电力施工第二种工作票模板
2013配电定期巡视电力线路第二种工作票
1. 工作负责人（监护人）：阮班胜班组：配电运检班2. 工作班人员共 1 人（不包括工作负责人）：王星3．工作任务（说明工作地段或地点的线路及设备名称、起止杆号及相关工作内容，）：4. 计划工作时间：自2013年03月日时分至2013年03月日时分5. 注意事项（安全措施）：1、巡视人员在巡视过程中要认真核对杆号，检查杆基、杆塔及各部件情况；2、在巡视中不得攀爬电杆及设备，不得擅自对线路存在的缺陷进行操作；3、确保对线路有足够的安全距离（不小于0.7M）；4、做好相应防护措施（防虫、防蜂）工作负责人：2013 年 03月日时分工作票签发人：2013年03月日时分6．确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班（组）人员签名7.工作开始时间：2013年03月日时分工作负责人：工作终结时间：2013年03月日时分工作负责人：8. 工作票延期：有效期延长到年月日时分9.备注：1. 工作负责人（监护人）：阮班胜班组：配电运检班2. 工作班人员共 1 人（不包括工作负责人）：王星3．工作任务（说明工作地段或地点的线路及设备名称、起止杆号及相关工作内容，）：4. 计划工作时间：自2013年03月日时分至2013年03月日时分5. 注意事项（安全措施）：1、巡视人员在巡视过程中要认真核对杆号，检查杆基、杆塔及各部件情况；2、在巡视中不得攀爬电杆及设备，不得擅自对线路存在的缺陷进行操作；3、确保对线路有足够的安全距离（不小于0.7M）；4、做好相应防护措施。
（防虫、防蜂）工作负责人：2013 年 03月日时分工作票签发人：2013年03月日时分6．确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班（组）人员签名7.工作开始时间：2013年03月日时分工作负责人：工作终结时间：2013年03月日时分工作负责人：8. 工作票延期：有效期延长到年月日时分9.备注：1. 工作负责人（监护人）：阮班胜班组：配电运检班2. 工作班人员共 1 人（不包括工作负责人）：王星3．工作任务（说明工作地段或地点的线路及设备名称、起止杆号及相关工作内容，）：4. 计划工作时间：自2013年03月日时分至2013年03月日时分5. 注意事项（安全措施）：1、巡视人员在巡视过程中要认真核对杆号，检查杆基、杆塔及各部件情况；2、在巡视中不得攀爬电杆及设备，不得擅自对线路存在的缺陷进行操作；3、确保对线路有足够的安全距离（不小于0.7M）；4、做好相应防护措施。
电力线路施工安全作业工作票范本（2篇）
电力线路施工安全作业工作票范本一、工作票的目的和范围为确保电力线路施工作业的安全进行，将制定详细的工作票，明确操作步骤，规范每个操作人员的工作流程。
二、工作票的内容1. 工作票的基本信息：工作票编号：XXX工作时间：XXXX年XX月XX日工作地点：XXX工作单位：XXX2. 工作票的作业内容：本工作票涉及以下电力线路施工安全作业：- 电力线路设备安装- 高处作业- 装接线脱机操作- 电力线路巡视检修- 其他相关安全作业3. 工作票的安全措施：（1）施工前安全措施：- 确保施工前对施工区域进行彻底检查，如有隐患应及时排除；- 工作人员应接受必要的安全培训，了解使用工具和设备的正确方法；- 确保施工区域内没有雨水、积水等危险物品，防止滑倒和触电等事故发生。
（2）施工中安全措施：- 工作人员应穿戴符合相关安全标准的防护设备；- 工作人员应按照操作规程进行作业，严禁违规操作；- 工作人员应注意与其他工作人员的沟通配合，确保施工过程中的协作安全。
（3）施工后安全措施：- 工作结束后，对施工现场进行清理，清除所有危险物品；- 检查工作区域是否存在未处理的安全隐患，如有发现应及时上报；- 写下工作票总结，总结工作中的经验和教训，为今后施工作业提供参考。
三、工作票的操作步骤1. 仔细阅读工作票内容和相关安全规定；2. 准备作业所需要的工具和设备；3. 确定工作区域是否安全，并进行必要的隔离和标识；4. 穿戴好防护设备，保持工作区域的整洁；5. 依照工作票规定的顺序进行作业；6. 完成一项作业后，及时记录，并进行必要的检查和测试；7. 如发现问题或隐患，应立即上报负责人；8. 作业完成后，整理工作区域，清除危险物品；9. 填写工作票总结，并上交给负责人。
四、工作票的安全责任1. 工作票的发放责任：负责人应根据作业人员的岗位、技能和经验，合理分配工作票，并确保作业人员知晓并理解工作票内容和安全措施。
2. 工作票的执行责任：作业人员应切实遵守工作票规定的作业步骤和安全措施，确保作业过程的安全进行。
低压线路第二种工作票
低压线路第二种工作票集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
江西省电力公司低压线路第二种工作票(甲)
上栗县 供电公司 上栗供电所 编号 上栗供电所20120100X 1.工作负责人（监护人） 邓×× 班组 检修班 2.工作班人员（不包括工作负责人） 刘×× 共 壹 人。
3.工作任务
4.计划工作时间自 2012 年 01 月 11 日 08 时 00 分至 2012 年 01 月 11 日 10 时 00 分
5.工作条件（邻近带电设备名称） 左侧下火电缆、右侧出线及表箱内电能表全部带电
6.注意事项（安全措施） 1、作业人员应戴手套，使用合格的绝缘工器具，防止人身触电和短路；2、外露电线头应进行妥善绝缘处理；3、使用梯子登高时要有专人扶手，防高空坠落；4、接
触电表箱前应检查接地装置良好，并验电检查确无电压后方可接触。
工作票签发人签名 黄×× 签发日期 2012年 01 月 10 日 15 时 50 分
7. 确认本工作票1-6项无误 工作负责人签名 8.指定 为专责监护人 专责监护人签名 9.工作开始时间
2012 年 01 月 11
日 08 时 10 分 工作负责人签名 邓×× 工作完工时间
2012 年 01 月 11 日 09 时 30 分 工作负责人签名 邓×× 7. 备注
安 全 交 底 票。
电力电缆第二种工作票
江西省电力公司电力电缆第二种工作票(甲)江西萍乡供电公司（发电厂）配电分公司编号地调2011040011.工作负责人（监护人）刘××班组检修一班2.工作班人员（不包括工作负责人）丁××、王××共贰人。
3.工作任务电力电缆双重名称工作地点或地段工作内容万变10kV跃进#1线912开关电影公司分接箱至萍矿机关医院分接箱高压电缆分接箱接头进行测温检查4.计划工作时间自2011 年 04 月 01 日 08 时 30 分至 2011 年 04 月 01 日 11 时 30 分5.工作条件和安全措施1、现场装设围栏并四周朝外悬挂“止步，高压危险”标示牌。
2、戴好绝缘手套。
3、注意与设备带电部位保持安全距离(10kV≥0.7米 )工作票签发人签名杨××签发日期2011 年 04 月 31 日 08 时 15 分6. 确认本工作票1-5项内容工作负责人签名刘××7.补充安全措施（工作许可人填写）8.工作许可（1）在线路上的电缆工作：工作开始时间 2011 年 04 月 01 日 08 时40 分工作负责人签名刘××（2）在变电站或发电厂内的电缆工作安全措施所列措施中（变配电站或发电厂）部分，已执行完毕。
许可自年月日时分起开始工作。
工作许可人签名林××工作负责人签名刘××9.工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名工作许可人签名10. 工作负责人变动原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人签名年月日时分11.工作票终结（1）在线路上的电缆工作：工作结束时间2010 年 06 月 01 日 11 时 00 分工作负责人签名刘××（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作在（变配电站/发电厂）工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
电力线路第二种工作票
配电第二种工作票
单位编号
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作班成员（不包括工作负责人）：
共人。
4、计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分
5、工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）：
工作票签发人签名：年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
6、现场补充的安全措施：
8、现场交底：工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：
工作开始时间：年月日时分工作负责人签名
9、工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
10、工作完工时间：年月日时分工作负责人签名
11、工作终结：
11.1工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
12.1 专责监护人：负责监护
（工作地点及具体工作）12.2 其他注意事项：。
电力线路工作票-范本模板
电力线路工作票3。
1、电力线路施工作业或工作票签发人和工作负责人认为有必要现场勘察的检修作业，施工、检修单位及业主单位均应根据工作任务，组织现场勘察，使用现场勘察单.3。
2、下列工作应填用第一种工作票：1、在停电的线路或同杆(塔）架设多回线路中的部分停电线路上的工作。
2、在全部或部分停电的配电设备上的工作。
3、输电线路参数测试工作。
3。
3、下列工作应填用第二种工作票：1、带电线路杆塔上的工作.2、在运行中的配电设备上的工作。
3。
4、带电作业或与邻近带电设备距离小于《国宝电网公司电力安全工作规程》(下称安规）线路部分表5—1规定的工作，应填用电力线路带电作业工作票。
3.5、事故应急抢修是指设备在运行中发生故障或严重缺陷，有扩大故障范围、危及人身安全、造成设备严重损坏的可能，必须立即进行隔离处理的工作.事故应急抢修可不用工作票，但应使用电力线路事故应急抢修单。
上述情况应记入调度值班记录簿。
如事故应急抢修超过二十四小时，应办理工作票。
工作票的计划工作时间和许可开始工作时间从开始抢修时起算。
3。
6 按口头或电话命令方式进行的工作，命令应由工作票签发人或经工区分管生产领导批准的人员发布,并应同时布置安全措施和安全注意事项。
口头或电话命令的过程必须录音备查。
3.7 地调和配调应建立工作票登记制度，登记内容包括工作票号码、工作负责人、工作任务、许可工作时间及完工时间,可采用工作票登记簿或用计算机管理。
3。
8 工作票由设备运行管理单位签发，也可经设备运行管理单位审核合格且经批准的修试及基建单位签发。
允许签发工作票的修、试及基建单位与设备管理单位已订立有关维护、运行协议，有关专业人员熟悉运行单位设备和典型运行方式的系统内单位。
修试及基建单位的工作票签发人、工作负责人名单应事先报设备管理单位审核、备案.3.9 本局无线路工作票签发人的车间或非省公司系统单位,要在线路上进行工作时，工作票应由管辖该设备的单位签发，方式单位应书面向签发单位提出工作任务、人员状况和安全措施要求，经工作票签发单位审核符合现场条件后签发工作票，并办理许可手续。
电力线路施工安全作业工作票（二篇）
电力线路施工安全作业工作票（1）、进入施工现场人员必须戴好安全帽及劳动防护用品。
（2）、施工现场设置安全围栏及安全警示牌。
（3）、设置现场安全监护人。
（4）、使用电气设备必须可靠接地，电源线必须架空，施工电源安装触电保护装置，并由专职电工人员负责操作。
（5）、人员上、下基坑作业必须使用梯子，人员不得在坑内休息。
（6）、坑口周边1m内必须清楚余土和浮石，不得放置工具、材料，避免坑上、下同时交叉作业。
（7）、遇雷雨、暴雨、浓雾、六级以上大风时，不得进行危险作业。
2、环境保护措施：（1）、施工现场设备材料摆放整齐有序、表示规范齐全，做到工完、料尽、场地清。
（2）、施工人员按章作业，无野蛮施工行为。
（3）、在施工过程中，防止和尽量减少对施工现场和周边环境的影响。
（4）、尽量避免减少损坏青苗。
填票人：审核人：执行责任人：清楚坑口边沿堆放的余土；发现坑槽裂缝、土质疏松，坑内壁采用挡土措施，并及时排水；设置安全监护人操作人员专业熟悉，严禁违章；统一指挥，加强检查；按规定检查、维护、保养机械设备；搅拌机运转时严禁将手和工具伸入滚筒内扒料，料斗升起时，下方严禁站人。
选择符合强度要求的材料；合理选用搭建方法；组成部件选择牢固可靠，人员不得在支撑木或横木上行走。
电力线路施工安全作业工作票（二）一、工作票的目的和意义电力线路施工安全作业工作票是指对电力线路施工过程中涉及到的各项安全作业进行规范、记录和管理的工作票。
它的目的是确保电力线路施工作业人员进行作业时，能够按照有关安全要求和规定进行操作，提供安全预防措施，创造安全条件，保障作业人员的生命财产安全，确保施工任务顺利完成。
二、工作票的主要内容1. 工作票的编号、填发日期、施工单位、施工部位等基本信息；2. 施工人员的姓名、岗位、证件号码等基本信息；3. 施工任务的具体描述，包括开挖、埋设、接地、连接、调试、测量等施工过程中需要完成的各项任务；4. 施工安全预防措施，包括施工前的安全检查、施工区域的隔离和警示措施、施工人员的个人防护措施等；5. 施工过程中的安全要求和注意事项，包括施工规范、设备操作规程、安全作业规程等；6. 施工中出现的安全事故处理办法和应急救援措施；7. 施工结束后的验收和记录，包括施工成果的检查和记录、材料设备的收尾整理等。
电力作业各类工作票模板
附表1变电第一种工作票格式****** 供电局变电第一种工作票工作单位：编号：1.工作负责人（监护人）：班组：2.工作班成员（不包括工作负责人）：共人3.工作地点（变配电站名称及设备双重名称）:至____________ 年 ____________ 月 _____________ 日______________ 时____________ 分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写7.许可开始时间：__________________ 年 __________ 月 __________ 日____________ 时____________ 分工作许可人签名：______________________________ 工作负责人签名：_____________________________ 8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施9.工作负责人及工作人员变动：原工作负责人___________________________ 离去，变更_________________________ 为工作负责人工作票签发人：工作人员变动情况（增减人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名：10. 工作票延期有效期延长到： ________________ 年 ________ 月 ________ 日 ___________ 时 _________ 分工作 负责人签名： _______________________ 工 作许可人签名： ____________________________ 11. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
工作负责人签名： __ 工作许可人签名： ________________________________________13、工作票终结：临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
电力线路二种工作票登记
电力线路Ⅱ种工作票登记使用单位：使用日期：年月填写要求一、工作票登记由工作许可人按工作票的生成顺序填写。
二、填写时使用钢笔或碳素笔，字迹清晰、工整、内容填写完整。
三、工作票号登记时可以缩写，如北架风电场055D21308001可以写成001，但月初第一份登记应填写完整票号,下个月登记时，另起一页。
四、工作终结，工作票交回，检查安全措施恢复，在备注栏中盖已执行章，工作票作废盖作废章。
五、封面使用日期应填写此记录本开始使用日期。
六、登记本两个班组共同使用，保存期限为一年（备查）,每月由风场管理人员对其检查并签字。
电力线路Ⅱ种工作票登记票号工作任务接票时间许可时间工作许可人工作负责人延期时间结束时间工作许可人工作负责人备注月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分。
工作票格式(线路部分)
工作票格式（线路部分）目录一、电力线路第一种工作票格式 (2)二、电力线路第二种工作票格式 (5)三、电力线路带电作业工作票格式 (7)四、电力线路事故应急抢修单格式 (9)五、电力电缆第一种工作票格式 (10)六、电力电缆第二种工作票格式 (14)七、电力线路事故紧急抢修单格式 (17)八、电力线路第一种工作票任务单格式 (18)九、电力线路作业派工单格式 (21)十、现场勘察记录格式 (22)十一、一级动火工作票格式 (23)十二、二级动火工作票格式 (24)十三、工作票封面格式 (26)一、电力线路第一种工作票格式电力线路第一种工作票单位停电申请单编号编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3．工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号、色标）4．工作任务5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）6．1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：6．2 保留或邻近的带电线路、设备：6．3 其他安全措施和注意事项：6．4 应挂的接地线，共组工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分工作负责人签名年月日时分收到工作票7．确认本工作票1~6项，许可工作开始9．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班组人员签名10．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名11．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人年月日时分12．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13．工作票终结13．1 现场所挂的接地线编号共组，已全部拆除、带回。
13．2 工作终结报告14．备注（1）指定专责监护人负责监护（人员、地点及具体工作）（2）其他事项：二、电力线路第二种工作票格式电力线路第二种工作票单位编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。
电力电缆第二种工作票
自至14.备注：(2)在变电站或发电厂内的电缆工作：在
工作负责人签名：
工作许可人签名:工作票签发人签名：行完毕。
许可自起开始工作。
工作许可人签名工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到
工作许可人签名：工作负责人签名：
工作负责人签名：
(变电站/发电厂)部分，已执(2)在变电站或发电厂内的电缆工作：安全措施所项列措施中
7.补充安全措施(工作签发人填写)：(1)在线路上的电缆工作：工作开始时间：电力电缆第二种工作票配一字第201207***号****供电公司（****供电公司）**2.工作班人员共**人（不包括工作负责人）：***外协20人***
1.工作负责人：（监护人）工作票签发人签名：工作票签发人签名***签发日期2012年07月13日08时29分
8.工作许可：5.工作条件和安全措施：1出工前履行“三交代”；2工作人员进入施工现场应按具体分工进行工作；3工作现场设2009年06月13日08时00分2009年06月17日17时00分班组**配电一班6.确认本工作票1-5项，工作负责人签名：
***2012年07月13日08时19分4.计划工作时间：
专人维护秩序，并设置警示牌、围栏，工作现场严禁行人逗留；4完工后清理现场,方可离开.
9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施，工作班(组)人员签名：工作票签发人签名13.工作票终结:
离去，变更12.原工作负责人
为工作负责人。
(1)在线路上的电缆工作：工作结束时间
工作负责人签名:工作票签发人签名：(变电站/发电厂)工作于结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
电力线路第二种工作票
电力线路第二种工作票
单位编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
4．计划工作时间
自2020 年05 月13 日08 时00 分
至2020 年05 月13 日17 时00 分
5．注意事项（安全措施）
上杆前检查杆根，上下电杆全过程使用安全带，杆上作业扣挂好安全带做好监护工作。
工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分工作负责人签名年月日时分6．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）
7．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班组人员签名：
8．工作开始时间：年月日时分工作负责人签名工作完工时间：年月日时分工作负责人签名9．工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
10．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
11．工作票延期
有效期延长到年月日时分
12．备注。
电力作业各类工作票模板
附表1：变电第一种工作票格式******供电局变电第一种工作票工作单位：编号：1.工作负责人（监护人）：班组：2.工作班成员(不包括工作负责人)：共人3.工作地点(变配电站名称及设备双重名称):4.工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写7.许可开始时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施9.工作负责人及工作人员变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人变动时间：年月日时分工作票签发人：工作许可人:工作人员变动情况（增减人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名：10.工作票延期有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）12.工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
工作负责人签名：工作许可人签名：13、工作票终结：临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除接地共组、接地刀闸共把、绝缘挡板（罩）共块，已汇报调度值班员。
工作许可人：年月日时分14.备注：（可汇图可写文字说明）附表2：变电站（发电厂）第二种工作票格式******供电局变电第二种工作票工作单位：编号：1、工作负责人（监护人）：班组：2、工作班成员：(不包括工作负责人) 共人3、工作的变配电站名称及设备双重名称:4、工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6、工作条件（停电或不停电，或临近及保留带电设备名称）：7、注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）9、许可工作时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施11、有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
线路第二种工作票
广东电网有限责任公司揭阳供电局线路第二种工作票
编号：
工作负责人（监护人）：___________________
单位和班组：___________________
工作负责人及工作班人员总人数共人
线路重合闸或再启动功能投退要求：
施工单位在工作现场自行装设的接地线（注明确实地点）：
注意事项
对施工人员的要求：
对施工机具的要求;
对现场施工环境保护的要求：
其他应采取的安全措施及注意事项：
施工过程中与运行人员联系的有关事项：
运行单位代表签名：
承包商或作业施工单位代表签名：
分组工作于 月 日 时 分结束，现场临时安全措施已拆除，材料、工具已清理完毕，分组工作人员已全部撤离。
分组工作负责人签名： 工作负责人签名：
时间：_____年____月____日____时___分
备注（工作班人员变更、补充措施、安全交代补充签名等）：
广东电网有限责任公司揭阳供电局电力线路工作安全技术交底单
除工作票已列安全措施外，分组还应采取的安全措施及注意事项：
下达分组任务
工作票的工作负责人签名： 分组负责人签名：
时间：_____年____月____日____时___分
工作班人员确认分组工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。
工作班人员签名：
时间：_____年____月____日____时___分
工作票
的终结
全部作业于 月 日 时 分结束，检修临时安全措施已拆除，已恢复作业开始前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
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许可开始工作时间年____月____日____时____分
工作负责人签名
工作许可人签名
10、确ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施 工作班组人员签名
11、工作票延期
有效期延长到________年______月______日______时______分
工作负责人签名
_______年______月______日______时______分
变电站（发电厂）第二种工作票
单位：
编号:001
1、工作负责人（监护人）
班组
施工x班
2、工作班组人员（不包括工作负责人）
共7人
3、工作的变（配）电站名称及设备双重名称
10kVxxxx配电室
4、工作任务
工作地点或地段
工作内容
10kVxxxx配电室
制作低压柜基础
5、计划工作时间
自年10月29日8时00分 至年10月31日18时00分
3
使用电气焊工具专人负责（xxx），工作现场放置灭火器，使用动火工作票。
4
接临时电源，应互相配合，接线前进行验电，防止触电。
5
工作时注意与带电设备保持安全距离。
6
进入电缆夹层带好安全帽，工作中互相配合防止误碰头。
7
搬动大件物体时，抓紧抓牢，防止碰伤手脚。
工作票签发人签名
签发日期
年月日时分
8、补充安全措施（工作许可人填写）
工作许可人签名
_______年______月______日______时______分
12、工作票终结
全部工作于______年______月______日______时______分结束,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。
工作负责人签名____________________
_______年______月______日______时______分
工作许可人签名____________________
_______年______月______日______时______分
13、备注
6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）
1
不停电；
2
10kVxxxxx配电室设备均在运行中；
7、注意事项（安全措施）
1
工作前工作负责人对工作班成员进行危险点告知，交待安全措施和技术措施，并确认每一个工作班成员都已知晓。在指定地点工作，不动与工作无关的设备，看清位置，防止走错。
2
工作人员进入工作现场戴好安全帽，穿戴好防护用品。工作中互相配合，防止碰手碰脚。