呼吸内科品管圈新
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呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈ppt课件
。
扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中，提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术，不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量，为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述：制定VAP预防操作规程，规范吸痰、口腔护 理等操作流程，确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述：通过培训加强医护人员对VAP预防的意识， 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性，增 强责任心和主动性。
实施二：定期检查和评估
总结词：检查机制 总结词：数据分析 总结词：反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作，共同关注患者的呼吸道 状况，及时发现和处理问题。同时，鼓励医护人员分享经 验和技巧，共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一：培训医护人员
总结词：加强培训 总结词：规范操作 总结词：提高意识
详细描述：为提高医护人员对VAP的认知和预防措施， 组织专题培训，包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容，确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部，引发感染。
患者长期卧床，容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ，细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究，VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高，且 与住院时间和病情严重程度呈正
扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中，提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术，不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量，为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述：制定VAP预防操作规程，规范吸痰、口腔护 理等操作流程，确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述：通过培训加强医护人员对VAP预防的意识， 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性，增 强责任心和主动性。
实施二：定期检查和评估
总结词：检查机制 总结词：数据分析 总结词：反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作，共同关注患者的呼吸道 状况，及时发现和处理问题。同时，鼓励医护人员分享经 验和技巧，共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一：培训医护人员
总结词：加强培训 总结词：规范操作 总结词：提高意识
详细描述：为提高医护人员对VAP的认知和预防措施， 组织专题培训，包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容，确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部，引发感染。
患者长期卧床，容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ，细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究，VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高，且 与住院时间和病情严重程度呈正
品管圈,圈徽及圈名选定
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表
圈徽圈名意义投票选定令狐
采学
圈名
呵护圈圈名意义：用我们温暖的
双手，温暖他人的心，带
给病人关心，关怀和呵
护。
圈徽意义：用我们的爱
心，细心，耐心感动患
者，在我们精心护理下，
使病人对战胜疾病充满信
心希望，体现人文关怀从
而实现护理品质的提升。
同心圈圈名意义：一个团体同一
个心愿共同的目标、共同
的心愿，以病人为中心就
是同心圈接近主题一点
圈徽意义：是用我们的双
手托起他们对健康对生命
的希望，与病人同心战胜
疾病。
希望圈圈名意义：给病人在疾病
带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同
用自己的手给病人带来希
望，这个手不仅仅是指护
士的操作水平还包括专业
素质和业务能力水平
互信圈圈名意义：医者仁心，每
个医务工作者最大的愿望
就是给病人赶走痛苦，用
我们的真诚和双手为和谐
护患关系这个大家庭奉献
微薄的力量。
圈徽意义：心代表的是活
力，是生命的力量，让我
们用双手为患者托起生命
的希望，让生命延续。
日新圈圈名意义：每天都在更
新。
指发展或进步迅速，
不断出现新事物、新进
度。
圈徽意义：寓意在我
们的精心护理下病人对战
胜疾病充满信心，对疾病
的愈后充满希望，同时也
寓意我们的护理品质在持
续质量改进中不断的提
升，我们的护理前景充满
希望。
适合呼吸科的QCC题目
1、提高呼吸内科住院病人痰标本送检率；
2、提高呼吸内科患者氧气吸入有效率；
3、提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率
4、降低慢性阻塞性肺疾病老年患者机械通气并发症发生率
1、降低手术患者手术后肺栓塞发生率；
2、降低手术患者手术后败血症发生率；
3、降低手术患者手术伤口裂开发生率；
4、降低手术意外穿刺伤发生率
4、提高眼科病房学龄前患儿滴眼药配合度
1、降低血液透析患者股静脉意外拔管率；
2、降低腹膜透析腹膜炎发生率；
3、提高农村腹膜透析患者自我管理水平；
4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率
1、提高急诊科护士困难情景沟通能力；
2、提高急诊腹痛预检分诊准确率；
3、提高急诊抢救记录规范率；
4、提高急诊危重患者转运执行正确率
3、降低儿童病房腕带佩戴缺陷率；
4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率；
1、降低骨科患者外周静脉炎发生率；
2、提高骨科手术器械准备完整率；
3、缩短骨科术后患者禁食禁饮时间；
4、降低骨科住院患者术前常规检查漏检率；
1、降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率；
2、提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放准确率；
3、提高康复科住院病人口服药规范率；
4、提高康复科护士对患者ADL评估正确率
1、提高耳鼻喉科择期手术患者术前准备合格率；
2、提高耳鼻喉科出院病人电话回访率；
3、提高耳鼻喉科病房日夜班护士床旁交接班合格率；
4、提高鼻内镜手术患者健康宣教知晓率
1、提高眼科患者术前散瞳有效率；
2、降低白内障患者应激性高血压发生率；
3、降低眼科住院患者眼药水漏点率；
2、提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度；
2、提高呼吸内科患者氧气吸入有效率；
3、提高慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂使用正确率
4、降低慢性阻塞性肺疾病老年患者机械通气并发症发生率
1、降低手术患者手术后肺栓塞发生率；
2、降低手术患者手术后败血症发生率；
3、降低手术患者手术伤口裂开发生率；
4、降低手术意外穿刺伤发生率
4、提高眼科病房学龄前患儿滴眼药配合度
1、降低血液透析患者股静脉意外拔管率；
2、降低腹膜透析腹膜炎发生率；
3、提高农村腹膜透析患者自我管理水平；
4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率
1、提高急诊科护士困难情景沟通能力；
2、提高急诊腹痛预检分诊准确率；
3、提高急诊抢救记录规范率；
4、提高急诊危重患者转运执行正确率
3、降低儿童病房腕带佩戴缺陷率；
4、降低经留置针采血后血液标本溶血发生率；
1、降低骨科患者外周静脉炎发生率；
2、提高骨科手术器械准备完整率；
3、缩短骨科术后患者禁食禁饮时间；
4、降低骨科住院患者术前常规检查漏检率；
1、降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率；
2、提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放准确率；
3、提高康复科住院病人口服药规范率；
4、提高康复科护士对患者ADL评估正确率
1、提高耳鼻喉科择期手术患者术前准备合格率；
2、提高耳鼻喉科出院病人电话回访率；
3、提高耳鼻喉科病房日夜班护士床旁交接班合格率；
4、提高鼻内镜手术患者健康宣教知晓率
1、提高眼科患者术前散瞳有效率；
2、降低白内障患者应激性高血压发生率；
3、降低眼科住院患者眼药水漏点率；
2、提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度；
品管圈,圈徽及圈名选定
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表之南宫帮珍创作
圈名圈徽圈名意义投票选定呵护圈圈名意义：用我们温暖的
双手，温暖他人的心，带
给病人关心，关怀和呵
护。
圈徽意义：用我们的爱
心，细心，耐心感动患
者，在我们精心护理下，
使病人对战胜疾病充满信
心希望，体现人文关怀从
而实现护理品质的提升。
同心圈圈名意义：一个团体同一
个心愿共同的目标、共同
的心愿，以病人为中心就
是同心圈接近主题一点
圈徽意义：是用我们的双
手托起他们对健康对生命
的希望，与病人同心战胜
疾病。
希望圈圈名意义：给病人在疾病
带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同
用自己的手给病人带来希
望，这个手不但仅是指护
士的操纵水平还包含专业
素质和业务能力水平
互信圈圈名意义：医者仁心，每
个医务工作者最大的愿望
就是给病人赶走痛苦，用
我们的真诚和双手为和谐
护患关系这个大家庭奉献
微薄的力量。
圈徽意义：心代表的是活
力，是生命的力量，让我
们用双手为患者托起生命
的希望，让生命延续。
日新圈圈名意义：每天都在更
新。
指发展或进步迅速，
不竭出现新事物、新进
度。
圈徽意义：寓意在我
们的精心护理下病人对战
胜疾病充满信心，对疾病
的愈后充满希望，同时也
寓意我们的护理品质在持
续质量改进中不竭的提
升，我们的护理前景充满
希望。
呼吸内科品管圈主题汇报ppt
序号 1 2 3 4 5 6 7
圈员姓名 xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
职称 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科
圈内职务 护师
主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师
年龄 30 35 40 37 31 35 27
资历 5年 16年 21年 13年 8年 16年
治标问题点 过渡问题 治本问题点
无充足的放置空间
空间狭小
化疗药物外渗应 急预案未更新
无静脉给药流程
化疗废弃物无专门放置点
抗肿瘤药物暴露应急
无专用放置容器 预案不够
规程不够细化 与静配室接药流程缺乏
环境
操作流程
06 解析—冰山图
未严格控制滴速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
解决问题点
对医院而言
避免了不必要的医患纠纷，提高了医院的形 象。
对患者而言
病人用药安全得到了保证，减少患者因化疗 药物外渗而导致的费用增加、住院时间延长。
对患者而言
病人用药安全得到了保证，减少患者因化疗 药物外渗而导致的费用增加、住院时间延长。
03 活动计划拟定
03 活动计划拟定
月份 周期
活动项目
2016年3月
05
目标设定
05 目标设定
目标值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力） 设定降低因抗肿瘤废弃物处置不合理而发生缺陷的目标值 目标值=46-（46×46.46%×90.0%）=26
目标 01
50
45
40
35
内科护理品管圈
无菌意识 敷料的应用 正确消毒方法 正确的固定方法 消毒剂的特性 冲管、封管技术 局部麻醉的应用 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估
脾胃病科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2013.4 1 2013.4 2013.5
目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检 讨 效 果 确 认 标 准 化
于香
全体圈员 头脑风暴法 于香 小组讨论
全体圈员 头脑风暴法、小组 脾胃病区 讨论 王冬梅 柏拉图、雷达图 脾胃病区
全体圈员 小组讨论、头脑风 脾胃病区 暴法
检讨与改进
全体圈员 小组讨论
脾胃病区
输液医嘱
评估药物性质 现 状 把 握 流 程 图
发生数 累计百分比
发生数 累计百分比
效果确认
14 12 10 8 60.00% 6 4 2 0 穿刺部 应用刺 未能掌 穿刺技 选择输 穿刺部 位固定 激性药 握解剖 术有待 液器材 位不当 方法不 物 位置 提高 不当 当 13 13 10 4 4 3 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00% 80.00%
活动项目 主题选定 现状把握 目标设定 对策实施与检讨 效果确认 优点 预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性 是护理安全最基本要求 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 每人由各个角度观点去拟定对策 以最有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获 得实际的改善效果 简易可行，使之成为常态化工作 今后努力方向 日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量 的主题 应将影响的因素再深入广泛些 应相信自己的改善能力 今后将更严格确实保持各项政策的实施，让 改善更能落实 着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订 定管理办法，并更深入确认效果是否真正维 持 部分对策将可推行至全院 水平展开以加强改善效果
品管圈,圈徽及圈名选定
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表之蔡仲巾千创作
圈名圈徽圈名意义投票选定呵护圈圈名意义：用我们温暖的
双手，温暖他人的心，带
给病人关心，关怀和呵
护。
圈徽意义：用我们的爱
心，细心，耐心感动患
者，在我们精心护理下，
使病人对战胜疾病充满信
心希望，体现人文关怀从
而实现护理品质的提升。
同心圈圈名意义：一个团体同一
个心愿共同的目标、共同
的心愿，以病人为中心就
是同心圈接近主题一点
圈徽意义：是用我们的双
手托起他们对健康对生命
的希望，与病人同心战胜
疾病。
希望圈圈名意义：给病人在疾病
带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同
用自己的手给病人带来希
望，这个手不但仅是指护
士的操纵水平还包含专业
素质和业务能力水平
互信圈圈名意义：医者仁心，每
个医务工作者最大的愿望
就是给病人赶走痛苦，用
我们的真诚和双手为和谐
护患关系这个大家庭奉献
微薄的力量。
圈徽意义：心代表的是活
力，是生命的力量，让我
们用双手为患者托起生命
的希望，让生命延续。
日新圈圈名意义：每天都在更
新。
指发展或进步迅速，
不竭出现新事物、新进
度。
圈徽意义：寓意在我
们的精心护理下病人对战
胜疾病充满信心，对疾病
的愈后充满希望，同时也
寓意我们的护理品质在持
续质量改进中不竭的提
升，我们的护理前景充满
希望。
呼吸内科品管圈XX年
医疗资源利用效率提高的成果
医疗设备利用率提高
人力成本优化
通过合理安排设备使用计划和加强维 护保养，医疗设备利用率从原来的 60%提高到了80%。
通过合理排班和优化工作流程，人力 成本得到了有效控制，提高了人力资 源的利用效率。
药品成本控制
通过优化药品采购和使用流程，药品 成本得到了有效控制，降低了医疗成 本。
品管圈活动促进了医护人员之间的交 流与合作，增强了科室凝聚力，为呼 吸内科的长远发展奠定了基础。
通过品管圈活动，呼吸内科在医疗流 程、患者沟通、病历管理等方面取得 了显著改进，进一步提高了工作效率 和医疗安全性。
对其他科室或领域的启示与借鉴意义
品管圈活动是一种有效的质量改进工具，可广泛应用于医疗行业的各个科室，提升整体医疗 服务水平。
呼吸内科品管圈XX年
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 引言 • 呼吸内科品管圈的组织与实施 • 呼吸内科品管圈的主要成果 • 呼吸内科品管圈的经验与教训 • 结论
01
引言
品管圈的定义与目的
01
02
定义
目的
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作现场、工作 性质相似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队。
质量改进的成果
03
患者诊断准确率提高
治疗方案优化
医疗操作规范化
通过实施新的诊断流程和培训，患者诊断 准确率从原来的90%提高到了95%。
针对不同病情的患者，品管圈团队制定了 个性化的治疗方案，有效提高了治疗的效 果。
通过制定操作规范和操作指南，医疗操作 规范化程度得到了显著提升，降低了医疗 差错的风险。
品管圈圈徽及圈名选定
圈徽意义：心代表的是活力，是生命的力量，让我们用双手为患者托起生命的希望，让生命延续。
日新圈
圈名意义：每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。
圈徽意义：寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。
圈徽意义：是用我们的双手托起他们对健康对生命的希望，与病人同心战胜疾病。
希望圈
圈名意义：给病人在疾病带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同用自己的手给病人带来希望，这个手不仅仅是指护士的操作水平还包括专业素质和业务能力水平
互信圈
圈名意义：医者仁心，每个医务工作者最大的愿望就是给病人赶走痛苦，用我们的真诚和双手为和谐护患关系这个大家庭奉献微薄的力量。
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表
圈名
圈徽
圈名意义
投票
选定
呵护圈
圈名意义：用我们温暖的心，细心，耐心感动患者，在我们精心护理下，使病人对战胜疾病充满信心希望，体现人文关怀从而实现护理品质的提升。
同心圈
圈名意义：一个团体同一个心愿共同的目标、共同的心愿，以病人为中心就是同心圈接近主题一点
日新圈
圈名意义：每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。
圈徽意义：寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。
圈徽意义：是用我们的双手托起他们对健康对生命的希望，与病人同心战胜疾病。
希望圈
圈名意义：给病人在疾病带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同用自己的手给病人带来希望，这个手不仅仅是指护士的操作水平还包括专业素质和业务能力水平
互信圈
圈名意义：医者仁心，每个医务工作者最大的愿望就是给病人赶走痛苦，用我们的真诚和双手为和谐护患关系这个大家庭奉献微薄的力量。
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表
圈名
圈徽
圈名意义
投票
选定
呵护圈
圈名意义：用我们温暖的心，细心，耐心感动患者，在我们精心护理下，使病人对战胜疾病充满信心希望，体现人文关怀从而实现护理品质的提升。
同心圈
圈名意义：一个团体同一个心愿共同的目标、共同的心愿，以病人为中心就是同心圈接近主题一点
最新呼吸科品管圈成果汇报
姜海霞
制定失败标本统计报表，每天由主班护士负责查询，登 记，打印，交由责任护士重新留取，圈长每月统计失败 标本总数，查找原因
吴婧
周开兰 制定“痰标本质量管理检查表”与“检查反馈跟踪表”，
由圈长不定期检查宣教效果，患者掌握标本留取情况， 召开小组会议，总结经验，提出下一步整改措施，科室 内汇报，1次/月
圈员感想
“三从四得”
“四 得”
我们 相信
只要大家肯动脑 护理质量跟着跑
“三 从”
自信、责任 能力、快乐
从不了解到了解 从被动到主动 从不作为到有所担当
Page 19
圈员成长
积极性 解决问题能力
凝聚力
60 30
0
凝聚力
开展前 开展后
和谐度
责任与荣誉感 发挥个人潜力
沟通技巧 QC手法运用
通过本次开展品管圈活动，将科学的管理方法应用 到临床实践中，不仅改善了工作中存在的实际问题， 而且提高了大家的工作积极性和协作性。现在我们 可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的 各种困难和问题。更重要的是，较大的提高了护理 质量及患者满意度，深化了优质护理的内涵
呼吸科品管圈成果汇报
Q C C圈组成
圈名 副圈长
圈成员
所属单位 圈会议地点
自由呼吸圈 圈长
孙莲香
周开兰 成丽 圈成立时间 邹勇
2013-12
吴婧 吴洁 李缘 付星转 姜海霞 李娟 韩安琪 韩月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ李瑛
扬州市江都人民医院呼吸内科
活 动 室 活动时间
2013-12
开会频率
每2周一次 平均会议
1小时
会议次数
责任者 韩月 付星转 韩安琪
李缘
呼吸内科品管圈完整版本
衡量指标定义——及计算公式说明 （患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数 ）×100%
呼 吸 消 化 内 科 尿、 便、 痰 化 验 标 本 留 取 不 合 格 调 查 表
现状调查
标本容器使用错误
现状调查
卫 生 纸 包 裹 粪 便
现状调查
年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！
改善前查检表
（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）
病房 病房 病房
效果确认
马兰、叶俊英 柏拉图、雷达图
病房
标准化 检讨与改进
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴法 护办室
小组讨论
病区
第三阶段
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日 ◆调查地点: 呼吸消化内科病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位 患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 70人次 ◆不正确次数: 32人次 ◆不正确率: 45.71%
提高患者尿、便、痰 化验标本留取率
呼吸消化内科 第三期报告
呼吸消化内科 品管圈
圈名：携手圈
圈徽：
圈名的意义
呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、 心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去 希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业 走向辉煌 。
圈徽的意义
1.绿色 代表生命，代表健 康，代表活力，手拉手代表 全体医护人员携手共同努力， 维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目 标。 3.携手 医护人员携手呵护 患者生命，恢复健康快乐。
基础理论 知识欠缺
责任心不强
患者自身因素 耳背 文化水平低
呼 吸 消 化 内 科 尿、 便、 痰 化 验 标 本 留 取 不 合 格 调 查 表
现状调查
标本容器使用错误
现状调查
卫 生 纸 包 裹 粪 便
现状调查
年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！
改善前查检表
（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）
病房 病房 病房
效果确认
马兰、叶俊英 柏拉图、雷达图
病房
标准化 检讨与改进
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴法 护办室
小组讨论
病区
第三阶段
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日 ◆调查地点: 呼吸消化内科病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位 患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 70人次 ◆不正确次数: 32人次 ◆不正确率: 45.71%
提高患者尿、便、痰 化验标本留取率
呼吸消化内科 第三期报告
呼吸消化内科 品管圈
圈名：携手圈
圈徽：
圈名的意义
呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、 心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去 希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业 走向辉煌 。
圈徽的意义
1.绿色 代表生命，代表健 康，代表活力，手拉手代表 全体医护人员携手共同努力， 维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目 标。 3.携手 医护人员携手呵护 患者生命，恢复健康快乐。
基础理论 知识欠缺
责任心不强
患者自身因素 耳背 文化水平低
呼吸内科_降低VAP发生率PDCA品管圈
主要原因：医护人员院感意识不强
P
1、院感科组织院感监测员培训 后第一时间在科内进行传达； 2、院感监测员对医护人员手卫 生情况进行抽查； 3、做好MDR患者隔离工作； 4、院感监测员加强抗菌素使用 日监管
D
对策名称：1、加强院感培训
2、落实院感控制措施
实施时间：2015.7.15-2016.1.15 负责人员：黄海
D
对策名称：1、组织全员培训；
2、质控人员加大考核力度。
医护人员主动学习意 识及对VAP的认知及重 视程度加强。
将VAP知识的学习 及考试纳入科室日常 学习计划
实施时间：2015.7.15-2016.1.15 负责人员：兰雄
C
A
五、持续改进
3、气道护理
科室护理人员改进护理措施， 加强气道护理
1、做好积水处理； 2、按时更换管路（采用全套一 次性管路）； 3、使用呼吸机过滤器； 4、做好呼吸机终末处理； 5、使用密闭式吸痰管； 6、使用带有声门上吸引装置的 气管导管，严格无菌操作。
医护人员院感知识得 到加强，对院感控制措 施依从性提高。
C
将手卫生、MDR患者 管理及抗生素的合理 使用纳入科室工作重 点
A
五、持续改进
2、加强学习
1、对科室医护人员，尤其 是RICU人员加强集体学习 呼； 2、定时考试； 3、不定时抽查对知识点掌 握情况。
主要原因：医护人员自身学习不够
P
1、科室每周五周会完后对气管 插管及VAP相关知识进行集中学 习； 2、周六晨会交班后对前一天学 习内容进行考试。 3、科主任、护士长不定时对医 护人员进行抽查考试。
降低VAP发生率
呼吸内科 2016年4月19日
目录
呼吸内科品管圈提高呼吸内科病人痰培养标本及时送检率护理课件
医护人员意识不足
部分医护人员对痰培养的重要性 和及时送检的必要性认识不足，
未能及时提醒和督促病人送检。
病人配合度不高
部分病人对痰培养的目的和意义不 够了解，未能积极配合医护人员的 指导及时送检。
制度流程不完善
现有的痰培养标本送检流程存在漏 洞，如信息记录不完整、送检时间 不明确等，需要进一步完善。
目标设定
宣教内容
效果评估
向患者及家属详细介绍痰培养的重要 性，强调及时送检对于诊断和治疗的 意义。
通过调查问卷了解患者及家属对宣教 内容的掌握程度，及时调整宣教策略。
宣教方式
制作宣传册、宣传视频，在病房内播 放；定期组织宣教讲座，邀请患者及 家属参加。
对策二：优化送检流程
流程优化
简化送检流程，减少不必要的环 节，如缩短等待时间、简化送检
现状分析
当前痰培养标本的及时送 检率较低，影响了患者的 诊断和治疗。
改进空间
通过品管圈活动，对痰培 养标本送检流程进行优化， 提高及时送检率。
品管圈定义与目的
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的人员 自发组成的小组，通过团队协作 为提高工作效率、改善工作质量 而开展质量改善活动。
目的
通过品管圈活动，优化痰培养标 本送检流程，提高痰培养标本的 及时送检率，为患者提供更优质 的医疗服务。
计，及时发现问题并进行整改。
02
数据分析与反馈
对监测数据进行统计分析，了解送检率的变化趋势，及时反馈给相关医
护人员，以便进行针对性的改进。
03
持续改进措施
根据监测结果和数据分析，持续优化痰培养标本采集、送检流程，提高
送检率。同时，鼓励医护人员提出改进意见和建议，不断完善和改进护
部分医护人员对痰培养的重要性 和及时送检的必要性认识不足，
未能及时提醒和督促病人送检。
病人配合度不高
部分病人对痰培养的目的和意义不 够了解，未能积极配合医护人员的 指导及时送检。
制度流程不完善
现有的痰培养标本送检流程存在漏 洞，如信息记录不完整、送检时间 不明确等，需要进一步完善。
目标设定
宣教内容
效果评估
向患者及家属详细介绍痰培养的重要 性，强调及时送检对于诊断和治疗的 意义。
通过调查问卷了解患者及家属对宣教 内容的掌握程度，及时调整宣教策略。
宣教方式
制作宣传册、宣传视频，在病房内播 放；定期组织宣教讲座，邀请患者及 家属参加。
对策二：优化送检流程
流程优化
简化送检流程，减少不必要的环 节，如缩短等待时间、简化送检
现状分析
当前痰培养标本的及时送 检率较低，影响了患者的 诊断和治疗。
改进空间
通过品管圈活动，对痰培 养标本送检流程进行优化， 提高及时送检率。
品管圈定义与目的
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的人员 自发组成的小组，通过团队协作 为提高工作效率、改善工作质量 而开展质量改善活动。
目的
通过品管圈活动，优化痰培养标 本送检流程，提高痰培养标本的 及时送检率，为患者提供更优质 的医疗服务。
计，及时发现问题并进行整改。
02
数据分析与反馈
对监测数据进行统计分析，了解送检率的变化趋势，及时反馈给相关医
护人员，以便进行针对性的改进。
03
持续改进措施
根据监测结果和数据分析，持续优化痰培养标本采集、送检流程，提高
送检率。同时，鼓励医护人员提出改进意见和建议，不断完善和改进护
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3/27/2020
主题选定
• 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成 员共提出五个需要解决的问题
1.提高静脉穿刺成功率 2.提高氧疗的依从性 3.减少医嘱漏签率 4.提高静脉穿刺成功率 5.提高医疗垃圾分类正确率
3/27/2020
评价说明
分数
重要性
迫切性
圈能力上级政策Fra bibliotek1不重要 普 通
品管圈
• 氧气圈 （呼吸内科）
3/27/2020
六七病区
2014.05
圈徽选定
编号 圈名
1
健康圈
2
朋友圈
3
晨曦圈
4
氧气圈
5
蜜蜂圈
圈徽 得票 名次 最终决定 23 32 32 51 23
3/27/2020
• 蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有 高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护 理工作，以达到无穷创造力的境界。
提高静脉穿刺成功率 50
48
46 46 190 2
减少医嘱漏签率
48 48
46 44 186 3
提高医疗垃圾分类正 48
44
确率
提高雾化吸入有效率 48
46
44 44 180 4 42 42 178 5
评价说明
3/27/2020
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
3/27/2020
成员情况
年龄(岁） 职称
24
护士
23
护士
42
主管护师
43
主管护师
43
主管护师
26
护士
28
护士
40
护师
20
护士
22
护士
30岁
学历 大专 大专 大专 大专 大专 大专 本科 本科 中专 大专
氧气圈圈徽的寓意
• 氧气（02）对于我们呼吸 科的病人来说就是生命的 希望，太多的病人需要靠 无声无息的它来延续快要 枯萎的生命，希望我们全 体医务人员也能成为释放 的氧气，同心协力用爱心 为患者提供自主呼吸的空 间。
• 健康圈：医护人员团结协作，用我们的爱及无私奉献的精 神，以患者为中心的照顾、呵护患者，促进恢复患者的健 康，使患者的生命充满活力，护患共同拥起一颗健康积极 向上的心。
• 晨曦圈：护理的理念是“以病人为中心”把病患真正的放 入到我们每一位护理人员的心理，用我们的天使之翼托起 病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病 患，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。
合计
3/27/2020
百分比
15 15 16 14 17 16 15 16
14
16
17 16 16 17 16 236 34.7%
护士未提供氧疗条 件 (蒸馏水鼻导 管未及时更换)
1.主题选定
王宁花
2.活动计划拟 定
黄月娇
3.现状把握
杨敏
4.目标设定
张乐
5.解析
柴琴芳
6.对策拟定
7.对策实施与 检讨 8.效果确认
9.标准化
姚娟 郑季琳 杨娇英 张乐
10.检讨与改进
倪旻玥
资料整理与发 表
3/27/2020
王通
现状把握
• 本圈在现状把握阶段利用工作量报表和查检表收 集了2014年6月9号至6月23号的查检数据，六七病 区总共102位矽肺疗养病人，总体每日查102位吸 氧情况，平均每日吸氧人数57人，吸氧率为56%， 另外查检出44%未吸氧病人原因中进行查检汇总。
3/27/2020
氧气圈人员
• 圈长：张乐 • 副圈长：杨敏 • 辅导员：黄月娇 • 资料员：王通 • 联络员：杨娇英 • 圈员：王宁花、郑季琳、柴琴芳、张燕、
姚瑶
3/27/2020
3/27/2020
职务 姓名 圈长 张乐 副圈长 杨敏
王宁花
圈员 黄月娇
张燕 杨娇英 柴琴芳 姚瑶 郑季琳 王通 平均年龄
学会实用品管 工具来解决护 理工作中遇到 的问题，使大 家感受到共同 协作的快乐及 他人建立友谊。
主题：
提高氧疗的依从性
定义：
提高矽肺病人吸氧的 人次和时数
3/27/2020
活动计划表（甘特图）
活动项目周期
5
6
7
8
9
10
11
负责人
4 1 23 4 1 23 4 123 4 123 41 23 41 2 3 4
0—50%
不相关
3
重要
迫切
51—70% 相 关
5
极重要 极迫切 71—100% 极相关
注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程； 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
3/27/2020
主题选定
主题评价题目
上级政 重要性 迫切 圈能 总分 顺序
策
性力
选定
提高氧疗的依从性 50 50 48 48 196 1
3/27/2020
现状把握流程图
与氧气吸入有关的流程图
用物准备 自身准备 备齐用物，检查，至床尾核对床号，姓名 自我介绍，核对腕带，解释，清洁鼻腔，准备两条胶布 冲气，装流量表，通气管，湿化瓶 调节氧流量，关小开关，开大开关，再开小开关（根据病情需要调节） 连接吸氧管试气 固定 记录开始时间 氧流量 签名挂上 安置病人 解释注意事项，观察用氧情况 用物处置 洗手 记录
3/27/2020
两个圈：一个圈套一个圈，代表护士同心 协 力，努力奋进
双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手，表示 医护之间携手为患者服务，体现团结的力量
爱心：由四叶草四片叶子组成（四叶草 又名“幸运草”）
第一片代表 健康 第二片代表 生命 第三片代表 希望 第四片代表 和平 绿色：生命之色，代表勃勃生机、纯净，所以美好的颜色都离不开绿色。
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
最终主题确定
3/27/2020
对患者而言
可以改善病人 的呼吸困难和 睡眠，从而增 加病人的活动 能力和耐力,提 高生活质量， 延长寿命。
3/27/2020
选题理由
对院方而言
增加氧疗治疗 费，增加经济 效益。
对同仁而言
3/27/2020
查检表
危险因素项目分类（一周）
日期 日1
时时间
间
护士宣教不到位
护士未提供氧疗条 件 (蒸馏水鼻导 管未及时更换)
病人未充分意识氧 病人觉得氧气有异
疗的重要性
味，耳鼻不适
病人认为吸氧时间 长，影响日常活动
备注
6.9
白班
6.10
白班
6.11
白班
6.12
白班
6.13
白班
614
白班
615
白班
6.16
白班
6.17
白班
6.18
白班
6.19
白班
6.20
白班
3/27/2020
合计
日期 日1
时时间 间
护士宣教不到位
6.9
白班
6.10
白班
6.11
白班
6.12
白班
6.13
白班
614
白班
615
白班
6.16
白班
6.17
白班
6.18
白班
6.19
白班
6.20
白班
6.21
白班
6.22
白班
6.23
白班
主题选定
• 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成 员共提出五个需要解决的问题
1.提高静脉穿刺成功率 2.提高氧疗的依从性 3.减少医嘱漏签率 4.提高静脉穿刺成功率 5.提高医疗垃圾分类正确率
3/27/2020
评价说明
分数
重要性
迫切性
圈能力上级政策Fra bibliotek1不重要 普 通
品管圈
• 氧气圈 （呼吸内科）
3/27/2020
六七病区
2014.05
圈徽选定
编号 圈名
1
健康圈
2
朋友圈
3
晨曦圈
4
氧气圈
5
蜜蜂圈
圈徽 得票 名次 最终决定 23 32 32 51 23
3/27/2020
• 蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有 高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护 理工作，以达到无穷创造力的境界。
提高静脉穿刺成功率 50
48
46 46 190 2
减少医嘱漏签率
48 48
46 44 186 3
提高医疗垃圾分类正 48
44
确率
提高雾化吸入有效率 48
46
44 44 180 4 42 42 178 5
评价说明
3/27/2020
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
3/27/2020
成员情况
年龄(岁） 职称
24
护士
23
护士
42
主管护师
43
主管护师
43
主管护师
26
护士
28
护士
40
护师
20
护士
22
护士
30岁
学历 大专 大专 大专 大专 大专 大专 本科 本科 中专 大专
氧气圈圈徽的寓意
• 氧气（02）对于我们呼吸 科的病人来说就是生命的 希望，太多的病人需要靠 无声无息的它来延续快要 枯萎的生命，希望我们全 体医务人员也能成为释放 的氧气，同心协力用爱心 为患者提供自主呼吸的空 间。
• 健康圈：医护人员团结协作，用我们的爱及无私奉献的精 神，以患者为中心的照顾、呵护患者，促进恢复患者的健 康，使患者的生命充满活力，护患共同拥起一颗健康积极 向上的心。
• 晨曦圈：护理的理念是“以病人为中心”把病患真正的放 入到我们每一位护理人员的心理，用我们的天使之翼托起 病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病 患，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。
合计
3/27/2020
百分比
15 15 16 14 17 16 15 16
14
16
17 16 16 17 16 236 34.7%
护士未提供氧疗条 件 (蒸馏水鼻导 管未及时更换)
1.主题选定
王宁花
2.活动计划拟 定
黄月娇
3.现状把握
杨敏
4.目标设定
张乐
5.解析
柴琴芳
6.对策拟定
7.对策实施与 检讨 8.效果确认
9.标准化
姚娟 郑季琳 杨娇英 张乐
10.检讨与改进
倪旻玥
资料整理与发 表
3/27/2020
王通
现状把握
• 本圈在现状把握阶段利用工作量报表和查检表收 集了2014年6月9号至6月23号的查检数据，六七病 区总共102位矽肺疗养病人，总体每日查102位吸 氧情况，平均每日吸氧人数57人，吸氧率为56%， 另外查检出44%未吸氧病人原因中进行查检汇总。
3/27/2020
氧气圈人员
• 圈长：张乐 • 副圈长：杨敏 • 辅导员：黄月娇 • 资料员：王通 • 联络员：杨娇英 • 圈员：王宁花、郑季琳、柴琴芳、张燕、
姚瑶
3/27/2020
3/27/2020
职务 姓名 圈长 张乐 副圈长 杨敏
王宁花
圈员 黄月娇
张燕 杨娇英 柴琴芳 姚瑶 郑季琳 王通 平均年龄
学会实用品管 工具来解决护 理工作中遇到 的问题，使大 家感受到共同 协作的快乐及 他人建立友谊。
主题：
提高氧疗的依从性
定义：
提高矽肺病人吸氧的 人次和时数
3/27/2020
活动计划表（甘特图）
活动项目周期
5
6
7
8
9
10
11
负责人
4 1 23 4 1 23 4 123 4 123 41 23 41 2 3 4
0—50%
不相关
3
重要
迫切
51—70% 相 关
5
极重要 极迫切 71—100% 极相关
注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程； 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
3/27/2020
主题选定
主题评价题目
上级政 重要性 迫切 圈能 总分 顺序
策
性力
选定
提高氧疗的依从性 50 50 48 48 196 1
3/27/2020
现状把握流程图
与氧气吸入有关的流程图
用物准备 自身准备 备齐用物，检查，至床尾核对床号，姓名 自我介绍，核对腕带，解释，清洁鼻腔，准备两条胶布 冲气，装流量表，通气管，湿化瓶 调节氧流量，关小开关，开大开关，再开小开关（根据病情需要调节） 连接吸氧管试气 固定 记录开始时间 氧流量 签名挂上 安置病人 解释注意事项，观察用氧情况 用物处置 洗手 记录
3/27/2020
两个圈：一个圈套一个圈，代表护士同心 协 力，努力奋进
双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手，表示 医护之间携手为患者服务，体现团结的力量
爱心：由四叶草四片叶子组成（四叶草 又名“幸运草”）
第一片代表 健康 第二片代表 生命 第三片代表 希望 第四片代表 和平 绿色：生命之色，代表勃勃生机、纯净，所以美好的颜色都离不开绿色。
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈能力 需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
最终主题确定
3/27/2020
对患者而言
可以改善病人 的呼吸困难和 睡眠，从而增 加病人的活动 能力和耐力,提 高生活质量， 延长寿命。
3/27/2020
选题理由
对院方而言
增加氧疗治疗 费，增加经济 效益。
对同仁而言
3/27/2020
查检表
危险因素项目分类（一周）
日期 日1
时时间
间
护士宣教不到位
护士未提供氧疗条 件 (蒸馏水鼻导 管未及时更换)
病人未充分意识氧 病人觉得氧气有异
疗的重要性
味，耳鼻不适
病人认为吸氧时间 长，影响日常活动
备注
6.9
白班
6.10
白班
6.11
白班
6.12
白班
6.13
白班
614
白班
615
白班
6.16
白班
6.17
白班
6.18
白班
6.19
白班
6.20
白班
3/27/2020
合计
日期 日1
时时间 间
护士宣教不到位
6.9
白班
6.10
白班
6.11
白班
6.12
白班
6.13
白班
614
白班
615
白班
6.16
白班
6.17
白班
6.18
白班
6.19
白班
6.20
白班
6.21
白班
6.22
白班
6.23
白班