产房质量标准

产房护理工作质量标准

1．环境

⑴布局合理，标识清楚，出入室符合要求，人流、物流不逆流。

⑵环境安静、整洁、舒适。待产室、产房、手术间保持恒温、恒湿，温度为22～25℃，相对湿度为50%～60%。

⑶各室物品放置整齐、有序。

⑷保持室内空气清新。

2.医院感染控制管理

⑴有健全的消毒隔离制度，对有乙肝或疑似传染病的孕妇需在隔离产房分娩，各种用物使用后分类处置。

⑵不同区域的清洁、消毒物品应分开使用。

⑶每月对空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品等进行微生物学监测一次，监测结果符合要求，并做好记录。

⑷每周彻底清扫室内外环境卫生一次。

⑸物品、器械消毒管理

①保持无菌敷料室清洁，用物排列整齐、标识明确。

②无菌包大小适宜，分类放置，均在有效期内，灭菌、失效日期书写符合规范，无潮湿、破损、失效等现象。

③手术敷料一人一用一洗，包布无破损、无污渍，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。

④器械无污渍、锈渍。

⑤手术后器械能按消毒技术规范要求处理，手术器械密闭运送。

⑥一次性卫生材料一人一用一处置，处置符合规范。

⑦特殊感染患者严格按照医院感染控制相关要求进行处理，一般感染患者按标准预防措施处理，手术后废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。

3.管理

⑴基本设备、抢救设备、刷手设备齐全，功能良好，保持整洁。手术室/

产房各门开启灵活，关闭严密。

⑵接生的助产士有“母婴保健技术合格证”。

⑶护理人员熟悉专科抢救程序及新生儿窒息抢救技术，熟练掌握抢救用药的药理作用、用法、剂量，能够熟练配合抢救。

⑷抢救物品、药品、设备完好、备用，做到“六固定”（定人、定数、定位、定期检查、定期消毒、定期维修），完好率100%，班班严格交接有记录，护士长每周检查1次有签字。

⑸毒麻药品专人专柜双锁保管，固定基数，护士交接班时详细交接处方与药品数量之和与基数相吻合，并做好记录。护士能够及时、准确遵医嘱使用毒麻药品，如有残余量时严格按照医院的相关规范进行处置，并做好使用登记及残余量的处置记录。

⑹护理人员熟练掌握各类麻醉、抢救药品的作用、剂量和使用注意事项及抢救设备等，动作敏捷，有应急能力。

⑺护理人员熟练掌握各种消毒灭菌方法和无菌技术操作原则。

⑻护士操作时严格做到“四轻”，即说话轻、操作轻、走路轻、开关门窗轻。

⑼患者入室必须更衣、戴帽、换鞋，接送患者采用双车法。

⑽参观人员着参观衣，并固定位置，从而控制人员流动，以减少开关门的次数。

⑾工作人员外出时更换工作衣、帽、鞋。

⑿工作人员每年查体一次，有传染病者不得从事手术室接生工作。

⒀工作人员能够熟练使用室内各种消防设施。

⒁非工作人员不得进出产房。

4．护理质量

⑴按规定着装，态度严谨，手术期间不谈与手术无关的话。

⑵严格执行无菌技术操作原则。

⑶护理人员熟知患者病情、护理、孕产史等，对待患者热情，详细观察产妇及婴儿情况，做到“四及时”（巡视及时、报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时）。

⑷严格执行床头交接班制度，做到每一位患者床头交接，对胎心、产程进

展滞缓及其他高危因素等孕妇交接班护士需认真检查，并做详细记录、签全名。

⑸接生者和手术助产士按常规“外科”刷手、泡手。

⑹助产士在孕妇分娩过程中严格遵守操作规范，并及时指导患者正确运用腹压，遇有特殊情况时能够及时与孕妇沟通，指导孕妇顺利生产。

⑺胎儿娩出后

①及时清理呼吸道。

②断脐，处理脐带。

③擦拭、检查新生儿，进行Apgar评分。

④交由母亲核对新生儿性别，将患儿左右足印和母亲大拇指印于病历上。

⑤填写手腕带、身条。手腕带、身条需注明以下内容：新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号。

⑥油浴，点眼，在新生儿左手腕系手腕带。

⑦测体重，测量身长，并在包被外系好标明同样内容。

⑻严格执行母乳喂养“三早”工作制度，即母婴需做到产后30分钟内皮肤早接触、早开奶、早吸吮。

⑼产妇分娩后在产休室观察2小时，详细观察，做好记录，如无异常情况送回母婴病区，与病区护士床头交接，做好交接记录。

⑽护理文书书写符合要求，记录及时、客观、准确，医嘱处理及时。

⑾健康宣教及时、全面、有效。

①科室有健康教育指南。

②具有科室特色的健康宣传册，内容及形式符合产妇要求。

③产妇熟知值班助产士姓名。

④入科介绍能够满足产妇要求，解除产妇紧张、恐惧心理。

⑤产妇了解产程中应注意的问题，如何配合产程进展。

⑥助产士及时鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心。

⑦指导产妇合理饮食，正确用力。

⑧产妇掌握母乳喂养知识及产后注意事项。

产房护理质量检查考核标准年月日科室检查人