用药须知：孕期准爸爸用药注意事项

用药须知：孕期准爸爸用药注意事项

李香结婚4年一直未孕。她与丈夫去医院检查，医生发现李香的丈夫精子过少。追问原因，是李香的丈夫患有慢性咽炎和慢性鼻炎，病情时轻时重，经常应用抗菌药物，导致精子被大量杀伤而致男性不育症。

众所周知，准妈妈在怀孕前和孕期要慎服一些药物，以免对会影响胎儿发育乃至造成畸形。但准爸爸擅自用药甚至滥用药物，会对胎儿造成不利影响，人们的关注还不够。研究表明：10%～30%的不育症是药物所致，许多药物会影响精子与卵子的质量，或者使胎儿致畸。不应忽略孕期准爸爸用药问题，必须引起备孕夫妻的警惕。孕期准爸爸在应用下述药物期间，准妈妈应采取措施，避免怀孕。

一、药源性性功能疾病

1.抗溃疡药

西咪替丁（甲氰咪胍、泰胃美）、雷尼替丁、尼扎替丁等治疗消化性溃疡药物，能够引起性功能障碍。会抑制男性和女性性欲，可致男女性冷淡和男性阳痿。

2.抗菌药物

红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗菌药，会使睾丸细胞的有机分裂频率减少，精子被杀伤，存活精子的活力明显减弱。如大量使用庆大霉素等氨基甙类抗菌药，可使男子精子细胞分裂受阻，生精细胞内的DNA浓度降低，致使生精停止。四环素、新生霉素、呋喃类药物等，对性腺有毒害作用。甲砜霉素、甲硝唑、氨苄西林、利福平、环丙沙星、酮康唑等，都可能进入精液，影响胎儿发育。

3.镇静安眠药

长期使用或滥用巴比妥和非巴比妥类镇静安眠药，可使女性出现月经失调和排卵障碍，男性可出现性欲下降、阳痿或性高潮丧失。氯丙嗪对丘脑下部具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，导致雌激素和睾丸素分泌减少。在男性可致阳痿、射精困难、睾丸萎缩及男性乳房发育症，在女性可出现月经异常、闭经等。较大剂量应用利眠宁

和安定时，可引起男性阳痿和女性月经不调、排卵障碍等。

4.抗高血压药

复方降压片、利血平可使组织中的儿茶酚胺耗竭而产生显著的镇静作用，从而间接地降低性欲。长期使用抗高血压药会影响丘脑下部的垂体功能，从而抑制精子的产生，使精子减少，甚至无精子，导致不育。甲基多巴、胍乙啶、普萘洛尔(心得安)、可乐定、肼苯哒嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪等，可影响勃起功能，引起性欲下降、阳痿、不射精及女子月经不调。

5.抗抑郁药物

在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。

6.抗肿瘤药物

环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷、顺铂、白消安等，都可引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。联合化疗如采用MOPP(氮芥+长春新碱+甲基苄肼+强的松)方案治疗男性淋巴瘤，80％的患者出现精子生成严重减少、多伴有睾丸萎缩和血清卵泡刺激水平升高。女性有50％可发生闭经。化疗所致的主要病理变化是睾丸曲细精管上皮细胞退化，卵巢纤维化和卵泡破坏。

7.雄激素

男性常给予外源性雄激素如睾丸酮，可抑制男性的下丘脑-垂体-睾丸轴，长期应用中等量或大剂量的雄激素，可引起睾丸萎缩、精子生成显著减少、阴茎肥大等。

8.前列腺药物

治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂非那雄胺片(保列治)也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物氟他胺片(福至尔)会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。

9.利尿药

安体舒通有抗雄性激素的作用，若长期使用，会降低性功能并伤

害精子。还有，双氢克尿塞也会降低性功能；速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可诱发低血钾症，有时还会发生勃起功能障碍，但补充钾盐后情况可改观。

10.中草药

中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。既然是药，其多数则会有不同程度的副作用。例如，雷公藤可致睾丸的成精管退化，精子活力及数目显著减少。此外，中草药药酒中的酒精会使血中睾丸酮的水平下降，并能使卵子或精子损伤、畸形、减少、发育不良、活动能力减弱。长期饮酒还可致阳痿、不射精等。所以，经常服用药酒也可致不育症。

11.壮阳药物

有研究显示，壮阳药会影响精子的活性，降低男士的生殖能力，甚至精子的活动能力因药物降低了50%，影响受孕过程。年轻人经常使用这种药物，最终会影响自己的生育能力。此外，这些药物还可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道，经阴道粘膜吸收后而进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，增加围产期胎儿的死亡率。

12.其他药物

泼尼松（强的松）、地塞米松、强的松龙等糖皮质激素，如果长期大量应用，可致精子精液减少及月经失调。麻醉和镇痛药：吗啡、哌替啶（杜冷丁）等能干扰下丘脑垂体系统的调节过程，使阴茎不能勃起或勃起不坚，以致不能完成性交过程，造成射精障碍，导致不育。甲状腺制剂、甲硫达嗪等可致性欲减退、月经不调、排卵障碍及内分泌异常等。常用泰尔登、山莨菪碱、阿托品、洋地黄、地高辛等可致阳痿。含有女性孕酮的药物可致性欲丧失。服用柳氮磺胺嘧啶治疗肠道感染的男性病人，80%患者精子密度减少、活动力降低及非典型形态的精子增多。需停用几个月后，才能够恢复生育功能。

二、怀孕前男性注意事项

1.补充叶酸

补充叶酸提高精子质量，预防胎儿畸形。叶酸是提高精子质量的重要物质，当男性体内叶酸不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，

会使得受孕机会减少。精子形成的周期长达3 个月，备孕男性应至少提前3 个月开始服用叶酸，怀上宝宝后停用。

2.准爸爸不要滥用药物

有的药物会影响精子的质量或使胎儿致畸，备孕期准爸爸在应用某些药物期间，准妈妈应采取措施，避免怀孕。备孕期准爸爸用药问题，必须引起警惕。如果准爸爸备孕期用药后，有必要去政府办的人民医院做精液检查，如果正常则可怀孕，否则需要停药至精液检查正常后，再考虑妊娠。

3.避免的职业

从事喷洒农药、除草剂等工作的已婚男子，至少在70天时间内，应避免妻子怀孕。重金属铅、锅、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工业化学品，可以影响精子的生成过程，因此，在妻子怀孕前，丈夫应尽可能少接触这类化学品。

4.做到不偏食

精子的生成需要优质蛋白质、钙、锌、精氨酸、多种维生素等。如果偏食缺少这些营养素，精子的生成会受到影响，甚至产生一些低质精子。

5.要戒除烟酒

酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。

6.保持良好稳定的情绪

若常忧郁、烦恼或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统、内分泌与睾丸生精功能及性功能不稳定，影响精子的产生和质量。

总之，为不影响宝宝的健康发育，在备孕期、怀孕期日常用药中应当在医生或药师的指导下用药，尤其备孕期间的夫妻更应谨慎用药。在怀孕前的2～3个月和怀孕期，可能的话，准爸爸最好停用一切药物，健康的生活方式。