专项施工方案专家论证会审表
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安全专项施工方案专家论证审查表
年 月 日
产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表)
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合结论：
通过
修改后通过
不通过
专家签名：
专家组组长（签名）：
年 月 日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类 别
姓 名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
专业承包单位(公章)：
施工总承包单位(公章)：
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人(签名)：
单位技术负责人(签名)：
年 月 日
年 月 日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师(签名)：
总监理工程师(注册章)：
年 月 日
建设单位对修改情况的核验意见：
项目负责人（签名）：
（公章）：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
钢新城AF040206地块住宅工程（自编1、4号楼）、商业（自编6号楼）及地下室
产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表)
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合结论：
通过
修改后通过
不通过
专家签名：
专家组组长（签名）：
年 月 日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类 别
姓 名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
专业承包单位(公章)：
施工总承包单位(公章)：
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人(签名)：
单位技术负责人(签名)：
年 月 日
年 月 日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师(签名)：
总监理工程师(注册章)：
年 月 日
建设单位对修改情况的核验意见：
项目负责人（签名）：
（公章）：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
钢新城AF040206地块住宅工程（自编1、4号楼）、商业（自编6号楼）及地下室
专家论证方案所需表格
工程
专项施工方案论证审查意见书
年月日
工程概况
专论证意见
论证专家^签
姓名
^位
^业
称
^字
建设单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
监理单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
施工单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
备注
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
工程安全专项施工方案专家论证意见表
专家论证会议纪要
工程名称：
会议内容：
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
会议议题
各与会单位及人员签到栏
与会单位
与会人员
专项施工方案论证专家组成表
年月日
工程名称
工程地点
建设单位
总包单位
分包（专业施工）单位
/
基本情况
（包括深度、高度、跨度、荷载等）
拟聘请专家
序号
姓名
工作单位
职称
1
23Biblioteka 4567
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
专家名字
工作单位
从事专业工作年限职称
工程名称
施工单位
收到方案日期
工程地点
论证项目名称
专家签字：年月日
专项施工方案论证审查意见书
年月日
工程概况
专论证意见
论证专家^签
姓名
^位
^业
称
^字
建设单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
监理单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
施工单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
备注
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
工程安全专项施工方案专家论证意见表
专家论证会议纪要
工程名称：
会议内容：
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
会议议题
各与会单位及人员签到栏
与会单位
与会人员
专项施工方案论证专家组成表
年月日
工程名称
工程地点
建设单位
总包单位
分包（专业施工）单位
/
基本情况
（包括深度、高度、跨度、荷载等）
拟聘请专家
序号
姓名
工作单位
职称
1
23Biblioteka 4567
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
专家名字
工作单位
从事专业工作年限职称
工程名称
施工单位
收到方案日期
工程地点
论证项目名称
专家签字：年月日
4.专家论证、报审相关表格
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家论证申请表
注：本表一式两份，申报单位、技术部各留存一份。
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家论证会通知单
：
专项施工方案，定于年月日时在召开专家论证会，特邀请下列专家组成论证专家组：
请申请单位做好论证会的相关组织工作，并通知建设、施工、监理、
设计单位相关人员参加会议！
浏阳市官渡建筑工程XX
年月日
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家意见书
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专家组论证报告
专家论证会签到表
超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案
专项方案审批表
起重吊装工艺卡编号：
注：本页各行高度可根据需要增减与增页。
专项方案交底记录编号：
注：1.专项方案应全面交底，记录填写要点。
2.本页各栏可根据需要扩展。
.。
危大工程安全专项施工方案专家论证审查表(一)
4、本工程关键节点：
其他：
（可附页）
附表3
危大工程安全专项施工方案专家证审查表（一）工程名称:
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
专家论证基本内容
1、专项方案是否装订成册、签章齐全，专项方案是否已经通过施工单位审核和总监审查：
2、工程概况，论证部位及处数：
3、专项施工方案内容是否完整，是否满足现场实际情况，具有针对性和可操作性，专项方案计算书和验算依据是否符合有关标准规范，方案相关图纸、说明等是否满足施工及验收要求，并能够确保施工安全。
其他：
（可附页）
附表3
危大工程安全专项施工方案专家证审查表（一）工程名称:
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
专家论证基本内容
1、专项方案是否装订成册、签章齐全，专项方案是否已经通过施工单位审核和总监审查：
2、工程概况，论证部位及处数：
3、专项施工方案内容是否完整，是否满足现场实际情况，具有针对性和可操作性，专项方案计算书和验算依据是否符合有关标准规范，方案相关图纸、说明等是否满足施工及验收要求，并能够确保施工安全。
专家论证审查表
6、已补充危险源识别，详见5.3.6；
7、已补充完毕，详见第六章；
8、已按要求完善应急预案的编制，增加了应急响应程序、危险源识别等内容，详见5.3章节。
专业承包单位（公章）：施工总承包单位（公章）：
项目负责人签名：项目负责人签名：
单位技术负责人签名：单位技术负责人签名：
年月日年月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
专家组组长对修改情况的复核意见：
□同意□不同意
签名：
年月日
总监理工程师审核意见：
□同意□不同意
签名：（公章）
年月日
建设单位审核意见：
□同意□不同意
签名：（公章）
年月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条修改，可另附页）
1、已补充完毕，详见1.4章节；
2、已补充完毕，详见2.2章节；
3、已修改完善，土石方开挖纵向10m一段，竖向3m一层，并在施工总平面图中补充施工便道路线，详见4.3.2及4.9章节；
4、已补充监测预警值；
5、已补充完毕，详见5.2.6章节；
7、已补充完毕，详见第六章；
8、已按要求完善应急预案的编制，增加了应急响应程序、危险源识别等内容，详见5.3章节。
专业承包单位（公章）：施工总承包单位（公章）：
项目负责人签名：项目负责人签名：
单位技术负责人签名：单位技术负责人签名：
年月日年月日ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
专家组组长对修改情况的复核意见：
□同意□不同意
签名：
年月日
总监理工程师审核意见：
□同意□不同意
签名：（公章）
年月日
建设单位审核意见：
□同意□不同意
签名：（公章）
年月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条修改，可另附页）
1、已补充完毕，详见1.4章节；
2、已补充完毕，详见2.2章节；
3、已修改完善，土石方开挖纵向10m一段，竖向3m一层，并在施工总平面图中补充施工便道路线，详见4.3.2及4.9章节；
4、已补充监测预警值；
5、已补充完毕，详见5.2.6章节；
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表【范本模板】
类别
姓名
单位(全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表）
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：
通过
修改后通过不通过来自专家签名：专家组组长（签名）:
年 月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
专业承包单位（公章）：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
工程概况
建设单位
施工总承包单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
深基坑
模板工程及支撑体系
起重吊装及安装拆卸工程
脚手架
拆除、爆破工程
其他
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
施工总承包单位（公章):
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人(签名）：
单位技术负责人(签名）:
年 月 日
年 月 日
姓名
单位(全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表）
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：
通过
修改后通过不通过来自专家签名：专家组组长（签名）:
年 月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
专业承包单位（公章）：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
工程概况
建设单位
施工总承包单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
深基坑
模板工程及支撑体系
起重吊装及安装拆卸工程
脚手架
拆除、爆破工程
其他
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
施工总承包单位（公章):
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人(签名）：
单位技术负责人(签名）:
年 月 日
年 月 日
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
总监理工程师(注册 章):
年月日
（公章）： 年月日
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积 建设单位
㎡ 结构 施工总承包单位
层数
层
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
0
0
0
0：
类别 专家组组长
姓名
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
单位（全称）
月日
专业承包单位(公章): 项目负责人(签名): 单位技术负责人(签名):
年月日 监理单位对修改情况的审核意见：
施工总承包单位(公 惠州市广厦建筑工程有限公 章): 司
项目负责人（签名）： 黄志华
单位技术负责人(签 名):
年月日
专业监理工程师(签名): 建设单位对修改情况的核验意见： 项目负责人(签名):
设计单位项目 技术负责人
其他有关人员
建学建筑与工程设计所有限公司
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 (续表)
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况 专家组审查意见：
论证结论:
0
0
0
专家签名:
专家组组长（签名）：
年
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附 页)
学历专业
职务职称
手机
专家组成员
建设单位项目负 责人或技术负责
人
监理单位项目 总监理工程师
监理单位专业 监理工程师
施工单位安全 管理机构负责人 施工单位工程技
术 管理机构负责人
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314□
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
平方米
结构
层数
层
建设单位
施工总承包单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□ 深基坑；□ 模板工程及支撑体系；□ 起重吊装及安装拆卸工程；□ 拆除、爆破工程；□ 其他
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类别
姓名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负责人或技术负责人
监理单位项目总监理工程师
监理单位专业监理工程师
施工单位安全管理机构负责人
施工单位工程技术管理机构负责人
施工单位项目负责人
施工单位项目技术负责人
专项方案编制人员
项目专职安全生产管理人员
设计单位项目技术负责人
其他有关人员
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：□ 通过 □ 修改后通过 □ 不通过
专家签名： 专家组长（签名）：Байду номын сангаас
年月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
专业承包单位（公章）：施工总承包单位（公章）：
项目负责人（签名）：项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：单位技术负责人（签名）：
年月日年月日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师（签名）：总监理工程师（注册章）：
年月日
建设单位对修改情况的核验意见：
GDAQ4314□
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
平方米
结构
层数
层
建设单位
施工总承包单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□ 深基坑；□ 模板工程及支撑体系；□ 起重吊装及安装拆卸工程；□ 拆除、爆破工程；□ 其他
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类别
姓名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负责人或技术负责人
监理单位项目总监理工程师
监理单位专业监理工程师
施工单位安全管理机构负责人
施工单位工程技术管理机构负责人
施工单位项目负责人
施工单位项目技术负责人
专项方案编制人员
项目专职安全生产管理人员
设计单位项目技术负责人
其他有关人员
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：□ 通过 □ 修改后通过 □ 不通过
专家签名： 专家组长（签名）：Байду номын сангаас
年月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
专业承包单位（公章）：施工总承包单位（公章）：
项目负责人（签名）：项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：单位技术负责人（签名）：
年月日年月日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师（签名）：总监理工程师（注册章）：
年月日
建设单位对修改情况的核验意见：
专项施工方案专家论证会审表
4
各种构造要求、安全保证措施是否完善，安全施工的基本条件是否符合现场实际
5
专家应当考虑和说明的其它内容
专项方案审查结论
专பைடு நூலகம்签名
日期：年月日
附件材料
会议签到表 会议纪要 专家身份、职称证复印件 专家意见
年 月 日
序号
姓 名
工 作 单 位
职 务
电话号码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
专项施工方案专家论证会审表
工程名称
工程地点
施工总承包单位
专业承包单位
设计单位
监理单位
分部分项工程名称
序号
审查内容
审查结论
1
专项施工方案的编制、审核、批准以及工程监理审查是否齐全，编制的依据是否充分，内容是否完整
2
荷载取值、计算模型、计算公式、相关技术参数、验算依据是否符合有关标准规范
3
施工工艺、流程、方法等是否可行
19
20
各种构造要求、安全保证措施是否完善，安全施工的基本条件是否符合现场实际
5
专家应当考虑和说明的其它内容
专项方案审查结论
专பைடு நூலகம்签名
日期：年月日
附件材料
会议签到表 会议纪要 专家身份、职称证复印件 专家意见
年 月 日
序号
姓 名
工 作 单 位
职 务
电话号码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
专项施工方案专家论证会审表
工程名称
工程地点
施工总承包单位
专业承包单位
设计单位
监理单位
分部分项工程名称
序号
审查内容
审查结论
1
专项施工方案的编制、审核、批准以及工程监理审查是否齐全，编制的依据是否充分，内容是否完整
2
荷载取值、计算模型、计算公式、相关技术参数、验算依据是否符合有关标准规范
3
施工工艺、流程、方法等是否可行
19
20
专项施工方案专家论证会审表
专项施工方案专家论证会审表
工程名称
工程地点
施工总承包单位
专业承包单位
设计单位
监理单位
分部分项工程名称
序号
审查内容
审查结论
1
专项施工方案的编制、审核、批准以及工程监理审查是否齐全，编制的依据是否充分，内容是否完整
2
荷载取值、计算模型、计算公式、相关技术参数、验算依据是否符合有关标准规范
3
施工工艺、流程、方法等是否可行
17
18
19
20
4
各种构造要求、安全保证措施是否完善，安全施工的基本条件是否符合现场实际
5
专家应当考虑和说明的其它内容
专项方案审查结论
专家签名
日期： 年 月 日
附件材料
会议签到表 会议纪要 专家身份、职称证复印件 专家意见
年 月 日
序号
姓 名
工 作 单 位
职 务
电话号码
1
2
9
10
11
12
13
14
15
16
工程名称
工程地点
施工总承包单位
专业承包单位
设计单位
监理单位
分部分项工程名称
序号
审查内容
审查结论
1
专项施工方案的编制、审核、批准以及工程监理审查是否齐全，编制的依据是否充分，内容是否完整
2
荷载取值、计算模型、计算公式、相关技术参数、验算依据是否符合有关标准规范
3
施工工艺、流程、方法等是否可行
17
18
19
20
4
各种构造要求、安全保证措施是否完善，安全施工的基本条件是否符合现场实际
5
专家应当考虑和说明的其它内容
专项方案审查结论
专家签名
日期： 年 月 日
附件材料
会议签到表 会议纪要 专家身份、职称证复印件 专家意见
年 月 日
序号
姓 名
工 作 单 位
职 务
电话号码
1
2
9
10
11
12
13
14
15
16
相关主题
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专项施工方案专家论证会审表工程名称工程地点
施工总承包单位
专业承包单位
设计单位
监理单位
分部分
项工程名称
序
号
审查内容审查结论
1
专项施工方案的编制、审核、批准以及工程监理审查是否齐全，编制的依据是否充分，内容是否完整
2
荷载取值、计算模型、计算公式、相关技术参数、验算依据是否符合有关标准规范
3施工工艺、流程、方法等是否可行
4
各种构造要求、安全保证措施是否完善，安全施工的基本条件是否符合现场实际
5专家应当考虑和说明的其它内容
专项施工方案论证会参加人员签到表
年月日
1 6 1 7 1 8 1 9
2 0。