输血不良反应识别及处理流程_

输血不良反应处理及上报流程

附件一、输血不良反应的识别（输血不良反应10条提示症状）：

（1）发热，37℃以上升高≥1℃；

（2）发冷、寒战；

（3）呼吸困难，哮喘，咳嗽，气短；

（4）血压升高或降低；

（5）腹、胸、四肢/ 背部疼痛；

（6）皮肤症状：荨麻疹、红斑、潮红、瘙痒、局部水肿；

（7）黄疸，血红蛋白尿；

（8）恶心、呕吐；

（9）异常出血；

（10）少尿、无尿。

附件二、输血不良反应的分类：

附件三、怀疑细菌污染处理方法：

采集剩余血袋血及患者血（厌氧及需氧菌培养基）由医生开医嘱，患者血标本贴病人资料的条码，“血袋血”需注明血袋编号，送检验科细菌室行细菌培养。（取同一批号的生理盐水、输血管、针头科室保存，以备通知要检测时送检）。

附件四：

输血不良反应回报单

姓名：性别：□男□女年龄：岁临床诊断：

科别：床号：床住院号：输血指征：

ABO血型：_______型Rh(D)血型：___ 型输血史：无有大剂量输血史：无有

过敏史：无有妊娠史：无有孕产

1、本次输血情况：

□输血期间□输血后(h/d) 转归：□治愈□死亡

住院后第次输血；反应时输注的血液成分及量输血速度

2、输液器具：

名称批号生产厂家有效日期

3、输血时的状态：

手术中输注ml；手术清醒状态输注ml；一般状态（病房）输注ml；

抢救中输注ml；输血前体温℃

输血前用药：□异丙嗪□地塞米松□其他

4、输血反应发生时间：□输血后小时分钟；□输血后天

5、输血反应情况：

□发热反应：发冷、寒战、发热、体温较输血前升高1 ℃、伴头疼、烦躁、皮肤潮红等。

□过敏反应：荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿。

□溶血反应：寒战、发热、腰背痛、恶心、酱油色/茶色尿、尿少、尿闭、低血压->DIC。

□输血后紫癜：输血后一周左右出现全身黏膜点状或班状出血、血小板下降。

□输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸困难->呼吸窘迫。

□非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。

□其他。

6、处理情况及转归：

经治医生：护士填表时间：年月日时分注：经治医生对有输血反应的应逐项填写本单，及时交回输血科保存。输血科每月统计上报医务科。