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癫痫知识ppt课件

人工智能可通过分析脑电图等数据,辅助医生进行癫痫诊断和
治疗方案制定。
神经调控技术在癫痫治疗中的应用
02
神经调控技术如经颅磁刺激、深部脑刺激等,可用于治疗难治
性癫痫,减少发作频率和严重程度。
精准医学在癫痫研究中的应用
03
精准医学可通过基因测序等技术,深入研究癫痫发病机制,为
个性化治疗提供理论支持。
提高公众对癫痫认识和关注度
呼吸问题
癫痫发作时,患者可能出现呼吸急促、呼吸困难甚至窒息的 情况。
常见并发症类型及危险因素分析
• 精神问题:长期癫痫可能导致患者情绪不稳定、焦虑、抑 郁等精神问题。
常见并发症类型及危险因素分析
不规范治疗
未按照医嘱规范治疗,自行减药 或停药。
生活不规律
缺乏良好的作息和饮食习惯,如过 度劳累、睡眠不足、饮食不规律等 。
养成良好的生活习惯
保持规律的作息时间,避免熬夜、过度疲劳 等不良生活习惯。
掌握癫痫发作的应急处理
学习如何在癫痫发作时进行自我保护,避免 意外伤害。
定期随访与复查
按照医生建议进行定期随访和复查,及时调 整感支持
关心患者的心理感受,给予关爱和支 持,减轻患者的孤独感和焦虑情绪。
记录大脑电活动,捕捉 异常放电现象。
诊断流程
根据病史和体格检查, 初步判断是否癫痫,再 通过脑电图等辅助检查
进行确诊。
鉴别诊断要点
01
02
03
非癫痫性发作
如晕厥、偏头痛、睡眠障 碍等,需与癫痫进行鉴别 。
癫痫综合征
某些特定的癫痫综合征具 有独特的临床表现和脑电 图特征,需进行鉴别。
继发性癫痫
由脑部疾病或全身性疾病 引起的癫痫,需寻找病因 并进行针对性治疗。
2024版年度《癫痫课件》ppt课件

2024/2/2
根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征,癫痫可分为部分性发作、 全面性发作和不能分类的发作。其中,部分性发作又可分为简单部分 性发作和复杂部分性发作。
5
发病原因及危险因素
2024/2/2
发病原因
癫痫的发病原因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或 系统性疾病等。其中,遗传因素是癫痫尤其是特发性癫痫的重 要原因。
《癫痫课件》ppt课件
2024/2/2
1
目录
• 癫痫概述 • 癫痫发作类型与临床表现 • 癫痫诊断方法与标准 • 癫痫治疗方法与药物选择
2024/2/2
2
目录
• 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
2024/2/2
3
01
癫痫概述
2024/2/2
4
定义与分类
01
02
定义
分类
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导 致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
10
全面性发作
失神发作
典型失神表现为突然发生、动作 中止、凝视、叫之不应,可有眨 眼,但基本不伴有或伴有轻微的
运动症状,结束也突然。
2024/2/2
肌阵挛发作
表现为快速、短暂、触电样肌肉收 缩,可遍及全身,也可限于某个肌 群,或由某个肢体开始转向其他肢 体。
强直性发作
表现为发作性全身或者双侧肌肉的 强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢 体和躯体固定在一定的紧张姿势。
年龄、性别与种族分布 癫痫可发生于任何年龄,但多见于儿童和青少年。男性患 者略高于女性患者。不同种族的癫痫发病率和患病率也存 在差异。
病程与预后 癫痫的病程长短不一,部分患者可自行缓解或经治疗后痊 愈,但也有部分患者病情迁延不愈或反复发作。预后因病 情轻重、治疗是否及时和合理等因素而异。
根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征,癫痫可分为部分性发作、 全面性发作和不能分类的发作。其中,部分性发作又可分为简单部分 性发作和复杂部分性发作。
5
发病原因及危险因素
2024/2/2
发病原因
癫痫的发病原因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或 系统性疾病等。其中,遗传因素是癫痫尤其是特发性癫痫的重 要原因。
《癫痫课件》ppt课件
2024/2/2
1
目录
• 癫痫概述 • 癫痫发作类型与临床表现 • 癫痫诊断方法与标准 • 癫痫治疗方法与药物选择
2024/2/2
2
目录
• 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
2024/2/2
3
01
癫痫概述
2024/2/2
4
定义与分类
01
02
定义
分类
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导 致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
10
全面性发作
失神发作
典型失神表现为突然发生、动作 中止、凝视、叫之不应,可有眨 眼,但基本不伴有或伴有轻微的
运动症状,结束也突然。
2024/2/2
肌阵挛发作
表现为快速、短暂、触电样肌肉收 缩,可遍及全身,也可限于某个肌 群,或由某个肢体开始转向其他肢 体。
强直性发作
表现为发作性全身或者双侧肌肉的 强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢 体和躯体固定在一定的紧张姿势。
年龄、性别与种族分布 癫痫可发生于任何年龄,但多见于儿童和青少年。男性患 者略高于女性患者。不同种族的癫痫发病率和患病率也存 在差异。
病程与预后 癫痫的病程长短不一,部分患者可自行缓解或经治疗后痊 愈,但也有部分患者病情迁延不愈或反复发作。预后因病 情轻重、治疗是否及时和合理等因素而异。
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THANKS
感谢观看
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、 发作类型、合并症等因素 ,制定个体化的药物治疗 方案。
非药物治疗手段介绍
手术治疗
如癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等 ,适用于药物治疗无效的难治性癫痫 患者。
神经调控治疗
生酮饮食治疗
一种高脂、低碳水化合物和适量蛋白 质的饮食疗法,对某些癫痫患者有一 定疗效。
如迷走神经刺激术、经颅磁刺激等, 通过调节神经活动达到治疗目的。
新型抗癫痫药物的临床应用
新型抗癫痫药物在癫痫治疗中具有重要地位,如拉莫三嗪、奥卡西平等药物已成为一线治 疗药物。
新型抗癫痫药物的研究展望
未来新型抗癫痫药物的研究将更加注重个体化治疗和精准医学,同时探索多靶点药物和联 合用药的可能性。
未来发展趋势预测
精准医学在癫痫领域的应用
随着精准医学的发展,未来癫痫治疗将更加注重个体差异和基因诊断,实现个体化治疗 。
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contents
目录
• 癫痫概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展
01
癫痫概述
定义与发病机制
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引 起的慢性神经系统疾病,以反复发作 的、短暂性的、通常为刻板性的中枢 神经系统功能失常为特征。
由于癫痫发作时患者意识丧失,可能导致跌倒、撞伤等意外伤
害。
呼吸障碍
02
癫痫发作时呼吸肌强直收缩,可能导致呼吸暂停或呼吸困难。
认知障碍
03
长期癫痫发作可能导致大脑神经元损伤,进而影响认知功能,
如记忆力下降、智力减退等。
预防措施建议
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• 部分性发作 局部起始 –单纯性:无意识障碍,有局灶症状 –复杂性:有意识障碍 –继发泛化:由部分起始扩展为GTCS
• 全面性发作:双侧对称性发作,有意识障碍 • 不能分类的癫痫发作
癫痫-部分性发作 (partial seizure)
癫痫-部分性发作
临床和EEG提示 部分神经元首先被激活
单纯性
(6)脑血管疾病:脑血管病约5%出现。 (7)其他。如变性疾病等。
症状性癫痫的病因学
• 全身性疾病:如 • 1、各种原因所致脑缺血缺氧 • 2、高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊
厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生 的脑损害。 • 3、遗传性疾病 • 4、中毒 • 5、全身性代谢性疾病
癫痫-发病机制
病因学分类
• 一)病因分类按照病因可分为两大类: • 1.特发性癫痫在这类患者的脑部并无可
以解释症状的结构变化或代谢异常,而 和遗传因素有较密切的关系。 • 2.症状性癫痫由于多种脑部病损和代谢 障碍:
症状性癫痫的病因学(按年龄)
• (1)脑部先天性疾病:如染色体异常、 遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积 水。
癫痫 (Epilepsy)
第一节 癫痫-概述
癫痫-概念
痫性发作 (seizure)
反复发作
癫痫 (epilepsy)
脑神经元 过度同步放电
短暂性 脑功能障碍
慢性反复发作性 短暂脑功能失调综合征
癫痫-病因
特发性癫痫 (原发性癫痫)
症状性癫痫 (继发性癫痫)
隐源性癫痫 (继发性癫痫)
状态关联性癫痫
• (2)产前期和围生期疾病:产伤是婴
儿期癫痫的常见病因。 • (3)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为
5%,开放性约为20%-50%。
• 全面性发作:双侧对称性发作,有意识障碍 • 不能分类的癫痫发作
癫痫-部分性发作 (partial seizure)
癫痫-部分性发作
临床和EEG提示 部分神经元首先被激活
单纯性
(6)脑血管疾病:脑血管病约5%出现。 (7)其他。如变性疾病等。
症状性癫痫的病因学
• 全身性疾病:如 • 1、各种原因所致脑缺血缺氧 • 2、高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊
厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生 的脑损害。 • 3、遗传性疾病 • 4、中毒 • 5、全身性代谢性疾病
癫痫-发病机制
病因学分类
• 一)病因分类按照病因可分为两大类: • 1.特发性癫痫在这类患者的脑部并无可
以解释症状的结构变化或代谢异常,而 和遗传因素有较密切的关系。 • 2.症状性癫痫由于多种脑部病损和代谢 障碍:
症状性癫痫的病因学(按年龄)
• (1)脑部先天性疾病:如染色体异常、 遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积 水。
癫痫 (Epilepsy)
第一节 癫痫-概述
癫痫-概念
痫性发作 (seizure)
反复发作
癫痫 (epilepsy)
脑神经元 过度同步放电
短暂性 脑功能障碍
慢性反复发作性 短暂脑功能失调综合征
癫痫-病因
特发性癫痫 (原发性癫痫)
症状性癫痫 (继发性癫痫)
隐源性癫痫 (继发性癫痫)
状态关联性癫痫
• (2)产前期和围生期疾病:产伤是婴
儿期癫痫的常见病因。 • (3)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为
5%,开放性约为20%-50%。
课件癫痫_PPT幻灯片

有
发作持续时间
短
长
暗示诱发发作
罕见
常见
发作其EEG异常
几乎均可见到 常见
发作后EEG异常
通常
罕见
癫痫的治疗
Treatment
癫痫处置一般原则
多药
新诊断癫痫
第1药
第2药 40%
难治疗
47% 无发作
13% 无发作
考虑手术
理想的抗癫痫药治疗
针对患者选药
药物因素 作用谱 疗效 耐受性 安全性
药物相互作用 药代动力
癫痫的病因
癫痫根据病因
在新 氧,
分为三类
得
婴儿 育异
素
儿童
发育
成年 酒精
症状性癫痫 特发性癫痫 隐源性癫痫
老年
症状性癫痫常见病因
Symptomatic epilepsy
高热惊厥
肿瘤 Tumour
中毒
toxicosis
外伤 Injure
*脑血管病 Cerebrovascular
diseases
convulsion caused by Intense fever
癫痫的定义
Definition of epilepsy
流行病学
Epidemiology
癫痫与癫痫发作
Seizure and Epilepsy
癫痫发作
癫痫
中国癫痫病现状
Total population 1,306,313,812
Life time prevalence 7.0 / 1000
Active epilepsy
目录
第一节 概述 第二节 癫痫病因及发病机制 第三节 癫痫的分类 第四节 癫痫的临床表现 第五节 癫痫的诊断及鉴别诊断 第六节 癫痫的治疗 第七节 癫痫持续状态 第八节 癫痫的预后
《癫痫》ppt课件

《癫痫》ppt课件
汇报人: 2023-12-06
contents
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的诊断 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防和护理 • 癫痫患者的生活质量 • 结论和展望
01
癫痫概述
定义和症状
定义
癫痫是一种神经系统疾病,也称 为“羊角风”或“羊癫风”,是 由脑部神经元的异常放电引起的 。
症状
提供就业支持
社区应开展公众教育活动,提高公众对癫 痫的认识和了解,减少对患者的歧视和误 解。
社区应提供就业支持,帮助患者找到适合 自己的工作,提高他们的生活质量和社会 融入度。
05
癫痫患者的生活质量
影响生活质量的因素
01
疾病症状
癫痫患者的症状如抽搐、丧失意 识等可能严重影响生活质量。
03
社会歧视
社会对癫痫的误解和歧视可能让 患者感到被孤立,导致生活质量
下降。
02
心理压力
长期面对疾病带来的困扰和恐惧 ,可能引发焦虑、抑郁等心理问
题,从而影响生活质量。
04
治疗副作用
抗癫痫药物可能带来副作用,如 嗜睡、头晕等,影响患者的生活
质量。
提高生活质量的方法
规范治疗 心理支持 健康教育 生活方式调整
根据病情制定合适的治疗方案,坚持按医嘱服药,可以有效控 制癫痫症状,减少发作次数。
鉴别诊断
与其他神经系统疾病鉴别
如晕厥、癔症等,需通过病史、体格检查和必要的辅助检查 进行鉴别。
与全身性疾病鉴别
如低血糖、缺氧等,以及某些药物或毒物引起的癫痫发作症 状,需与癫痫进行鉴别。
03
癫痫的治疗
药物治疗
抗癫痫药物
根据癫痫发作类型选择合适的药 物,如卡马西平、丙戊酸钠、苯
汇报人: 2023-12-06
contents
目录
• 癫痫概述 • 癫痫的诊断 • 癫痫的治疗 • 癫痫的预防和护理 • 癫痫患者的生活质量 • 结论和展望
01
癫痫概述
定义和症状
定义
癫痫是一种神经系统疾病,也称 为“羊角风”或“羊癫风”,是 由脑部神经元的异常放电引起的 。
症状
提供就业支持
社区应开展公众教育活动,提高公众对癫 痫的认识和了解,减少对患者的歧视和误 解。
社区应提供就业支持,帮助患者找到适合 自己的工作,提高他们的生活质量和社会 融入度。
05
癫痫患者的生活质量
影响生活质量的因素
01
疾病症状
癫痫患者的症状如抽搐、丧失意 识等可能严重影响生活质量。
03
社会歧视
社会对癫痫的误解和歧视可能让 患者感到被孤立,导致生活质量
下降。
02
心理压力
长期面对疾病带来的困扰和恐惧 ,可能引发焦虑、抑郁等心理问
题,从而影响生活质量。
04
治疗副作用
抗癫痫药物可能带来副作用,如 嗜睡、头晕等,影响患者的生活
质量。
提高生活质量的方法
规范治疗 心理支持 健康教育 生活方式调整
根据病情制定合适的治疗方案,坚持按医嘱服药,可以有效控 制癫痫症状,减少发作次数。
鉴别诊断
与其他神经系统疾病鉴别
如晕厥、癔症等,需通过病史、体格检查和必要的辅助检查 进行鉴别。
与全身性疾病鉴别
如低血糖、缺氧等,以及某些药物或毒物引起的癫痫发作症 状,需与癫痫进行鉴别。
03
癫痫的治疗
药物治疗
抗癫痫药物
根据癫痫发作类型选择合适的药 物,如卡马西平、丙戊酸钠、苯
癫痫课件(共107张PPT)

弥漫性癫痫
癫痫病灶广泛,无法通过手术切除。
手术治疗适应证和禁忌证
要点一
严重心、肺、肝、肾功能不全
无法耐受手术。
要点二
精神疾病或认知障碍
无法配合手术治疗。
神经调控技术在癫痫中应用
迷走神经刺激术(VNS)
01
通过刺激迷走神经,调节脑内神经递 质平衡,达到控制癫痫发作的目的。
02
适用于多种类型癫痫,尤其对儿童癫痫 效果较好。
鼓励患者参与社交活动
鼓励患者参加社交活动,增加社交互 动,提高自尊心和自信心。
家庭护理和日常生活注意事项
创造安全环境
确保家庭环境安全,避免患者受到意外伤害, 如放置防滑垫、避免尖锐物品等。
饮食调理
规律作息
建立规律的作息习惯,保证充足的睡眠和休 息,避免熬夜和过度疲劳。
合理饮食,避免过度饥饿或饱食,减少刺激 性食物和饮料的摄入。
临床表现与分型
02
癫痫发作类型及特点
01
部分性发作
起源于大脑的某一局部区域,可分为简单部分性发作和复 杂部分性发作,症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识 障碍等。
02
全面性发作
起源于大脑两侧半球,可分为失神发作、肌阵挛发作、强 直发作等,症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
03
不能分类的发作
由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准 中无法定义的发作。
癫痫持续状态
定义
癫痫持续状态是指癫痫发作持续 时间超过大多数患者发作的时间,
或者发作频繁而在发作间期意识 未完全恢复正常。
分类
可分为全面性癫痫持续状态和部分 性癫痫持续状态,前者更为严重, 常导致意识障碍和全身抽搐。
治疗
癫痫病灶广泛,无法通过手术切除。
手术治疗适应证和禁忌证
要点一
严重心、肺、肝、肾功能不全
无法耐受手术。
要点二
精神疾病或认知障碍
无法配合手术治疗。
神经调控技术在癫痫中应用
迷走神经刺激术(VNS)
01
通过刺激迷走神经,调节脑内神经递 质平衡,达到控制癫痫发作的目的。
02
适用于多种类型癫痫,尤其对儿童癫痫 效果较好。
鼓励患者参与社交活动
鼓励患者参加社交活动,增加社交互 动,提高自尊心和自信心。
家庭护理和日常生活注意事项
创造安全环境
确保家庭环境安全,避免患者受到意外伤害, 如放置防滑垫、避免尖锐物品等。
饮食调理
规律作息
建立规律的作息习惯,保证充足的睡眠和休 息,避免熬夜和过度疲劳。
合理饮食,避免过度饥饿或饱食,减少刺激 性食物和饮料的摄入。
临床表现与分型
02
癫痫发作类型及特点
01
部分性发作
起源于大脑的某一局部区域,可分为简单部分性发作和复 杂部分性发作,症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识 障碍等。
02
全面性发作
起源于大脑两侧半球,可分为失神发作、肌阵挛发作、强 直发作等,症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
03
不能分类的发作
由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准 中无法定义的发作。
癫痫持续状态
定义
癫痫持续状态是指癫痫发作持续 时间超过大多数患者发作的时间,
或者发作频繁而在发作间期意识 未完全恢复正常。
分类
可分为全面性癫痫持续状态和部分 性癫痫持续状态,前者更为严重, 常导致意识障碍和全身抽搐。
治疗
癫痫教育课件PPT

避免诱发因素
避免过度疲劳、精神刺激、暴饮 暴食等诱发因素,降低癫痫发作
的风险。
定期体检
定期体检有助于发现潜在的病因 和及时治疗,预防癫痫的发生。
04 癫痫的社会影响与支持
癫痫患者的就业问题
癫痫患者就业率低
法律与政策支持
由于癫痫发作的不确定性和社会对癫 痫的误解,癫痫患者的就业率普遍较 低。
政府和相关机构应制定相关法律和政 策,为癫痫患者提供就业支持,如提 供就业指导、就业培训等。
少对癫痫患者的歧视和误解。
05 案例分享与经验交流
成功战胜癫痫的故事
患者A的故事
患者A通过科学的治疗和积极的生活 方式调整,成功控制了癫痫发作,重 返正常生活和工作。
患者B的经历
患者B在癫痫治疗过程中,克服了心理 障碍,积极参与康复训练,最终实现 了生活自理。
家属的关爱与支持经验
家属C的建议
家属C分享了如何为癫痫患者提供情感支持和日常护理的经验,如关注患者的 心理健康、合理安排作息时间等。
其他疗法
如针灸、按摩等中医疗法,可 能对某些癫痫患者有一定的疗
效。
手术治疗
手术指征
对于药物治疗无效的难治性癫痫患者, 可以考虑手术治疗。
手术方式
包括脑叶切除术、脑深部电刺激、迷 走神经刺激等手术方式,根据患者的 具体情况选择。
手术风险
手术治疗存在一定的风险,如感染、 出血、神经功能损伤等。
手术后护理
癫痫患者的心理支持
建立信心
癫痫患者应了解癫痫是一 种可控的疾病,建立战胜 疾病的信心,积极配合治 疗。
保持乐观心态
保持乐观的心态有助于缓 解病情,提高生活质量。
寻求专业心理咨询
如有需要,癫痫患者可以 寻求专业心理咨询师的帮 助,以解决心理问题。
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于癫痫的病因诊断。
癫痫的诊断标准
反复发作的癫痫症状
排除其他疾病
根据患者描述的发作症状,判断是否 符合癫痫的典型表现。
排除其他可能导致类似症状的疾病, 如晕厥、短暂性脑缺血发作等。
脑电图异常
脑电图显示异常的脑电波,是癫痫诊 断的关键依据。
癫痫的鉴别诊断
晕厥
晕厥是由于暂时性的脑缺血引起 的意识丧失,一般持续时间较短,
如头痛、恶心、呕吐等。
02 癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫可能与遗传因素有关, 家族中有癫痫病史的人群更容易 发病。
脑部结构异常
部分原发性癫痫患者存在脑部结构 异常,如脑部肿瘤、脑积水等。
脑部炎症
脑部炎症也可能导致原发性癫痫的 发生。
继发性癫痫的病因
01
02
03
脑部外伤
脑部外伤可能导致癫痫的 发生,尤其是在受伤后数 年。
癫痫的诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的发病情况、症 状表现、家族史等信息,为癫
痫的诊断提供依据。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检 查,排除其他潜在的疾病或病
因。
脑电图检查
通过脑电图记录脑部电活动, 发现异常的脑电波,是癫痫诊
断的重要手段。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查, 可以发现脑部结构异常,有助
癫痫的分类
原发性癫痫
病因不明,可能与遗传因素有关 。
继发性癫痫
由其他疾病或损伤引起,如脑外 伤、脑肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
意识丧失
感觉异常
其他症状
肢体或面部肌肉的抽动, 可能伴有口吐白沫、瞳
癫痫的诊断标准
反复发作的癫痫症状
排除其他疾病
根据患者描述的发作症状,判断是否 符合癫痫的典型表现。
排除其他可能导致类似症状的疾病, 如晕厥、短暂性脑缺血发作等。
脑电图异常
脑电图显示异常的脑电波,是癫痫诊 断的关键依据。
癫痫的鉴别诊断
晕厥
晕厥是由于暂时性的脑缺血引起 的意识丧失,一般持续时间较短,
如头痛、恶心、呕吐等。
02 癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫可能与遗传因素有关, 家族中有癫痫病史的人群更容易 发病。
脑部结构异常
部分原发性癫痫患者存在脑部结构 异常,如脑部肿瘤、脑积水等。
脑部炎症
脑部炎症也可能导致原发性癫痫的 发生。
继发性癫痫的病因
01
02
03
脑部外伤
脑部外伤可能导致癫痫的 发生,尤其是在受伤后数 年。
癫痫的诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的发病情况、症 状表现、家族史等信息,为癫
痫的诊断提供依据。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检 查,排除其他潜在的疾病或病
因。
脑电图检查
通过脑电图记录脑部电活动, 发现异常的脑电波,是癫痫诊
断的重要手段。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查, 可以发现脑部结构异常,有助
癫痫的分类
原发性癫痫
病因不明,可能与遗传因素有关 。
继发性癫痫
由其他疾病或损伤引起,如脑外 伤、脑肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
意识丧失
感觉异常
其他症状
肢体或面部肌肉的抽动, 可能伴有口吐白沫、瞳
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可编辑课件PPT
3
癫痫的定义
癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患, 是一组疾病和综合症。
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4
额叶
颞叶
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枕叶
5
丘脑
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6
癫痫的危害
最主要是对大脑的损伤。另外,发作时呼吸暂 停,脑细胞缺氧,水肿, 可加重大脑细胞的损伤,可 造成记忆力下降、人格改变、反应迟钝,还可 使癫痫发作频繁。
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8
癫痫病理基础
“癫痫病灶”中,神经病理改变主要为局限性硬化、 局限性瘢痕、脑膜粘连、新生物等。
导致局部脑组织崩解,供血障碍,神经细胞外液成分 改变,组织结构发生紊乱。
使细胞生理功能、生物化学结构和新陈代谢等发生异
常,给局部细胞电生理改变打下基础。
可编辑课件PPT
9
癫 痫 de 病 因
课后复习
血药浓度的临床意义? 血标本采集的方法及注意事项? 癫痫发作期的护理?
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巴比妥类:苯巴比妥,甲基巴比.甲基苯巴妥。 乙丙酰脲类:苯妥英钠,甲妥英,乙妥英。 不含氧原子的药物:丙戊酸钠,癫健安。 琥珀酰亚胺类:乙琥胺,甲琥胺,苯琥胺。 苯甲二氮卓类:安定,硝基安定,氯硝安定 亚氨基芪类:卡马西平。 磺胺安:磺胺噻嗪,醋氮酰胺。 唑烷双酮类:三甲双酮,对甲双酮。
各种原因所致大脑损伤 术前: 脑囊虫 脑部感染 脑外伤 ④ 脑血管病 术后:神经外科术后,尤其额、颞叶多见
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脑囊虫与癫痫
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由于癫癎灶的部位、癎性活动传播途径和范围不同,部分性发作的临 床表现复杂多样。源于中脑和丘脑的癎性活动经丘脑投射系统扩散到 双侧大脑皮质,表现为原发性大发作。
失神发作被认为是由中线深部结构(双侧丘脑室旁核、菱形核、板内 核和上丘脑的外侧僵核)受累所致。至于这些部位诸神经核团之间及 其与大脑皮质之间的联系尚未明确。
➢ 而找不到病因的原发性癫癎,仅有的患者可能会出现智力障碍。 此外不同类型的癫癎发作,对智力发育的影响也不相同。
➢ 最严重的是婴儿痉挛型癫痫,其对智力发育的影响最可高达91%。 对智力发育影响最小的是小发作,仅为23%。
12
癫癎是否会引起智力减退?
发作次数多少也影响智力的高低。每次癫癎发作, 大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失,而大 脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。
定位 19q13.1 20q13.3 20q13.2
影响功能 钠通道 钾通道 钙通道
8
癫癎是怎样发生的?
大脑是支配人的意识、思维、情感、运动和接受各种感觉的器官,大 脑的生理功能是通过生物电的活动来实现的,细胞的生物电现象和兴 奋性是细胞的基本功能之一,人的各种生命活动都离不开生物电的作 用。
发作性
所谓发作性,是指症状突然出现,也突然终止。
不论癫癎的症状多么复杂,都必须具备这两个特征,这也 是诊断癫癎的重要依据。
3
什么是癎性发作
每次发作或每种发作均称为癎性发作。 癫癎是一种以反复癎性发作为特征的慢性临床过程,同一
患者可有一种或多种癎性发作形式。 由于某些原因如缺氧、缺钙、低血糖或高血糖、尿毒症和
13
癫癎是否会引起智力减退?
目前的研究表明,临床上癫癎患者智力低下的部 分原因是由抗癫癎药物引起的,特别是一些药物 的用量过大或不合理的联合用药。
今天还没有根治癫癎的办法,所以不能完全防止 癫癎后智力低下的出现。
癫癎是大脑神经元的过度、同步异常放电所引起的。 癫癎的发病机制是一个很复杂的问题,它涉及到神经系统的内在性质,
兴奋性和抑制性过程的平衡失调,发作的起点(癫癎灶),癫癎波的 产生、传播和终止等。 癫痫的发病机制目前虽然已有许多发现,但确切的机制尚未阐明。
9
癎性活动的传播
癎性活动由癫癎灶局部扩散到邻近的脑区而不再扩散时,临床表现为 部分性发作部分性发作。
婴儿痉挛症可能与脑干(脑桥)的调控机制失衡有关。
10
癫癎常见吗?
发病率 是指一年内新发生的病例数与同年平均 人口之比
患病率是指调查时期存在的病例(包括新发生病 例和原有病例未愈者,不包括已死亡的)与暴露 人口之比。
在国外,人群中癫癎的发病率为10/17万~100/10 万,其中日本最低,澳大利亚最高;患病率为 0.15%~1.5%,其中也是日本最低。我国癫癎的 发病率城市为37/10万,农村为25/10万;患病率 城市为0.475%,农村为0.366%。男性患病略高 于女性。
子痫等导致的一过性脑部神经元异常放电所引起的脑功能 暂时性失调,而产生的单次发作,称为一次癎性发作。 正常人由于感冒、发热、电解质失调、药物过量、长期饮 酒后的戒断、睡眠不足和心理压力等,有时也会引起单次 发作,但上述情况都不能诊断为癫癎。
4
什么是致癎灶和癫癎病理灶?
致癎灶是神经生理学的概念,是指脑电图上出现癫癎性放电中最明显 的一个或一个以上的部位,即直接引起癎性发作的部位。它可能是由 于癫癎病理灶的挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少及胶质增 生而形成的。
奋性持续增高(谷氨酸),GABA抑制 作用减少
6
有关癫痫的一些学说
神经递质和神经肽是脑内的重要化学信物。 癫癎的免疫学大量的研究结果提示癫癎患
者存在免疫功能的异常。 癫癎的分子遗传学说
7
遗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
发病机理
父母亲直接遗传极少见 近亲中增加2-6%患病率
特殊类型 全身性癫痫伴发热 良性新生儿惊厥 夜间额叶癫痫
11
癫癎是否会引起智力减退?
从近几年来国内外大量的临床研究来看,并不是所有癫癎患者的智力都低于 正常人,但确实有一部分癫癎患者的智力是低下的。 ➢ 一些继发性癫癎的患者,脑部本身的原发病就可影响智力,代谢性疾病 常伴有智力低下,因大脑有具体病变,如得过脑炎、产伤或患有先天性 遗传性疾病而发生的继发性癫癎,几乎均能影响智力发育;
癫痫的诊断及治疗
吉林省人民医院
刘红英
一、癫痫的几个基本概念
什么是癫癎?
定义:癫癎是一组疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放 电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征,是一种起源于大脑, 并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障 碍。
2
癫痫的两个基本特征
反复性
所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后肯定会有第二次、第三次以至多 次发作。即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就是不具备反复性,是不能诊断 为癫癎的。
➢ 据观察每天发作1次以上的患者中有67.5%智力低下;每月发作 1~20次的为54.1%,而每年发作0~11次的仅为28.4%。
➢ 任何疾病早治比晚治效果好,癫也不例外。正规而有效的治 疗距第一次发作越近,智力受损害的可能也越小。
➢ 如果有条件应作脑电图检查,脑电图正常的人智力发育多半不 受影响,而脑电图异常的人其智力受损害的可能性较大,而且 与脑电图异常的严重程度有一定关系。
阻止癎性波扩散的机制除了神经轴突侧支的反馈性抑制外,还与大脑 皮质外(小脑和其他锥体外系)的抑制作用有关,当抑制作用不足时 可扩散到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再经丘脑投射系统而 扩散到整个大脑皮质,从而出现全身性强直阵挛发作。
偶尔癎性活动在皮质突触环内长期(数小时至数月)运转,而出现部 分性癫癎持续状态。
癫癎病理灶是神经病理学概念,是指脑内的形态学异常,该异常能间 接或直接导致脑电图上的癎性放电及临床的癫癎表现。在这些病灶内 及其邻近部位或较远的皮质,尚存一个或数个功能性病灶,即致癎灶, 它直接引起癎性发作。
癫癎病理灶和致癎灶,二者合称为病灶---功能性致癎灶复合体
5
二、癫痫发病机理
尚未完全明了 神经递质的失平衡:某些脑神经元兴
失神发作被认为是由中线深部结构(双侧丘脑室旁核、菱形核、板内 核和上丘脑的外侧僵核)受累所致。至于这些部位诸神经核团之间及 其与大脑皮质之间的联系尚未明确。
➢ 而找不到病因的原发性癫癎,仅有的患者可能会出现智力障碍。 此外不同类型的癫癎发作,对智力发育的影响也不相同。
➢ 最严重的是婴儿痉挛型癫痫,其对智力发育的影响最可高达91%。 对智力发育影响最小的是小发作,仅为23%。
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癫癎是否会引起智力减退?
发作次数多少也影响智力的高低。每次癫癎发作, 大脑皮质神经元都会受到不可弥补的损失,而大 脑皮质细胞的健康与否直接影响智力的好坏。
定位 19q13.1 20q13.3 20q13.2
影响功能 钠通道 钾通道 钙通道
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癫癎是怎样发生的?
大脑是支配人的意识、思维、情感、运动和接受各种感觉的器官,大 脑的生理功能是通过生物电的活动来实现的,细胞的生物电现象和兴 奋性是细胞的基本功能之一,人的各种生命活动都离不开生物电的作 用。
发作性
所谓发作性,是指症状突然出现,也突然终止。
不论癫癎的症状多么复杂,都必须具备这两个特征,这也 是诊断癫癎的重要依据。
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什么是癎性发作
每次发作或每种发作均称为癎性发作。 癫癎是一种以反复癎性发作为特征的慢性临床过程,同一
患者可有一种或多种癎性发作形式。 由于某些原因如缺氧、缺钙、低血糖或高血糖、尿毒症和
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癫癎是否会引起智力减退?
目前的研究表明,临床上癫癎患者智力低下的部 分原因是由抗癫癎药物引起的,特别是一些药物 的用量过大或不合理的联合用药。
今天还没有根治癫癎的办法,所以不能完全防止 癫癎后智力低下的出现。
癫癎是大脑神经元的过度、同步异常放电所引起的。 癫癎的发病机制是一个很复杂的问题,它涉及到神经系统的内在性质,
兴奋性和抑制性过程的平衡失调,发作的起点(癫癎灶),癫癎波的 产生、传播和终止等。 癫痫的发病机制目前虽然已有许多发现,但确切的机制尚未阐明。
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癎性活动的传播
癎性活动由癫癎灶局部扩散到邻近的脑区而不再扩散时,临床表现为 部分性发作部分性发作。
婴儿痉挛症可能与脑干(脑桥)的调控机制失衡有关。
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癫癎常见吗?
发病率 是指一年内新发生的病例数与同年平均 人口之比
患病率是指调查时期存在的病例(包括新发生病 例和原有病例未愈者,不包括已死亡的)与暴露 人口之比。
在国外,人群中癫癎的发病率为10/17万~100/10 万,其中日本最低,澳大利亚最高;患病率为 0.15%~1.5%,其中也是日本最低。我国癫癎的 发病率城市为37/10万,农村为25/10万;患病率 城市为0.475%,农村为0.366%。男性患病略高 于女性。
子痫等导致的一过性脑部神经元异常放电所引起的脑功能 暂时性失调,而产生的单次发作,称为一次癎性发作。 正常人由于感冒、发热、电解质失调、药物过量、长期饮 酒后的戒断、睡眠不足和心理压力等,有时也会引起单次 发作,但上述情况都不能诊断为癫癎。
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什么是致癎灶和癫癎病理灶?
致癎灶是神经生理学的概念,是指脑电图上出现癫癎性放电中最明显 的一个或一个以上的部位,即直接引起癎性发作的部位。它可能是由 于癫癎病理灶的挤压、局部缺血等导致局部皮质神经元减少及胶质增 生而形成的。
奋性持续增高(谷氨酸),GABA抑制 作用减少
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有关癫痫的一些学说
神经递质和神经肽是脑内的重要化学信物。 癫癎的免疫学大量的研究结果提示癫癎患
者存在免疫功能的异常。 癫癎的分子遗传学说
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遗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
发病机理
父母亲直接遗传极少见 近亲中增加2-6%患病率
特殊类型 全身性癫痫伴发热 良性新生儿惊厥 夜间额叶癫痫
11
癫癎是否会引起智力减退?
从近几年来国内外大量的临床研究来看,并不是所有癫癎患者的智力都低于 正常人,但确实有一部分癫癎患者的智力是低下的。 ➢ 一些继发性癫癎的患者,脑部本身的原发病就可影响智力,代谢性疾病 常伴有智力低下,因大脑有具体病变,如得过脑炎、产伤或患有先天性 遗传性疾病而发生的继发性癫癎,几乎均能影响智力发育;
癫痫的诊断及治疗
吉林省人民医院
刘红英
一、癫痫的几个基本概念
什么是癫癎?
定义:癫癎是一组疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放 电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征,是一种起源于大脑, 并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和精神状态不同程度的障 碍。
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癫痫的两个基本特征
反复性
所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后肯定会有第二次、第三次以至多 次发作。即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就是不具备反复性,是不能诊断 为癫癎的。
➢ 据观察每天发作1次以上的患者中有67.5%智力低下;每月发作 1~20次的为54.1%,而每年发作0~11次的仅为28.4%。
➢ 任何疾病早治比晚治效果好,癫也不例外。正规而有效的治 疗距第一次发作越近,智力受损害的可能也越小。
➢ 如果有条件应作脑电图检查,脑电图正常的人智力发育多半不 受影响,而脑电图异常的人其智力受损害的可能性较大,而且 与脑电图异常的严重程度有一定关系。
阻止癎性波扩散的机制除了神经轴突侧支的反馈性抑制外,还与大脑 皮质外(小脑和其他锥体外系)的抑制作用有关,当抑制作用不足时 可扩散到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再经丘脑投射系统而 扩散到整个大脑皮质,从而出现全身性强直阵挛发作。
偶尔癎性活动在皮质突触环内长期(数小时至数月)运转,而出现部 分性癫癎持续状态。
癫癎病理灶是神经病理学概念,是指脑内的形态学异常,该异常能间 接或直接导致脑电图上的癎性放电及临床的癫癎表现。在这些病灶内 及其邻近部位或较远的皮质,尚存一个或数个功能性病灶,即致癎灶, 它直接引起癎性发作。
癫癎病理灶和致癎灶,二者合称为病灶---功能性致癎灶复合体
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二、癫痫发病机理
尚未完全明了 神经递质的失平衡:某些脑神经元兴