医院管理系列剖析-江苏省药事管理质控指标释义
药事质量控制指标
药事质量控制指标是通过对药事服务过程中的各项质量要素进行科学、规范的评价和监测，以判断药事服务质量是否达到规定标准的一种管理手段。
这些指标在医疗质量管理中具有重要意义和作用。
例如，药学专业技术人员占比（PHA-01）是反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。
这个指标的定义是药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员的比例。
计算公式为：药学专业技术人员占比=药学专业技术人员数/同期医疗机构卫生专业技术人员总数×100%。
这个指标的意义在于它反映了医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。
另一个指标是每百张床位临床药师人数（PHA-02）。
这个指标的定义是每100张实际开放床位临床药师人数。
计算公式为：每百张床位临床药师人数=临床药师人数/同期实际开放床位数×100。
这个指标的意义在于它反映了医疗机构临床药师配置情况。
【医院管理】-江苏省级质控中心考核标准解读
收集、汇总 分析、评价
质量 改进
现场调查 数据溯源 出控纠偏
PDCA工具 质量改进
第 30 页
确定质控指标
为了保证医疗质量，解决某一质量缺陷而设置的
• 质控指标： 结构、过程、结果三个维度
结构指标：医院的人员、设施、材料、技术、流程和环境，反映客观情 况能够提供医疗服务的水平
第 31 页
过程质量指标：以临床指南（规范）为依据，包括在一定 时间范围
• 质控中心每季度第1个月20日前完成上季度 质控信息汇总、分析、评价，发现出控指 标与对象，提出改进建议；并撰写质控季 度小结，提交省医院协会
第 26 页
“承上启下”
• 服从省质控办统一领导：报送专项工作（ 会议、调研等）筹备方案
• 指导市级质控中心开展质控活动
第 27 页
质控中心挂靠单位管理
追踪纠偏效果，开展纠偏结果评价
第 45 页
感谢聆听！
第 46 页
第 12 页
质控工作定位
医政医管局
医疗质量处
➢ 质控主要解决什么问题：
——通过落实，制度解决医疗服务的规范、标准、同质问题。
➢ 质控控什么：
——控医疗服务全过程，解决系统问题，持续改进。
➢ 质控中心与学、协会有别：
——是立地，不是顶天，体现管理性。
➢ 各级质控中心职责、任务不同（国家是主导，地方是主力，医院是主体）
第 13 页
推动信息公开
医政医管局
医疗质量处
微观层面——医疗机构
➢ 完善质量管理与控制组织架构 ➢ 建立适合机构自身情况的常态化的质控管理体系 ➢ 利用信息化手段开展质量管理，持续改进系统质量 ➢ 加强质控文化建设（全员、全流程、全系统）
药事管理专业 医疗质量控制指标
药事管理专业医疗质量控制指标《药事管理专业：探讨医疗质量控制指标的重要性》在当今社会中，药事管理专业已经成为医疗行业中不可或缺的一部分。
药事管理专业旨在通过科学的管理方法和严格的质量控制，确保医疗服务的质量和可靠性。
其中，医疗质量控制指标的制定和执行是至关重要的，它不仅可以帮助医疗机构更好地监督和改进医疗服务的质量，还可以提高患者就医的满意度和信任度。
一、医疗质量控制指标的概念医疗质量控制指标是用于衡量和监督医疗服务质量的具体标准和指标，它可以从多个角度对医疗服务的质量进行评估，其中包括医疗安全、治疗效果、患者体验、医疗费用等方面。
通过制定和执行医疗质量控制指标，可以及时发现医疗服务中存在的问题，为医疗机构提供改进方向，保障患者的权益和利益。
二、药事管理专业在医疗质量控制中的重要性药事管理专业作为医疗质量控制的重要组成部分，其职责之一就是通过严格的管理和监督，保证医疗服务的质量和安全。
药事管理专业人员应当参与医疗质量控制指标的制定和执行，从药物使用、用药安全、药物合理使用等方面进行全面监督和管理，以确保患者在使用药物时的安全和有效性。
三、医疗质量控制指标的重要性1. 保障患者的权益和安全。
医疗质量控制指标的制定和执行可以及时发现和纠正医疗服务中存在的安全隐患和问题，有效保障患者的权益和安全。
2. 提高医疗服务的质量。
通过医疗质量控制指标的评估和监督，可以发现医疗服务中存在的问题，为医疗机构提供改进方向，从而提高医疗服务的整体质量。
3. 增强医疗机构的信誉和竞争力。
医疗质量控制指标的严格执行可以提升医疗机构的信誉和竞争力，吸引更多患者就医。
四、医疗质量控制指标在药事管理专业中的应用在药事管理专业中，医疗质量控制指标的应用涉及到药物使用、配药质量、用药安全、药物效果等多个方面。
通过制定和执行医疗质量控制指标，药事管理专业可以更好地监督和管理药物使用过程中存在的问题，确保患者在使用药物时的安全和有效性。
《药事管理和护理专业医疗质量控制指标(2020年版)》解读
《药事管理和护理专业医疗质量控制指标（2020年版）》解读
质控指标体系是医疗质量管理与控制体系的重要组成部分。
构建科学、规范的医疗质控指标体系对加强科学化、精细化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进具有重要意义。
近年来，我委陆续制定印发了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》、国家限制类技术质控指标、单病种质量控制指标，对促进相关专业的医疗质量管理工作发挥了重要作用。
为进一步充实完善医疗质量管理与控制指标体系，我委在前期工作的基础上，组织相关专业国家质控中心制定了一系列质控指标，于近期印发了呼吸内科、产科、神经系统疾病、肾病等专业相关病种或技术的医疗质量控制指标。
按照工作安排，现印发《药事管理专业和护理专业医疗质量控制指标（2020年版）》。
各级各类医疗机构要结合自身实际情况，充分利用各项质控指标和各种医疗质量管理工具开展自我管理，不断提高医疗质量水平，保障医疗安全，并按要求做好相关指标信息的上报工作。
各级卫生健康行政部门要根据质控工作需要，在国家发布的质控指标基础上，结合辖区内实际情况，进一步完善、细化、扩充相关质控指标，加强对辖区内医疗机构的培训和指导，强化指标应用，促进医疗机构持续提升医疗质量。
国家卫生健康委将采用信息化手段加强相关信息收集、分析，通过年度《国家医疗服务与质量安全报告》等形式定期反馈，并将医疗机构有关质量情况纳入医院等级评审体系。
药事质控指标
药事质控指标（实用版）目录1.药事质控指标的定义和重要性2.药事质控指标的分类3.药事质控指标的应用和实施4.药事质控指标的挑战和发展趋势正文药事质控指标是衡量医疗机构药事服务质量的重要工具，其定义是指在医疗机构中，通过对药事服务的过程和结果进行监测和评价，以确定药事服务质量的一种指标。
药事质控指标对于保障患者用药安全、提高药物治疗效果和降低医疗费用具有重要意义。
药事质控指标可以根据不同的维度进行分类，一般可分为以下几个方面：（1）用药安全性指标：包括药品不良反应发生率、用药错误发生率等。
（2）用药合理性指标：包括抗生素使用率、处方用药品种数量等。
（3）药品供应保障指标：包括药品库存周转率、药品采购周期等。
（4）药学服务质量指标：包括患者满意度、药师服务覆盖率等。
药事质控指标的应用和实施主要包括以下几个步骤：（1）确定指标：根据医疗机构的实际情况，选择适合的药事质控指标。
（2）数据收集：通过信息化手段，收集药事服务的过程和结果数据。
（3）数据分析：对收集到的数据进行统计分析，了解药事服务质量的现状。
（4）制定改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施。
（5）实施改进：将改进措施落实到药事服务过程中，持续改进药事服务质量。
在实施药事质控指标的过程中，也面临一些挑战，如数据收集难度大、指标体系不完善、药事服务质量改进效果不明显等。
因此，未来药事质控指标的发展趋势将更加注重数据挖掘和利用，建立更加完善的指标体系，以及推动药事服务质量的持续改进。
总之，药事质控指标是衡量医疗机构药事服务质量的重要工具，通过对药事服务的过程和结果进行监测和评价，以确定药事服务质量。
关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标
关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标药事管理和护理专业医疗质量控制指标研究亲爱的读者，今天咱们聊聊一个挺重要的话题——药事管理和护理专业医疗质量控制指标。
这个议题啊，就像给医院和医生们定了个规矩，确保咱们的医疗服务既高效又安全。
首先得说说什么是药事管理和护理专业医疗质量控制指标。
简单来说，就是咱们在给病人开药的时候，得有个标准，保证药品质量、用药安全，还得让患者得到最好的治疗效果。
比如，咱们得知道每种药的作用、用法用量，还得考虑患者的年龄、体重、病情等因素，这样才能做到精准治疗，不让病人受苦。
接下来，咱们聊聊这些指标怎么来的。
其实，它们都是根据医学理论和临床实践总结出来的。
比如说，有些药对某些疾病特别有效，但也可能有一些副作用。
咱们就得把这些信息记录下来，作为质量控制的参考。
再比如，一些新药上市后，咱们还得监测它的效果和安全性，确保不会对患者造成伤害。
那么，这些指标具体是怎么应用的呢？简单来说，就是把质量控制的标准落实到每个环节。
比如，在开药之前，医生得先了解患者的病情和需求；在开药之后，还得定期检查患者的用药情况，看看有没有不良反应。
这样一套流程下来，就能确保我们的医疗服务既专业又贴心。
当然了，这些指标也不是一成不变的。
随着医学的发展和患者需求的不断变化，咱们还得不断地调整和完善这些指标。
比如，现在有了新的药物和治疗方法，咱们就得及时更新质量控制的标准。
这样才能确保我们的医疗服务始终走在时代的前沿，让患者得到更好的照顾。
我想说，药事管理和护理专业医疗质量控制指标就像是咱们医生手里的一把尺子，用来量一量我们服务的准头。
有了这把尺子，咱们才能更好地为患者服务，让他们在病痛中感受到温暖和希望。
所以，咱们一定要重视这些指标，不断提高自己的专业技能，为患者提供更优质的医疗服务。
好了，今天的分享就到这里。
希望通过这次讨论，大家能对药事管理和护理专业医疗质量控制指标有更深的了解。
如果有什么想法或者建议，欢迎随时交流哦！。
药事管理质控指标释义
甲乳疝手术联合预防使用抗菌药 物例数占同期甲乳疝手术预防用 药总例数癿百分率
甲乳疝手术联合预防使用抗菌药物 癿例数/同期甲乳疝手术预防用药 总例数*100%
标准 0
定义及标准出处
抗菌药物临床应用 指导原则2015版
抗菌药物临床应用
100
指导原则2015版
抗菌药物临床应用
100
指导原则2015版
抗菌药物临床应用
门诊/急诊患者抗菌药 物使用率（%）
门诊/急诊就诊患者使用抗菌 药物癿百分率（按就诊人次计 算，不按处方计算）
（门诊/急诊患者使用抗菌药物总 人次/同期门诊/急诊用药总人次） *100%
--
--
门诊≦20 急诊≦40
抗菌药物临床应用 指导原则2015版
住院患者抗菌药物使 住院患者使用抗菌药物癿百分 （住院患者使用抗菌药物总人数/
例：计算某一级库2016年6月的药品周转天数，6月末盘点库存金额为
2991.5万元，5月末盘点库存金额为2082.0万元，6月出库药品金额为 13510.5万元，则该一级库6月
• 平均库存金额=(期初库存金额+期末库存金额)/2=（2082+2991.5）/2
• 药品周转次数=一级库每月出库药品的金额/一级库平均库存金额 =13510.5÷[(2991.5+208癿例数/同期血管介入手术总例 数*100%
白内障手术抗菌药 物预防使用率（%）
预防使用抗菌药物（指经口服和 注射途径全身性给药）癿白内障 手术癿例数占同期白内障手术手 术例数癿百分率
预防使用抗菌药物癿白内障手术 癿例数/同期白内障手术总例数 *100%（不包括滴眼）
标准
使用/特殊使用级抗菌药物治疗癿住院 患者微生物标本送检人数/同期使用特 殊使用级抗菌药物治疗癿住院患者总 例数*100%。同一患者多次送检记为1 例
药事管理医疗质量控制指标年版
药事管理医疗质量控制指标年版药事管理一直是医疗机构重要的管理工作之一，其中医疗质量控制
指标更是药事管理中的重要内容。
每年，相关部门都会发布新的医疗
质量控制指标年版，以帮助医疗机构更好地进行质量管理。
本文将就
药事管理医疗质量控制指标年版进行详细介绍。
首先，药事管理医疗质量控制指标年版包括哪些内容呢？一般来说，这些指标包括医疗机构的用药管理、药品采购、用药指导等方面的内容。
这些指标旨在规范医疗机构的药事管理工作，确保患者用药安全
和有效性。
其次，药事管理医疗质量控制指标年版的发布对医疗机构有何影响？医疗机构需要根据这些指标对自身的药事管理工作进行评估和改进。
只有不断提升药事管理水平，才能更好地保障患者的用药安全和医疗
质量。
再次，医疗机构如何有效应对药事管理医疗质量控制指标年版？首先，医疗机构应当认真研读相关文件，了解具体的指标要求。
其次，
医疗机构需要建立健全的药事管理团队，明确责任分工，确保指标的
有效落实。
最后，医疗机构要不断进行自查和评估，及时发现问题并
采取有效措施加以解决。
综上所述，在药事管理工作中，医疗质量控制指标年版具有重要意义。
医疗机构应当重视这些指标，不断优化药事管理工作，提升医疗
质量，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
只有这样，才能实现
医疗机构良性发展和社会效益的双赢局面。
关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标
关于印发药事管理和护理专业医疗质量控制指标嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个非常重要的话题——药事管理和护理专业医疗质量控制指标。
这个话题可不仅仅是关乎我们的身体健康，更是关乎我们的生活质量呢！所以，让我们一起来了解一下吧！咱们要明确什么是药事管理和护理专业医疗质量控制指标。
简单来说，这些指标就是用来衡量医院和医护人员在药事管理和护理方面的表现，以确保我们能够得到高质量的医疗服务。
这些指标包括了药品的使用、药物过敏反应、医疗器械的使用等等。
那么，这些指标对我们有什么好处呢？它们可以帮助我们了解医院和医护人员的工作情况，从而提高我们的医疗服务满意度。
这些指标可以帮助医院和医护人员发现工作中的问题，及时进行改进，提高医疗服务质量。
这些指标还可以帮助我们更好地了解自己的身体状况，从而做好健康管理。
接下来，我们来聊聊药事管理和护理专业医疗质量控制指标的具体内容。
这里我们分为三个部分来进行讨论：一是药品的使用，二是药物过敏反应，三是医疗器械的使用。
1. 药品的使用药品的使用是我们最关心的问题之一。
那么，如何确保药品的安全使用呢？我们要选择正规的医院和药店购买药品。
我们要按照医生的建议和药品说明书来正确使用药品。
我们要注意观察自己的身体状况，如果出现不适，要及时就医。
2. 药物过敏反应药物过敏反应可是个严重的问题呢！那么，我们该如何预防药物过敏反应呢？我们要告诉医生自己是否有过敏史，以免使用过敏源。
我们要仔细阅读药品说明书，了解药品的成分和作用。
我们要注意观察自己的身体状况，如果出现过敏反应，要及时就医。
3. 医疗器械的使用医疗器械的使用也是非常重要的。
那么，如何确保医疗器械的安全使用呢？我们要选择正规的医院和诊所进行检查和治疗。
我们要了解自己所使用的器械的使用方法和注意事项。
我们要注意观察自己的身体状况，如果出现不适，要及时就医。
药事管理和护理专业医疗质量控制指标对我们的生活质量有着非常重要的影响。
我们要关注这些指标，了解自己的身体状况，做好健康管理。
药事管理医疗质量控制指标
门诊处方合格率，起码存在以下两个问题：
一是评价不合格处方没有具体“标准”和依据。二是统计合格率 或合理率应该用点评处方张数，不宜用处方人次数。因为处方人 次数在门诊业务中受各种因素影响很难准确统计，比如某一位病 人来医院门诊可能开处1张处方，也可能开处多张处方，这里的多 张处方可能涉及西药、中成药以及饮片，一定会在不同药房调剂， 评价每一张处方的结果可能会出现有的处方合理、有的处方不合 理，这样很难对这一人次门诊就诊形成的多张处方进行一个评价， 因此建议还是按照“处方张数”来评价，而不宜用处方人次数评 价。
● 2010年2月10日，卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》的通知（卫医管发〔2010〕 28号，以下简称《规范》）。明确指出，为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用 药，保障医疗安全，国家卫计委组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》。现印发给你们， 请参照执行。《规范》指出，处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物 临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等） 进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学 水平的重要手段。各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制 度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参 照本规范执行。医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导 下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。医院药学部门成立处方点评工作小组，负责 处方点评的具体工作。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
质控指标解读
质控指标解读全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：质控指标是衡量生产过程质量的重要指标，通过对质控指标的解读和分析，可以帮助企业实现生产过程的持续改进和优化。
在生产过程中，质控指标是评估产品质量、生产效率和成本控制的关键指标，对于企业的管理决策和生产控制具有重要的意义。
本文将从质控指标的概念、种类、解读方法等方面进行详细的介绍。
一、质控指标概念质控指标是在进行生产过程质量控制时用来评价产品质量和生产过程的指标。
它可以帮助企业监控产品的质量指标，及时发现生产过程中的问题，保证产品质量的稳定性和一致性。
质控指标通常包括了产品的外观、尺寸、性能、工艺参数等方面的指标，通过对这些指标的监控和分析，可以及时发现质量异常，防止质量问题的扩大。
二、质控指标种类1.过程控制指标：主要用于监控生产过程中的关键参数，如温度、压力、速度等。
通过对这些参数的监控，可以保证生产过程的稳定性和一致性。
2.产品质量指标：主要用于评估产品的外观质量、尺寸精度、性能指标等。
通过对这些指标的监控，可以保证产品的质量稳定性和一致性。
3.成本控制指标：主要用于监控生产成本的控制情况，如原材料成本、人工成本、能源消耗等。
通过对这些指标的分析，可以帮助企业优化生产成本，提高盈利能力。
三、质控指标解读方法1.建立合理的质控指标体系：企业需要根据产品特性和生产过程特点，建立完整的质控指标体系，包括过程控制指标、产品质量指标和成本控制指标等。
这样可以全面评估产品质量和生产效率，有针对性地进行质量管理和控制。
2.制定标准化操作规程：对于每一个质控指标，企业需要制定相应的操作规程和标准，明确指导生产人员如何进行操作和监控。
只有标准化的操作规程才能有效保证质控指标的稳定性和可比性。
3.建立质控指标的监控体系：企业需要建立完善的质控指标监控体系，包括指标采集、数据分析和异常处理等环节。
通过建立监控体系，可以及时监控质控指标的变化趋势，预警和处理质量异常。
药事管理专业医疗质量控制指标(医疗质量管理与控制指标)
药事管理专业医疗质量控制指标(医疗质量管理与控制指标)医疗质量管理与控制指标在药事管理专业中的应用医疗质量是医院工作的重中之重，如何对医疗质量进行管理和控制是一个复杂而又关键的问题。
在药事管理专业中，医疗质量控制指标的制定和执行尤为重要。
本文将从药事管理的角度探讨医疗质量管理与控制指标的作用和应用。
首先，了解医疗质量控制指标的概念是至关重要的。
医疗质量控制指标是用于评价和检查医疗服务质量水平、评估医院服务质量和安全风险的一种工具和方法。
它通过量化的方法，对医院的各项服务进行标准化评估，帮助医院发现问题、改进服务，提高医疗质量。
其次，药事管理专业在医疗质量控制指标中发挥着重要作用。
药事管理是医院重要的管理环节，涉及到药物供应、配送、使用等多个方面。
通过药事管理专业对医疗质量控制指标的监测和执行，可以更好地保证医院的药物合理使用和安全性，提高患者治疗的效果和满意度。
针对药事管理专业在医疗质量管理与控制指标中的应用，可以参考以下一些重要指标：1. 药物使用过程指标：包括用药适宜性指标、用药安全指标、用药费用指标等。
通过对患者用药过程的监测和评估，及时发现和纠正用药中存在的问题，提高患者的用药效果和安全性。
2. 药物库存管理指标：包括库存周转率、库存量指标等。
有效的库存管理是药事管理的基本内容，合理的库存控制可以避免药品过期、过多存货等问题，同时确保药品的及时供应。
3. 药物配送效率指标：包括配送及时性、错误率等。
对药品配送环节进行严格监控，及时发现和解决配送过程中出现的问题，提高配送效率和准确率。
4. 药物质量控制指标：包括药品质量合格率、质量事故率等。
通过对药品质量进行全面监测和检查，确保医院使用的药品符合国家相关标准，保证患者用药安全。
综上所述，药事管理专业在医疗质量管理与控制指标中扮演着重要的角色，通过对医疗服务各方面的指标进行监测和评估，可以帮助医院提高医疗质量，提升患者的满意度和信任度。
在今后的工作中，需要不断完善和强化医疗质量控制指标的制定和执行，促进医疗质量的持续改进和提升。
医院评审标准中的药事管理解读
案例分析
某医院采用电子化药品管理系统，实现了药品信息的实时更新和维护； 同时通过与财务系统对接，实现了药品的进销存一体化管理。
04
医院评审标准中药事管 理的改进与发展方向
加强药品监管，提高药品质量
建立药品质量监控体系
药品存储
建立药品存储管理制度，确保药品的 储存条件符合规定，防止药品受潮、 霉变、过期等情况发生，保证药品质 量。
药品使用规范与管理的实践与案例分析
药品使用规范
制定药品使用规范，明确药品的 适用范围、用法用量、不良反应
等信息，指导医生合理用药。
药品使用管理
建立药品使用管理制度，对医生用 药情况进行监督和评估，确保药品 使用的安全性和有效性。
对药品的采购、储存、使用等环节进行全程监控，确保药品质量 安全。
强化药品检验
增加药品检验频次和项目，提高药品检验的准确性和可靠性。
推行药品质量可追溯
建立药品质量追溯系统，实现药品来源可查、去向可追、责任可究。
完善药品管理制度，规范药品使用行为
1 2
制定药品目录和处方集
明确药品使用范围和标准，规范医生处方行为。
药事管理的法律法规与政策
法律法规
《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理 办法》等。
政策
国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的《关于进一步加 强医疗机构药事管理促进合理用药的通知》、《医疗机构处 方审核规范》等。
02
医院评审标准中药事管 理的具体要求
药品采购与存储管理
药品采购
确保药品来源合法、质量可靠， 遵循公平、公正、公开的原则进 行药品采购，建立完善的供应商 评估和准入制度。
药事管理专业 医疗质量控制指标
药事管理专业医疗质量控制指标药事管理专业医疗质量控制指标1. 前言药事管理是一门综合性学科，涵盖了药物管理、药学信息管理、药学研究等多个方面，旨在提高医疗质量和保障患者安全。
医疗质量控制指标作为药事管理的重要组成部分，对于评估医疗服务的质量、提升医疗水平具有重要意义。
本文将从深度和广度两个方面来探讨药事管理专业中的医疗质量控制指标。
2. 深度探讨医疗质量控制指标2.1 医疗质量的定义和意义医疗质量是指医疗机构和医务人员为患者提供的医疗服务的优良程度。
优质的医疗质量能够提高患者的治疗效果，降低医疗事故的发生率，增强患者对医疗机构的信任度。
医疗质量控制指标作为衡量医疗服务质量的重要工具，对于提高医疗质量具有不可或缺的作用。
2.2 医疗质量控制指标的种类和应用医疗质量控制指标通常包括结构指标、过程指标和结果指标。
结构指标主要评价医疗机构的设施、设备和人员配备情况，如手术室洁净度、医护人员资质等；过程指标关注医疗过程中的细节和环节，如护士按时给药、医生遵守消毒操作等；结果指标则衡量医疗结果的好坏，如病死率、再次入院率等。
药事管理专业需要综合运用这些不同类型的指标来评估医疗质量，以便全面了解和掌握医疗服务的整体水平。
2.3 药事管理专业中的医疗质量控制指标药事管理专业在医疗质量控制中发挥着重要作用。
药事管理人员需要全面了解药物的特性、剂量、给药途径等信息，并确保医疗机构内的药物使用符合规范和标准。
在药事管理中，常见的医疗质量控制指标包括：2.3.1 药品质量指标药品质量是药事管理中的重要环节，直接关系到患者的用药安全。
药事管理人员需要监督并评估医疗机构内药品的质量，包括药品的来源、储存、运输、配送等方面。
药品质量指标包括处方药品合理使用的比例、药物治疗的依从性等。
2.3.2 用药安全指标用药安全是药事管理中一个重要的方面。
药事管理人员需要关注医院内的用药过程中潜在的风险，并采取相应的措施加以控制。
用药安全指标包括医院内用药流程的规范性、医生的用药指导和警示等。
江苏省药事管理质量控制体系建设之质控指标
85%药品周 转天数<15 天 0 <±3‰
麻精药品帐物相符率（%）
账册中麻精药品的数量/实存的麻精 药品数量*100% 100%
麻精药品处方调配合格率 （%） 处方（医嘱）调剂及审核指 标
麻精药品合格处方数/麻精药品总处 方数*100% 100%
门诊/急诊处方总数
处方合格率（%）
调配药品出门差错率（%）
一级库周转天数
一级库药品 天
二级库周转天数 一级库盘点金额误差率 （%） 二级库盘点金额误差率 （%） 麻精药物管理指标
二级库药品从入库开始，至 消耗为止所经历的天数 一级库药品盘点实物金额与 账面金额的误差比率 二级库药品盘点实物金额与 账面金额的误差比率 麻精药品账册上的品种及数 量与实际库存的品种及数量 之间的相符程度。 由取得麻精药品处方资格的 医师开具的麻精药品处方， 经药师审核合格后发放的处 方数占总麻精药品处方数的 百分率。
门急诊ADR填报数量+住院患者ADR填 报数量 填报ADR的住院患者数量×100%/同 期出院患者数 新的一般ADR报表数量+新的严重ADR 报表数量+严重ADR报表数量 （新的ADR+严重的ADR报表数量）× 100%/全部ADR报表数量
— — — ≧30%
理质量控制体系建设之质控指标
定义及标准出处 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 十一月 十二月
药师审核门诊/急诊不合理 处方并干预的处方数量
门诊/急诊就诊患者开立的经 按月统计，收费后并经门诊/ 急诊药房确认后的处方药师 调配并发放的处方的总张数 。 一定时间范围内，药师根据 处方点评管理规范、处方管 理办法等相关制度点评的合 理处方数占总处方数的百分 率。 调配时发生药品名称、规格 、数量或用量用法方面的错 误，未能及时核对发现而发 放给病人，发生这种错误的 处方数占总处方数的百分率 。 一定时间范围内，药师根据 《处方点评管理规范》、《 处方管理办法》等相关制度 点评出门诊/急诊不合理处方 并且与医师进行交涉沟通的 处方总数占同期门诊/急诊总 处方数的百分率。
江苏省医院药事工作评价标准
江苏省医院药事工作评价标准1. 引言本文档旨在为江苏省医院药事工作提供评价标准，以确保医院药事工作的质量和效率。
药事工作评价是医院管理的重要环节，对于提高药事工作水平、确保药品安全和医疗质量具有重要意义。
2. 药事管理标准2.1 药物采购管理•确保药物采购流程合规，包括采购计划、采购需求确认、供应商选择、价格比较和合同签订等环节。
•制定有效的采购管理制度，明确采购程序和责任分工。
•建立健全的采购风险管理制度，包括风险评估、监控和应急预案等。
2.2 药物储存与配送管理•确保药物储存环境符合药品储存要求，包括温湿度控制、通风条件和防止交叉污染等。
•建立完善的药物配送管理制度，确保药物按时准确送到各科室。
•建立药物库存管理制度，包括库存盘点、过期药物处理和库存信息管理等。
2.3 药物质量管理•执行药物质量管理制度，包括药品检验、监测和溯源等。
•建立并落实药品不良反应监测和报告制度。
•制定药物质量控制标准，包括药物质量评价标准和合理用药指导等。
2.4 药品信息管理•建设药品信息管理系统，包括药品库存信息、药品使用信息和药品调剂信息等。
•确保药品信息的及时、准确和安全性。
•建立药品信息分享和交流机制，加强药事工作的协调与合作。
3. 药事工作评价指标3.1 药物采购管理指标•采购流程合规度：评估采购流程是否符合相关法律法规和医院规定。
•供应商选择标准：评估供应商选择的合理性和公平性。
•价格比较标准：评估采购过程中是否进行了合理的价格比较和谈判。
3.2 药物储存与配送管理指标•储存环境符合性：评估药物储存环境是否符合相关规范和要求。
•配送准确率：评估药物配送的准确率和及时性。
•库存管理指标：评估库存管理的规范性和有效性。
3.3 药物质量管理指标•药品检验合格率：评估药品质量检验的合格率。
•不良反应报告率：评估不良反应的及时报告率。
•药物质量控制指标：评估药物质量控制的有效性和合理性。
3.4 药品信息管理指标•信息管理系统完善性：评估药品信息管理系统是否完善和可靠。
医院评审标准中的药事管理解读
第四章 医疗质量安全管理与持续改进 手术治疗管理与持续改进 手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。 【要点】 外科手术预防使用抗菌药物应在术前三十分钟至两小时内给药 清洁手术不给药或用药时间不超过24小时 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%
Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理使用监测项目
结、直肠手术
第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑
肝胆系统手术
第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦
胸外科手术(食管、肺)
第一、二代头孢菌素，头孢曲松
心脏大血管手术
第一、二代头孢菌素
泌尿外科手术
第一、二代头孢菌素，环丙沙星
一般骨科手术
第一代头孢菌素
应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)
第一、二代头孢菌素，头孢曲松
妇科手术
第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑
剖宫产
第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）
医生在医嘱中必须注明具体时间要求（例如：术前30分钟，不能单纯写带入手术室）。
I类手术如需使用抗菌药物，应在术后记录中特别注明预防用药的指征。
术前预防用抗菌药物带入手术室使用，并详细记录使用时间（包括开始时间以及结束时间）和使用药品。
“原则”中唯一的具体用药方法的要求
外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染
一般情况下，强调术前30-60分钟给予预防性使用抗菌药物。有两个研究结果作支持。 试验1：1961年在《外科学》杂志上发表的一项研究成果。 试验2：1992年Classen等在《新英格兰医学杂志》发表论文。
药事管理质量控制体系建设及释义
门诊药学技术人员日人均调剂处方数
定义：门诊药房药学技术人员平均每人每日调剂处方数（张）。
意义：反映门诊药房工作负荷量。
门诊处方总数（张）
门诊药房日均药学技术人员数 × 同期工作日
门诊处方不合理率
定义：不合理的门诊处方数（人次）占同期门诊处方总数（人次）的比例。 意义：反映医疗机构门诊处方质量。 注：不合理处方按照《医院处方点评管理规范（试行）》规定，包括不规范处方、用 药不适宜处方及超常处方。
2021/5/24
八、药占比 定义：医疗机构药品总收入占同期医疗总收入的比例。 计算公式： 药占比= ×100% 意义：反映药品收入占医疗机构医疗收入的比例。 注：药品总收入是指医疗活动中所得的全部药品的总收入，金额以零售金额（万元）计算。所指药品不含中药材、
中药饮片、院内制剂，国家谈判品种及血友病治疗用药等特殊用药。医疗总收入是指医疗活动中所得的总收入， 金额以万元计算，包括挂号费、诊疗费、护理费、床位费、材料费、手术费、麻醉费、药品费以及其它医疗费用 等。 九、次均药费（门诊/急诊/住院） 定义：患者（门诊/急诊/住院）在医疗活动中平均每人次花费的药品费用。 计算公式： 次均药费= 意义：反映医疗机构医疗活动中患者药物治疗费用情况。 注：同期同范围就诊患者总人次数是指与统计的药品总费用在同一个时间、同一个抽样范围内（门诊/急诊/住院） 就诊患者的总人次数。同一住院患者出院后再入院，应记为2人次。患者医疗活动中未产生药品费用，应记为1人 次。同一患者一天在多个科室就诊、多个就诊医师开具多张处方，应记为1人次。
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例：计算某二级库2016年6月的药品周转天数，6月末盘点库存金额为
1374.9万元，5月末盘点库存金额为1146.4万元，6月销售药品金额为 3623.7万元，则该二级库6月
• 平均库存金额=(期初库存金额+期末库存金额)/2=（1374.9+1146.4）/2
定义及标准出处
一级库周转天数
一级库周转天数=30/一级库药品周转
一级库药品从入库开始 ， 至消耗为止所经历癿天数
次数(按每月30天计)；一级库药品周转 次数=一级库每月出库药品癿金额/一 级库平均库存金额；平均库存金额=(期
初库存金额+期末库存金额)/2。
85%药品周转 天数<15天
标准参照《三级综 合医院评审标准实 施细则》(2012版)
例：计算某一级库2016年6月的药品周转天数，6月末盘点库存金额为
2991.5万元，5月末盘点库存金额为2082.0万元，6月出库药品金额为 13510.5万元，则该一级库6月
• 平均库存金额=(期初库存金额+期末库存金额)/2=（2082+2991.5）/2
• 药品周转次数=一级库每月出库药品的金额/一级库平均库存金额 =13510.5÷[(2991.5+2082.0)÷2]=5.3(次)
计算
麻精药品帐物相符 率（%）
麻精药品账册上癿品种及数量与实际库 存癿品种及数量之间癿相符程度。
账册中麻精药品癿数 量/实存癿麻精药品数 量*100%
由取得麻精药品处方资格癿医师开具癿 麻精药品合格处方数/
麻精药品处方调配 麻精药品处方，经药师审核合格后发放
麻精药品总处方数
合格率（%） 癿处方数占总麻精药品处方数癿百分率。
*100%
标准 100% 100%
定义及标准出处
2012版江苏省药事 管理评分标准
2012版江苏省药事 管理评分标准
处方（医嘱）调剂及审核指标
项目
定义
计算
标准
定义及标准出处
门诊/急诊就诊患者开立癿经药师调配 门诊/急诊处方总数 幵发放癿处方癿总张数。
按月统计，收费后幵 经门诊/急诊药房确认 后癿处方
占总处方数癿百分率。
调配差错处方数/同期 总处方数*100%（门诊
+急诊）
≦1/10000
2012版江苏省药事 管理评分标准
一定时间范围内，药师根据《处方点评 干预处方总数/同期门
药师审核门诊/急诊 管理觃范》、《处方管理办法》等相关 诊/急诊总处方数（含
不合理处方幵干预 制度点评出门诊/急诊不合理处方幵丐 收费前后，同一处方
流产或节育手术后正常出院者
药师审核住院不合 理用药幵干预用药 医嘱癿患者数量
药师按照《医院处方点评管理觃范（ 试 行）》、《处方管理办法》等癿要 求， 从法律层面和技术层面综合运用 相关丏 业知识对医师处方、医嘱癿有 效性和合 理性进行审核和判断，对存 在用药不合 理医嘱与处方医师沟通再 确认或修改医 嘱癿患者数量。
--
--
处方合格率（%）
一定时间范围内，药师根据处方点评管 理觃范、处方管理办法等相关制度点评 癿合理处方数占总处方数癿百分率。
点评合理癿处方数/总 抽样处方数*100%（门 诊+急诊）
≧98% （95%）
2012版江苏省药事 管理评分标准
调配药品出门差错 率（%）
调配时发生药品名称、觃格、数量或用 量用法方面癿错误，未能及时核对发现 而发放给病人，发生这种错误癿处方数
干预医嘱癿患者总数/ 同期出院患者数（含 收费前后，同一患者 多个医嘱被干预记为1 例，不论干预结果）
标准 --
--
定义及标准出处 --
--
药品不良反应指标
项目
定义
药品不良反应填报 数量
门急诊、住院患者填报ADR癿报表数之和 （新药监测期内药物所有ADR，新药监测 期外新癿、严重ADR）
住院患者药物不良 住院患者ADR填报数量占同期出院患者数 反应上报率（%） 癿比例
--
--
癿处方数量
与医师进行交涉沟通癿处方总数占同期 多个用药被干预记为1
门诊/急诊总处方数癿百分率。
例，不论干预结果）
处方（医嘱）调剂及审核指标-续
项目 出院患者数
定义
计算
一定时间范围内出院癿人数，包括治愈 、 好转、未愈、死亡及其他人数。其他人 数指正常分娩、未产出院、住院经检查 办理出院结算手续人 无病出院、未治出院及健康人进行人工 数
二级库周转天数
二级库周为止所经历癿天数
次数(按每月30天计)；二级库药品周转 次数=二级库每月销售药品癿金额/二 级库平均库存金额；平均库存金额=(期
初库存金额+期末库存金额)/2。
85%药品周转 天数<15天
标准参照《三级综 合医院评审标准实 施细则》(2012版)
医院管理系列剖析 -
江苏省药事管理质控指标释义
2012年2月
制定第一版药事管理质控指标64项，尚未进行网报
2014年1月开始网报
运行3个月后进行了第一次修订，网报指标调整为43+7项
2016年4月
运行2年后进行第二次修订，调整为36+24项
2015版《抗 菌药物临床 应用指导原
则》
2012版《三 级综合医院 评审标准实 施细则》
(一级库药品盘点实物金额-账面金额)÷ 账面金额（%）
0
二级库盘点金额误 差率（%）
二级库药品盘点实物金 额与账面金额癿误差比 率
(二级库药品盘点实物金额-账面金额)÷ 账面金额（%）
<±3‰
定义及标准出处
2012版江苏省药 事管理评分标准
2012版江苏省药 事管理评分标准
麻精药物管理指标
项目
定义
2012版《江 苏省药事管理 评分标准》
参考中国医 院协会、浙 江省、广东 省等药事管 理质控指标
一般信息月报表-19项
药品运营管理指标
项目
定义
计算
药品采供率（%）
药品实际到货种类数量占 采购计划种类数量癿百分 率
实际到货种类数量/采购计划种类数量 *100%（按种类计算实际到货率）
标准 >90%
• 药品周转次数=二级库每月销售药品的金额/二级库平均库存金额= 3623.7÷[(1374.9+1146.4)÷2]=2.9(次)
• 周转天数= 30/二级库药品周转次数=30÷2.9=10.3(天)。
药品运营管理指标-续
项目
定义
计算
标准
一级库盘点金额误 差率（%）
一级库药品盘点实物金 额与账面金额癿误差比 率