歇性引流夹管，以锻 炼膀胱的反射功能，即患者在自 觉有尿意，并确定膀胱充盈后开 放导尿管，排空膀胱后夹管，直 到膀胱再次充盈；
※医嘱拔管，夹闭导尿管至膀胱 高度充盈，在为其备好便器后， 将尿管边转动边缓慢地拔出，并 协助立即排尿 。
尿潴留原因如属机械性梗 阻，应给予对症处理；如属 非机械性梗阻，可采用以下 护理措施，以解除病人的痛 苦。
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1)心理护理：
• 针对病人心态，护士应与患者沟通，多 关心体贴患者，给予解释和安慰，指导 患者自我调节方法，如全身肌肉放松、 听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的 原因，减少其紧张焦虑的情绪，取得患 者信任，积极配合治疗护理，并安排与 康复患者交谈，使其解除思想顾虑。消 除焦虑和紧张情绪。
术后尿潴留处理护理课件
免疫抑制剂的作用机制是通过抑 制免疫反应，减轻膀胱黏膜的炎 症和损伤，从而缓解尿潴留的症 状。
对于由炎症或免疫反应引起的术 后尿潴留，可以使用抗炎药或免 疫抑制剂进行治疗。
04
非药物治疗与康复
膀胱功能训练
定时排尿
建立规律的排尿习惯，每隔2-3小时 定时提醒患者排尿，帮助恢复膀胱的 收缩功能。
盆底肌肉锻炼
电刺激治疗
通过微电流刺激盆底肌肉，增强肌 肉的收缩力和神经敏感性，促进尿 液的排出。
针灸与按摩治疗
针灸治疗
通过刺激特定的穴位，调节膀胱 的神经功能，促进尿液的排出。
按摩治疗
轻柔地按摩下腹部和膀胱区域， 促进膀胱血液循环，缓解尿潴留
症状。
拔罐治疗
在膀胱区域进行拔罐，利用负压 吸引作用，促进膀胱收缩和尿液
处理方法
对于肾积水与肾功能不全的处理，需 要根据患者的具体情况制定治疗方案 。治疗方法包括药物治疗、透析治疗 等。同时，需要积极预防术后尿潴留 的发生，及时处理患者的排尿问题， 以减少并发症的风险。
Байду номын сангаас
其他并发症
总结词
术后尿潴留还可能引起其他一系列并发症，影响患者的康复和生活质量。
详细描述
术后尿潴留可能引起的其他并发症包括膀胱结石、尿道狭窄、性功能障碍等。这些并发症不仅影响患者的身体健康， 还可能对患者的心理造成负面影响，影响患者的康复和生活质量。
抗胆碱能药物的常见种类包括阿 托品、溴丙胺太林等。
抗炎药与免疫抑制剂
抗炎药和免疫抑制剂的常见种类 包括糖皮质激素、免疫抑制剂等 。
抗炎药的作用机制是通过抑制炎 症反应，减轻膀胱黏膜的水肿和 炎症，从而缓解尿潴留的症状。
05
尿潴留的护理ppt课件
（二）产前未及时排空膀胱 如第一产程或第二产程产妇未及时排空膀胱而造成产前尿 潴留，使膀胱紧张度，感受性降低，造成膀胱神经麻痹， 从而使膀胱排尿功能消失。
13
病因
（三）分娩因素 分娩后由于腹壁松弛；腹压下降，逼尿肌收缩乏力；膀胱容 积增大，张力敏感性降低，无力排尿等原因，亦可引起尿潴 留。 （四）局部疼痛 有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤，由于会阴切口缝合 后局部疼痛刺激，可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。 （五）精神因素 产妇精神过度紧张，部分产妇缺乏分娩知识，对宫缩痛及分 娩过度焦虑恐惧或者心理障碍，如惧怕会阴切口感染裂开而 不敢排尿等，引起排尿障碍。
4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。 会阴侧切，内缝，无红肿。自然分娩一活女婴，体重：2240g，因低出生体重转新生儿科。 查：T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底：u-1 阴道流血少，少量泌乳。
14:30 产妇未自解小便，查：膀胱区充盈，u=0。报告值班医生，予补液治疗，并指导产妇热敷膀 胱区。
20:00
产妇诉会阴伤口疼痛缓解。
7
病例汇报
6月22日 予抗感染、促宫缩治疗。 11:00 产妇留置尿管通畅，尿色呈茶色，尿量：130ml，无诉其他不适，报告值班医生，嘱 多饮水。 13:30 产妇留置尿管通畅，尿色呈血色，尿量：300ml，无诉其他不适，报告值班医生，予 留取尿标本送检及止血治疗。 15:30 产妇留置尿管固定通畅，尿色清，尿量：450ml。
16:10 泌尿外科会诊：产后尿潴留、尿路感染。建议：1、观察尿液颜色，如今日尿液为持 续淡黄色，可明日拔除尿管，无需定时夹管；如今日仍有血尿，则持续留尿管至引流 尿液呈淡黄色后直接拔除尿管。2、继续按医嘱予抗炎治疗。3、继续留置尿管，嘱产 妇多饮水。
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病因
（三）分娩因素 分娩后由于腹壁松弛；腹压下降，逼尿肌收缩乏力；膀胱容 积增大，张力敏感性降低，无力排尿等原因，亦可引起尿潴 留。 （四）局部疼痛 有部分产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤，由于会阴切口缝合 后局部疼痛刺激，可引起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。 （五）精神因素 产妇精神过度紧张，部分产妇缺乏分娩知识，对宫缩痛及分 娩过度焦虑恐惧或者心理障碍，如惧怕会阴切口感染裂开而 不敢排尿等，引起排尿障碍。
4、羊水Ⅱ度污染 5、胎膜早破。 会阴侧切，内缝，无红肿。自然分娩一活女婴，体重：2240g，因低出生体重转新生儿科。 查：T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:119/72mmHg 会阴伤口正常。宫底：u-1 阴道流血少，少量泌乳。
14:30 产妇未自解小便，查：膀胱区充盈，u=0。报告值班医生，予补液治疗，并指导产妇热敷膀 胱区。
20:00
产妇诉会阴伤口疼痛缓解。
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病例汇报
6月22日 予抗感染、促宫缩治疗。 11:00 产妇留置尿管通畅，尿色呈茶色，尿量：130ml，无诉其他不适，报告值班医生，嘱 多饮水。 13:30 产妇留置尿管通畅，尿色呈血色，尿量：300ml，无诉其他不适，报告值班医生，予 留取尿标本送检及止血治疗。 15:30 产妇留置尿管固定通畅，尿色清，尿量：450ml。
16:10 泌尿外科会诊：产后尿潴留、尿路感染。建议：1、观察尿液颜色，如今日尿液为持 续淡黄色，可明日拔除尿管，无需定时夹管；如今日仍有血尿，则持续留尿管至引流 尿液呈淡黄色后直接拔除尿管。2、继续按医嘱予抗炎治疗。3、继续留置尿管，嘱产 妇多饮水。
骨折病人术后尿潴留的护理ppt课件
• 影响排尿的两个中枢： • 1.形成排尿反射：骶髓2-4节 • 2.控制排尿意识的：大脑
二、引起尿潴留的相关因素
• • • 术后尿潴留的原因 ↓
精 神 因 素
神 经 因 素
药 物 因 素
机 械 性 损 伤
长 期 导 尿 引 起
二、引起尿潴留的相关因素
一）精神因素：
1.心理因素：创伤入院，术前没有思想准备，护士来不及做 细致的工作及术前排尿训练，或择期手术患者自持术前有 生活处理能力而轻视术前健康指导加上术后患者对手术的 恐惧、焦虑、环境不适应等而易出现尿潴留。
2.排尿方式的改变：术前未进行床上排尿训练，术后不习惯， 导致膀胱过度充盈，逼尿肌收缩无力、敏感性降低而致尿 潴留。 3.疼痛：术后切口剧烈疼痛患者不自主排尿或反射性引起尿 道括约肌痉挛。以致膀胱过度充盈，造成排尿无力。
二、引起尿潴留的相关因素
• 二）神经性因素：
• 1.麻醉：硬外膜麻醉后，麻醉药品对会阴部，盆 神经都麻醉作用，阻断了排尿反射。 • 2.手术：腰椎管手术中牵引马尾神经，刺激盆底 神经使局部充血水肿，影响血液循环，引起排尿 中枢受抑制，导致尿潴留。
四、术后尿潴留的护理措施
• 一）.诱导排尿：尿潴留早期，在病情 允许 的情况下可扶坐起，尽可能以病人习惯的 姿势排尿。或让患者听水流声、用温水冲 洗外阴等方法，引起排尿反射加强排尿中 枢的活动，促使患者排尿。
四、术后尿潴留的护理措施
• 二）物理疗法： • 1.腹部热敷：用60-70度的热毛巾或加用中 药效果更为明显。
六）其他方法：
• 3、导尿：上述方法均无效时，遵医嘱在无菌操作 下进行导尿。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
二、引起尿潴留的相关因素
• • • 术后尿潴留的原因 ↓
精 神 因 素
神 经 因 素
药 物 因 素
机 械 性 损 伤
长 期 导 尿 引 起
二、引起尿潴留的相关因素
一）精神因素：
1.心理因素：创伤入院，术前没有思想准备，护士来不及做 细致的工作及术前排尿训练，或择期手术患者自持术前有 生活处理能力而轻视术前健康指导加上术后患者对手术的 恐惧、焦虑、环境不适应等而易出现尿潴留。
2.排尿方式的改变：术前未进行床上排尿训练，术后不习惯， 导致膀胱过度充盈，逼尿肌收缩无力、敏感性降低而致尿 潴留。 3.疼痛：术后切口剧烈疼痛患者不自主排尿或反射性引起尿 道括约肌痉挛。以致膀胱过度充盈，造成排尿无力。
二、引起尿潴留的相关因素
• 二）神经性因素：
• 1.麻醉：硬外膜麻醉后，麻醉药品对会阴部，盆 神经都麻醉作用，阻断了排尿反射。 • 2.手术：腰椎管手术中牵引马尾神经，刺激盆底 神经使局部充血水肿，影响血液循环，引起排尿 中枢受抑制，导致尿潴留。
四、术后尿潴留的护理措施
• 一）.诱导排尿：尿潴留早期，在病情 允许 的情况下可扶坐起，尽可能以病人习惯的 姿势排尿。或让患者听水流声、用温水冲 洗外阴等方法，引起排尿反射加强排尿中 枢的活动，促使患者排尿。
四、术后尿潴留的护理措施
• 二）物理疗法： • 1.腹部热敷：用60-70度的热毛巾或加用中 药效果更为明显。
六）其他方法：
• 3、导尿：上述方法均无效时，遵医嘱在无菌操作 下进行导尿。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
尿潴留的护理
（4）热敷、按摩下腹部。 （5）针炙治疗。
（6）排便排尿法。
（7）肌肉注射新斯的明。
（8）经上述处理无效时，可采用导尿术。
（9）术前床上训练。
文献
排便（开塞露）排尿法
•结果: 观察组有效率95% , 对照组有效率55% , 两组比 较有显著差异( P < 0.105) 。 •结论: 采用开塞露灌肠治疗产后尿潴留疗效显著、安全, 大大减少泌尿道感染。
测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。
⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流，保持会
阴清洁干燥。
⑸为病人进行膀胱功能训练。
问题
1. 逆行感染
2. 堵管
文献
注水试验
50毫升生理盐水通过16-24号导管，平均 3-11秒。
• 超过正常但仍低于25秒为延长，表示有
不同程度的壳垢。 • 超过25秒为堵塞。
2. 留置导尿管患者的护理 ⑴ 防止泌尿系统逆行感染的措施 • 保持尿道口清洁，每日消毒2次。 • 及时排空集尿袋，每日定时更换集尿袋， 并记录尿量。
• 导尿管定期更换。
橡胶—1周 乳胶—2周 硅胶—1月
• 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、 堵塞。 • 集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度并避 免挤压，以防止尿液返流，导致感染。 • 鼓励病人多喝水，每日尿量维持在 2000ml以上，以自然冲洗尿道。
2.方法 • 冲洗液：38～40℃
生理盐水 呋喃西林 新霉素
庆大霉素
密闭式膀胱冲洗术（三通）
60~80滴/min
60cm
密闭式膀胱冲洗术（冲洗器）
密闭式膀胱冲洗术（三腔气囊导尿管）
文献
一种简易膀胱冲洗法
• 输液器接好针头排气
• 消毒导尿管
产后尿潴留PPT演示幻灯片
影响排尿功能。
插管操作过程中损伤尿道粘膜，拔管时造 成尿道口粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，
同时拔管后害怕排尿引起排尿障碍。小时排尿，如产后8小时仍 不能排尿者，除外严重血容量不足或肾功能障碍者， 则应视为尿潴留。能排出一部分尿液而膀胱内有残余 尿者，称部分性尿潴留。
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四、护理与治疗
1、积极预防产后尿潴留 重视预防，避免尿潴留发生。预防从产前、产时开始，如
第一产程中要及时排尿，避免第二产程延长，减少胎头对膀胱 的压迫，会阴切口缝合要注意伤口对合，减轻疼痛。分娩后2 小时开始督促产妇排尿。要进充足水分，使膀胱充盈，达到有 尿意产生，多数产妇都可以自动排尿。
剖腹产术后不能自行排尿者，可扶其坐起排尿，消除其担 心伤口裂开等紧张情绪，尽可能使患者以习惯姿势排尿。
3
产后尿潴留 产后因暂时性排尿功能障碍，使部分或全 部的尿液不能从膀胱排出，这种现象称为尿潴留。 此为产常见的并发症之一，对产妇影响很 大，除可致产妇不安和痛苦外，更重要的是可影 响子宫收缩，导致产后出血增加及泌尿系统感染。
4
二 病因：
正常人膀胱容量为300~500ml。正常膀胱容量女 性为250~550mL,男性为350~750mL。当膀胱内的 容量达到200~400ml时，产生的压力被膀胱内壁 压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤维到达 骶髓的低级排尿中枢，并同时传到脑干和大脑皮 质的高级排尿中枢，产生尿意，大脑皮质对脊髓 排尿中枢起着抑制和调节作用，如果时机和环境 不适合，将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排 尿；反之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出， 引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张，这样完成了 一系列的排尿活动。这一生理活动是膀胱与神经 相互作用协调的结果，是较为复杂的生理过程， 脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路 受阻，逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导 致排尿困难和尿潴留的发生。
插管操作过程中损伤尿道粘膜，拔管时造 成尿道口粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，
同时拔管后害怕排尿引起排尿障碍。小时排尿，如产后8小时仍 不能排尿者，除外严重血容量不足或肾功能障碍者， 则应视为尿潴留。能排出一部分尿液而膀胱内有残余 尿者，称部分性尿潴留。
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四、护理与治疗
1、积极预防产后尿潴留 重视预防，避免尿潴留发生。预防从产前、产时开始，如
第一产程中要及时排尿，避免第二产程延长，减少胎头对膀胱 的压迫，会阴切口缝合要注意伤口对合，减轻疼痛。分娩后2 小时开始督促产妇排尿。要进充足水分，使膀胱充盈，达到有 尿意产生，多数产妇都可以自动排尿。
剖腹产术后不能自行排尿者，可扶其坐起排尿，消除其担 心伤口裂开等紧张情绪，尽可能使患者以习惯姿势排尿。
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产后尿潴留 产后因暂时性排尿功能障碍，使部分或全 部的尿液不能从膀胱排出，这种现象称为尿潴留。 此为产常见的并发症之一，对产妇影响很 大，除可致产妇不安和痛苦外，更重要的是可影 响子宫收缩，导致产后出血增加及泌尿系统感染。
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二 病因：
正常人膀胱容量为300~500ml。正常膀胱容量女 性为250~550mL,男性为350~750mL。当膀胱内的 容量达到200~400ml时，产生的压力被膀胱内壁 压力感受器感知，冲动沿盆神经的传入纤维到达 骶髓的低级排尿中枢，并同时传到脑干和大脑皮 质的高级排尿中枢，产生尿意，大脑皮质对脊髓 排尿中枢起着抑制和调节作用，如果时机和环境 不适合，将抑制低级中枢的活动从而暂不发生排 尿；反之排尿中枢发放冲动沿盆神经的纤维传出， 引起逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张，这样完成了 一系列的排尿活动。这一生理活动是膀胱与神经 相互作用协调的结果，是较为复杂的生理过程， 脊髓反射弧或大脑皮质功能障碍、尿液排出通路 受阻，逼尿肌和括约肌功能的异常等原因均可导 致排尿困难和尿潴留的发生。
《尿潴留的护理》PPT课件
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三、临床表现
尿潴留可分为急性和慢性，不同类 型的尿潴留病人临床表现存在差异。
急性尿潴留也称为完全性尿潴留， 为突然发生的短时间内膀胱充盈，尿 液不能排出，膀胱迅速膨胀而成为无 张力性膀胱。下腹胀满并膨隆，尿意 急迫而不能自行排出，病人感到尿胀 难忍，辗转不安，十分痛苦。在触诊 或叩诊膨胀的膀胱区时，有尿意感。 常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前 列腺增生。
4、保持尿管通畅，观察尿液颜色，性质，量。膀胱冲洗时 应观察引流液的颜色，根据引流液的颜色调整冲洗的速度 ，保持通畅。 5、 尿管应妥善固定，防止扭曲，受压，保持引流通畅。 6、加强基础护理，在带管期间，注意保持会阴部清洁， 每天酌情选用适当消毒液清洗尿道口。 7、嘱病人多饮水，每日饮水量约2500ml。
精品
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• 解除急性尿潴留时，应注 意控制尿液放出的速度， 不可过快；对于极度充盈 的膀胱，第1次放出尿液不 可超过1000ml，应分次放 出尿液，以避免在1次放出 大量尿液后出现出冷汗、 面色苍白、低血压、膀胱 出血等情况。
精品
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⑵慢性尿潴留：对于慢性尿潴留的 病人，除了积极治疗引起尿潴留的 疾病外，应教会病人养成2次排尿 的习惯，即病人在排尿后，站或坐 2~5min再次排尿，这样做可增加膀 胱的排尿效应，减少残余尿。
精品
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携手共同促进生命的健康！
精品
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谢谢您的聆听！
精品
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精品
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药物性 很多药物都可引起尿潴留， 如中枢神经抑制药可抑制 大脑皮质及脑干的自主排 尿控制功能、抗胆碱类药 物如阿托品、普鲁本辛可 使逼尿肌松弛、α肾上腺 素类药物可使括约肌收缩， 其他药物如抗高血压药物、 抗心律失常药物、钙通道 阻断药、抗组胺药以及某 些抗抑郁药都有引起尿潴 留的报道。
尿潴留讲课PPT课件
其他治疗方法
药物治疗：使用药物来缓解尿潴 留的症状，例如使用利尿剂和抗 胆碱能药物。
物理治疗：使用物理方法来刺激 膀胱肌肉，促进排尿，例如电刺 激和按摩。
针灸治疗：通过刺激穴位来促进 排尿，缓解尿潴留的症状。
手术治疗：在某些情况下，可能 需要手术治疗来解除尿潴留的原 因，例如尿道狭窄和前列腺增生。
对泌尿系统的影响
尿潴留会导致 泌尿系统感染
尿潴留会影响 膀胱功能
尿潴留会导致 肾脏损伤
尿潴留会导致 尿道狭窄
对其他系统的影响
长期尿潴留导致膀胱功能受损，影响肾脏功能。 尿潴留可能导致尿路感染，引发全身炎症反应。 长期尿潴留影响患者的心理健康和生活质量。 尿潴留可能增加患者患心血管疾病的风险。
对患者生活质量Βιβλιοθήκη 影响心理支持包括倾 听、安慰、鼓励 等方式，帮助患 者树立信心，积 极配合治疗。
家庭和社会的支 持也是心理支持 的重要组成部分， 可以为患者提供 情感支持和实际 帮助。
医生、护士等医 疗工作者在治疗 过程中应关注患 者的心理状态， 及时提供必要的 心理支持。
汇报人：
患者教育及自我管理
患者教育：了 解尿潴留的成 因、症状及治 疗方法，提高 自我认知和预
防意识。
自我管理：掌握 日常生活中的注 意事项，如饮食 调整、定时排尿 等，预防尿潴留
的发生。
定期复查：及 时发现并处理 尿潴留症状， 避免病情恶化。
心理调适：保 持乐观心态， 减轻焦虑和压 力，有利于尿 潴留的康复。
康复训练与功能恢复
尿潴留患者需要 进行针对性的康 复训练，如膀胱 功能训练、盆底 肌肉锻炼等。
康复训练可以帮 助患者恢复膀胱 功能，提高排尿 效率，减少尿潴 留的复发风险。
产后尿潴留的护理PPT专业课件
传导功能，不能使膀胱逼尿肌收缩及括约肌舒张而影响排 尿；产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、 尿道黏膜充血水肿，张力变低而产生尿潴留。
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1．3 腹壁由于妊娠时长期持久扩张，产后发生松弛，腹 压下降，无力排尿。
1．4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛， 使支 配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而 发生产后尿潴留。
产后尿潴留的护理
精选ppt课件最新
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1 病因
由于产后疲乏，产妇急于入睡，而不愿意排尿，引起尿潴 留。由于产妇在分娩过程中，膀胱三角区受胎头先露部的 压迫时间过久，引起膀胱张力低，导致尿潴留，会阴部的 肿胀疼痛， 阴道的损伤， 可在排尿时引起疼痛。由于疼痛
反射可导致尿道括约肌反射性痉挛，可造成排尿困难，还 有不习惯平卧床上排尿等因素。
1．1 自然分娩后2—4小时或剖宫产拔除尿管后，未督促 产妇排空膀胱；产妇不习惯在床上排尿而导致尿潴留。
1．2 产妇在分娩过程中，胎儿对膀胱特别是膀胱三角区 的压迫，造成黏膜充血、水肿，肌张力降低，从而影响膀 胱张力感受器的冲动，中断了向大脑排尿中枢的传导作用； 胎先露长时问压迫产妇盆底神经， 造成神经麻痹，影响其
4.2 中频脉冲治疗法 产科一种乳房按摩仪，电脑模式中治疗尿潴 留， 两个电极片分别放在骶尾部和膀胱区， 电极片下面放温湿 纱布，紧贴皮肤 ，包上腹带，脉冲治疗25 m i n，效果较好，适 合于顺产和侧切产后的患者，术后患者因有切口，不适合此方 法。
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4.3 满肠通便排尿法 根据排便和排尿的初级中枢都在脊髓 的腰骶段， 且排便和排尿的过程都有盆神经参与的原理， 灌肠后， 随着排便动作， 即盆神经兴奋引起膀胱通尿肌收
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1．3 腹壁由于妊娠时长期持久扩张，产后发生松弛，腹 压下降，无力排尿。
1．4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛， 使支 配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而 发生产后尿潴留。
产后尿潴留的护理
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1 病因
由于产后疲乏，产妇急于入睡，而不愿意排尿，引起尿潴 留。由于产妇在分娩过程中，膀胱三角区受胎头先露部的 压迫时间过久，引起膀胱张力低，导致尿潴留，会阴部的 肿胀疼痛， 阴道的损伤， 可在排尿时引起疼痛。由于疼痛
反射可导致尿道括约肌反射性痉挛，可造成排尿困难，还 有不习惯平卧床上排尿等因素。
1．1 自然分娩后2—4小时或剖宫产拔除尿管后，未督促 产妇排空膀胱；产妇不习惯在床上排尿而导致尿潴留。
1．2 产妇在分娩过程中，胎儿对膀胱特别是膀胱三角区 的压迫，造成黏膜充血、水肿，肌张力降低，从而影响膀 胱张力感受器的冲动，中断了向大脑排尿中枢的传导作用； 胎先露长时问压迫产妇盆底神经， 造成神经麻痹，影响其
4.2 中频脉冲治疗法 产科一种乳房按摩仪，电脑模式中治疗尿潴 留， 两个电极片分别放在骶尾部和膀胱区， 电极片下面放温湿 纱布，紧贴皮肤 ，包上腹带，脉冲治疗25 m i n，效果较好，适 合于顺产和侧切产后的患者，术后患者因有切口，不适合此方 法。
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4.3 满肠通便排尿法 根据排便和排尿的初级中枢都在脊髓 的腰骶段， 且排便和排尿的过程都有盆神经参与的原理， 灌肠后， 随着排便动作， 即盆神经兴奋引起膀胱通尿肌收
尿潴留的处理PPT课件
按病因分类
•梗阻性 •神经性 •肌源性。
梗阻性因素
• 机械性梗阻如尿道狭窄、血块或结石堵塞
前列腺炎导致的尿流阻力增加。
神经性因素
• 膀胱感觉或运动神经受损（如盆腔手术，
多发性硬化，脊髓损伤，糖尿病等引起）
肌源性因素
• 膀胱过度充盈（如麻醉，饮酒过量）
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2020/9/25
适当体位，病情允许应尽量以习惯 姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高 上身。对需绝对卧床休息或某些手 术的病人，事先应有计划地训练其 床上排尿，以避免术后不适应排尿 姿势的改变而造成尿潴留，增加病 人痛苦。
• 4、诱导排尿：利用条件反射，如
听流水声，或用温水冲洗会阴，以 诱导排尿。
• 5、按摩、热敷：按摩、热敷病人
的发生。
• 二、出现排尿困难症状时及时就诊治疗，
避免病情加重。
• 三、麻醉后留置尿管，待膀胱功能恢复后
再拔除，或注意监测排尿情况，出现排尿 困难及时处理。
谢 谢!
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THANK YOU
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尿潴留的处理
一．概念
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出， 常常是由排尿困难发展到一定程度引起。
二．分类
• 按病程可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
急性尿潴留
• 表现为急性发生的膀胱胀满而无源自排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑
慢性尿潴留
• 表现为尿频、尿不尽感，下腹胀满不适，
可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱 残余尿增多。
处理
• 尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症
处理；如属非机械性梗阻，可采用以下护 理措施。以解除病人的痛苦。
骨科尿潴留病例汇报护理课件
根据医嘱给予患者适当的药物治疗， 如利尿剂、解痉药等，以缓解尿潴留 症状。
导管护理
对于留置导尿管的患者，应定期更换 导尿管，保持尿道口清洁，预防感染； 观察尿液的颜色、量和性状，及时发 现并处理异常情况。
并发症预防及处理
尿路感染
保持尿道口清洁，定期更换导尿 管；鼓励患者多喝水，增加尿量，
以冲刷尿道，预防感染。
骨科尿潴留病例 汇 报护理课件
• 病例介绍 • 尿潴留概述 • 骨科尿潴留病例分析 • 尿潴留护理措施 • 总结与展望
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病例介绍
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：65岁
民族：汉族
籍贯：北京 市
性别：男
职业：退休 工人
病情概述
主诉
排尿困难、下腹部胀痛1周，加 重2天。
病史
患者1周前无明显诱因出现排尿 困难、下腹部胀痛，未予重视。 2天前，症状加重，伴尿急、尿 频、尿痛。
医院进行推广，让更多患者受益。
优化护理方案 根据本次护理的经验和教训，不断优 化尿潴留的护理方案，提高护理效果。
关注患者生活质量 除了生理上的恢复，未来还应关注尿 潴留患者的生活质量，提供更多生活 上的支持和指导。
THANK YOU
感谢观看
护理经验积累
护理挑战与对策
此次病例汇报为骨科尿潴留的护理提供了 宝贵的经验，有助于提升未来的护理效果。
面对尿潴留的挑战，我们采取了针对性的 护理措施，如心理疏导、膀胱功能训练等。
展望
深入研究病因 未来可以对尿潴留的病因进行更深入的
研究，以寻找更有效的预防措施。
推广成功经验 将本次护理的成功经验在其他科室或
护理措施
及时评估
对患者进行及时评估，了解其排尿情 况、疼痛情况及心理状况。
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尿潴留病人的医疗护理
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：
6)药物或针灸
• 根据医嘱肌内注射卡巴胆 碱。利用针灸治疗，如针
刺中极、曲骨、三阴交穴 等刺激排尿。
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7)健康教育：
• 指导病人养成及时、定时排 尿的习惯，教会病人自我放 松的正确方法。
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8)尿潴留的护理导尿
※在无菌操作下行导尿术； ※第一次放尿时不要太快，不要 超过1 000 ml，防止膀胱内压力骤 然下降，引起黏膜血管破裂而出血； ※导尿期间，要保持尿管通畅， 妥善固定并及时倾倒尿液，每日用 碘伏棉球擦洗尿道口2次，预防感 染；
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治疗方案
• 治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病 因不明或梗阻一时难以解除，可行导尿 术引流膀胱尿液，以解除胀痛，然后再 作进一步检查，明确病因后再进行治疗。 一般有如下几种方法
• （1）热敷法： • （2）按摩法： • （3）敷脐疗法： • （4）导尿法： • （5）穿刺抽尿法：
尿潴留病人的医疗护理
尿潴留病人的医疗护理
什么是尿潴留？
• 尿液在膀胱内不能排出称“尿潴留”。 • 如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴
留。 • 如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性
尿潴留。
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尿潴留的分类
▲根据病理可分为：急性尿潴留和慢性尿潴 留 急性尿潴留： 急性发作者称为急性尿潴留，急性尿潴留 时膀胱胀痛，尿液不能排出。 慢性尿潴留： 缓慢发生者称为慢性尿潴留，此时常无疼 痛，经常有少量持续排尿，又称假性尿失 禁。
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尿潴留护理措施
尿潴留原因如属机械性梗阻，
应给予对症处理；如属非机 械性梗阻，可采用以下护理 措施，以解除病人的痛苦。
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1)心理护理：
• 针对病人心态，护士应与患者沟通，多 关心体贴患者，给予解释和安慰，指导 患者自我调节方法，如全身肌肉放松、 听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的 原因，减少其紧张焦虑的情绪，取得患 者信任，积极配合治疗护理，并安排与 康复患者交谈，使其解除思想顾虑。消 除焦虑和紧张情绪。
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• 如果诱导排尿无效，当膀胱不十分 充盈时，可以试用指压法，让病人 仰卧，双手大拇指重叠按压在肚脐 与耻骨联合上缘连线的中点，其余 手指按压在腹部两侧的骼嵴上，按 压力量由大到小，以促使膀胱收缩 排尿,尿液可直接排到小便器中。
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5)按摩、热敷：
• 部位：膀胱区。
• 方法：热水袋内盛60 ℃～65 ℃热 水。首先向患者做好解释工作，然 后将热水袋横放于耻骨联合上4横 指处，即膀胱区。轻轻上下推转， 时间15 min～30 min，以便顺利排 尿，预防尿潴留发生，按摩、热敷 病人下腹部，可解除肌肉紧张，促 进排尿。
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※拔管前应先锻炼膀胱充盈和排空，
可做间歇性引流夹管，以锻炼膀 胱的反射功能，即患者在自觉有 尿意，并确定膀胱充盈后开放导 尿管，排空膀胱后夹管，直到膀 胱再次充盈；
※医嘱拔管，夹闭导尿管至膀胱高 度充盈，在为其备好便器后，将 尿管边转动边缓慢地拔出，并协 助立即排尿 。
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特别提示
• 1．在日常生活中注意预防感冒；
• 2．适当多饮水，但注意及时排尿，避 免膀胱过度充盈；
• 3．不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡；
• 4．不长时间骑自行车；
• 5．禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用， 同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀 胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿 潴留。
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2)提供排尿的环境：
• 关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以 保护病人自尊；适当调整治疗、护理时 间，使病人安心排尿。
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3)调整体位和姿势：
• 协助病人取适当体位，病情允许应尽量 以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬 高上身。对需绝对卧床休息或某些手术 的病人，事先应有计划地训练其床上排 尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变 而造成尿潴留，增加病人痛苦。
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尿潴留 -病因
尿潴留病因分 两类：
①尿道梗阻：尿潴
留可由于尿道炎症 水肿或结石、尿道 狭窄、尿道外伤、 前列腺肥大或肿瘤、 急性前列腺炎或脓 肿、膀胱肿瘤等阻
②神经因素：各种 原因所致的中枢神 经疾患以及糖尿病 等所致植物神经损 害都可引起尿潴留。
塞尿道而引起。
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谢谢观看！
病人的医疗护理
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4)诱导排尿：
• 对病情允许的，尿潴留时可让患者坐起 或者站立排尿。打开水龙头开关或者交 替向盆中倒水，让患者听流水声，利用 条件反射诱导排尿；能饮食患者给予热 饮料；手握冰块或把手放入冷水中；温 水坐浴或冲洗会阴部；热敷小腹部；放 轻松的音乐，以分散其注意力等。
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