基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
基本医疗和基本公共卫生服务考核指标
一处不符合要求扣1分，扣完为止
2
1.完善关键流程中对就诊者的识别措施。
2.对就诊者住院病历身份实行唯一标识管理，如使用医保卡编号或身份证号码等。
一处不符合要求扣1分，扣完为止
2
1.重点部门和关键环节（急诊、手术室）病人使用条码管理。
2.职能部门对上述工作有监管、反馈和改进措施。
附件1
克拉玛依市基层医疗卫生机构考核指标体系——基本医疗和基本公共卫生服务
项目指标
分值
考核对象
指标内容
评审标准
得分
扣分原因
综合管理（68分）
1.1设施设备（6分）
公共设施
6
基层医疗卫生机构
1.卫生厕所布局合理，达到无害化卫生厕所标准；无障碍设施符合相关标准要求；门诊诊室、治疗室、多人病房等区域为服务对象提供必要的私密性保护措施；在需要警示的地方有明显的警示标识。
医疗服务（146分）
2.1服务方式（12分）
门急诊服务（12分）
5
基层医疗卫生机构
1.门、急诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷；2.患者就诊方便，有导诊指示线路图，诊室标识清楚，设施设置人性化；3.能提供一般常见病、多发病诊治和慢性病管理；4.急诊服务区域标识醒目；5.基本急救设备配置和药品配备符合国家相关规定，且运行状况好。
2.资金拨付及时性：自治区级下达本年度项目预拨资金起，至基层医疗卫生机构到帐的周期
（1）按照《2018年克拉玛依市统计年鉴》常住人口数（扣除兵团人口数），市县区财政人均配套补助资金达到标准，得10分。人均配套资金未达标准，均按0分计算。
（2）2019年6月30日（含）以前项目补助资金50%以上拨付到服务提供机构，5分。实际到位率/50%*5分计算。实际到位率=（实际到位资金/预算安排资金）×100%。
国家基本公共卫生服务项目考核指标体系
1、基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构居民健 康档案；
得分= 抽查的健康档案使用率/50% ×1 分；
健康档案
2、根据基层医疗卫生机构门诊记录，从项目年以前建
动态使用 2、重点考核基本公共卫生服务各类重点人群健康档 立的档案中，随机抽查40名在社区卫生服务中心或乡镇
率
案的管理、维护和更新。
卫生院建立了健康档案的常住居民，不足40名全部抽取
1、居民健康档案建档记录、居民健康档案；
2、随机抽查10份2018年建立的居民健康档案，不足10 年度内已建立的居民健康档案中，按照国家规范要 份全部抽取，剩余份数随机抽取2017年建立的档案补足 求，填写合格的档案份数。反映健康档案的质量； 。根据档案记录，考核档案填写是否符合第三版国家规
范要求；
率
数/辖区内常住居民数×100%；
3、提供居民电子健康档案建档记录、居民电子健康档
②电子健康档案建档人数
案。
2
现场评估：2分，得分=电子健康档案建 档率/75%×2分； 电子健康档案建档率≥75%，现场考核得 满分，未达标不得分。
1、对辖区内的已建档人群，按照国家基本公共卫生 服务规范要求，及时更新健康档案信息，推动档案使 用的情况。
核实健康档案的真实性；
3、抽查10份不失访档案，通过面对面访谈，核对抽查 档案的真实性，不真实档案按比例扣分；
1、现场评估：1.5分
得分=抽查的健康档案合格率/90%×1.5 分-（不真实档案数×1分）；
①抽查的健康档案合格率≥90%，按合格 率=90%计算；
健康档案 合格率
抽查的健康档案合格率=抽查档案中填写合格的份数/ 抽查的档案总份数×100%
三、技术服务（60分）
山东省基本公共卫生服务项目绩效考核指标(基层医疗卫生机构考核)(2)
（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性 （3）辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率； （4）患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期高血压患病率指标
2.高血压患者规范管理率
（1）流行病学调查
现场查看资料，一项不完善，扣5分
（2）传染病疫情风险管理
（3）管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员
（4）疫点疫区处理
（5）宣传教育
（6）应急接种和预防性服药
2.11突发公共卫生事件报告和处理
1.应对突发公共卫生事件能力建设
30
具有应对突发公共卫生事件的预案，制度建设，专业人员及必备应急物品
30
接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%
老年居民健康管理率≥60%得30分，老年居民健康管理率<60%，得分＝（老年居民健康管理率/60％）×30分
（1）现场查看老年人健康管理资料
（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性
2.健康体检表完整率
电子健康档案建档率≥50%得30分，电子健康档案建档率<50%，得分＝（健康档案建档率/50%)×30分
3.健康档案合格率
30
填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％
健康档案合格率≥90%得30分，健康档案合格率<90%，得分＝（健康档案合格率/90%)×30分
2.公共卫生
服务
（800分）
2.2 健康教育
40
填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%
健康体检表完整率≥70%得40分，健康体检表完整率<70%，得分＝（健康体检表完整率/70％）×40分
国家基本公共卫生服务项目绩效考核考核指导方案
国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案为进一步规范国家基本公共卫生服务项目绩效考核工作，强化地方考核的主体责任,客观、真实地反映国家基本公共卫生服务项目实施情况，从而充分发挥考核对基本公共卫生服务工作的促进作用,推动基本公共卫生服务项目全面、规范实施，不断提高基本公共卫生服务均等化水平，特制定本方案。
一、考核依据绩效考核工作严格遵守国家有关法律、法规和相关政策要求。
地方考核还应当符合本省(区、市）卫生计生、财政和中医药部门制定的有关政策要求。
（一)深化医药卫生体制改革相关文件。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、原卫生部财政部原国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）、国家卫生计生委中央综治办国务院农民工办民政部财政部《关于做好流动人口基本公共卫生计生服务的指导意见》（国卫流管发〔2014〕82号)。
（二)绩效考核相关文件。
原卫生部财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》（卫妇社发〔2010〕112号）、原卫生部《关于印发<国家基本公共卫生服务规范（2011年版)>的通知》（卫妇社发〔2011〕38号）、国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发〈中医药健康管理服务规范>的通知》（国卫基层发〔2013〕7号).（三)资金管理相关文件。
财政部原卫生部《关于印发〈基本公共卫生服务项目补助资金管理办法>的通知》（财社〔2010〕311号）、财政部原卫生部《关于印发〈基层医疗卫生机构财务制度〉的通知》（财社〔2010〕307号）、《财政部关于印发<基层医疗卫生机构会计制度>的通知》（财会〔2010〕26号）.（四）其他相关文件。
国家及地方印发的关于做好国家基本公共卫生服务项目工作的通知、开展绩效考核的通知及其他相关文件。
二、考核原则(一)公平、公正、公开。
考核程序、内容、标准、依据及安排应当事先公布，被考核地区和机构抽取要公平合理，考核结果客观真实，并以适当形式公布,自觉接受监督.（二）科学可行、严谨规范.考核方案应当根据当地实际调整完善，考核指标要进行严格论证，应当具有科学性和可操作性。
基层医疗卫生机构绩效考核实施办法
关于基层医疗卫生机构绩效考核为贯彻落实中央和省市医改政策，建立规范的工作考勤，业务考核，绩效评定机制，充分调动基层医疗卫生事业单位工作人员积极性，保障全县卫生事业良性发展，实现打造区域卫生强县目标，制定本办法。
一、考核原则以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，促进基层医疗卫生机构全面履行职责；坚持定期考核与不定期督查相结合，建立对基层医疗卫生机构以及对其工作人员的两级考核体系；坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合，建立绩效工资制，公共服务补助制，多劳多得奖优罚劣制等更加科学合理程序严格，操作规范的激励性报酬机制。
二、考核内容（一）医疗卫生机构考核内容。
（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用收支、基础设施设备建设、基本药物制度和药品零差率销售执行情况。
（2）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，以及应急处理、卫生监督等项工作情况。
（3）执行新型农村合作医疗报免范围、目录、比例、出院即报政策情况。
（4）推行县乡村卫生服务一体化管理落实两项转诊、人才交流、对口援建、帮助技术培训指导、一帮一等规定情况。
（5）院内建设与管理、人事财务管理情况。
（6）群众评价与监督情况。
详见《医疗卫生机构绩效考核主要指标及分值表》（附表1）。
（二）基层医疗卫生机构工作人员考核内容。
基层医疗卫生机构工作人员考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律和医德医风。
三、考核主体（一）医疗卫生机构的考核。
县卫生局按照县政府统一安排依照《医疗卫生机构绩效考核主要指标及分值表》对医疗卫生机构进行考核。
县卫生局委托乡镇卫生院依据《村卫生室绩效考核主要指标及分值表》对村卫生室进行考核。
（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核。
基层医疗卫生机构制定单位内部岗位绩效考核标准，考核结果与职工个人收入挂钩。
基层医疗机构基本公共卫生服务项目绩效考核指标
3
社区卫生服务中心每月至少举办1次健康教育讲座，每次参加讲座的社区居民应不少于30人，社区卫生服务站每两月至少1次，每次参加讲座的社区居民应不少于15人。其中低盐膳食与高血压防治健康讲座不少于1次。
发现一次虚假讲座本项得0分。扣完为止。
6.公众健康咨询
0.5
社区卫生服务中心每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动，其中包括1次中医药保健内容和1次低盐膳食与高血压防治内容。
4.6 孕产妇健康管理
（5分）
1.早孕建册率(85%)
2.5
年度辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数占年度辖区内活产数比例达到85%以上。
早孕建册率≥85%且档案、服务规范，得2.5分；实际得分=实际完成率/85%*2分+规范档案、服务数/抽查档案数*0.5分。
按比例抽查档案，核查档案规范整性，电话回访核实服务真实性和规范性。
社区卫生服务机构以电子健康档案为基础的信息系统的升级和使用情况。
9.落实效果评价
5
政令畅通、投诉、报送本机构工作开展情况、按时参加项目相关活动
根据社区卫生服务机构在政令畅通、投诉、按时参加项目相关活动、报送本机构工作开展情况的及时性、规范性、真实性等情况赋分。
1.2绩效考核（5分）
1绩效考核工作落实
资金合规率=（1– 抽查到的违规资金额/抽查资金总额） × 100%。
项目支出记账凭证和原始凭证。每个考核对象各抽查不少于30份项目支出的记账凭证及原始凭证（原则上凭证抽取应尽量平均在不同月份间，如凭证少于30份，则全部抽取）。
查阅资料
3.公共卫生项目执行（70分）
4.1总体要求
工作扎实，无能虚作假现象。
基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系(评分细则)
卫生计生局对上级考核及本级自查考核中发 现问题的进行整改。
查阅卫生计生局提供的自 查考核报告，问题整改报 告，整改落实等有关文件 和资料。
（1）有自查报告或整改报告，得0.5 分； （2）上一年存在问题整改到位，得 0.5分。
1.3.1绩效 卫生计生 制定县（市、区）绩效考核方案和指标体 查阅卫生计生局提供的绩 绩效考核方案、考核指标体系符合要
查阅工作记录。
（1）提供与相关部门建立协调机制的 文件或会议记录，得0.5分； （2）提供成立县级项目管理机构设置 、人员分工、职责分工文件，得0.5 分； （3）提供明确镇村两级分工文件，得 0.5分。
提供专业机构履行指导、督导、评估 等相关职能有关工作记录资料，得0.5 分。
（1）按照上级卫生计生、财政部门有关项
考核的考核工具、考核过 程资料、考核报告、考核 结果、结果应用文件和有 关补助资金分配凭据。
实（3分）
基层医疗 卫生机构 （1分）
建立机构内部绩效考核制度，开展内部绩效 考核，主要是：对内部员工的考核，对村卫 生站的考核。
查阅基层医疗卫生机构开 展绩效考核的考核工具、 考核结果和有关补助资金 分配凭据。
宣传（1 分）
基层医疗 卫生，宣传基本 公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓 率。
查阅基层医疗卫生机构开 展项目宣传的有关文件、 资料和活动记录。
有相关资料（文件、横幅、宣传栏、 宣传小册等），得0.5分。
1.2.4问题 整改（1 分）
卫生计生 局（1 分）
选取部分指标进行复核。
抽查部分指标复核，复核结果与考核 自查结果比对一致的得1分，按比例计 分。
2.1.1补助 资金落实 （4分）
财政局 （4分）
收集全县（市、区）常住
国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系一、基本卫生服务覆盖率指标1.1急诊救治率：急诊患者到医院就诊后被及时、准确地救治的比例。
1.2健康教育覆盖率：健康教育活动参与人数占当地常住人口的比例。
1.3健康档案建立率：当地常住人口建立健康档案的比例。
1.4基本公共卫生服务项目覆盖率：当地常住人口接受基本公共卫生服务项目的比例。
二、健康管理指标2.1家庭健康档案覆盖率：当地常住人口家庭建立健康档案的比例。
2.2慢性病患者管理率：慢性病患者得到健康管理的比例。
2.3健康管理师人数：健康管理师数量与当地常住人口之比。
2.4疫苗接种率：婴幼儿疫苗接种的比例。
三、健康监测指标3.1健康危险因素监测率：对当地常住人口的健康危险因素进行监测和评估的比例。
3.2慢性病报告率：当地慢性病患者报告的比例。
3.3传染病报告率：当地传染病病例报告的比例。
3.4健康突发事件应急处理能力：当地应急处理能力的评估。
四、医疗卫生服务指标4.1医疗机构执业许可率：当地医疗机构执业许可的比例。
4.2公共卫生法律法规宣传教育：医疗机构开展公共卫生法律法规宣传教育的比例。
4.3基本公共卫生服务设施率：当地基本公共卫生服务设施的覆盖率。
4.4医疗安全管理指标：医疗机构医疗安全管理的评估。
五、卫生人才指标5.1卫生计生人员编制配备率：当地卫生计生人员编制与应配备人数之比。
5.2基层卫生专业人员队伍建设：基层卫生专业人员队伍建设的评估。
5.3健康教育师人数：健康教育师数量与当地常住人口之比。
5.4基本公共卫生服务人员素质培训：基本公共卫生服务人员素质培训的比例。
六、财务管理指标6.1财务使用与绩效指标匹配度：财务资源使用是否符合绩效要求。
6.2绩效管理与财务考核一致性：绩效管理与财务考核的协调性。
以上是国家基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系的一部分，借此可以更好地推动县级基本公共卫生服务项目的发展和提高。
该指标体系不仅可用于评估县级公共卫生服务的绩效，还可以用于指导和改进县级公共卫生服务的工作。
基本公共卫生服务项目绩效考核
基本公共卫生服务项目绩效考核xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•基本公共卫生服务项目绩效考核概述•基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系•基本公共卫生服务项目绩效考核的实施•基本公共卫生服务项目绩效考核结果的应用•基本公共卫生服务项目绩效考核的挑战与对策•基本公共卫生服务项目绩效考核的未来发展01基本公共卫生服务项目绩效考核概述基本公共卫生服务项目介绍为辖区居民建立健康档案，并动态更新，掌握居民的健康信息。
建立居民健康档案健康教育健康管理免疫规划开展卫生知识宣传和健康教育，提高居民健康素养和自我保健能力。
对高血压、糖尿病等慢性病进行健康管理，提供定期检查和随访。
组织儿童接种国家免疫规划疫苗，确保疫苗接种质量和覆盖率。
1绩效考核的目的和意义23通过绩效考核，促进基本公共卫生服务项目服务质量的提高。
提高服务质量通过对服务效果的评估，更好地满足居民的健康需求。
保障居民健康绩效考核发现工作中的不足和问题，并及时改进。
推动工作改进绩效考核的基本原则和要求绩效考核应遵循科学、公正的原则，确保评价结果客观、真实。
科学公正坚持以居民为中心，关注居民的需求和满意度。
以人为本采用定量和定性相结合的方法，全面评价服务效果。
定量与定性结合建立绩效考核反馈机制，不断改进服务内容和质量。
持续改进02基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系03实践经验总结根据公共卫生机构和基层医疗卫生机构的实践经验，总结考核指标体系的构建方法和应用效果。
考核指标体系的构建方法01文献资料回顾对国内外相关文献进行检索和分析，了解基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系的构建方法和应用情况。
02专家咨询邀请公共卫生领域的专家，通过问卷调查、电话访谈等方式，对考核指标体系的构建方法进行咨询和指导。
包括项目实施过程中的相关指标，如健康教育、预防接种、健康档案管理等指标。
过程指标包括项目实施后的效果评价指标，如慢性病管理、重特大疾病控制等指标。
结果指标包括服务对象和相关方的满意度指标，如居民满意度、医护人员满意度等指标。
基本公共卫生服务项目绩效考核方案
基本公共卫生服务项目绩效考核方案为进一步做好国家基本公共卫生项目服务，加强基本公共卫生服务信息化系统应用，实现各级各项基本公共卫生服务的实时监管，以管促用，充分调动基层医疗机构和乡村医生工作积极性，提高资金使用效益，提升项目管理水平和服务质量，确保国家基本公共卫生服务项目工作落实，按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，结合我县工作实际，特制定本方案。
一、考核目的为全面实时掌握我县基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及项目资金的管理使用情况，及时总结经验，发现问题，精细化管理，推进服务项目任务落实，保证群众受益，确保项目资金安全运行并发挥效益，促进基本公共卫生服务均等化。
二、考核原则基本公共卫生服务项目信息化绩效考核坚持科学公正、多劳多得、优绩优酬、结果公开的分层分级考核原则。
附件1适用于县对镇考核使用，附件2用于指导镇对村的考核，各卫生院应依照本考核方案和细则，制定本镇绩效考核方案。
三、考核对象各项目实施单位四、考核内容目前绩效考核主要通过登录省基层医疗机构信息系统，按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，对各项目实施单位的电子数据档案进行考核。
从注重过程考核逐步转向注重结果考核，以数量考核为主转向以质量考核为重点，并将居民满意度列为重要考核内容，包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果(满意度)四部分。
五、考核程序及办法按照分层分级考核的工作原则，县卫生健康局每半年组织对各单位工作进行考核评价；各项目办负责每季度对各项目实施单位工作进行督导。
考核实行定期与不定期相结合，采用查阅系统数据录入资料、电话访问、现场复核、问卷调查等多种途径进行综合考核评价。
六、考核结果应用基本公共卫生服务项目信息化绩效考核成绩将作为各单位年终评先评优和基本公共卫生服务补助经费考核后拨付的重要依据。
对考核优秀的单位给予奖励，对考核不合格的相应扣减补助经费，原则上奖励分数线不低于总成绩90分，激励各单位工作积极性，体现多劳多得、优劳优得。
乡镇卫生院基本公共卫生服务项目考核方案
乡镇卫生院基本公共卫生服务项目考核方案为了“健全以标化工作量为基础的绩效考核体系”，根据本地项目内容和任务量，合理测算各项服务补助或支付标准（或采取当量法），按照购买服务机制，根据基层医疗卫生机构提供的服务数量和质量等文件要求，结合我院实际，制定本方案。
一、主要目的根据基层医疗卫生机构功能定位，明确公共卫生服务项目及其相对应的服务规范，并建立动态调整机制。
通过公共卫生服务项目的建立明晰基本公共卫生服务等经费使用的基本范围，为规范化服务、精细化管理与标准化应用奠定基础。
按照实施每一项目所需要人力、资源、时间、风险、难度和地域差别等因素，合理界定每一项目的量化标准，逐步建立与服务项目、量化标准、服务数量、服务质量、服务效率相匹配的资源投入、人员配置、运行管理、分配激励等机制，实现精细化管理，激发活力，提高基层卫生服务的质量与效率。
二、制定原则（一）量化性原则。
在明确服务项目的基础上，综合考虑实施每一公共卫生服务项目所需投入人力成本、时间成本、风险、难度与地域差别等因素，合理确定对应的量化标准，形成可衡量比对的标准。
（二）应用性原则。
将量化标准综合应用于基层卫生服务各类资源投入、考核评价、激励分配等方面，并支撑信息化系统建设与数据应用，推动基层卫生服务精细化、标准化管理运行。
（三）实践性原则。
量化标准作为将卫生服务复杂性与多维度进行高度集中标化后的单位标尺，其标化基数需要根据数据积累渐进完善，因此应在实践应用中不断检验，不断调整。
三、基层卫生服务基本项目2018年确定的公共卫生服务项目有87项（见附件）。
2018年卫生院在推行基本公共卫生服务项目相对价值量化标准。
在此基础上，结合实际情况，酌情推行基本医疗卫生服务项目相对价值量化标准。
四、确定基本服务项目“相对价值”量化标准以基本医疗项目服务规范为依据，根据达到规范要求和指标所需人力、消耗时间、难易程度与风险大小等因素，合理确定我院基层卫生服务基本项目当量值，形成基本项目可比对的衡量标准，作为各类资源投入与考核分配的基础依据。
基本医疗和基本公共卫生服务考核指标
临床科室
5
1.设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）2.设置口腔科、康复科、中医综合服务区3.至少设立一个特色科室，有一定的医疗服务辐射能力。
一处不符合要求扣1分，扣完为止
医技及其他科室
5
1.设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室（B超与心电图室可合并设立）、健康信息管理室、消毒供应室（可依托有资质的第三方机构）
（2）收支结余比为负，且绝对值大于5%，扣2分
3.基本公共卫生服务补助资金落实情况
20
1.人均基本公共卫生服务落实情况：按照《2017年克拉玛依市统计年鉴》常住人口数（扣除兵团人口数）和人均补助标准落实项目配套资金的情况，以及资金及时下达情况。人均补助经费=各级落实资金总额/服务人口数或预算安排人口数。
2.候诊椅数量配备适宜，舒适度较好
3.配备使用自助查询、自助挂号、自助打印化验结果报告设备，使用门诊叫号系统
一处不符合要求扣1分，扣完为止
1.4人员管理(70分)
人员配备
10
1.达到《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号）要求的配备；卫生技术人员数不低于单位职工总数的80%。
2.设立专门职能科室，有专人负责管理和考核；根据医学发管职责，定期评价、分析和反馈，持续改进。
一处不符合要求扣2分，扣完为止
二、基本医疗服务（370分）
2.2医疗质量与安全（10分）
医疗质量管理体系
陈彬、艾力
5
1..成立医疗质量管理组织，有社区卫生服务中心医疗质量管理组织架构图，中心主任为第一责任人；有科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人；有科室质量与安全管理制度、工作计划和工作记录。
关于2020年加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)及基层医疗卫生机构绩效考核指标体系(试行)
关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见（试行）国卫办基层发〔2020〕9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：为落实深化医改重点工作任务，进一步提高基层医疗卫生机构服务质量和效率，确保基本医疗卫生服务规范提供，现就加强基层医疗卫生机构绩效考核工作提出以下意见。
一、目标和原则（一）工作目标。
通过建立健全基层医疗卫生机构绩效考核机制，推动基层医疗卫生机构持续提升服务能力和改进服务质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。
同时，进一步发挥绩效考核导向作用，引导医疗卫生资源下沉基层，推进分级诊疗制度建设。
（二）基本原则1.坚持顶层设计，加强属地化管理。
国家卫生健康委会同国家中医药局制定基层医疗卫生机构绩效考核指标体系，明确考核主体，规范评价程序。
省级卫生健康行政部门、中医药主管部门按照属地化管理原则，坚持中西医并重，结合经济社会发展、基层卫生发展现状等，科学合理设置指标的权重和标准，提升绩效考核的精准性。
2.坚持公益性导向，强化激励约束。
坚持基层医疗卫生机构的公益性质，发挥绩效考核的激励和约束作用，通过建立健全基层医疗卫生机构和医务人员考核机制，加强基层医疗卫生机构法治建设，做实健康促进和健康教育，助力基层医疗卫生服务能力提升和质量持续改进。
3.坚持信息化支撑，确保结果真实客观。
充分发挥信息化技术在绩效考核中的支撑作用，关键数据从卫生健康统计年报、卫生财务年报、中医医疗管理统计年报、全民健康保障信息化工程等数据库中提取，保证数据信息自动生成，非法定情形且未经依法授权不可更改。
鼓励各地利用信息化手段进行考核，确保考核结果真实客观。
二、绩效考核主体和对象（一）考核主体。
县级卫生健康行政部门、中医药主管部门组织开展基层医疗卫生机构绩效考核工作。
鼓励有条件的地区委托专业机构、行业组织等第三方机构组织实施。
在绩效考核过程中注重吸纳社会公众、患者代表等参与。
（二）考核对象。
社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效考核方案
民乐县社区卫生服务中心基本公共卫生服务绩效考核方案为进一步深化医药卫生体制改革，加强对辖区基本公共卫生服务的管理。
保证基本公共卫生服务均等化项目实施的公平性及可行性，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、省、市、区相关文件精神，制定本方案。
一、考核目的逐步建立和平辖区内基本公共卫生服务工作考核体系，认真履行基本公共卫生服务工作职能,规范服务行为，并指导和督促辖区基本医疗卫生服务站，提高服务质量,充分发挥资金使用效益，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
二、考核原则（一）坚持属地管理和绩效优先的原则。
根据基本公共卫生服务项目的有关要求，结合实际，科学合理地制定本地基本公共卫生服务项目考核的具体内容、标准和政策措施，有效地开展考核工作。
（二）坚持客观、真实、公平、公正的原则。
公开考核程序、内容、标准,考核过程要坚持实事求是，考核结果要客观反映出基本公共卫生服务落实的真实情况.（三）坚持全面考核与日常管理相结合。
建立和完善相关规章制度，加强对各社区卫生服务站的日常管理和补助经费使用监督，通过全面考核促进服务机构服务能力的不断提高、服务章程不断规范。
三、考核内容（一）组织管理包括组织保障、管理制度、督导考核、落实整改等情况。
（二）项目执行情况.完成规定的基本公共卫生服务项目的数量和服务质量情况。
（三)项目资金管理.主要包括基本医疗卫生服务机构建立健全项目管理制度，完善日常监督检查制度，实行项目资金专帐管理，专款专用，帐册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。
(四）项目实施效果.主要包括居民对基本公共卫生服务项目的满意度和知晓率等。
四、考核对象社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务项目工作的科室和人员，各社区卫生服务站五、考核方法（一）考核采用自查、检查和抽查相结合的方法进行.在社区卫生服务站自评的基础上，和平社区卫生服务中心以社区卫生服务站为公共卫生服务项目进行全面考核检查，并将组织有关人员进行重点抽查复核。
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三级指标
1.传染病疫情报 告
分值
指标内容
（1）报告率＝报告卡卡片数/登记传染病病例数×100％
数据资料获得办法
现场查看传染病信息报告相 关资料
20 （2）及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％ 协助开展以下工作： （1）流行病学调查
2.10 传染 病报告和处 理
（2）传染病疫情风险管理 2.传染病疫情处 理 20 （3）管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员 （4）疫点疫区处理 现场查看相关工作记录
4.其他重点人群 2.公 低盐膳食指导 共卫 2.13减盐防 生服 控高血压综 务 合干预服务 （700 分） 5.一般人群低盐 膳食干预
10
10
每年开展1次以上低盐膳食社区宣传与公众健康咨询活动。 为辖区居民家庭发放低盐膳食宣传材料。 按要求为辖区居民家庭发放控盐工具。控盐工具家庭覆盖率=拥有控盐工具的家庭户/辖区常住居 民总户数×100％
20 20
1.糖尿病患者健 康管理率 2.公 2.8 2型糖 共卫 尿病患者健 生服 康管理 务 2.糖尿病患者规 （700 范健康管理率 分） 3.管理人群血糖 控制率 1.重性精神疾病 患者管理率
20
辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率 患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期2型糖尿 病患病率指标
20 20 20 40
2.6 老年人 健康管理
20
填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%
一级 二级指标 指标
三级指标
分值
指标内容
年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％
数据资料获得办法
1.高血压患者健 康管理率 2.7 高血压 患者健康管 2.高血压患者规 理 范管理率 3.管理人群血压 控制率
1.3项目正常有序开展
50
1.4无违规违纪情况
—
经有关部门检查未发现违规违纪现象。
2.公 共卫 生服 2.1 居民健 2. 电子健康档案 务 康档案管理 建档率 （700 分） 3. 健康档案合格 率
1.健康档案建档 率
20
健康档案建档率＝建档人数/辖区内常住居民数×100％ （1）现场查看健康档案记录 （2）随机抽查10份健康档 案，核查档案的完整性和动 态使用情况。电话回访核实 档案真实性
2.公 共卫 生服 务 （700 分）
（5）宣传教育及培训 （6）应急接种和预防性服药 1.突发公共卫生 事件相关信息报 2.11突发公 告及时率 共卫生事件 报告和处理 2.突发公共卫生 事件处理 1.卫生监督协管 信息报告率 2.12 卫生 监督协管服 务 突发公共卫生事件相关信息报告及时率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发 公共卫生事件相关信息数×100％ （1）病人医疗救治和管理 20 （2）流行病学调查及风险评估 （3）宣传教育及应急措施 20 卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100% 注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血 协助开展以下工作： （1）职业卫生咨询指导 （2）饮用水卫生安全巡查 （3）学校卫生服务 （4）非法行医和非法采供血巡访及报告 现场查看卫生监督协管信息 报告的相关资料 现场查看相关工作记录 现场查看突发公共卫生事件 信息报告的相关资料
一级 二级指标 指标
三级指标
分值
50
指标内容
综合满意的调查人数/调查总人数×100% （≥80％）
数据资料获得办法
制定相应的调查问卷，通过 入户、电话或拦截调查等形 式，调查50名服务对象。 制定相应的调查问卷，通过 入户、电话或拦截调查等形 式，调查50名服务对象。 制定问卷，匿名调查全体在 岗卫生技术人员
现场查看健康教育相关资料
1.建证率 2.3 预防接 种 2.疫苗接种率 2.公 1.新生儿访视率 共卫 生服 务 2.4 0-6岁 2.儿童健康管理 （700 儿童健康管 率 分） 理 3.儿童系统管理 率 1.早孕建册率 2.5 孕产妇 2.产前健康管理 健康管理 率 3.产后访视率 1.老年人健康管 理率 2.健康体检表完 整率
15
2.公 2冠心病患者系统 共卫 2.14省级地 管理率 生服 方开展项目 务 （＊） 3脑卒中患者系统 （700 管理 分）
15
接受冠心病健康指导人数/辖区内冠心病患者总数×100％
15
接受脑卒中健康指导人数/辖区内脑卒中患者总数×100％
4残疾人康复指导 率
15
残疾人接受康复指导与训练的人数/辖区内残疾人数×100％（辖区残疾人数通过当地流行病学调 现场查看残疾人康复资料和 查、社区卫生诊断获得；或是选用全省近期指标3.86％） 机构设置器材
6.小型餐饮单位 减盐指导 1辖区常住15－50 岁妇女系统管理 率
5
餐饮单位减盐技术指导率=进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐饮场所数× 100％ 接受妇女保健咨询与健康指导人数/辖区内常住15－49岁妇女人数×100％ 现场查看辖区妇女保健管理 相关资料 现场查看辖区冠心病保健管 理相关资料 现场查看辖区脑卒中保健管 理相关资料
2.2 健康教 育 2.健康教育活动 40
（2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料 （3）每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动（社区卫生服务站和村卫生室至少开展6 次） （4）是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每2个月更换1次 （5）每年举办不少于12次健康教育讲座（社区卫生服务站和村卫生室至少开展6次）
20
辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率 （1）现场查看高血压患者健 患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期高血压患 康管理资料 病率指标 （2）随机抽查10份档案，核 查档案完整性和动态使用情 按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100% 况。电话回访核实档案真实 性 最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100% 年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％
20 20
按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100% 最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%
（1）现场查看糖尿病患者健 康管理资料 （2）随机抽查10份档案，核 查档案完整性和动态使用情 况。电话回访核实档案真实 性
20
所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％ （1）现场查看精神疾病患者 健康管理资料 （2）随机抽查10份档案，核 查档案完整性和动态使用情 况。电话回访核实档案真实 性
20
电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
20
健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％
一级 二级指标 指标
三级指标
1.健康教育计划 和总结
分值
20
指标内容
制定健康教育计划，有完整记录和总结评价 （1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料
数据资料获得办法
附件2
基本医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目绩效考核指标
一级 二级指标 指标 三级指标 分值 指标内容 数据资料获得办法
现场查阅机构相关资料。未 建立项目管理办法的扣20 分；未明确项目专（兼）职 人员扣20分，未建立问责制 度扣25分；未建立日常督导 检查制度扣25分，扣完为止 。
1.1建立健全项目管理制度
50
健全项目管理办法，明确项目专（兼）职人员，完善问责制度和日常监督资金管理 （150 ）
50
现场查阅机构相关资料。未 建立资金管理制度扣20分； 建立完善资金管理制度，实行项目资金专账管理，专款专用，账册清晰，原始凭证真实，资料符 未实行专账管理扣10分；其 合规定。 余有一项不符合要求扣10 分，扣完为止。 年内未发生上访、投诉、举报及重大纠纷等恶性事件。 现场查阅机构相关资料。发 生一起扣15分，扣完为止。 查阅上级主管部门记录和机 构资料。如有发现违规违纪 情况，一次扣150分。
3.1 服务对象综合满意度 3.满 意度 3.2服务对象对健康知识的掌 （150 握情况 分） 3.3 卫生技术人员综合满意度
综合满意=安全性＋经济性＋舒适性＋方便性＋有效性 50 居民、患者对健康知识知晓率＝健康知识问卷答对题数/问卷题数*调查人数 综合满意的卫技人员数/调查总人数×100% （≥80％）
50
综合满意＝工作环境＋机构管理＋工资待遇＋培训机会＋职称晋升＋发展前景
2.9 重性精 2.重性精神疾病 神疾病患者 患者规范管理率 管理
20
每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者 数×100％
3. 重性精神疾病 患者稳定率
20
最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％
一级 二级指标 指标
20
2.卫生监督协管
20
现场查看相关工作记录
一级 二级指标 指标
三级指标
1.高血压与食盐 摄入量相关因素 调查 2.高血压患者低 盐膳食干预 3.高血压高危人 群干预
分值
5
指标内容
高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=调查人数/辖区内常住居民数×100％
数据资料获得办法
5 5
高血压高危人群干预率=进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数×100％ 低盐膳食健康指导家庭覆盖率=知晓低盐膳食健康知识家庭户/辖区常住居民总户数×100％ 结合0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理、结合老年人健康管理服务，在服务时询问了解 膳食、食盐摄入量情况，指导制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划，并在下一次随访时 评估变化及进展情况。 设立低盐膳食宣传专栏、宣传标语。 每年举办2次以低盐膳食与高血压防治专题健康教育讲座。 现场查看相关工作记录