健康评估第2章第2节发绀

第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
原因：静脉血直接混入动脉血， 中心性发绀
＞ 1/3心排出量 原常因见：疾动病脉：血发氧绀饱型和先度天降性低心脏 病类（型法洛氏四联症） 肺性发绀 心性发绀 特点
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
全身性发绀：四肢、颜面、舌、口腔黏膜、躯干 中心皮性肤发绀
原发因绀：部动位脉皮血肤氧温饱暖和度降低 类常型伴杵状指（趾）、红细胞增多
★ 症状特点
病病史？
★ 伴随症状
有无严重休克、血栓闭塞性脉
★ 身体反应
管炎等疾病病史？ 有无大量进食变质蔬菜？
★ 心理社会反应 有无服用含硫药物？
★ 诊断、治疗及护理经过
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
问诊要点
★ 病史与诱因 ★ 症状特点 ★ 伴随症状 ★ 身体反应
发绀是什么时候开始的？起病 的情况是怎么样的？持续多长 时间了？ 发绀的分布的部位与范围？是 全身性还是局部性的？
原因：周围循环障碍，周围血管收缩 出量减少、周围血管痉挛性
类型 收缩
●淤血性周围性发绀 常见疾病：严重休克、雷诺
●缺血性周围性发绀 病
●周围毛细血管收缩 特点
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周围性发绀 原因：周围循环障碍，周围血管收缩 类型 ●淤血性周围性发绀 ●缺血性周围性发绀 寒冷或接触低温水 ●周围毛细血管收缩 特点
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高铁血红蛋白血症
原因
急骤出现，暂时性，病情危重
Fe2+被Fe3+取代，失去经与氧氧疗结青合紫的不能减力，静脉血呈深棕
常见情况
色
●服用某些药物：伯静氨脉喹注啉射、亚亚甲硝蓝酸或盐大、剂氯量酸vi钾tc，、 ●进食大量含亚硝可酸使盐青的紫变消质退蔬菜
特点
蔬菜在腌制过程中，其中的亚硝 酸盐含量逐渐增高，在8～14天 时有一高峰，以后又逐渐降低。
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硫化血红蛋白血症 原因 ●有致高铁血红蛋白血症的化学物质存在 ●便秘或服用含硫药物，在肠内形成大量硫化物，
作用于血红蛋白，产生硫化血红蛋白 特点 ●持续时间长，一旦形成不能恢复 ●血液呈蓝褐色
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问诊要点
★ 病史与诱因 有无呼吸系统、心血管系统疾
B.自发性气胸
C.肺炎
D.急性肺水肿
E.严重贫血
参考答案：1.E 2.E
谢谢！
★ 症状特点
★ 伴随症状 ★ 身体反应
是否经过药物及氧疗治疗
★ 心理社会反应
★ 诊断、治疗及护理经过
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相关护理诊断
1.活动无耐力 与心肺功能不全所致机体缺 氧有关。 2.气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤 血有关。 3.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥 散功能障碍有关。 4.焦虑/恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关。
健康评估第2章第2节发绀
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中心性发绀 原因：动脉血氧饱和度降低 类型 肺性发绀 心性发绀 特点
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中心原性因发：绀肺通气、肺换气、弥散 功能障碍 原常因见：疾动病脉：血呼氧吸饱道和阻度塞降、低肺淤 血类、型肺水肿、肺气肿、肺炎 肺性发绀 心性发绀 特点
1.对发绀的描述你认为下列哪项是错误的（ ）
A.重度贫血，有时难发现发绀
B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致
C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物
D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀
E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善
2.严重缺氧而发绀不明显见于（ ）
Baidu Nhomakorabea
A.肺结核
★ 心理社会反应 使发绀加重或减轻的情况有哪 ★ 诊断、治疗及护理些经？过
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问诊要点
★ 病史与诱因
★ 症状特点 ★ 伴随症状 ★ 身体反应
有无意识障碍、咳嗽、咳痰、 杵状指等
★ 心理社会反应
★ 诊断、治疗及护理经过
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
问诊要点
★ 病史与诱因
★ 症状特点
★ 伴随症状 ★ 身体反应
有无缺氧、呼吸困难及程度等
★ 心理社会反应
★ 诊断、治疗及护理经过
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
问诊要点
★ 病史与诱因
★ 症状特点
★ 伴随症状 ★ 身体反应
有无负性情绪
★ 心理社会反应
★ 诊断、治疗及护理经过
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问诊要点
★ 病史与诱因
肺性发绀 心性发绀 特点
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
周围性发绀 原因：体循环淤血、周围血
原因：周围循环障碍，周围血管收缩 流缓慢，组织内氧被过多摄
类型 取
●淤血性周围性发绀 常见疾病：右心衰竭、缩窄
●缺血性周围性发绀 性心包炎
●周围毛细血管收缩 特点
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周围性发绀 原因：循环血量不足、心排
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周围性发绀
原因：周围循环障碍，周围肢血体管末收梢缩与下垂部位发绀：
类型
肢端、耳垂、鼻尖
●淤血性周围性发绀 发绀部位皮肤温度低
●缺血性周围性发绀 按摩或加温后发绀可消失
●周围毛细血管收缩
特点
第2章 问诊 第2节 常见症状问诊
混合性发绀 中心性与周围性发绀并存 常见疾病 ●左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 ●心胸疾病合并周围循环衰竭