留置针的穿刺技巧及健康宣教PPT课件

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静脉留置针使用范围：
＊长期输液的病人 ＊ 输注刺激性较强的药物 ＊危重的病人 ＊手术病人 ＊小儿、老年人 ＊躁动、不合作的病人
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影响留置针穿刺的因素：
外界因素：环境因素包括灯光、噪音、家属的 干扰。
患者的因素：年龄、性别、文化程度，自身素 质。
操作者的因素：心理素质，技术水平。
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静脉留置针的穿刺技巧：(一)
头皮套管针的穿刺技巧
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临床静脉输液的护理目标：
成功穿刺 安全留置 血管的保护
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静脉留置针:
又称 静脉套管针，它是头皮针的替代产品，静 脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应 用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针 作为临床输液治疗的主要工具。
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使用静脉留置针的优点：
操作简单： 安全：导管柔软，不容易穿破血管。 保护血管、减少穿刺次数，减轻病人的痛苦： 使病人感到舒适，输液时病人可适度活动： 及时配合用药，提高工作效率：
钠（我院使用50U），用量2—3ml 正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后
余0.5ml边推注封管液边拔针（带液拔针）。
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宣教：
１．宣教静脉留置针应用的目的，患者了解有关留置针 的护理知识，常见的并发症及预防方法。
２．留置针留置的时间 ３．留置期间肢体可轻微活动，避免剧烈运动，用力活动。 4. 留置期间保持穿刺局部清洁干燥；出汗较多时，及时
●送管的时机：进针后要及时观察回血，见回血后降低
角度5—15°左右，顺静脉走向将留置针推进0.2cm。 此时为送外套管的最佳时机。值得注意的是外套管不 应送得太进，松拳后，由于皮肤松弛易导致软管打折 而导致输液停止。
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静脉留置针的穿刺技巧：（四）
●退针芯的方法：套管送入血管后松开止血带退 针芯，在这一关键步骤中应注意速度宜慢，
更换敷贴 。 5．睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。 6．更衣时，先脱健侧手，后脱穿刺侧手，穿衣时，先穿
穿刺侧，再健侧。 7．洗澡时，先用毛巾包裹，毛巾外包塑料薄膜，抬高肢
体，如塑料薄膜渗水，要及时找护士更换。
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怎样才能提高静脉留置针的穿刺成功率？正确的 评估是关键的一步。
评估穿刺部位：上肢、下肢静脉。 评估穿刺血管：长度、弹性、充盈度、滑动情
况。 穿刺点的选择：
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静脉留置针的穿刺技巧：（二）
●穿刺前准备： 应排尽肝素帽内的气体，转动蝶翼片，检查针芯是否 易于退出
●握拳的技巧： （以手背部静脉为例） （1）自然放松法：嘱病人手部自然放松，手腕下垂，
除拇指外四指并拢向掌心面，使手背部隆起，如握空 杯状。 （2）握指法：操作者用自己的左手握于患者手背的掌 指关节处，形成握手状，这样不仅克服了病人握拳时 指掌关节高于手背皮肤妨碍穿刺进针角度的缺点，又 使血管充盈、显露、固定，更易于穿刺成功。
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静脉留置针的穿刺技巧：（三）
●进针的角度和速度：
左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄 将针头斜面向上与皮肤成15—30°角直刺静脉，速度 宜慢。
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静脉留置针的固定：
采用与留置针配套的3Ｍ透明胶贴固定，以穿刺 点为中心固定，使其松紧适宜，牢固美观，保 证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布将延长管与穿刺血管呈 “Ｕ”型固定三叉接口，为换药、拔管提供依 据 。头皮针的末端与头皮针用胶布固定。
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正确的留置：
封管液的选择：生理盐水或稀释的肝素溶液。 肝素液的浓度：每毫升盐水含10—100U肝素