65岁以上老年人健康管理登记表
关于65岁以上老年人及重点人群健康体检实施方案
八、档案利用
1.建立档案：医院根据居民健康体检结果，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《居民健康档案管 理服务规范》和《重点人群健康管理服务规范》要求，建立重点人群的健康档案，并将信息录入到居民健康档案信 息系统。
.信息反馈：现场体检结束镇卫生院医生反馈现场部分体检结果给居民，体检结束村卫生室人员收集体检信息录 入
系统，对体检发现的高危人群、慢性病患者，纳入相应病种规范化管理并将体检报告发放给居民。 .汇总上报：医院体检结束后及时将健康检查工作的进度及结果情况汇总上报镇人民政府及卫生局相关部门。 附件1 2024年重点人群健康体检领导小组 组长：XXX 副组长：XXX XXX社事办主任 XXX镇卫生院院长 成员：镇公卫所全体人员、医务人员 各村（居）民委员会主任 各村卫生室医生 领导小组下设办公室，由姚利同志任主任，办公室设在镇公卫所。 附件2 镇重点人群免费健康体检工作流程
一、指导思想
一年一度的65岁以上老年人及重点人群免费体检工作是一项民生工程，通过为全镇重点人群免费健康检查，掌 握辖区内重点人群人口数量和相关信息，对本镇重点人群进行登记管理，并建立统一规范的健康档案。真实地了解 辖区内重点人群健康状况，进行健康危险因素调查评估，提供必要的健康指导。对在体检过程中筛查出的高血压、
.对体检中发现有异常的重点人群建议定期复查。
.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（五）中医药管理
对每名重点人群进行中医药健康管理及指导。
五、实施范围及要求
1.项目范围：全镇7个村、两个社区居住满半年以上的重点人群（65岁以上老年人、原发性高血压、2型糖尿病 、严重精神障碍患者和计划生育特扶人员）参加本次免费健康体检。体检人员带上户口簿（或身份证）及电话号码 ，体检当天不吃早饭，体检前一天晚餐清淡为宜，按规定时间到相应的地点进行健康检查。接受健康检查的重点人 群，须由家人陪同前往体检地点。
老年人健康状况评级表(包括得分)
老年人健康状况评级表(包括得分)老年人健康状况评级表（包括得分）一、评级表概述本评级表旨在对老年人的健康状况进行评估，以便为其提供针对性的健康管理建议。
评估内容涵盖老年人的生理、心理、社交及生活质量等方面。
通过填写本评级表，可以帮助老年人更好地了解自己的健康状况，从而采取有效措施，提高生活质量。
二、评级表填写说明1. 本评级表共分为五个等级，分别为：优秀、良好、一般、较差、差。
2. 每个等级对应一个得分范围，分别为：90-100分、70-89分、50-69分、30-49分、0-29分。
3. 请在对应的等级栏内填写得分，得分越高，表示健康状况越好。
4. 本评级表分为四个部分，分别为：生理健康、心理健康、社交状况、生活质量。
5. 请根据老年人的实际情况，如实填写每个部分的内容。
三、评级表填写内容1. 生理健康2. 心理健康3. 社交状况4. 生活质量四、评级表评分及建议1. 优秀：总分90-100分，表示老年人的健康状况非常好，建议继续保持健康生活方式，注重健康维护。
2. 良好：总分70-89分，表示老年人的健康状况较好，建议保持现有的健康生活方式，并在必要时寻求专业指导。
3. 一般：总分50-69分，表示老年人的健康状况一般，建议关注自身健康，适当调整生活方式，提高生活质量。
4. 较差：总分30-49分，表示老年人的健康状况较差，建议寻求专业医疗帮助，进行针对性的治疗和康复。
5. 差：总分0-29分，表示老年人的健康状况非常差，建议立即就医，采取紧急措施，确保生命安全。
五、填写日期及签名填写日期：____年__月__日签名：____________________注：本评级表仅供参考，具体健康状况以专业医疗检查为准。
在使用本评级表时，请遵循相关法律法规，尊重老年人的人格尊严。
中医药健康管理相关目录表格样板
中医药健康管理相关目录表格样板
各县区卫生局：
根据省厅中医药健康管理专家设计，市局整理出下列目录和相关表格样板，请及时转发到各基层医疗机构，结合前日市局下发的《2013年度国家基本公共卫生服务项目现场考核中医药健康管理部分基层医疗卫生机构迎检材料准备要求》在工作中使用。
中医药健康管理工作档案盒目录
1.国家、省、市、县区等各级卫生行政部门下发的与中医药健康管理相关的文件
2.工作统计表
3.65岁以上老年人《中医药健康管理服务技术规范》
4.0-36个月儿童《中医药健康管理服务技术规范》
5.65岁以上老年人《中医药健康管理服务规范》
6.0-36个月儿童《中医药健康管理服务规范》
7.65岁以上老年人中医药健康管理服务登记本
8.0-36个月儿童中医药健康管理服务登记本
9.其他人群中医药健康管理服务登记本
10.中医药健康教育相关材料（包括印刷材料、音像材料、咨询登记本、宣传栏材料、讲座材料）
65岁以上老年人中医药健康管理服务登记表
0-36个月儿童中医药健康管理服务登记表
其他人群中医药健康管理服务登记表
中医药健康教育咨询登记表
中医药健康教育工作计划表年度。
老年人健康检查和健康管理登记表
附件1：年度老年人健康检查和健康管理登记表姓名：编号□□□-□□□□□填表说明1．本表用于60岁以上老年人的年度健康检查和健康管理登记；60岁以上的高血压患者、糖尿病患者和重性精神病患者的年度健康检查使用此表，并作为一次健康管理服务的登记。
2．“辅助检查”中带有*号的项目，在2013年度老年人健康体检时不作为免费检查项目。
有条件地区可增加免费检查项目。
基层医疗卫生机构可根据自身条件和老年人健康状况建议进行必要的辅助检查。
3．一般状况体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
老年人生活自理能力评估：60岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附表。
老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。
过1分钟后请其再次重复。
如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。
如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。
4．生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。
不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。
锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。
如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
5．脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
听力：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。
基本公共卫生服务项目乡级考核表——老年人管理
1完成健康管理的老年人数：________人；
2老年人估算人数=辖区内常住人口数×老年人人口比例（10.32%）_______人；
老年人健康管理率（①/②×100%）：________%；
2.抽查的老年人档案质量(30分)
随机抽查10份65岁及以上老年人2017年健康管理档案，通过入户和电话方式现场核查真实性、规范性。
3档案规范份数：_____份，规范率：__________%；
3.老年人管理率复核得分（10分）
老年人健康管理率的现场考核与区县年度考核数据复核情况
1误差值＞3%，得分=3%/误差值×10分；
2误差值≤3%，得10分。
注：误差值=县级考核老年人健康管理率－现场考核老年人健康管理率。
1县级考核老年人健康管理人数：_____，管理率：_____%；
1失访率满分5分，失访率<30%得5分。失访率≥30%，得分=（1－失访率/70%×10分；
2一份不真实档案扣5分，不真实档案≥3份，此项得分为0；
3档案规范性得分=档案规范率×(25分－不真实档案扣分)；
1抽查档案数______份，失访____份，不失访_____份，失访率________%
2真实__份，不真实__份，真实性_______%
基本公共卫生服务项目乡级考核表——老年人管理
被考核单位：县（市）乡（镇、社区）
一级指标
二级指标
数据资料来源
评分标准
结果记录
得分
老年人健康管理
（50分）
1.老年人健康管理率(10分)
65岁及以上老年人健康管理登记表及2017年辖区内65岁及以上常住居民数。
1老年人健康管理率≥67%，得10分；
老年人体检登记表
保持正常作息
老年人应保持正常的作息时间，充足的睡眠有助于身体健康。
积极社交
老年人应积极参与社交活动，与家人、朋友和社区保持联系， 以减轻孤独感和抑郁情绪。
定期体检
老年人应定期进行体检，以便早期发现潜在的健康问题并及早 治疗。
THANKS
谢谢您的观看
Hale Waihona Puke 总结词冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧综合征
详细描述
冠心病是老年人常见的心血管疾病之一，表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰 竭等。冠心病与高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等多种因素有关，患者可出 现胸痛、胸闷、心悸等症状
白内障
总结词
白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变，导致视力下降的眼病
详细描述
防心血管疾病。建议老年人每周进行至少150分钟的有氧运动。
02
力量训练
如举重、俯卧撑、弹力带等可以增强肌肉力量，预防肌肉萎缩和骨折
。建议老年人每周进行至少两次的全身力量训练。
03
柔韧性训练
如瑜伽、太极等可以提高关节灵活性，预防肌肉拉伤和关节损伤。建
议老年人每周进行至少两次的全身柔韧性训练。
良好生活习惯建议
2023年5月1日上午10点至12点：进行心电图、胸透等内脏 方面的检查。
体检机构与地点
机构名称
北京市老年医院
地址
北京市海淀区田村路与砂石厂路交叉口
体检项目与费用
基础体检项目
身高、体重、血压、心电图、胸透、B超、血尿常规、肝肾功能、血糖血脂等， 费用为800元。
专项体检项目
骨密度、胃肠镜、心脏彩超等，费用为1500元。
体检前锻炼
避免剧烈运动
在体检前24小时内，老年人应避免剧烈运动，以免影响心电图等检查结果。
老年人健康管理计划记录表
老年人健康管理计划记录表内容
对于老年人健康管理计划，可以记录以下一些重要的内容：1. 基本信息：记录老年人的姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式等。
2. 健康评估：进行一次全面的健康评估，包括测量血压、心率、体温等基本生理指标，检查视力、听力、牙齿状况等，评估老年人的认知功能、功能状态和心理健康等。
3. 疾病史：详细记录老年人的疾病史，包括已患疾病的名称、确诊时间、治疗情况，以及过去手术史等。
4. 用药记录：记录老年人正在使用的药物名称、剂量、用法和用药时间，包括处方药、非处方药和保健品等。
5. 饮食习惯：了解老年人的饮食习惯，包括每日摄入的主要食物种类、食量、饮食习惯是否均衡等，以及是否有特殊饮食要求。
6. 运动锻炼：记录老年人的运动锻炼情况，包括锻炼项目、频率、时长，以及是否有运动受限制的情况。
7. 定期体检：记录老年人进行定期体检的时间、医院和体检项目，以及体检结果。
8. 健康问题咨询：记录老年人对于健康问题的咨询和解答情况，包括提问的内容、咨询时间和给予的建议或解答。
9. 预防接种：记录老年人接受的各类疫苗接种情况，包括接种时间、接种的疫苗名称和剂次。
10. 紧急联系人：记录老年人的紧急联系人信息，包括姓名、关系、联系电话等。
以上是老年人健康管理计划记录表中可以包含的内容，通过详细记录老年人的健康情况和日常管理，可以更好地了解老年人的健康状况，并采取相应的预防和干预措施。
健康咨询登记表
健康咨询登记表随着现代生活节奏的加快，人们的身体健康问题日益凸显。
为了更好地了解您的健康状况并提供个性化的健康建议，我们特此设计了一份“健康咨询登记表”。
通过填写此表，您可以为我们提供宝贵的信息，以便我们为您提供专业的健康咨询服务。
（5）是否吸烟或饮酒：是 /否 /已戒烟/已戒酒（6）饮食习惯：__________（偏好高热量/高脂肪/高糖/高盐等）（7）运动习惯：每周运动几次，每次多长时间（1）是否有焦虑、抑郁等心理问题：是 /否（2）遇到压力时，通常如何应对：__________（如寻求社交支持、进行运动等）（1）您希望得到哪方面的健康咨询服务：__________（如饮食指导、运动建议、疾病预防等）（2）您希望多久接受一次健康咨询服务：__________（如每月一次、每季度一次等）（1）您希望通过哪种方式接受健康咨询服务：__________（如面对面咨询、咨询、在线视频咨询等）（2）您是否愿意参与健康相关的研究项目：是 /否（3）您是否同意分享您的健康数据，以便我们为您提供更准确的建议：是 /否我们会严格遵守相关的隐私保护规定，确保您的个人信息不会被泄露或用于不当用途。
同时，我们会采取措施保护您的数据安全，防止数据泄露或损坏。
请您将此登记表完整填写后，通过以下方式提交给我们：（请在相应选项前打勾）A.现场提交：请在方便的时间来到我们的咨询中心进行登记。
B.在线提交：请将填写完整的登记表拍照或扫描后通过电子邮件发送至我们的邮箱：。
为确保信息安全，请在邮件主题中注明“健康咨询登记表”。
C.提交：如果您不方便前来咨询中心或在线提交，可致电我们的咨询热线进行登记。
号码为：123-456-7890。
工作人员将会协助您完成登记表的填写。
特别提示：请您在提交登记表前确保所填信息的真实性和准确性。
如有需要，我们可能会与您核实所提供信息的准确性或进行进一步的沟通。
感谢您的配合！教师是教育事业中的重要力量，他们的健康状况直接影响着教学质量和学生的学习效果。
老年人健康检查和健康管理登记表
老年人健康检查和健康管理登记表-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1附件1：年度老年人健康检查和健康管理登记表填表说明1．本表用于60岁以上老年人的年度健康检查和健康管理登记；60岁以上的高血压患者、糖尿病患者和重性精神病患者的年度健康检查使用此表，并作为一次健康管理服务的登记。
2．“辅助检查”中带有*号的项目，在2013年度老年人健康体检时不作为免费检查项目。
有条件地区可增加免费检查项目。
基层医疗卫生机构可根据自身条件和老年人健康状况建议进行必要的辅助检查。
3．一般状况体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
老年人生活自理能力评估：60岁及以上老年人需填写此项，详见老年人健康管理服务规范附表。
老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。
过1分钟后请其再次重复。
如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。
如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。
4．生活方式体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。
不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。
锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。
饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。
“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。
白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
职业暴露情况：指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。
如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
5．脏器功能视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。
社区养老会员健康管理登记表
红寿堂会员健康管理登记表（正面）·会员基本信息·编号会员类型□普通□VIP 建档日期年月日姓名性别□男□女出生日期年月日民族身份证号码婚姻状况□已婚□未婚□离异□丧偶文化程度职业固定电话手机家庭住址邮政编码宗教信仰□佛教□道教□伊斯兰教□基督教□印度教□其它血型□A型□B型□O型□AB型□RH阴性□其他特殊血型□不清楚睡眠□良好□一般□易醒□多梦□失眠□打鼾□睡不熟血压高压：低压：有无异常：□正常□偏高□偏低血糖餐前：餐后：有无异常：□正常□偏高□偏低体重□偏胖□正常□偏瘦饮食习惯□荤素均衡□荤食为主□素食为主□嗜盐□嗜油□嗜糖□其它体检状况□很少体检□每年一次□每年两次□每年三次及以上关注哪一方面保健□心脑血管□糖尿病□肠胃保养□肝胆养护□骨骼关节养护□睡眠健康□减肥□内分泌调节□抗衰老备注红寿堂会员健康管理登记表（反 面）·健康状况信息·( 主 要 分 类)现 存 健 康 问 题心脑血管类疾病□高血压 □高血脂 □高血糖 □脑中卒□心脏病 □心绞痛 □其它 骨关节类疾病□骨质疏松 □骨关节疼痛 □骨质增生（骨刺） □骨关节炎 □风湿骨病 □其它 消化系统类疾病 □胃痛、酸、胀 □胃溃疡 □慢性胃炎□慢性肠炎、结肠炎 □胆囊炎胆石症□消化不良 □便秘 □痔疮 □其他呼吸系统类疾病□胸闷气短 □肺炎 □支气管炎 □支气管哮喘□肺结核 □其他 免疫代谢类疾病 □糖尿病 □肾功能障碍 □急慢性肾炎 □前列腺炎 □泌尿系统结石 □泌尿系统感染 □排尿困难 □其它 神经系统类疾病 □失眠、多梦 □神经衰弱 □抑郁、烦躁 □偏头疼 □健忘 □其它治疗记录用药记录·健康解决方案·会员签字： 负责人签字：。
基本公共卫生服务慢病管理
.
28
辅助检查
包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨 酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（ 血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心 电图检测。 新增了老年人健康状况自我评估
老年人生活自理能力自我评估
.
29
健康指导
对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳 入相应的慢性病患者健康管理。
通过随访，根据患者的症状、体征、辅助检查的结果
以及服药依从性等情况，提出合理生活方式指导、用药方案或者转诊
.
19
原发性高血压治疗方案
.
20
2型糖尿病患者随访服务记录表
9.体重明显下降
糖化血红蛋白，结合患者的病情进行检测， 3个月一次，对于血糖控制稳定的患者建议6月查一次
.
21
2型糖尿病患者随访服务记录表
人筛查的主要途径。 健康指导要有针对性。
.
32
老年人体格检查服务记录表
体 温℃
腋温36.0-37.0 ℃
呼吸频率 （次/分钟）
16-20次/分钟
身 高（cm） 腰 围（cm）
血常规*
尿常规*
空腹血糖* 心电图* 尿微量白蛋白* 大便潜血* 糖化血红蛋白* 乙型肝炎 表面抗原*
肝功能*
肾功能*
血 脂* B 超*
主要内容
慢性病（高血压 糖尿病）
65岁以上老年人
重型精神疾病
管理对象
考核指标
管理内容与频次
内容、存在的问题、解决方法、注意事 项
项目实施的关键点
.
1
慢性病患者管理
.
2
慢性病患者管理
服务对象：35岁以上常住居民
常住居民：居住半年以上的户籍及非户籍居民
65岁及以上老年人健康体检实施方案、通知单、体检表
XX院65岁以上老年人免费健康体检实施方案为进一步完善我镇卫生服务功能，更好的满足我镇65 岁以上居民日益增长的健康要求，提高我镇老年人健康水平，根据《陕西省农村基本公共卫生服务规范（老年人健康管理服务规范）》，结合我镇居民现状，对我镇65岁以上老年人免费健康体检工作特制定如下方案：一、指导思想和工作原则坚持以科学发展观为指导，围绕推进农民健康工程，落实基本公共卫生服务项目和“健康服务进万家”工作，贯彻预防为主的工作方针，有效预防疾病，控减疾病风险，提高群众健康保健水平。
65岁以上老年人免费健康体检工作必须坚持以下三条原则：（一）是与宣传工作相结合。
要边宣传、边体检，进一步增强广大群众对农民健康工程、“健康服务进万家”活动、基本公共卫生服务项目的认同意识。
（二）是与农村卫生服务相结合。
要通过健康体检，建立、完善居民健康档案。
（三）是与疾病筛查工作相结合。
做到边体检、边筛查、边诊治，引导广大群众树立“有病早治、无病要防”的健康理念，不断提高广大群众的健康水平。
二、体检对象2013年年满65周岁的居民。
三、免费体检项目：身高、体重、血压、心肺听诊、B超、心电图、血脂血糖、血常规。
四、工作步骤全镇65岁及以上老年人每年一次免费健康体检，健康体检场地安排在北极镇各村卫生室，村医负责通知本村的应体检的老年人，我院由办公室抽调一名人员带队负责健康体检、统计。
并成立领导小组，抽调精干人员，组建体检班子，统一到各村下发通知，并在相关会议上对健康体检工作提出具体要求。
各村要利用广播、板报、标语、告知书等多种形式进行广泛宣传。
要做好65岁以上老年人的登记造册工作,并根据体检工作量采购试剂，校正医疗设备，制定工作流程，组织好人员培训。
各村所要按照制定的工作计划和流程，集中力量，精心组织，既要维持正常的工作秩序，又要保证体检工作的正常开展，切实搞好健康体检。
五、保障措施第一，强化组织领导。
各有关单位要重视老年人健康体检工作，建立组织，落实人员，分工明确，责任到人，制定详细周密的工作方案，村委会负责将应体检对象集中组织到指定地点、时间参加体检，体检单位对参加体检人员组织业务培训，严格按照流程和规范操作，保证体检质量，确保健康体检工作安全有序开展。
老年人健康管理服务规范随访登记表(1)
老年人健康管理服务规范随访登记表姓名：***随访日期：**年**月**日备注随访内容1、体温36.2℃，脉率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，体质指数小于等于24（体检内容应详细点）2、血糖 5.8Hmmol/L(正常值：3.9--6.1）（尿、便有无异常）3、每周3次以上体育锻炼，荤食为主，嗜盐，吸烟，偶尔饮酒一级高血压、无糖尿病健康状况好、一般、差（任选一项）随访结论1、体检无异常或有异常（疾病情况如下）2、患Ⅱ型糖尿病，一级高血压，气管炎等健康管理指导建议1、定期随访2、纳入慢病患者管理3、建议复查4、合理膳食，参加体育锻炼，增强免疫力，戒烟、限盐、酒意外伤害自救指导随访医生签名：*** 被随访人签名：***肺心病管理服务规范随访登记表姓名：***随访日期：**年**月**日备注随访内容1、咳嗽、咳痰、气促、心悸、呼吸困难、乏力。
2、发绀、叩诊过清音、桶状胸、三尖瓣区可闻及收缩期杂音3、体温**℃，脉率**次/分，呼吸**次/分，血压**/**mmHg 无糖尿病、高血压健康状况尚可、一般、差随访结论1、慢性阻塞性肺气肿2、慢性肺源性心脏病3、一级高血压等健康管理指导建议预防感染，保暖、适度体育锻炼，增强抗病能力，戒烟、合理膳食，对症治疗，防烟尘刺激，每年进行一次健康检查，中医方面指导随访医生签名：*** 被随访人签名：***慢性阻塞性肺气肿患者管理服务规范随访登记表姓名：***随访日期：**年**月**日备注随访内容1、咳嗽、咳痰、胸闷、气短2、口唇发绀、叩诊过清音、桶状胸、可闻及干湿性罗音等。
3、体温**℃，脉率**次/分，呼吸**次/分，血压**/**mmHg 无糖尿病、高血压健康状况尚可、一般、差随访结论1、慢性支气管炎2、慢性阻塞性肺气肿等健康管理指导建议预防感染，保暖、适度体育锻炼，增强免疫能力，戒烟、合理膳食，对症治疗。
随访医生签名：*** 被随访人签名：***。
老年人健康管理信息登记表
老年人健康管理信息登记表xx年xx月xx日•登记表概述•登记表的具体内容•登记表的填写说明和范例•使用登记表的注意事项目•如何提高登记表的填写率和准确性•登记表在老年人健康管理中的应用录01登记表概述老年人健康管理信息登记表是用于收集、记录和更新老年人健康信息的系统，以便于医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等提供更有效的健康管理和医疗服务。
目的通过老年人健康管理信息登记表，可以更全面地了解老年人的健康状况、既往病史、家族史等信息，为制定个性化的健康计划、预防和治疗方案提供重要依据，同时也有利于提高医疗服务的整体水平和质量。
重要性登记表的目的和重要性应用范围老年人健康管理信息登记表广泛应用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老院、老年人日间照料中心等场所，以便于为老年人提供全方位的健康管理和医疗服务。
登记表的应用对象主要包括老年人和其家庭成员、照顾者、医疗机构、社区卫生服务中心和家庭医生等相关人员。
登记表的应用范围和对象登记表内容主要包括老年人的基本信息、既往病史、家族史、过敏史、生活环境、生活习惯、饮食情况、运动情况、心理状况等，以及必要的体格检查和实验室检查结果等信息。
信息分类根据信息的性质和用途，可以将老年人健康管理信息登记表分为以下几类：基本情况、健康状况、家族史、既往病史、体格检查、实验室检查等。
登记表的内容和分类02登记表的具体内容基本信息姓名、性别、年龄、民族身份证号码、联系方式职业、学历身高、体重、BMI指数既往病史、手术史健康问题及日常活动能力健康状况社会生活情况居住情况、生活环境社会角色、社交圈子生活习惯、爱好家庭成员姓名、关系、联系方式紧急联系人姓名、联系方式家庭医生、社区服务中心联系方式家庭成员及联系方式03登记表的填写说明和范例目的和内容登记表旨在记录老年人的健康信息，包括但不限于病史、家族史、生活习惯和体检结果等，方便医生进行综合健康管理和评估。
填写方式老年人或其家属应准确、完整地填写登记表，如有不懂可向医生或工作人员咨询。
老年人健康体检记录核查表
9
《健康体检表》填写情况，空项、漏项或错项在3项及以上，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范，无化验单视为不规范。
症状②血压 ③空腹血糖④身高、体重 ⑤生活方式 ⑥视力、听力 ⑦运动功能 ⑧血常规 ⑨尿常规 ⑩血清谷草转氨酶 ⑾血清谷丙转氨酶 ⑿总胆红素 ⒀血清肌酐 ⒁血尿素氮 ⒂甘油三酯 ⒃胆固醇 ⒄心电图 ⒅腹部B超（肝胆胰脾） ⒆主要用药情况（无健康问题，可空项） ⒇健康评价 (21)危险因素控制
（22） 无空项、漏项（23）无化验单
10
《老年人生活自理能力评估表》填写情况： ① 有，填写完整（规范） ② 有，未填写完整（不规范）③没有此表（不规范）
11
老年人健康档案是否规范：①规范 ②不规范
考核人： 考核时间：
其他，具体是______________________________________ 不知道
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您是通过什么途径了解到可以得到基本公共卫生服务项目免费医疗服务的？
村医或乡镇/社区医生 电台、电视台宣传 宣传栏、宣传展板 朋友介绍 其他_______________________
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健康管理档案相应内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）/第三版》要求：
老年人健康体检记录核查表
抽查不失访老年人健康档案10份
1
地区：____________县_____________乡/镇/社区 ____________村（小区）
户号： 健康档案号后5位：
2
姓名： 核查方式： 入户 电话
3
性别： ①男 ②女 联系电话：
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健请问当地的村医或乡镇卫生院的医生给您建档案/做过免费的体检吗？
①做过 ② 没做（不真实）
65岁以上老年人免费体检总结
蒲汪镇卫生院老年人免费体检总结关爱老年人的身体健康水平，免费为老年人进行健康体检，是公共卫生服务工作其中一项，是在国家实行的社区卫生服务工作中切实履行好社区卫生服务职责中的重要一项，依照《国家基本公共卫生服务规范》，按照卫生局安排部署，在上级部门的指导下和村委会给予的支持与帮助下，在规范要求项目的基础上加大力度完成了蒲汪镇65岁老年人免费健康体检任务，并安排了对老年人健康问题进行系统、连续的观察工作，体检工作总结如下：一、居民体检总人数人，其中：二、体检中发现的阳性情况：1.筛查出高血压患者人，占总检查人数 %2.筛查出糖尿病患者人，占总检查人数 %3.筛查出冠心病患者人，占总检查人数 %4.5.其他疾病：肝囊肿人. 肾囊肿人，肝肾囊肿并发人数人，高脂血症人。
三、通过本次体检，我院按照规范中的相关规定完成了：1、人次的《社区65岁以上老年人健康管理登记表》台账;2、人次的社区65岁以上老年人健康档案管理信息采集表台账，并为位老年人建立了个人健康档案;3、完成了份的体检结果反馈和健康指导，让每个受检老人清楚自身存在的主要健康问题及如何维护自身健康的知识与手段。
四、在下发体检结果后，为了避免老人对体检结果的不理解，我们在每位居民信息卡上统一填写了相应责任医生的电话，并要求责任医生24小时接收老人的健康咨询；并在委会的组织下给予安排相应的责任医生对受检居民逐一进行了面对面的健康咨询、讲解应注意的健康知识，得到了老人们的认可及好评。
五、取得效果此次服务工作较为扎实，本次体检深受广大社区居民的拥护和认可。
此次受检的老年人中，有一部分老人是有生以来第一次比较全面地了解到自身的健康状况和影响健康长寿主要存在的问题。
通过体检结果反馈、健康咨询，提高了老年人对自身健康意义的认识，学到了一些维护自身健康的知识。
同时也深感到了党和政府对他们身心健康的关爱，对大众健康的重视。
集体组织的老年人体检工作现已结束，但通过本次体检的社会反应，对未能集体参加体检的、自愿来我院进行建档和体检老人，我们仍然认真接待并按要求给予进行体格检查；我们希望各级领导和各社区主任及居民们对我们此次体检工作提出宝贵的意见，我们将在来年的体检工作、健康服务工作中不断地完善“六位一体”（社区卫生服务中心的六位一体的功能是什么以健康档案为中心，为社区居民提供预防、保健、健康教育、计生指导、康复、医疗服务。
65岁及以上老年人健康体检实施方案、通知单、体检表
65岁及以上老年人健康体检实施方案、通知单、体检表-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN马庄桥镇2011年65岁以上老年人免费健康体检实施方案为响应卫十一项目工作的目标要求，进一步完善我镇卫生服务功能，更好的满足我镇65 岁以上居民日益增长的健康要求，提高我镇老年人健康水平，根据《清丰县农村基本公共卫生服务规范（老年人健康管理服务规范）》，结合我镇居民现状，对我镇65岁以上老年人免费健康体检工作特制定如下方案：一、指导思想和工作原则坚持以科学发展观为指导，围绕推进农民健康工程，落实基本公共卫生服务项目和“健康服务进万家”工作，贯彻预防为主的工作方针，有效预防疾病，控减疾病风险，提高群众健康保健水平。
65岁以上老年人免费健康体检工作必须坚持以下三条原则：一是与宣传工作相结合。
要边宣传、边体检，进一步增强广大群众对农民健康工程、“健康服务进万家”活动、基本公共卫生服务项目的认同意识。
二是与农村卫生服务相结合。
要通过健康体检，建立、完善居民健康档案。
三是与疾病筛查工作相结合。
做到边体检、边筛查、边诊治，引导广大群众树立“有病早治、无病要防”的健康理念，不断提高广大群众的健康水平。
二、体检对象2011年年满65周岁的居民。
三、免费体检项目：身高、体重、血压、心肺听诊、B超、心电图、血脂血糖、血常规。
四、工作步骤全镇65岁及以上老年人每年一次免费健康体检，健康体检场地安排在马庄桥镇卫生院内，村医负责通知本村的应体检的老年人，镇卫生院相关人员负责健康体检、统计。
镇卫生院成立领导小组，抽调精干人员，组建体检班子，统一到各村下发通知，并在相关会议上对健康体检工作提出具体要求。
各村所要利用广播、板报、标语、告知书等多种形式进行广泛宣传。
要做好60岁以上老年人的登记造册工作,卫生院要根据体检工作量采购试剂，校正医疗设备，制定工作流程，组织好人员培训。
各村所要按照既定的工作计划和流程，集中力量，精心组织，既要维持正常的工作秩序，又要保证体检工作的正常开展，切实搞好健康体检。