病理肉眼标本描述
鳞状细胞癌大体标本描述
鳞状细胞癌大体标本描述如下:
1.外观:鳞状细胞癌的标本通常呈现出浅灰色或黄色,质地较硬,
表面可见溃疡和坏死区域。
在切面上,肿瘤呈现出灰白色至黄
色的颜色,边缘不规则。
2.肿瘤大小:鳞状细胞癌的大小可以有所不同,通常为数毫米到
数厘米不等。
3.肿瘤侵犯深度:鳞状细胞癌可以侵犯浅表组织,也可以侵犯深
部组织,如肌肉、骨骼等。
4.转移情况:鳞状细胞癌可以通过淋巴管或血管转移到其他部位,
如淋巴结、肺部、肝脏等。
5.病灶分布:鳞状细胞癌可以单发或多发,分布于不同的部位,
如头颈部、手部、足部等。
总之,鳞状细胞癌的大体标本描述可以通过多个方面来进行评估,包括外观、大小、侵犯深度、转移情况和病灶分布等。
这些信息有助于医生进行病情诊断和治疗方案的选择。
病理大体标本
1. 大叶性肺炎:肺叶肿大,切片见肺叶内有大片的实变区,粗糙,灰白色,病灶边缘暗红色。
2.小叶性肺炎:灰黄色,可见扩张的细小支气管,有大量的纤维素渗出,病灶小。
03.肝细胞性肝癌:肿瘤为一圆形实体巨块,癌质地较软,在大的癌块周边常有散的小癌结节。
03.卵巢浆液性囊腺瘤:单个或者多个纤维分隔的囊腔组成,囊内含有清亮液体偶混有粘液,良性瘤囊内壁光滑,一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起,交界线囊腺瘤可见较多的乳头。
04.卵巢粘液性肿瘤:肿瘤表面光滑,由多个大小不一的囊腔组成,腔内充满富于糖蛋白的粘稠液体,较少形成乳头。
05.子宫平滑肌瘤:多发于子宫肌层,一部分脱垂于子宫腔或子宫颈口,肿瘤表面光滑,界清,无包膜,肉眼呈暗红色。
06.乳腺癌:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。
有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。
而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。
07.慢性纤维性空洞性肺结核:肺内有一个或多个后壁空洞。
多位于肺上叶,大小不一,不规则。
08.流行性脑脊髓膜炎:09.结核球:有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶,多为单个,常位于肺上叶。
10.阿米巴肝脓肿:脓肿大小不等,脓肿壁上附有尚未彻底液化坏死的汇管区,结缔组织,血管和胆管等,呈破絮状外观。
11.栗粒性脾结核:12.细菌性痢疾:肠表面有一层灰黄色或灰褐色粗糙的假膜,有的区域形成地图状溃疡。
13.畸胎瘤:肿瘤多为囊性,表面光滑,呈圆形或椭圆形。
切面多为单房,囊内含有油脂、毛发、骨、牙齿等。
囊壁厚薄不均。
14.阿米巴痢疾:15.门脉性肝硬化:肝体积缩小,表面见大小一致的结节小于0.5厘米,结节呈黄褐色。
16.葡萄胎:病变局限于宫腔内,不侵入肌层。
胎盘绒毛高度水肿,形成透明或半透明的薄壁水泡,内含清凉液体,有蒂相连,形成葡萄17.白喉:有假膜生成,黏膜坏色和溃疡。
18.慢性胃溃疡癌变:多发于胃,溃疡病灶比溃疡大,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮。
临床病理学病理图片
思考:本病变的发生,与什么血管的哪些分支的何种病变有关?
肺出血性坏死(镜下):
肺叶呈现大片坏死,出血区域, 与正常肺组织截然分界。箭头示 肺动脉分支内的血栓形栓子。
思考:该病变的发生条件?
思考:本病变所致的心脏损伤(类型)?
冠状动脉粥样硬化,斑块内粥肿(镜下):这是一条中动脉(取自冠
状动脉),其一侧管壁高度纤维性增厚,将管腔推至偏心位,至其显着狭窄。于内 膜的纤维性斑块内发生液化性坏死(淡染区),其中可见胆固醇结晶所致裂隙。此 即粥样坏死或粥肿形成。
思考:本病变所致的心脏损伤(类型)?
叶所替代。假小叶较小,大小较一致,其纤维间隔也较匀细,肝包膜呈波浪状
思考:本型病变的主要病因?肉眼型态特点?
鳞状细胞癌(镜下,高倍):图中央示一癌巢,周围为肿瘤间质,见大量淋巴细胞浸润. 思考:原发性肝癌的组织学类型?转移特点? 思考:本病变的性质?肉眼形态特点? 阿米巴病(镜下):于液化性坏死的背景病变中可见小血管的轮廓(A)。 腺癌,中分化(镜下):图片显示由显著异型的形成不规则腺管.有的腺管较整齐,细胞异型性也较轻些(红箭头); 病毒性肝炎轻型(镜下):(1)肝细胞弥漫性气球样变(2)偶见嗜酸性小体(红箭头) (3)肝细胞造性坏死(黑箭头) (4)肝 细胞淤胆(左上) (5)肝窦内星状细胞增生 流行性乙形脑炎(镜下):于脑组织中,(1)可见套抽现象(淋巴细胞围绕于淤血小静脉),(2)神经细胞退变(尼氏小体消失,核溶解) 和卫星现象,(3)噬神经节现象。 病变中心区域发生了干酪样坏死(均质,粉红色,无结构的彻底的凝固型坏死); 思考:图片所示各种病变的演变关系? 思考:本病变所致的心脏损伤(类型)? 风湿性心肌炎,风湿小体(镜下,低倍):在心肌间质内,小静脉周围水肿,淋巴细胞浸润。 思考:本型病变的主要病因?肉眼型态特点? 图片中央处的毛细血管呈现充血和白细胞靠边,壁立等游出过程。 鳞状细胞癌(镜下,低倍):示多个鳞状细胞癌癌巢,高分化癌巢中央可见角化珠(癌珠),间质见大量淋巴细胞浸润. 肺梗死,出血性(镜下):肺组织大片坏死,继发出血,仍见肺组织原有的结构残影; 思考:本病变的结局?病因? 二尖瓣上赘生物的形成(肉眼): 非何杰金恶性淋巴瘤,小淋巴细胞性(镜下):肿瘤由弥漫性增生的小淋巴细胞构成,细胞形态较一致 脑底动脉(Willis环)粥样硬化(肉眼标本): 肺动脉栓塞(肉眼标本):
病理学报告模板
病理学报告模板一、患者基本信息患者姓名:_____性别:_____年龄:_____住院号:_____送检科室:_____临床诊断:_____二、标本信息标本类型:_____ (如手术切除标本、穿刺活检标本等)标本部位:_____标本大小:_____ (长×宽×厚)固定液:_____三、肉眼观察1、描述标本的整体外观,包括颜色、质地、形状、大小等。
例如:“标本为灰白色组织一块,大小约 5×3×2cm,质地较硬,表面粗糙。
”2、如有肿物,需描述肿物的边界、包膜、切面情况等。
比如:“肿物边界不清,无明显包膜,切面呈灰白色,可见出血、坏死灶。
”3、对于多部位或多块标本,应分别描述。
四、镜下观察1、低倍镜观察描述组织的结构、细胞的分布、病变的范围等。
“低倍镜下可见肿瘤组织呈巢状分布,与周围正常组织界限不清。
”2、高倍镜观察详细描述细胞的形态、大小、核的特征、细胞质的情况等。
“高倍镜下,肿瘤细胞体积较大,呈圆形或多边形,核大深染,核仁明显,细胞质丰富,可见核分裂象。
”3、描述间质的情况,如纤维组织增生、炎症细胞浸润等。
“间质内可见大量纤维组织增生,并伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。
”五、病理诊断1、明确的诊断结果例如:“(胃窦)腺癌”2、注明肿瘤的分级、分期(如果适用)“胃窦腺癌,中分化,pT2N1M0 期”3、对于炎症、变性等非肿瘤性病变,也应给出确切的诊断。
六、免疫组化结果(如果有)列出所做的免疫组化项目及结果。
例如:“CK7(+),CK20(),Ki-67(约 50%+)”并对免疫组化结果的意义进行简要解释。
七、特殊染色结果(如果有)如 PAS 染色、银染等,同样列出项目及结果,并说明其对诊断的帮助。
八、备注1、说明取材是否充分,如有局限性应予以指出。
“本次取材仅为部分病变组织,可能对诊断的全面性有一定影响。
”2、提及是否需要进一步检查或补充临床信息。
“建议结合临床肿瘤标志物检查结果综合判断。
病理标本的肉眼检查与取材
3、取材
肿瘤实质 :1~4块 肿瘤与其毗邻的组织(周边、底面、表 面):至少2块 无肿瘤处组织:1块 非肿瘤原发处的其他结构(器官):每 个结构至少1块
寻找淋巴结,记录数目、大小、切面 性状,全部制片。 直径<0.5cm的全取材 直径>0.5cm的取部分制片
淋巴结取材时需 切开淋巴结包膜。
三、食道和贲门
3、取材
肿瘤或其他主要病变:1~4块 包括肿瘤处的管壁全层和肿瘤“正常” 交界处。 其他粘膜:1~2块(横断面),酌量可多 取。 上下断端:各1块(与断端垂直) 淋巴结取材:
六、大肠
1、常见疾病
息肉病 大肠形 浆膜面的特点(狭窄、扩张、憩室、 套叠、 扭转、充血、出血、穿孔、粘 连、肿瘤浸润…) ( 剪开肠管)内容物的性状。
十一、子宫
1、常见疾病
宫颈癌 子宫肌瘤 子宫内膜癌
2、描述
(先确定子宫的前后位置,Y字形切开子 宫)
子宫的三维长度 宫颈外口的特点(光滑/糜烂/囊肿/息肉 肿物:部位、形状、大小浸润范 围及深度。
子宫内膜:厚度、增厚的区域、 肿物:部位、颜色、大小、形状、 边界、浸润深度
子宫肌层:厚度、增厚区域、有无出血点 肿物:部位、数目、大小、质地、 边界、出血坏死等
如有不符立即与相关方面查对。
4、记录者向取材者复述临床资料
标本采取的部位及标本名称 临床诊断 临床医生的特殊标注及要求
二 标本的肉眼观察和描述
1、小活检组织
描述:颜色、形态、大小、质地 大小使用厘米或毫米作为单位 不能使用难以衡量的名词
(米粒、绿豆、黄豆、指头…)
2、大标本
描述:
整体情况:颜色、形态、硬度、 体积(长×宽×厚) 近球形的结节可测量直径 切面情况:囊性/实性/囊实性、囊腔大小、 内容物性状,实性部分颜色、 质地、有无出血坏死等。
病理肉眼标本描述
序号编码病变名称病变特点猪C11/C15/C30/皮肤、粘膜、浆肢体尖端部位,出现渗出性出血病理变化。
瘟C37膜出血1C11猪瘟皮肤出血猪瘟皮肤见大小不等的出血斑点。
2C57猪瘟皮肤干性皮肤变干、硬,呈黑褐色。
坏疽3C05猪瘟头部病变可见耳缘外翻,吻突枯燥,耳、鼻有大量出血点/斑。
4C31猪瘟前肢出血前肢蹄部有明显出血斑、坏死。
5C01猪瘟尾巴、肠系可见尾巴有出血点/斑。
膜、淋巴结出血淋巴结肿大。
肠系膜增厚,有出血点。
6C28淋巴结出血①全身淋巴结肿大,呈暗红/黑红色。
②切面呈弥漫性暗红/有出血斑。
猪出血性淋巴结炎症:①淋巴结可见暗红出血条斑和灰白色淋巴组织相间的大理石花纹。
②严重者,整个淋巴结好似一个“血肿〞。
7C36猪瘟肺出血可见肺肿大,颜色变淡,小叶间隙增宽,有出血点。
8C23肾出血最明显变化:肾脏外表有针尖针头大的出血点。
〔急性猪瘟肾〔①多在,皮质的肾小球毛细血管〕出血〕〔②有时,皮质和髓质部间质内血管〕〔③甚至,肾盂粘膜也有大量出血点〕切开外翻。
9C39/C40猪瘟脾脏梗死①脾脏边缘、甚至外表,见大小不等梗死灶。
〔猪瘟出血性梗死灶隆起,质地结实,呈暗红色。
脾脏梗死〕10C34猪瘟胃出血性①胃粘膜肿胀、增厚,外表有出血斑点。
坏死②在胃底部有一明显的坏死灶。
11C24猪瘟肠扣状肿①见盲肠粘膜上可见纽扣状溃疡。
〔固膜性肠炎〕②初期,肠壁淋巴滤泡增大,中心部坏死并结痂,痂脱落后显露出浅平堤状的圆形或椭圆形溃疡,形如纽扣,称“扣状肿〞。
猪1D16猪肺疫喉头出见喉头发炎,有针头大小出血点。
肺血疫2D19纤维素性肺炎⑴病变肺叶肿大,质量增重。
(大叶性肺炎)⑵中期〔肝变期〕:①肺炎区质硬如肝,色暗红、灰白/灰黄。
②切面枯燥,呈细颗粒状凸起,间质增宽,水肿,间质淋巴结管扩张。
⑶整个肺似“大理石花纹〞。
3D15猪肺疫心脏出①心脏颜色变淡、苍白。
血②外表呈喷洒样出血,心耳出血。
D24/D25脑充血水肿①脑膜血管显露。
病理标本的肉眼检查和标本取材技术
然后沿肺最大径从肺外缘向肺门切开,并可作数 个平行切面,观察病变大小、形状、色泽、质地、边 界情况,有无出血、坏死、空洞等,周围肺组织有何 改变。
检查肺门淋巴结情况。如系肺癌,取材一定要取 支气管断端。
非肿瘤肺的描述
注意组织结构、硬度及有无出血、坏 死、钙化、囊肿等改变。
5.标本大小的描述
标本的大小应以cm或mm表示,尽量不用 实物名词,必要时要称其质量以g或kg表示。
对小组织需特别强调其大小的描述一定 要准确,不能出入太大,以防病理技术工作 中出现错误时好复查。
对于器官特征不太清楚的组织的描述中 不要用肯定的器官术语。
喉的描述 1.喉切除的术型? 2.肿瘤特征:部位?大小?生长方式?溃 疡?侵犯深度?扩散范围? 3.无肿瘤区黏膜的特征?附带邻近器官的 质量、大小、外观、肿瘤侵犯?
取材: 标本纵切 肿瘤1—4块 与喉相邻的组织块、软骨或骨、甲状 腺、甲状旁腺、气管等至少各1块 淋巴结全部选取。
肺:
大多数为肺叶或肺段切除标本。病变多为肺结 核、肺脓肿、支扩、炎性假瘤、肺癌等。
用手触摸病变在何部位,如在小弯者沿大 弯剪开,如在大弯者则沿小弯剪开胃,注意粘 膜皱壁情况,如系溃疡,量溃疡大小,形状如 何,深度和边缘是否整齐或隆起。
如系癌肿,除量大小外,要注意癌肿大体 形状、色泽、质地。不管是溃疡或癌肿,均应 从病变中央切至外膜,应多作纵行切面,观察 溃疡底部情况,厚度及色泽。观察癌肿色泽, 质地,浸润深度。对溃疡应多取材,包括溃疡 及溃疡周围组织,查找有否癌变,取材与食管 癌相同,也应仔细查找淋巴结和送上、下断端。
Esophagus ulcerations
病理大体标本描述(个人总结)
病理大体标本描述(个人总结)一、病理大体标本描述(个人总结)病理学是研究疾病发生、发展规律及其原因的科学,而病理大体标本描述则是病理学研究的基础。
通过对大体标本的观察和描述,我们可以了解到疾病的形态特征、组织结构、病变程度等方面的信息,从而为临床诊断和治疗提供依据。
在这篇文章中,我将结合自己的实践经验,对病理大体标本描述进行详细的阐述,以期对广大病理学工作者有所启发。
我们需要了解什么是病理大体标本。
简单来说,病理大体标本就是通过手术切除或穿刺取得的病变组织的实物样本。
这些样本经过固定、切片、染色等处理后,形成我们所看到的显微镜下的图像。
因此,对大体标本的描述,实际上就是对我们所看到的图像进行解读。
二、病理大体标本描述的基本步骤1. 观察整体形态在开始对病理大体标本进行描述之前,我们需要先观察整个标本的形态。
这包括病变的大小、形状、位置等方面。
例如,一个肿瘤可能呈现出椭圆形、圆形或其他不规则形状;它可能位于器官的一角,也可能占据整个器官。
通过对整体形态的观察,我们可以初步了解病变的基本特征。
2. 观察组织结构接下来,我们需要观察病变所在的组织结构。
这包括细胞的排列、大小、形态等方面。
例如,一个炎症可能导致细胞的浸润和肿胀;而肿瘤则可能改变细胞的排列方式,形成异型性。
通过对组织结构的观察,我们可以进一步了解病变的发展程度和性质。
3. 观察病变程度在观察了整体形态和组织结构之后,我们需要对病变的程度进行评估。
这包括病变的范围、深度、密度等方面。
例如,一个炎症可能导致病变区域的水肿、红肿;而肿瘤则可能穿透正常组织,形成转移灶。
通过对病变程度的评估,我们可以更准确地判断病变的严重程度和预后。
4. 结合临床表现进行综合分析我们需要将观察到的大体标本描述与患者的临床表现相结合,进行综合分析。
这包括分析病变与患者的病史、症状、体征等方面的关系。
例如,一个肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰等症状;而一个肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等症状。
病理学检查报告
病理学检查报告患者姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 住院号:_____临床诊断:_____送检标本:_____送检日期:_____报告日期:_____一、肉眼观察标本外观描述:标本大小约为_____,形状为_____,颜色_____,质地_____。
标本表面_____,切面_____。
二、显微镜观察1、组织细胞形态上皮细胞:观察上皮细胞的排列方式、形态、大小和核的特征。
上皮细胞_____,细胞排列_____,细胞核_____。
间质细胞:间质细胞的分布、形态和数量。
间质细胞_____,分布_____,形态_____。
2、细胞结构细胞核:细胞核的大小、形状、染色质分布和核仁情况。
细胞核_____,核仁_____,染色质_____。
细胞质:细胞质的含量、颜色和内含物。
细胞质_____,内含_____。
3、组织结构腺体结构:腺体的形态、大小、排列和分泌情况。
腺体_____,排列_____,分泌_____。
血管结构:血管的分布、形态和管壁结构。
血管_____,分布_____,管壁_____。
4、炎性细胞浸润炎性细胞类型:观察到的炎性细胞包括_____、_____、_____等。
浸润程度:炎性细胞的浸润范围和密度。
炎性细胞_____,浸润范围_____,密度_____。
5、肿瘤细胞肿瘤细胞的形态:肿瘤细胞的大小、形状、异型性。
肿瘤细胞_____,大小_____,形状_____,异型性_____。
肿瘤细胞的排列:肿瘤细胞的排列方式和极性。
肿瘤细胞排列_____,极性_____。
三、病理诊断1、主要诊断:_____2、次要诊断(如有):_____诊断依据:结合肉眼观察和显微镜下所见,综合分析得出诊断结果。
四、建议1、进一步检查:根据病理诊断结果,建议进行_____等进一步检查,以明确病情。
2、治疗建议:基于诊断,提供相应的治疗建议,如_____等。
病理医师签名:_____。
息肉实验报告肉眼观
息肉实验报告肉眼观引言息肉是指人体某些组织异常生长形成的肿块,它可以出现在不同的器官和组织中,造成严重的健康问题。
为了更深入地了解息肉的特征和病理学,本实验进行了肉眼观察息肉的实验,通过观察和描述息肉的形态、颜色、质地以及与正常组织的区别,旨在帮助学生进一步了解息肉的基本特征。
材料与方法材料:1. 预先制备好的息肉标本;2. 实验显微镜;3. 实验刀片;4. 盐水。
方法:1. 在实验室条件下,准备好实验所需的材料;2. 将息肉标本放置于实验显微镜下,调整放大倍数;3. 用实验刀片进行切割,观察息肉的切面;4. 温和地清除息肉上的异物,如血液;5. 将实验标本放入盐水中,观察息肉的散装特性。
结果与讨论通过对息肉标本进行肉眼观察,得出以下结果:形态和颜色息肉的形态各异,可以有圆形、卵圆形、不规则形等。
颜色也因肿瘤类型和组织来源而有所不同,有的息肉呈现红色、白色、灰色或深褐色,还有的息肉呈现多色、斑驳的特点。
质地息肉的质地也因类型和组织来源而有所不同。
有的息肉质地坚硬,类似于韧性肉块;有的息肉质地软糯,类似于肉豆腐。
此外,部分息肉具有较好的弹性,能够复原形状。
切面观察通过对息肉标本切面的观察,发现息肉与正常组织有显著的区别。
息肉切面呈现出包围的边界,与周围正常组织相互分离。
肉眼下,我们还可以看到息肉内部的分支结构和较大的血管。
在一些具有囊性息肉中,我们可以观察到内部有液体充塞。
散装特性将息肉放入盐水中,观察到待测肿块有不同固体重量沉入盐水底部。
这可能是由于肿瘤中含有更多的水分,使部分肿块比较轻,不易浮于液体表面。
而其他较重的肿块在水中浮动较少。
通过对以上观察,我们可以初步鉴定息肉是一种异常生长的组织,与周围正常组织相互分离,并且具有不同的形态、颜色、质地和散装特性。
结论本实验通过肉眼观察息肉标本,观察到了息肉的形态、颜色、质地和散装特性。
我们发现息肉与正常组织有明显的界限,呈现出不同的形态和颜色;质地也因类型和组织来源而有所不同,既有坚硬的质地,也有软糯的质地。
病理标本肉眼检查与取材
•无电子申请单或无纸质申请 单
标本信息不符:
送检单与容器上信息不符
(患者姓名、性别、年龄、 送检部位、送检组织或标本 数量)不符。
01
二、肉眼检查和取材的意义
• 病理诊断的确立是建立在肉眼检查及镜下检查的基础上, 二者缺一不可。
• 肉眼检查仔细否,取材准确否,将直接影响病理诊断的 正确性。
固定液的量应为标本体积的410倍 体积大的标本应先间隔5-10mm书页状切开固定 腔道器官标本需钉板后再固定 固定时间:一般为648小时
HER-2、ER、PR: - 10%中性缓冲福尔马林固定
HER-2: 6-48h ER/PR: 6-72h - 不能使用含有强酸的脱钙溶液。 - 若固定时间超过这些限度的病例IHC HER2 结果阴性,应考虑采用原位杂交进行确证分 析
- 10%中性缓冲福尔马林 - 新鲜标本 - 新鲜/戊二醛/10%中性缓冲福尔马林 - 新鲜/戊二醛/10%中性缓冲福尔马林 - 新鲜/10%中性缓冲福尔马林 - 10%中性缓冲福尔马林-脱钙2h - 10%中性缓冲福尔马林 -Bouin’s液或Stieve’s液 -10%中性缓冲福尔马林
01 固定时间及方式
•组织块如带有缝线、金属夹及其他异物应予剔除,有利制片
•骨组织、骨化和钙化物等刀切不动的组织在选材后必须脱钙处理;若 骨
•组织中混有软组织,需将软组织与骨组织分盒送检
•标本取材完成后,必须将用具及板面用流水冲洗干净,避免污染
•取完的空容器及切剩标本连同标签放入原袋内保留二周
• 资料是否完善和详细,还具法律和科研意义。
01 三、应注意的问题
• “三对”:病人姓名,病理编号,组织标本袋- 送检单- 电 脑登记 • “三查”:标本取自何部位,临床诊断,临床特别要求 • 取材医生熟悉各类标本的取材方法 • 取材者和记录者相互间的配合非常重要 • 有疑难处一定要告知上级医生,请求帮助
病理学大体标本图解
脑脊膜血管高度扩张充 血使脑回变宽,脑沟变 窄。切面大脑皮质可见 散在粟粒大小的软化灶 病变严重区域,蛛网膜 下腔充满灰黄色脓性渗 出物,覆盖于脑沟脑回, 以致结构模糊不清,边 缘病变较轻的区域可见 脓性渗出物沿血管分布
癌组织坏死脱落形成溃疡, 溃疡直径常大于2cm,边 界不清,外形不整齐,多 呈皿状或火山口状;边缘 不整齐,隆起,深度较浅; 周围黏膜皱襞中断,呈结 节状肥厚;底部凹凸不平, 有坏死,出血明显
最后由于粘膜下层组织疏松, 阿米巴易于向周围蔓延,坏 死灶脱落液化后,形成口小 底大的烧瓶样溃疡(此症状 有诊断意义)因粘膜下层质 疏松,其表面粘膜可大面积 脱落
在子宫肌层,黏膜下 或浆膜下,可见圆形 或卵圆形结节。肿瘤 质硬,边界清楚,切 面隆起,灰白或淡粉 红色,肌纤维束纵横 交错,排列紊乱
左心室壁增厚,可达1.52.0厘米,心脏体积明显 增大,重量增加。左心室 乳头肌和肉柱明显增粗, 心腔不扩张,相对缩小, 称为向心性肥大。晚期当 左心室代偿失调,心肌收 缩力降低时,逐渐出现心 腔扩张,称为离心性肥大。
早期出现点状或条纹状黄色不 隆起或微隆起于内膜的脂纹, 常见于主动脉后壁及其分支出 口处。后出现由脂纹发展而来 的,内膜散在不规则表面隆起 的纤维斑块,颜色从浅黄或灰 黄色变为瓷白色。后发展为粥 样斑块,由纤维斑块深层细胞 的坏死发展而来,肉眼观,内 膜面可见灰黄色斑块既向内膜 表面隆起又向深部压迫中膜, 病灶间内膜光滑。
肾切Байду номын сангаас被膜下见一
略呈楔形的梗死区, 其尖端指向肾门,底 部朝向肾表面。梗死 区呈灰白色,质地实, 干燥,与周围正常组 织界限清楚,周围有 红褐色出血带
病变肺可见较大空洞,空 洞内面坏死物已完全脱落 干净,内面光滑,和周围 境界清楚,有一厚层纤维 性组织将其包绕,故称厚 壁空洞。空洞附近组织有 显著的纤维组织增生,胸 膜增厚
病理标本的肉眼检查和取材
避免破坏标本
在检查过程中要小心操作,避 免破坏标本的结构。
记录检查结果
对检查结果进行详细记录,以 便于后续的病理诊断和报告书 写。
03
病理标本的取材
取材的步骤
观察病理标本的外观、颜色、质地和大小,初步判 断病变的性质和范围。
根据病变特征和取材要求,确定取材部位和深度, 使用取材刀或剪刀进行切割。
解决方案
建立严格的取材操作规范和消毒制度,确保所有工具在使用前经过严格消毒, 避免交叉感染和污染。
问题产生的原因及解决方案
原因
固定液选择不当或固定时间不足。
解决方案
根据组织类型和病变情况选择适当的固定液和固定时间,确保组织得到充分固定 ,以便后续制片和观察。
06
结论
病理标本肉眼检查和取材的意义
肿瘤性病变
观察肿瘤的大小、形态、颜色、 质地等,判断肿瘤的良恶性。
100%
非肿瘤性病变
观察炎症的程度、范围,以及是 否有肉芽肿形成等,对于诊断具 有指导意义。
80%
组织学特点
观察组织学特点,如细胞排列、 细胞形态、细胞核大小等,有助 于病理诊断的进一步明确。
肉眼检查的注意事项
保持清洁
在肉眼检查过程中,要保持标 本的清洁,避免污染。
THANK YOU
感谢聆听
将取出的组织放入标有患者信息的容器中,加入适 量的固定液,确保组织在后续处理中保持原貌。
取材的工具和设备
01
取材刀
02
剪刀
03 镊子
04
容器
固定液
05
用于切割组织,要求锋利、干净。 用于剪切组织,要求锋利、干净。 用于夹取组织,要求干净、无锈。 用于盛放组织,要求干净、无菌、有盖。 用于固定组织,常用的是10%中性福尔马林溶液。
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慢性增生性脾炎
①脾脏肿大1-2倍/稍大。深红色。
②边缘钝圆,质度坚韧,被膜增厚。
③切面上灰白/灰黄色脾小体增大,甚至呈颗粒状突起。
副伤寒时,常见散在的黄色小坏死灶。
2
C49
猪副伤寒脾病变(增生性脾炎)
①脾脏一侧体积肿大,边缘钝圆,被膜紧张。
②色变淡。
③质地硬实。
④切面隆起,呈明显颗粒状。
A18
肝肥大
1
D16
猪肺疫喉头出血
见喉头发炎,有针头大小出血点。
2
D19
纤维素性肺炎(大叶性肺炎)
⑴病变肺叶肿大,质量增重。
⑵中期(肝变期):
①肺炎区质硬如肝,色暗红、灰白/灰黄。
②切面干燥,呈细颗粒状凸起,间质增宽,水肿,间质淋巴结管扩张。
⑶整个肺似“大理石花纹”。
3
D15
猪肺疫心脏出血
①心脏颜色变淡、苍白。
前肢蹄部有明显出血斑、坏死。
5
C01
猪瘟尾巴、肠系膜、淋巴结出血
可见尾巴有出血点/斑。
淋巴
淋巴结出血
①全身淋巴结肿大,呈暗红/黑红色。
②切面呈弥漫性暗红/有出血斑。
猪出血性淋巴结炎症:
①淋巴结可见暗红出血条斑和灰白色淋巴组织相间的大理石花纹。
②严重者,整个淋巴结好像一个“血肿”。
②受侵害的肌纤维失去光泽,呈灰白色。
脾脏:(B24)
①体积肿大。
②病变部失去光泽,呈灰白色。
③表面切面可见米粒大,呈灰白色的结节病灶。
严重时,脾组织可被大小不等的肿瘤组织代替。
鸡腔上囊炎
①腔上囊(法氏囊)肿大1-2倍,水肿。
②灰黄色,浆膜可见出血点。
③囊腔中积有“干酪样”渗出物,呈黄白色。
④粘膜皱襞也见出血。
囊虫病
1
D02
猪心囊虫病(猪囊虫心脏)
心外膜下心肌纤维之间有灰白色、米粒至绿豆大的囊虫寄生,并向外突起。
2
D10
猪肌肉囊虫
肌纤维间有米粒至黄豆大的囊虫寄生,切面可见囊泡,肌组织被挤压。
3
D11
猪腹膜上寄生的细颈囊虫
腹膜上有大小不一的囊泡,泡内充满液体,呈灰白色斑透明状。
D06
猪蛔虫
肠管内有蛔虫。
猪副伤寒
支气管肺炎
①病变多发于尖叶、心叶和隔叶的前下部。
②“实变”:病变部肺小叶致密、红色,质地硬实像脾脏。/有时“胰样变”:色灰黄,像胰脏。
③病灶形状不规则,呈分界较清楚的斑状/岛屿状,散布在肺的各叶。
③切面湿润,其中心常有一个细支气管,用手挤压时,从细支气管冒出黄白色粘液性渗出物/微浊含泡沫液体。
整个淋巴结充满“豆腐渣样”物质。
④有时坏死灶内有钙盐颗粒,切开时发沙沙声。
E01
牛气管结核
①气管内壁及组织有大小不一、周边呈炎灶水肿的黄白色硬结节。
②结节中心为干酪样坏死,可发生钙化。
E04
牛腹膜结核
①腹膜上有大量特异性内芽组织增生,形成米粒至黄豆大小的灰白色硬结节。
②结节表层有一厚层膜目表面光滑而有光泽,形似“珍珠”,故又称“珍珠病”。
序号
编码
病变名称
病变特点
猪瘟
C11/C15/C30/C37
皮肤、粘膜、浆膜出血
肢体尖端部位,出现渗出性出血病理变化。
1
C11
猪瘟皮肤出血
猪瘟皮肤见大小不等的出血斑点。
2
C57
猪瘟皮肤干性坏疽
皮肤变干、硬,呈黑褐色。
3
C05
猪瘟头部病变
可见耳缘外翻,吻突干燥,耳、鼻有大量出血点/斑。
4
C31
猪瘟前肢出血
及卵巢癌移植(禽)
卵巢形成多量乳头状结节。
卵腺腔充满多量液体,形成大小不一的囊泡。
B15
鸡卵巢腺癌
①卵巢形成大量空泡状结节。
②卵腺腔充满液体,形成大小不一的囊泡。
B08
猪卵巢囊肿
①体积肿大。
②呈灰白色。
③有大小不一结节(表面可见结节状或乳头状的隆起)。
④易碎。
⑤切面无明显结构。
肝癌
肿瘤性生长表现为:
B10
纤维瘤(牛、鸡)
①单发、多发。
②呈结节状、团块状,或大小瘤体相连。
③质地较硬。界限明显,有包囊。
④切面灰白/淡灰色,湿润。
仔细观察可见瘤组织呈编织状纹理,使瘤块酷似蚕丝团。
皮下的瘤块使局部隆起,容易因为摩擦而出血、发炎、溃烂。
B09
纤维肉瘤
(牛皮下纤维肉瘤)
①多见于牛,生长在皮下、粘膜下、肌间等部位。
鸡淋巴细胞增生病肝(白血病)
肝脏表面极度肿大,呈土黄色,质脆。
表面不满大小不一灰红色“鱼肉样”病灶。
有些病例,因病灶极小,故呈弥漫性黄白色。
马立克病
B25
神经型马立克病
(鸡N-马立克)
①坐骨神经一侧粗大呈灰白色,水肿。
其所支配的肌肉萎缩。
②肌肉横纹消失。
③另一侧坐骨神经无肉眼可见变化。
皮肤型马立克病
①在皮肤表面有淋巴细胞浸润形成的小结节,主要在毛囊部分。
②严重病例,皮肤病灶外观呈“疥廯样”,表面有褐色的结痂形成。
B24/B30
内脏型马立克
(病变主要位于内脏,如肝、脾、肾、性腺、肺、心、鸡的腔上囊等)
肝脏:(B30)
①因瘤细胞增生而肿大。
②灰白色。
③质脆。
胸肌:(B24)
①肌肉出现条纹状/ 结节状肿瘤。
②肿瘤呈结节状/不规则状,肿瘤组织无完整的包囊。
③切面灰白/粉红色。
④常发生炎症发应,外观似“生鱼肉片色彩”(白里透红)。
B07
皮肤鳞癌
①癌肿呈花椰菜状,不规则的结节状,或弥漫性肿大。
②局部常有溃疡、坏死、出血、化脓、炎症等变化。
③切面,见从表层向深层组织侵入的灰白色细小条索和小点,即“癌巢”。
卵巢腺癌
②表面呈喷洒样出血,心耳出血。
D24/D25
脑充血水肿
①脑膜血管显露。
②脑实质表面毛细血管扩张,呈暗红色。
③脑沟变浅,脑回扁平。
猪丹毒
1
急性
C59
急性猪丹毒脾肿
①脾脏因充血而显肿大,呈樱桃红色,被膜紧张,边缘钝圆。
②切面隆起,质地软,原有小梁和白髓结构模糊。
2
急性炎性脾炎
①脾高度肿大,边缘钝圆,被膜紧张。
7
C36
猪瘟肺出血
可见肺肿大,颜色变淡,小叶间隙增宽,有出血点。
8
C23
肾出血
(急性猪瘟肾出血)
最明显变化:肾脏表面有针尖针头大的出血点。
(①多在,皮质的肾小球毛细血管)
(②有时,皮质和髓质部间质内血管)
(③甚至,肾盂粘膜也有大量出血点)
切开外翻。
9
C39/C40
猪瘟脾脏梗死
(猪瘟出血性脾脏梗死)
①脾脏边缘、甚至表面,见大小不等梗死灶。
⑴弥漫型:
①器官普遍肿大,色泽变淡。
或在器官表面见界限不够分明的灰白色斑块、条纹。
②切面结构模糊。
⑵结节型:
①气管表面和深层有大小不等、数量不一的灰白色结节。
②质较硬,分界较明显,但无包膜。
③切面上为致密的均质组织。
⑶混合型:
具有上述两种特征。
共同点:
①质脆易碎。②色灰白。③无正常肝小叶形态。
B19
疣状物呈黄白色结节,常见于二 尖瓣心房面及主动脉半月瓣心室面。若炎症不断加剧,疣状小结节可形成较大“菜花样疣状物”。
5
C48
增生性脾炎
①脾脏一侧体积肿大,被膜紧张,边缘钝圆。
②色变淡。
③质地硬实。
④切面隆起,呈明显的颗粒状。
6
C35
猪丹毒胃出血
胃底腺部黏膜红肿,被覆黏液,有出血点。严重者黏膜呈弥漫性暗红色。
严重病例:腔上囊呈紫红色。
心肌炎
①心肌成暗灰色(似煮熟状),质松弛。
②心肌炎症多为局灶性,呈灰黄色/白色斑状和条纹,散布在背景为深红色的心肌上。
(在心外膜下、心乳头肌、肉柱等处常见这种病灶。)
③若沿心冠横切心脏时,可见灰黄色条纹在心肌内呈环状分布,似虎皮的斑纹,故俗称“虎斑心”。
心内膜炎
A.疣性心内膜炎(单纯性):
结节周围由灰红色肉芽组织围绕。
③有时淋巴结广泛坏死,整个淋巴结充满豆腐渣样物质。
④有时坏死灶内有钙盐颗粒,切开时发沙沙声。
结核病
E1
牛淋巴结结核(特异性淋巴结炎)
①淋巴结肿大,质硬。
②切面见大小不一、散在/密集的结节。
结节中央为灰白色“豆腐乳样”坏死物质,
结节周围由灰红色肉芽组织围绕。
③有时淋巴结广泛坏死,
E07
牛肺结核性增生
肺表面有大小不等的结核结节,灰白/灰红色,质度变坚实。
E02
羊肠副结核
①副结核杆菌感染后呈慢性肠炎病变。
②肠壁增生变厚,脑回状,凹凸不平。
萎缩
A17
肝萎缩
①体积变小,边缘锐薄,质地较硬。
②若为局部萎缩,多为压迫引起(如寄生虫寄生引起)
D08/D09
肌肉萎缩
囊尾蚴寄生在肌肉,压迫肌肉组织引起的萎缩。
②质软而脆,易碎。
③切面隆起,一片暗紫红色,脾小体与脾小梁不明显,脾髓软化呈粥状,极易用刀刮脱。
④当充血、出血较轻时,脾脏较轻,脾髓软化,切面呈樱桃红色。淋巴小结散大,其周围常有红晕环绕。
3
亚急性
C48
亚急性肾小球肾炎(猪“大白肾”)
①肾脏显著肿大,被膜紧张。呈灰白色。
②剖开时,被膜外翻,易剥离。
③切面呈灰白色,组织纹理模糊。
鸭肝癌
(弥漫型)
①由于癌细胞的无限增生压迫肝细胞,肝呈萎缩。
②由无限增生的呈灰白色的癌细胞构成的肿块突出于肝表面。