精神科家庭护理知识

精神病患者家庭护理知识问答

一、家属的角色的是什么？

是护士——关心、照料患者的生活

是医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药

是朋友——诚恳地交换意见、讨论问题

是长者——迫使患者去完成那些他不愿意做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。

二、精神患者一般会有哪些感受？

答：1、病态感受随时出现，无法自控，难以区分症状与现实；

2、正常人难以想象的主观痛苦；

3、继发的紧张、恐惧、敏感；

4、注意力难以集中；

5、敌视、攻击倾向；

6、孤独无助、渴望关心。

三、家庭沟通有哪些意义？

答：1、了解患者的内心感受；

2、建立和谐的家庭气氛；

3、介绍知识、提高治疗的依从性；

4、帮助患者解决心理问题、调节情绪；

5、提高患者的语言表达和情感表达能力；

6、帮助家属缓解心理压力。

四、与病人沟通应掌握什么方式？

答：应该正式与非正式相结合，比如身体接触：拍肩、拉手、拥抱，经常给他以微笑和问候，表现你对他的关怀和挚爱，对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他

五、为什么要进行家庭护理？

答：因为出院不是治疗结束，治疗的目的是回归社会。

六、家庭护理的作用有哪些？

答：1、增加患者最终获得康复的几率，降低精神分裂症的复发风险

2、减轻残留症状，提高生活质量

3、减少住院次数，降低经济负担

七、家庭护理的误区有哪些？

答：误区之一：由患者自己配药、自己保管药品。

正确方式：药物家人专门管理，定时清点存药。

误区之二：患者不应从事任何劳动。

正确方式：鼓励生活自理，自力更生，适当参加职业劳动。

误区之三：隔离患者。

正确方式：鼓励多与人交往，当参加社会活动。

误区之四：过于溺爱或者放任不管。

正确方式：关心而不溺爱，鼓励而不放纵。

八、家属常见的误区及注意事项有哪些？

发病早期（发病→接受治疗）

发病中期（接受治疗→临床治愈）

九、患者不吃药原因是什么？

答：一是药物的副作用拒绝服药，二是不能正确认识病情（自知力缺乏）。

十、如何应对患者不愿服药？

答：1、减药或换药；

2、反复说明停药的危害；

3、一劝二骗三强制；

4、暗服药——尽量不用或少用；

十一、患者藏药有哪些问题及对策？

答：患者藏药一般将药片藏在舌下、腮部或夹在手指缝中，或者过会自行呕吐掉。会带来疗效无法保证及血药浓度不稳、导致严重副作用。十二、预防患者藏药有哪些对策？

答：家属保管药物，看着患者把药服下并检查口腔，不要马上离开，要观察病人服药后的反应；监督要从严，说教要从宽；或使用长效针剂治疗。

十三、精神病人有哪些危险行为？

答：危险行为有自伤、自杀；伤人、毁物；出走等，易导致危险行为的症状有、命令性幻听、被害妄想、药源性焦虑、抑郁、兴奋、躁动等。

十四、患者在症状支配下会出现自杀、自伤或者伤人的行为该如何预防？

答：1、随手放置应急电话号码及联系对象名单

2、保管家中一切的可能的危险物品

3、请患者尊重或信任的人出面

4、必要时送到专业机构治疗

十五、出现紧急状况的早期表现有哪些？

答：1、不遵医嘱服药，比平时烦躁、焦虑、好发脾气；

2、头昏、头痛、注意力不集中，睡眠习惯改变；

3、精神紧张、不安，变得孤僻，不愿与人来往，独处一室；

4、敏感多疑或重提过去病中说过的事情；

5、表现自语、自笑或出现短暂的幻觉；

6、不承认有病，不愿坚持门诊随访和服药。

十六、当病人兴奋烦躁时怎么办？

答：1、笔谈代替语言沟通；

2、耐心等待回答，切忌急躁与嘲笑；

3、引导做平日较喜欢的活动；

4、保持环境安静，减少外部刺激，避免暴怒冲动。

十七、当病人出现攻击时怎么办？

答：一是不要争辩，尽量了解原因，尝试解除原因，二是减少其他使人分心的事情，最大限度地对患者标识理解以取得信任，如以发生伤人毁物，应立即报警，如手持棍棒或利器，应设法取下。

十八、患者坚持症状怎么办？

答：不要争议、不要附和、不表态，坚持中立并列举事实提出疑问，安排紧凑的生活，以防过度沉溺于症状。

十九、如何判断病人自杀的危险？

答：1、既往有过自杀企图；

2、有声音命令，能否拒绝这些命令；

3、是否嫉妒、抑郁或表达自杀的念头；

4、抑郁病人是否突然出现病情好转的假象；

5、病人的态度与行为与过去相比有异样，无缘无故向亲友赠送纪念品，处理财产和债务，对别人早已忘记的事道歉；

6、疾病虽好转，但仍对能否彻底根治疾病深表担忧，对病后工作、学习感到焦虑；

7、对自己的疾病感到羞耻。

二十、如何处理自杀倾向严重的患者？

答：1、掌管患者的服药；

2、收走利器或可能造成威胁的物品；

3、避免患者独处；

4、尽可能做思想工作；

5、必要时保护并送专业机构。

小结：

1、要注意预防紧急事件的发生；

2、及时联系或求助他人；

3、不要正面冲突；

4、不要忌讳急诊就医。