溃疡性结肠炎中医护理方案(优.选)

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溃疡性结肠炎护理措施

溃疡性结肠炎护理措施

溃疡性结肠炎护理措施
护理措施
1.休息给病人提供安静、舒适的休息环境,以减少病人的胃肠蠕动及体力消耗。

2.饮食护理急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食,禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜,病情严重者应禁食,并给以胃肠外营养,使肠道得以休息利于减轻炎症,控制其症状。

3.腹泻护理将病人安排至离卫生间较近的房间,或室内留置便器。

要指导病人和家属做好肛门及周围皮肤的护理,如手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤,清洗后轻轻拭干,必要时给予抗生素软膏涂擦以防皮肤破损。

注意观察粪便量、性状、排便次数并做好记录。

4.心理护理应耐心向病人做好宣传解释工作,使其了解并积极配合治疗,注意生活中自我调节。

让病人认识到不良的心理状态不利于本病的修复,帮助病人建立战胜疾病的信心和勇气。

5.药物护理应向病人及家属讲解药物的用法、作用、副反应等,教给病人宜饭后服用柳氮磺胺吡啶,以减少其恶心、呕吐、食欲不振等副反应。

对采用灌肠疗法的病人,应指导病人尽量抬高臀部,达到延长药物在肠道内的停留时间的目的,增加疗效。

6.严密监测病情注意监测病人的体温、脉搏、心率、血压的变化,观察病人的皮肤弹性有无脱水表现。

使用阿托品的病人应注意观察腹泻、腹部压病及腹部肠鸣情况,如出现鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等情况,要考虑中毒性巨结肠的发生,应及时报告医生,并积极采取抢救措施。

溃疡性结肠炎中医护理方案

溃疡性结肠炎中医护理方案

久痢(溃疡性结肠炎)中医护理方案常见症状/症候施护(一)腹泻1、病室宜凉爽干燥,空气新鲜,定时通风换气,更换被污染的衣被,妥善处理排泄物。

2、注意观察病情变化,如身热不退或体温逐渐增高,应考虑变生它证。

如便中带脓血,排便不爽,或里急后重,需及时留取标本送化验检查,鉴别是否痢疾,并应做好消化道隔离,防止交叉感染。

3、注意做好肛门局部清洁,便纸应柔软,便后用温水清洗,如肛门周围有糜烂溃破,应涂以润滑剂,防止感染。

4、饮食以清淡、细软为主。

重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐水,以补充津液。

液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁,以增补津液,清热利湿。

5、津脱阴伤严重时,应及时补液,一般先盐后糖,见尿补钾。

实液后尿量增多,是津液已恢复为表现,可适当减慢滴速。

6、本证不宜用灸法止泻。

亦不用固涩止泻。

一般用药后湿热清除,腹泻自止,若泄泻量次增多,需预防津脱阴伤的发生。

此外,清热解毒药不宜与乳酶生同服。

7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠,每天一次。

灌肠时间:首选晚睡前,必要时可上午增加一次。

常用药物:一般将敛疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。

8、臭氧直肠灌注。

9、遵医嘱直肠栓剂疗法:野菊花栓等。

10、遵医嘱予以针刺疗法,取穴:神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。

11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴:大肠、小肠、腹、胃、脾、神门。

12、遵医嘱予以穴位埋线,取穴:脾俞、大肠俞、八醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。

13、遵医嘱隔物灸治疗技术,取穴:天枢、气海、关元等。

二、下腹疼痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及半岁症状。

出现疼痛加剧,腹膜刺激征时立即报告医生,采取应急措施。

2、根据证型,指导患者进行饮食调护,禁食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。

3、调摄精神,指导患者进行有效的情志转移,如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。

4、遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、天枢、关元、大肠俞、足三里等。

5、遵医嘱穴位按摩,取穴:关元、气海、神厥、下脘、中脘穴等。

溃疡性结肠炎中医诊疗指南

溃疡性结肠炎中医诊疗指南

溃疡性结肠炎中医诊疗指南溃疡性结肠炎是一种由遗传背景与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病,表现为结直肠黏膜的持续性炎症反应,病变呈连续性,累及直肠并不同程度地累及结肠,临床以反复发作和缓解交替为特点。

术语及定义溃疡性结肠炎:以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特征的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病变主要局限于结直肠黏膜。

根据其临床特点,多属于中医“久痢”“肠澼”“泄泻”“便血”等范畴。

中医药治疗本病的优势溃疡性结肠炎活动期主要病机是湿热蕴肠、气血失调,通过清肠化湿、调气和血,能够诱导临床缓解;湿热致瘀、瘀热伤络是本病易出现血便的重要因素,结合凉血化瘀可以提高脓血便的消失率;清化温通结合调肝健脾可以有效缓解腹痛;口服联合灌肠,内外合治,生肌敛疡,可以促进黏膜愈合。

缓解期脾虚为本,湿热稽留,久则及肾,通过健脾补肾,兼以清肠化湿,可以维持病情缓解,防止反复发作。

溃疡性结肠炎患者可伴有不同程度的营养不良,主要是由于脾胃虚弱、运化不健所致,应用益气健脾可以改善消化功能,提高营养吸收利用,还能帮助诱导和维持疾病的缓解。

西医诊断诊断要点:结合临床表现、内镜检查和组织病理学、实验室检查、影像学检查等进行综合分析,在排除感染性和其他非感染性肠病的基础上进行诊断。

若诊断存疑,应在一定时间(一般是6个月)后进行内镜及病理组织学复查。

1.2 最低诊断标准临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程在6周以上。

内镜下特征表现为连续的、表浅的、弥漫的、融合的、分界清晰的结肠炎症和直肠受累,重度患者表现为黏膜质脆、自发性出血和深溃疡形成。

需排除感染性肠炎、克罗恩病、缺血性肠病、嗜酸粒细胞性肠炎、白塞病等疾病。

1.3 附加标准钡灌肠、CT或MRI结肠显像见典型溃疡性结肠炎改变,大便隐血阳性,血沉、C反应蛋白或粪钙卫蛋白升高,血红蛋白、铁蛋白、白蛋白降低。

1.4 最特异性标准本病无诊断金标准,但如果具有内镜下特征性表现,组织病理学具有以下特征,可作为最特异性标准:①结构特征:广泛的隐窝结构改变和黏膜萎缩;②上皮异常:黏蛋白损耗,潘氏细胞化生;③炎症特征:伴基底浆细胞增多的弥漫性黏膜全层炎细胞浸润,急性炎症导致的隐窝炎和隐窝脓肿。

溃疡性结肠炎护理

溃疡性结肠炎护理

溃疡性结肠炎护理近年来,人们饮食结构不断变化,生活节奏加快,导致溃疡性结肠炎发病风险逐年增加,且此类疾病病程较长,部分患者对护理方案认知不足,病情反复迁延,因此本文就溃疡性结肠炎相关护理知识进行科普。

1.什么是溃疡性结肠炎?溃疡性结肠炎发病部位主要为直肠、结肠,典型表现为溃疡,属于临床常见的非特异性炎性病变。

一般而言,发生溃疡性结肠炎后,病灶多局限在黏膜及黏膜下层,随着病情进展可发展至整个结肠,典型症状为腹泻、腹痛、脓血便等,病情严重者,可出现发热、贫血等并发症。

目前为止,临床尚未明确溃疡性结肠炎病因,多认为与遗传因素、自身免疫因素及环境因素等有关。

2.溃疡性结肠炎有哪些症状表现?(1)可出现腹泻症状,患者处于活动期时,多伴有粘液脓血变,且血便次数与含血量等因素与溃疡病情呈正比。

轻度溃疡性结肠炎,大便含血量较少,也可能不含血,便次多为2-3次;中重度溃疡性结肠炎,患者多伴有里急后重情况,多为脓血便或血便[1]。

分析腹泻诱因,主要与炎症累及大肠粘膜,影响水钠吸收,导致结肠运动异常有关。

(2)可出现腹痛症状,多表现为轻度、中度腹痛,疼痛部位多为左下腹,一般便后可缓解。

对于巨结肠患者或严重累及腹膜者,患者多伴有持续性剧烈腹痛。

(3)除上述典型症状外,中、重度溃疡性结肠炎患者还可出现低热或中热等全身症状,部分并发急症者还可出现高热,若诊治不佳,可能继发贫血,使机体内水电解质失衡,进而出现消瘦症状。

3.溃疡性结肠炎有哪些危害?(1)可能并发中毒性巨结肠:重型溃疡性结肠炎患者并发中毒性巨结肠风险较高,具有一定病死率。

发病后患者可出现非梗阻性结肠扩张,部分患者为节段性,部分患者为全结肠性。

发生中毒性巨结肠后,若24h内诊治无效,则可导致肠穿孔,危及生命,此时可采取手术方案治疗。

(2)可能并发肠穿孔:多与结肠镜操作有误有关,少部分患者与中毒性巨结肠有关。

发生肠穿孔后患者病死率显著提升,临床多以结肠次全切术治疗,恢复较好患者,可开展二期手术。

溃疡性结肠炎中医临床护理

溃疡性结肠炎中医临床护理

2012年第9期若长期处于高压,机体得不到放松和恢复,必然造成机体平衡失调,导致身心疾病,因而提高自身适应能力,是根本解决问题方法。

2.1.1正确对待工作压力,选择适合自己的放松方法:急诊护士要在长期的护理实践中自觉地学习,养成对急诊工作的特殊敏感性,熟练掌握急救技能,把紧张的抢救变成熟练有序的工作。

当我们感到自己有压力时可自我评估,然后选择适合自己的放松方法,以释放和调节情绪。

如作深呼吸,向关心信任自己的亲人、朋友倾诉,体育运动,散步或听音乐等。

2.1.2不仅要注重生命的抢救,也要注重护患沟通:在急诊中,患者亲属会出现焦虑、攻击和否认等一系列身心反应。

护士在紧张的抢救过程中,用恰当的语言向家属进行解释和精神安慰,避免使用刺激性或冲突性的语言,不使用肯定或绝对性的语言,万一抢救不成功,也能取得家属的理解,这样既使病人及其家属主动配合治疗,又能保护医护的自尊。

2.1.3不断学习,提高业务技术:急诊科护士需不断学习,掌握较全面的医疗护理知识,熟练掌握急救程序,这样才能在抢救过程中,做到忙而不乱,得心应手。

另外,急诊医学进展迅速,急诊护士的知识结构也需要不断更新,扩大自己的知识范围,了解、学习急诊医学领域的新进展,以便更好地理解和配合医疗急救。

2.1.4培养健康人格及工作态度:护士要认识造成工作倦怠感的因素,还要积极地改变自身的生活方式。

护士要学会自我调节,选择积极的应对策略,释放内心的压力。

2.2管理者的支持:管理者在临床管理中对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径。

护理管理者应设法消除工作情境中可引起护士工作倦怠感的因素,具体如明确护士的工作职责、提高护士的社会地位、减轻护士的负荷等。

管理者还应注重对护士的支持,包括精神支持和物质支持两方面,如优化医院的人员配置,改善工作条件以及对医护人员的劳动予以认可和积极评价。

管理者还应组织护士进行心理学知识的学习,内容包括人际沟通技巧、正确应对方式等。

中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响

中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响
te e e to ra me to le aie c l i .Meh d :On u d e n i v fu ai n sw t l e aie c l i w r ii — h f c fte t n f c r t o i s u v t to s e h n r d a d t r o rp t t i u c rt oi s e ed vd h t e h v t
为治疗组 6 8例和对 照组 6 6例 , 对照组给 予传统 的中西医结合 治疗及护 理 , 治疗组在此基 础上给 予饮食调 养 、 情志
护理 以及 中药保 留灌肠 等中医护理 干预 。结果: 对照组有效率为 8 . % , 6 3 治疗组 为 9 . % , 5 6 两组比较有显著性 差异 ( 00 ) P< .5 。结论 : 治疗溃疡性 结肠炎的同时给 予中 医护理干预 有助于提 高治疗效果。 在
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Ke r s Ule aie c l i ;T e a e t f c ;Nu i g i tr e t n w t t o s o a i o a C i e e Me ii e y wo d c r t o i s h r p u i ef t v t c e s r n ne n i i me d ft dt n l h n s d c n v o h h r i
Nu i g it re t n w t t o so a i o a h n s dc n a n a c ea e t f c n t e te t n l ea s r n n e n i i meh d f d t n lC i e e Me ii e c n e h v o h r t i n e t r p u i ef ti h ra me to u c r— h c e f

溃疡性结肠炎中医治疗及调理方法

溃疡性结肠炎中医治疗及调理方法

溃疡性结肠炎中医治疗及调理方法分型㈠湿热内蕴型:腹痛泄泻反复发作,便中夹脓夹血,里急后重,肛门灼热。

身热,口苦口臭,脘痞呕恶,小便短赤。

舌红,苔黄腻,脉数或滑数。

㈡脾肾两虚型:久泻不愈,下痢脓血及黏液。

形寒肢冷,腹胀肠鸣,腹痛隐隐,喜暖喜按,常于泻后痛减,食减纳呆,腰膝酸软。

舌淡苔白;脉沉细。

㈢阴血亏虚型:久泻不止,便下脓血,腹中隐痛。

午后低热,头晕目眩,失眠盗汗,心烦易怒,消瘦乏力。

舌红,少太苔;脉细数。

㈣气滞血瘀型:肠鸣腹胀,腹痛拒按,痛有定处,泄下不爽。

嗳气少食,腹部或有痞块,肌肤甲错。

舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点;脉涩或弦。

辨证施护㈠腹痛1、起居有常,保证充足的睡眠和休息,提供安静、舒适的休息环境,卧床休息。

2、疼痛甚者,属湿热瘀阻,可予针刺止痛。

㈡腹泻1、多卧床休息,避免劳累,以减少胃肠蠕动和体力消耗。

2、禁食生冷食物和含纤维素多的蔬菜,勿食牛奶、乳制品、生蔬菜、冰汽水和辛辣食物等。

3、病情严重时应禁食,及时就医,静脉供给营养。

4、确诊未炎症性肠病可采用中药保留灌肠。

中药溃疡散、白芨粉、锡类散等配置成100-200ml溶液,尽可能保留1小时以上。

5、便后清洁肛周皮肤。

㈢粘液脓血便1、以清淡、高热量、少纤维、易消化、富营养、富含多种维生素的低渣饮食为宜,如鱼、瘦肉、水蒸蛋、豆制品等。

急性发作期时进无渣流质或者半流质饮食,病情严重时应禁食,由静脉供给营养。

2、卧床休息,避免劳累,以减少胃肠蠕动和体力消耗。

3、中药汤剂。

4、若毒血症明显,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失时应立即就诊。

食疗1、湿热内蕴型:予清热利湿,理气止痛之品。

如:冬瓜、马齿苋等。

2、脾肾两虚型:温脾益肾,涩肠止泻。

如山药、乌梅等。

3、阴血亏虚型:养阴清热,益气固肠之品。

如百合、白木耳。

4、气滞血瘀型:行气活血,健脾益气之品。

萝卜、番茄等。

健康指导1、起居有常,合理安排休息和活动,劳逸结合,避免过度劳累,适当体育锻炼,增强体质。

2、饮食有节,少量多餐,避免肠道感染,诱发加重本病。

中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎的疗效评价
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溃疡性结肠炎治疗方案

溃疡性结肠炎治疗方案

溃疡性结肠炎治疗方案第1篇溃疡性结肠炎治疗方案一、背景概述溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,主要累及结肠和直肠。

本方案旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗方案,以减轻症状,控制病情,提高生活质量。

二、治疗目标1. 缓解症状,减轻患者痛苦;2. 控制病情进展,降低复发风险;3. 提高患者生活质量,减少并发症;4. 增强患者自我管理能力,降低治疗成本。

三、治疗方案1. 药物治疗(1)氨基水杨酸类药物:适用于轻、中度UC患者。

初始剂量为每日1-2g,分次口服,逐渐增加至维持剂量。

(2)糖皮质激素:适用于重度UC患者。

初始剂量为泼尼松30-40mg/d,分次口服,病情缓解后逐渐减量。

(3)免疫抑制剂:适用于对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗效果不佳的患者。

常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

(4)生物制剂:适用于重症或难治性UC患者。

常用药物有英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

2. 非药物治疗(1)营养支持:保持营养均衡,避免食用刺激性食物,增加膳食纤维摄入。

(2)心理干预:帮助患者建立积极的心态,缓解心理压力,提高治疗依从性。

(3)中医治疗:根据患者病情,可采用中药、针灸、推拿等方法辅助治疗。

3. 病情监测(1)定期进行结肠镜检查,评估病情活动程度和治疗效果。

(2)监测血常规、肝功能、肾功能等指标,评估药物安全性。

(3)评估患者生活质量,了解病情对患者心理、生理等方面的影响。

四、注意事项1. 治疗期间,患者应遵循医嘱,按时按量服药,不得擅自更改药物剂量或停药。

2. 遵循阶梯治疗原则,根据病情变化调整治疗方案。

3. 注意药物副作用,发现异常情况及时就诊。

4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等诱因。

5. 加强患者教育,提高患者对疾病的认识,增强自我管理能力。

五、随访评估1. 定期进行门诊随访,了解病情变化,调整治疗方案。

2. 随访周期:病情稳定时,每3个月随访1次;病情活动时,每1-2周随访1次。

溃疡性结肠炎中医护理体会

溃疡性结肠炎中医护理体会
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溃疡性 结肠炎 ( UC) , 是 一种
蠕动增加 , 以致 腹 痛 、 腹 泻 …。 因此 , 护 理 人 员 要 经 常巡 视 病 房 , 关
临床 表现 为: 腹痛、 腹泻 、 黏液 脓血 便等。 症状轻 重不一 , 病 程 较 心 体 贴 患 者 , 向 患者 耐 心 介 绍 溃 疡 性 结 肠 炎 的 发 病 机 制 、 治 疗 方 长, 较 难治愈 , 常 反 复 发 作 或长 期 迁 延 , 给患者带来很 大的痛苦。 法、 治 疗 过 程 以及 药 物 作 用 和 不 良 反 应 等 , 列 举成 功病例 , 消 除 我 国近 些 年 溃 疡 性 结 肠 炎 的发 病 呈 连 年 上 升 的 趋 势 , 我 院 主 要 患者疑虑, 增强 患者治疗信心, 积极配合 医生的治疗。 采 用 迄 今 为止 较 为有 效 的 药 物 保 留 灌 肠 的 方 法 对 其 进 行 治 疗 , 并 2 . 2饮 食 护 理 加以精心的护理 , 疗效 显著。 本文对 2 0 1 2  ̄ 1 z 3 月一 2 O 1 3 年3 月来 我

溃疡性结肠炎中医药治疗

溃疡性结肠炎中医药治疗

溃疡性结肠炎中医药治疗溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜长期性溃疡、炎症为主要特征的疾病。

近年来,随着人们生活方式的改变和工作压力的增加,溃疡性结肠炎的患病率不断上升,给患者的生活带来了巨大的不便。

目前,西医对溃疡性结肠炎的治疗主要是药物控制和手术治疗,但其中副作用和风险也不可避免。

而中医药治疗因其温和、安全、有效等特点,逐渐成为了患者治疗溃疡性结肠炎的新选择。

中医认为,溃疡性结肠炎的发病与脾胃虚弱、气滞血瘀等因素有关,因此治疗的关键在于调整脾胃、活血化瘀。

中医药治疗的方法多样,可以饮食调养,可以内部服药,可以外用贴敷等。

下面我们将针对这些方法逐一进行介绍。

饮食调养饮食调养是中医治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一。

中医认为,饮食对于脾胃的调养有着至关重要的作用。

患者在日常生活中可以遵循中医饮食的原则,少吃辛辣、刺激性食物,多吃易于消化的食品,例如稀饭、粥、米粉、菜汤等。

同时,还可以食用具有活血化瘀功效的食物,例如红枣、鸭血、红糖等。

当然,饮食调养虽然很重要,但并不能完全治愈溃疡性结肠炎,患者还需要进行其他治疗。

内部服药中医药对于溃疡性结肠炎的治疗主要是从两个方面入手:一是治疗病灶,二是调理全身。

常用的中药包括黄芪、白术、茯苓、川芎、黄柏等,这些药物有着温和、强壮、利湿、活血化瘀等功效,能够帮助患者调节身体状况,缓解炎症症状。

采用中药治疗溃疡性结肠炎时,应注意药物的组方和配合。

不同的疾病状况需要不同的药方,同时药物之间也需要有适当的搭配,以发挥最佳的疗效。

因此,患者应该在医生的指导下进行中药治疗,切忌自行服药,以免出现不必要的副作用。

外用贴敷外用贴敷是中医治疗溃疡性结肠炎的另一种方法。

中医认为,人体的脏腑是相互连接、相互作用的,而腹部是脏腑的中心,可以通过腹部的贴敷来治疗溃疡性结肠炎。

具体方法是在腹部适当位置贴上含有中药的药膜,让中药可通过穴道渗入人体,发挥药效。

外用贴敷有着温和、安全、无毒副作用的优点,适合长期治疗的需要。

中医治疗溃疡性结肠炎

中医治疗溃疡性结肠炎

中医治疗溃疡性结肠炎作者:刘怀明来源:《现代养生(上半月版)》 2021年第5期刘怀明岳池县顾县中心卫生院溃疡性结肠炎是一种比较常见的肠道疾病,属于非特异性结肠黏膜及黏膜下炎症性疾病。

该病在临床上治疗难度比较大,同时发病率较高,对人们的生活质量和身体健康都有着很大的影响。

针对该病的常规西医治疗方法,往往具有一定的副作用,患者难以坚持长期用药,总体疗效并不理想。

而中医对于此类疾病有着不同的研究,因此可以尝试在传统西医治疗的基础上,联合中医方法,采取中西医结合的原则,能够达到更为理想的治疗效果。

一、中医对溃疡性结肠炎的认识中医学上并没有溃疡性结肠炎的病名,因而根据其症状表现等,通常归于脏毒、肠风、便血、痢疾、泄泻等范畴。

该病是以大小肠、脾胃等为主要病变位置,同时和肝肾之间有着紧密的联系。

该病主要发病因素在于脾虚湿盛,其中湿邪与外因联系紧密,脾虚与内因联系紧密。

总的来说,感受外邪、饮食不节、肝郁脾虚、脾胃虚弱、命门火衰等,都是造成溃疡性结肠炎的主要病因。

另外,如果过量饮水,导致胃肠无法充分吸收,水分留于大肠,也会造成泄泻。

寒热湿滞蕴结在胃肠,病久入络,到最后瘀阻络伤,从而引起泄泻、便下黏液或脓血。

在中医病机方面,通常与先天禀赋不足或后天失养有关。

由于素体脾胃虚弱、饮食不节、忧思恼怒、导致中土脾胃损伤、清浊混淆、湿热内生、蕴结肠腑、气机逆乱、脏腑失和。

因此该病容易反复发作,迁延难愈。

该病虽然以大肠、脾胃为主要病位,但是和肝肾之间也有密切关系。

最初发病时,湿热内蕴、肠腑内结、瘀滞内停,发病日久,则损伤肾脏、脾肾阳虚、寒热错杂、虚实并存。

二、中医对溃疡性结肠炎的治疗原则关于中医对溃疡性结肠炎的治疗原则,可以从传统中医治疗泄泻、痢疾等疾病中获得参考。

脉弦应祛风、身重应除湿、腹痛宜和、后重宜下,行血则便脓自愈,调气则后重自除。

这些治疗原则对于溃疡性结肠炎的中医治疗,均可提供一定的借鉴。

在痢疾等病的治疗中,着重体现通塞的要义。

溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案

溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案

溃疡性结肠炎中西医结合诊治方案(中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会)世界华人消化杂志2004年11月15日编者按溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准试行方案已执行10a,近年本病的诊断和治疗有了很大的进展,经过本专业委员会数十位专家的反复讨论,现修改重订如下.0引言溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛为特征.中医属“泄泻”、“痢疾”、“便血”等范畴.1类型1.1西医分类1.1.1初发型指无既往史而首次发作者.1.1.2慢性复发型临床最为多见.症状较轻,治疗后常有长短不一的缓解期,与一般历时3-4 wk的发作期交替发生.1.1.3慢性持续型首次发作后肠道症状持续数月或数年,可伴有肠外症状,期间可有急性发作.与慢性复发型相比,此型结肠受累较广泛,病变倾向于进行性.1.1.4急性爆发型症状严重伴全身中毒症状,可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症.注:除爆发型外,以上各型可相互转化.1.2中医证型1.2.1大肠湿热证1.2.1.1主要症候(1)腹泻黏液脓血便.(2)里急后重.(3)舌苔黄腻.(4)脉滑数或濡数.1.2.1.2次要症候(1)肛门灼热.(2)身热.(3)下腹坠痛或灼痛.(4)口苦,口臭.(5)小便短赤.1.2.1.3证型确定具备主证2项(第1项必备,以下同)加次证2项,或主证第1项加次证3项.1.2.2脾胃气虚证1.2.2.1主要症候(1)腹泻便溏,有黏液或少量脓血.(2)食少纳差.(3)食后腹胀.(4)舌质淡胖或有齿痕,苔薄白.(5)脉细弱或濡缓.1.2.2.2次要症候(1)腹胀肠鸣.(2)腹部隐痛喜按.(3)肢体倦怠.(4)神疲懒言.(5)面色萎黄.1.2.2.3证型确定具备主证2项加次证2项,或主证第1项加次证3项.1.2.3脾肾阳虚证1.2.3.1主要症候(1)久泻不愈,大便清稀或伴有完谷不化.(2)腰膝酸软.(3)形寒肢冷.(4)食少纳差.(5)舌质淡胖或有齿痕,苔白润.(6)脉沉细或尺脉弱.1.2.3.2次要症候(1)五更泄或黎明前泻.(2)脐中腹痛,喜温喜按.(3)腹胀肠鸣.(4)少气懒言.(5)面色晄白.1.2.3.3证型确定具备主证2项加次证2项,或主证第1项加次证3项.1.2.4肝郁脾虚证1.2.4.1主要症候(1)腹痛则泻,泻后痛减,大便稀烂或黏液便.(2)腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因.(3)胸胁胀闷.(4)舌质淡红,苔薄白.(5)脉弦或弦细.1.2.4.2次要症候(1)喜长叹息.(2)嗳气不爽.(3)食少腹胀.(4)矢气较频.1.2.4.3证型确定具备主证2项加次证2项,或主证第1项加次证3项.1.2.5阴血亏虚证1.2.5.1主要症候(1)大便秘结或带少量脓血.(2)总有便意,但排便困难.(3)午后低热.(4)失眠盗汗.(5)舌红少苔.1.2.5.2次要症候(1)心烦易怒.(2)头晕目眩.(3)腹中隐隐灼痛.(4)神疲乏力.(5)脉细数.1.2.5.3证型确定具备主证2项加次证2项,或主证第1项加次证3项.1.2.6血瘀肠络证1.2.6.1主要症候(1)腹痛拒按,痛有定处.(2)泻下不爽.(3)下利脓血、血色紫暗或黑便. (4)舌紫或有瘀点、瘀斑.(5)脉涩或弦.1.2.6.2次要症候(1)肠鸣腹胀.(2)面色晦暗.(3)腹部有痞块.(4)胸胁胀痛.(5)肌肤甲错.1.2.6.3证型确定具备主证2项加次证2项,或主证舌象必备加次证2-3项.辨证说明:证型确定以就诊当时的证候为准.具备两个证者称为复合证(两个证同等并存,如脾肾阳虚与肝郁脾虚证)或兼证型(一个证为主,另一个证为辅,前者称主证,后者称兼证,如脾胃气虚兼湿热证). 2诊断标准(参照中华医学会消化病学分会炎症性肠病诊断标准执行,2000’成都).2.1临床表现有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状.可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现.2.2结肠镜检查病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:2.2.1黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着.亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状.2.2.2病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡.2.2.3慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等.2.3钡剂灌肠检查主要改变2.3.1黏膜粗乱及(或)颗粒样改变.2.3.2肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损.2.3.3肠管短缩,袋囊消失呈铅管样.2.4黏膜病理学检查有活动期与缓解期的不同表现2.4.1活动期2.4.1.1固有膜内弥漫性、慢性炎细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润.2.4.1.2隐窝急性炎细胞浸润,尤其上皮细胞及中性粒细胞浸润,隐窝炎甚至形成隐窝脓肿,可有脓肿溃入固有膜.2.4.1.3隐窝上皮增生,杯状细胞减少.2.4.1.4可见黏膜表层糜烂,溃疡形成,肉芽组织增生.2.4.2缓解期2.4.2.1中性粒细胞消失,慢性炎细胞减少.2.4.2.2隐窝大小形态不规则,排列紊乱.2.4.2.3腺上皮与黏膜肌层间隙增大.2.4.2.4潘氏细胞化生.2.5手术切除标本病理检查可发现肉眼及组织学上UC的上述特点在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等的基础上,可按下列诊断标准诊断:2.5.1根据临床表现和肠镜检查三项中之一项及(或)黏膜活检支持,可诊断本病;2.5.2根据临床表现和钡剂灌肠检查三项中之一项,可诊断本病;2.5.3临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠改变者,也可以临床拟诊为本病,并观察发作情况;2.5.4临床上有典型症状或典型既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访.2.5.5初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断UC,可随访3-6mo,观察发作情况.2.5.6完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及并发症.2.5.6.1类型初发型、慢性复发型、慢性持续型、暴发型.2.5.6.2临床严重程度分级轻度:患者腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热、脉搏加快或贫血,血沉正常.中度:介于轻度和重度之间.重度:腹泻每日6次以上,明显黏液血便,体温在37.5℃以上,脉搏在90次/min以上,血红蛋白<100g/L,血沉>30mm/h.2.5.6.3病变范围可为直肠、直乙结肠、左半结肠、全结肠、区域性结肠受累.2.5.6.4病情分期活动期、缓解期.2.5.6.5肠外表现及并发症肠外可有关节、皮肤、眼部、肝胆等系统受累;并发症可有大出血、穿孔、中毒性巨结肠、癌变等.3疗效评定标准3.1完全缓解(1)临床主要症状消失,次症消失或基本消失,舌、脉基本恢复正常.(2)肠镜复查黏膜病变恢复正常,或溃疡病灶已形成瘢痕.(3)便常规镜检3次正常.3.2显效(1)临床主要症状基本消失,次症改善程度达二级以上(3+→+);舌脉基本复常.(2)肠镜复查黏膜病变恢复程度达二级以上(3+→+或++→0).(3)便常规检查正常.3.3好转(1)临床主要症状改善达一级以上(3+→2+或2+→+).(2)肠镜复查黏膜病变恢复程度达一级以上.(3)便常规镜检红、白细胞数<5个/H.3.4无效经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善.4治疗4.1治疗原则溃疡性结肠炎的治疗目的是缓解症状、消除炎症、愈合溃疡、防止并发症和预防复发.其治疗原则为整体治疗与肠道局部治疗、病因治疗与对症治疗、西医治疗与中医治疗相结合.治疗方案主要根据疾病的严重程度、病变部位及其范围来确定.4.2治疗要点4.2.1轻-中度远段结肠炎患者可采用口服氨基水杨酸类制剂或中医辨证治疗,局部应用5-ASA 制剂或中药保留灌肠治疗;无效时可将中西医内科治疗方法联合应用.个别患者可局部用少量类固醇制剂.4.2.2轻-中度泛发性结肠炎患者应口服柳氮磺胺吡啶(SASP)或其他氨基水杨酸类制剂(5-ASA),同时应用中医辨证或中药专方制剂治疗,亦可结合直肠局部给药治疗.无效时可使用泼尼松口服(40-60mg/d)治疗,仍无效者可选用嘌呤类药物或氨甲喋呤等免疫抑制剂.4.2.3难治性远段结肠炎宜首选中药锡类散配合类固醇制剂保留灌肠,可局部应用5-ASA灌肠剂,并延长直肠给药时间.4.2.4重症溃疡性结肠炎患者对口服泼尼松、氨基水杨酸类药物或局部治疗无效,或出现中毒症状者,应采用静脉皮质激素输注治疗7-10d,并配合辨证应用中药.如无效,则应考虑做结肠切除术或进行环孢霉素静脉注射治疗.4.2.5当急性发作得到控制后,SASP、奥柳氮、马沙拉嗪、艾迪沙等对减少复发均有效,最好应用中药制剂配合2/3-1/2剂量的水杨酸类制剂以巩固治疗.患者不宜长期使用类固醇.硫唑嘌呤或6-MP可作为类固醇依赖性患者需减少类固醇剂量时的配合用药.4.3西医药治疗4.3.1活动期的处理4.3.1.1轻度UC的处理可选用柳氮磺氨吡啶(SASP)制剂,0.75-1g/次,3次/d,口服;或用相当剂量的5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂.病变分布于远段结肠者可酌用SASP 栓剂0.5-1g/次,2次/d;氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液,100-200mg/次,1次/晚,保留灌肠.或用相当剂量的5-ASA制剂灌肠.4.3.1.2中度UC的处理可用上述制剂量水杨酸类制剂治疗,反应不佳者,适当加量或改口服皮质类固醇激素,常用泼尼松(强的松)30-40mg/d,分次口服.4.3.1.3重度UC的处理重度溃疡性结肠炎一般病变范围较广,病情发展变化较快,作出诊断后应及时处理,给药剂量要足,治疗方法如下:(1)如患者尚未用过口服类固醇激至少可口服强的松龙40-60mg/d,观察7-10d,亦可直接静脉给药.已使用者应静脉滴注氢化考的松300mg/d或甲基强的松龙48mg/d,未用过类固醇激素者亦可用ACTH120mg/d,静脉滴注.(2)肠外应用广谱抗生素控制肠道继发感染,如氨苄青霉素、硝基咪唑及喹诺酮类制剂.(3)应使患者卧床休息,适当输液、补充电解质,以防水盐平衡紊乱.(4)便血量大,血红蛋白(Hb)90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血.(5)营养不良,病情较重者可用要素饮食,病情严重者应予肠外营养.(6)静脉类固醇激素使用7-10d后无效者可考虑环孢素静滴每天2-4mg/kg.由于药物免疫抑制作用、肾脏毒性及其他不良反应,应严格监测血药浓度.因此,从医院监测条件综合考虑,主张在少数医学中心使用.亦可考虑其他免疫抑制剂,剂量及用法参考药典和教科书.(7)如上述药物治疗疗效不佳,应及时内、外科会诊,确定结肠切除手术的时机与方式.(8)慎用解痉剂及止泻剂,以避免诱发中毒性巨结肠.(9)密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症.4.3.2缓解期的处理症状缓解后,应继续维持治疗至少1a或长期维持.一般认为类固醇激素无维持治疗效果,在症状缓解后逐渐减量,应尽可能过渡到用SASP维持治疗.SASP的维持治疗剂量一般为口服1-3g/d,亦可用相当剂量的新型5-ASA类药物.6-硫基嘌呤或硫唑嘌呤等用于对上述药物不能维持或对类固醇激素依赖者.4.3.3外科手术治疗4.3.3.1绝对指征大出血、穿孔、明确的或高度怀疑癌肿以及组织学检查异型增生或肿块组织中出现轻中度异型增生.4.3.3.2相对指征重度UC伴中毒性巨结肠,静脉用药无效者;内科治疗症状顽固、体能下降、对类固醇激素耐药或依赖者;或UC合并坏疽性脓皮病、溶血性贫血等肠外并发症者.4.4中医中药治疗4.4.1辨证论治4.4.1.1大肠湿热证治则:清热化湿,调气行血.方药:芍药汤(芍药、黄芩、黄连、大黄、槟榔、当归、木香、肉桂).加减:大便脓血较多者加紫珠草、地榆;大便白冻黏液较多者加苍术、苡仁;腹痛较甚者加延胡索、乌药、枳实理气止痛;身热甚者加葛根.4.4.1.2脾胃气虚证治则:健脾益气,除湿升阳.方药:参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、甘草).加减:大便夹不消化食物者加神曲、枳实消食导滞;腹痛怕凉喜暖者加炮姜;寒甚者加附子温补脾肾;久泻气陷者加黄芪、升麻、柴胡升阳举陷;久泻不止者加赤石脂、石榴皮、乌梅、柯子涩肠止泻.4.4.1.3脾肾阳虚证治则:健脾补肾,温阳化湿.方药:理中汤合四神丸(人参、干姜、白术、甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣).加减:腹痛甚加白芍缓急止痛;小腹胀满加乌药、小茴香、枳实理气除满;大便滑脱不禁加赤石脂、柯子涩肠止泻.4.4.1.4肝郁脾虚证治则:疏肝理气,健脾和中.方药:痛泻要方合四逆散(柴胡、芍药、枳实、陈皮、防风、白术、甘草).加减:排便不畅,矢气频繁者加枳实、槟榔理气导滞;腹痛隐隐,大便溏薄,倦怠乏力者加党参、茯苓、炒扁豆健脾化湿;胸胁胀痛者加柴胡、香附疏肝理气;夹有黄白色黏液者加黄连、白花蛇舌草清肠解毒利湿.4.4.1.5阴血亏虚证治则:滋阴养血,益气健中.方药:驻车丸合四君子汤加味(黄连、阿胶、当归、干姜、党参、白术、茯苓、甘草、白芍、乌梅、沙参、五味子).加减:虚坐努责者加柯子、石榴皮收涩固脱;五心烦热加银柴胡、鳖甲(先煎)清虚热;便下赤白粘冻者加白花蛇舌草、秦皮清化湿热.4.4.1.6血瘀肠络证治则:活血化瘀,理肠通络.方药:少腹逐瘀汤加减(当归、赤勺、红花、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药、小茴香、乌药、肉桂)加减:腹满痞胀甚者加枳实、厚朴;腹有痞块者加山甲珠、皂角刺;腹痛甚者加三七末(冲)、白芍;晨泄明显者加补骨脂.4.4.2中药灌肠治疗中药保留灌肠一般将敛疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用.敛疮生肌类:珍珠、牛黄、冰片、琥珀、儿茶等;活血化瘀类:蒲黄、丹参、三七;清热解毒类:青黛、黄连、黄柏、白头翁、败酱草等.常用灌肠方有锡类散、溃结清(枯矾、赤石脂、炉甘石、青黛、梅花点舌丹)、溃结1号(牛黄、冰片、珍珠、青黛、儿茶)、青黛散(青黛、黄柏、儿茶、枯矾、珍珠)等.临床可将中药复方煎剂100mL,加锡类散2支,奴夫卡因20mL,每晚灌肠1次.。

溃疡性结肠炎的中医护理

溃疡性结肠炎的中医护理
著时, 不应 急 于加 大 剂量 或 更 换 药 物 , 延 长 观 察 时 间 , 免 应 以
2 8 做 好 基 础 护 理 ① 皮 肤 护 理 : 老 年 人 皮 肤 皱 折 多 , . 老 弹
性 差 , 呈 干燥 性 皮 肤 , 注 意 勤 清洗 , 洗后 涂抹 润肤 油 , 多 应 清 卧
溃疡 性 结肠炎 的 中医护 理
胡永 萍 ( 苏省 南京 市 中医院 , 苏 南京 2 0 0 ) 江 江 10 1
[ 键 词 ] 溃疡 性 结肠 炎 ; 医护 理 关 中 [ 图分 类 号 ] R 4 . 中 281 [ 献标识码] B 文 [ 章编号] 10 文 0 8—84 (0 9 0 8 9 2 0 )7—0 0 —0 88 2 红薯 、 芋头 、 豆 等 易 胀 气 食 物 。 脾 肾 阳 虚 型 应 该 注 意 保 暖 、 土 温 热 饮 食 、 饮 温 水 。寒 湿 困 脾 型 鼓 励 多 喝 生 姜 红 糖 水 。脾 多 胃虚 弱 型 忌 食 生 冷 瓜 果 、 麻 、 仁 等 凉性 润 肠 之 品 。 芝 桃 情 志 不 畅 在 本 病 的 发 生 、 展 过 程 中起 了很 重 要 的作 用 , 发 并 常 直 接 影 响 治 疗 效 果 。有 人 认 为 本 病 多 因情 志 所 伤 , 胃 脾 素虚 , 因忧 思 恼 怒 , 神 刺 激 等 , 肝 气 郁 结 , 逆 犯 脾 , 复 精 致 横 脾 失健 运 而发 。且 本 病 多 造 成 患 者 生 理 和 心 理 上 的痛 苦 。 因此 患者 的情 志 护 理 尤 为 重 要 , 主 动 关 心 患 者 , 要 了解 患 者 的 心 理 变化 , 同情 、 解 患 者 的疾 苦 , 助 和 消 除 患 者 不 良 的 心 理 因 理 帮 素 , 助 患 者 消 除顾 虑 , 轻 心 理 负 担 , 使 其 保 持 情 绪 舒 畅 , 帮 减 促

不同组合中医治疗方案对60例溃疡性结肠炎的疗效观察

不同组合中医治疗方案对60例溃疡性结肠炎的疗效观察

不同组合中医治疗方案对60例溃疡性结肠炎的疗效观察李铁强【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2012(025)003【摘要】目的观察和评价不同组合中医治疗方案对于溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 60例UC患者,随机分为3组:A组:口服中药治疗组;B组:中药灌肠治疗组;C组:口服中药联合中药灌肠治疗组,每组各20人;A组:口服中药以清热化湿,调气行血,方药选用芍药汤,1剂/d,加水300ml,煎至150ml,2次/d,口服;B组:结肠宁灌肠剂保留灌肠,每晚1次;C组:口服上述方剂芍药汤,并予以配合结肠宁灌肠治疗,用法同前.3组均以3个月为一疗程,治疗结束后,复查肠镜并记录其临床症状改善情况.结果 A 组总有效率为60%;B组总有效率为65%:C组总有效率为:90%,A、B组疗效无显著差异(P>0.05),C组疗效显著优于A、B组(P<0.05),提示单用中药内服与单用中药灌肠治疗UC的疗效无显著差异,而口服中药联合灌肠治疗对于UC的疗效优于单用中药内服或者单用中药灌肠治疗.结论在UC治疗上应该重视中药灌肠疗法的作用,尤其是对于病变局限于直肠和乙状结肠者,在口服中药汤剂的基础上,积极联合应用灌肠疗法可以达到更加有效改善症状,促进肠道粘膜修复的作用.【总页数】1页(P407)【作者】李铁强【作者单位】桂林市中医院,广西,桂林,541002【正文语种】中文【相关文献】1.中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析 [J], 刘德发2.探讨中医综合治疗方案对溃疡性结肠炎的临床效果 [J], 朱海山3.溃疡性结肠炎中医综合治疗方案疗效评价研究 [J], 汪燕妮;王勇4.不同组合治疗方案对90例溃疡性结肠炎的疗效观察 [J], 康英梅5.不同组合中医治疗方案对60例溃疡性结肠炎的疗效观察 [J], 李铁强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

溃疡性结肠炎的中医护理

溃疡性结肠炎的中医护理
中医护理 。 1 病因病机
3 . 1 中药 口服
中药有 四气五 味, 升 降浮沉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ, 归 经及 毒
性 等性 能, 用法有配伍禁 忌等 特点 , 常用剂 型有汤剂 、 冲剂、 口 服等 , 中药汤剂是临床常用的 口服 剂型 , 其煎 法和服法对保证 药效 有重要影 响 , 煎药用具 以砂锅瓦罐 为宜 , 选 用 自来水 、 先
虚型 。
2 . 3 辨证要点
实证表 现为发病 急骤 、 病程 短、 黏液 脓血便 ,
文章编号 : 1 O O 7 —2 3 4 9 ( 2 O 1 3 ) O 2 一O o 6 8 一O 2
腹 病拒 按 , 里急后重 , 舌红苔黄腻 、 脉滑数 。虚证表现 为 : 发 液 缓慢 , 病程迁延 、 腹痛 隐隐 、 喜 暖喜按 、 大便 稀溏 夹有 黏冻 , 滑
冷水浸泡 3 0 mi n , 煎煮 2 ~3次 , 混合后分 2 ~3 次饮用 , 服法应 根 据症状 和药物性质 , 以尽量发挥 药物治疗作用 , 减轻不 良反 应来决定服药时 间、 温度 和剂量 , 服药期 间少食生 冷不易消化
现代医学认 为 , 可能与遗传 、 免 疫、 精神 、 感染 因素 及过敏 有关 , 但越来越多 的证据表 明免疫 因素具 有重要 的致病作 用 , 精 神因素和感染 因素可能为诱 因。多数 学者认为溃疡 性结肠 炎是一种 自身免疫性 疾病 。祖 国 医学 认为本 病病位 在肠 , 与 肝、 脾、 胃等脏腑 有关 , 病 因多 由于感受外 邪 , 情 志失 调 、 饮 食
糖煎水服养 心安 神 。脑 为 阳明之 府 , 诸 阳之会 , 按 摩 头部 穴 位, 促进头部经络气 血循环 , 使神 有所 主, 心神 得安 而眠 。现 代 医学也证 明 , 按摩 头部穴位 , 能改善 大脑血液 循环 , 使 自主

溃疡性结肠炎的中医治疗

溃疡性结肠炎的中医治疗

溃疡性结肠炎的中医治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种以结肠黏膜持续性炎症为特点的慢性疾病。

其主要症状包括腹痛、腹泻、血便等,给患者的生活带来了很大的困扰。

虽然溃疡性结肠炎目前没有根治方法,但中医药在其治疗中发挥着积极的作用。

本文将介绍一些常用的中医治疗溃疡性结肠炎的方法。

一、中药治疗中医药认为溃疡性结肠炎是气滞、湿热、瘀滞等导致的病症。

因此,中药治疗旨在调节体内的气血,清热解毒,活血化瘀。

常用的中药包括黄连、黄芩、黄柏等,具有抗炎、抗菌、止血的作用。

此外,还有一些中药方剂,如四川连翘、黄连泻肠汤等,对缓解溃疡性结肠炎的症状也有一定效果。

二、针灸治疗针灸作为中医的重要疗法之一,在溃疡性结肠炎的治疗中也有一定的应用。

通过刺激穴位,调节患者的气血运行,以达到缓解炎症、减轻症状的目的。

常用的针灸穴位有足三里、关元等,可缓解腹痛、腹泻等不适感。

三、中医推拿治疗推拿作为一种中医疗法,通过对患者的腹部按摩、敲击等手法,刺激气血的流通,调整脏腑功能,促进炎症的吸收和排出。

中医推拿治疗溃疡性结肠炎的主要目的是促进气的流通,舒缓结肠炎症。

推拿手法需由专业的中医师进行操作,不宜自行进行。

四、饮食调理中医在溃疡性结肠炎的治疗中也十分重视饮食调理。

因为饮食对病情的恢复有着重要的影响。

中医建议患者避免辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免刺激肠道黏膜,加重炎症。

同时,应增加摄入富含纤维的食物,如粗粮、蔬菜水果等,以促进肠蠕动,保持大便通畅。

综上所述,中医治疗溃疡性结肠炎可以通过中药治疗、针灸治疗、中医推拿治疗以及饮食调理等多方面综合应用,以达到缓解症状、调节体内平衡的目的。

需要强调的是,在接受中医治疗时,患者应选择正规的中医机构和医生进行治疗,并在医生指导下进行。

此外,患者应保持乐观的心态,积极配合治疗,做好日常的护理和生活调理,以提高治疗效果,改善生活质量。

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久痢(溃疡性结肠炎)中医护理方案
常见症状/症候施护
(一)腹泻
1、病室宜凉爽干燥,空气新鲜,定时通风换气,更换被污染的衣被,妥善处理排泄物。

2、注意观察病情变化,如身热不退或体温逐渐增高,应考虑变生它证。

如便中带脓血,排便不爽,或里急后重,需及时留取标本送化验检查,鉴别是否痢疾,并应做好消化道隔离,防止交叉感染。

3、注意做好肛门局部清洁,便纸应柔软,便后用温水清洗,如肛门周围有糜烂溃破,应涂以润滑剂,防止感染。

4、饮食以清淡、细软为主。

重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐水,以补充津液。

液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁,以增补津液,清热利湿。

5、津脱阴伤严重时,应及时补液,一般先盐后糖,见尿补钾。

实液后尿量增多,是津液已恢复为表现,可适当减慢滴速。

6、本证不宜用灸法止泻。

亦不用固涩止泻。

一般用药后湿热清除,腹泻自止,若泄泻量次增多,需预防津脱阴伤的发生。

此外,清热解毒药不宜与乳酶生同服。

7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠,每天一次。

灌肠时间:首选晚睡前,必要时可上午增加一次。

常用药物:一般将敛
疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。

8、臭氧直肠灌注。

9、遵医嘱直肠栓剂疗法:野菊花栓等。

10、遵医嘱予以针刺疗法,取穴:神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。

11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴:大肠、小肠、腹、胃、脾、神门。

12、遵医嘱予以穴位埋线,取穴:脾俞、大肠俞、八醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。

13、遵医嘱隔物灸治疗技术,取穴:天枢、气海、关元等。

二、下腹疼痛
1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及半岁症状。

出现疼痛加剧,腹膜刺激征时立即报告医生,采取应急措施。

2、根据证型,指导患者进行饮食调护,禁食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。

3、调摄精神,指导患者进行有效的情志转移,如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。

4、遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、天枢、关元、大肠俞、足三里等。

5、遵医嘱穴位按摩,取穴:关元、气海、神厥、下脘、
中脘穴等。

6、遵医嘱耳穴埋豆,取穴:十二指肠、小肠、大肠、脾、神门穴等。

7、遵医嘱艾灸,取穴:合谷、手三里、曲池、足三里、天枢、三阴交等。

8、遵医嘱中药熨烫,取穴:天枢、气海、关元等
9、遵医嘱隔姜灸,取穴:神厥、关元、天枢等
三、脓血便
1、观察大便的色、质、量及伴随症状。

密切观察病情变化,有异常及时报告医生。

2、遵医嘱予以补液,维持水、电解质平衡。

3、做好患者情志护理,避免紧张、悲伤情绪。

4、瞩患者卧床休息,加强营养,注意饮食卫生,宜少渣、易消化、低脂、高蛋白食物,避免虾蟹、牛奶、花生等食物,。

4、遵医嘱中药保留灌肠。

5、遵医嘱结肠透析保留灌肠。

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