新生儿听力筛查的操作和护理
新生儿听力筛查流程及注意事项
家庭康复指导与培训
家庭康复指导
为家长提供听力损失儿童 家庭康复的指导和培训， 帮助他们更好地照顾孩子 。
家长心理支持
为家长提供心理支持和咨 询服务，帮助他们更好地 应对孩子的听力问题。
定期评估与跟进
定期评估孩子的康复效果 ，及时调整康复方案，跟 进孩子的进展情况。
06
展望未来
新生儿听力筛查的发展趋势
性的卫生政策。
当前阶段
目前，新生儿听力筛查已经在 全国范围内得到普及和推广， 并纳入了国家基本公共卫生服 务项目，为新生儿的健康成长
提供了重要保障。
02
新生儿听力筛查流程
筛查前的准备工作
01
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充分告知
向家长充分解释新生儿听 力筛查的意义、目的和方 法，以取得家长的配合和 理解。
仪器准备
检查听力筛查仪器是否完 好，如有故障应立即更换 。
童的语言和认知发展。
康复方案制定
根据听力损失程度和儿童具体 情况，制定个性化的康复方案 ，包括助听器、人工耳蜗植入
等。
听力干预的方法与技术
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听力补偿
使用助听器、人工耳蜗等 设备，提高听力水平，促 进语言和认知发展。
听力重建
利用骨传导等技术，恢复 听力损失儿童的语言 训练，包括口型、语音、 语速等方面的训练，促进 语言发展。
筛查范围扩大化
新生儿听力筛查范围将进一 步扩大，包括对先天性听力 障碍、迟发性听力障碍、遗 传性听力障碍等多种听力问 题进行筛查，以便更全面地 了解新生儿的听力状况。
提高筛查率的策略与方法
01
健康教育
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政策支持
03
优化筛查流程
医院三基操作流程—新生儿听力筛查流程
3未通过者出生10天进行复测，复测未通过者一个月内转母子中心复筛
5
5
4两耳分别测试，轻轻放入探头至耳内，仪器自行显示结果，如果未通过，需重复2 -3次测试
10
5向家属告知结果，未通过者一个月之内转母子中心复筛，并签字
10
6填写检查单，并粘贴好
10
终末
处理
污染的一次性物品放入医用感染性垃圾袋内
5
注意
事项
l新生儿出生48小时-10天进行初筛
5
2必须在新生儿饱食，安静状态下进行操作
医院三基操作流程—新生儿听力筛查流程
项目
内 容
评分
目的
早发现，早诊断，早治疗
5
评估
婴儿外耳道皮肤，婴儿睡眠情况
5
准备
1.护士:着装规范，洗手，
5
2.环境:安静、整沽，温度适宜
5
3.用物:听力筛查仪，棉签
5
4.用物检查:检查听力筛查仪的性能，棉签的有效期
5
流程
l核对床号、姓名
10
2清洁耳道
5
3受检儿处于安静状态
关于新生儿听力筛查的护理措施，你了解吗
关于新生儿听力筛查的护理措施，你了解吗新生儿听力筛查是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察[1]。
有人认为，宝宝刚出生时没有听力，但研究表明，胎儿的听觉感受器在胎龄6～7个月时已基本成熟，超声显像观察到胎儿对声音刺激有眨眼的反应。
正常新生儿一生下来就有听觉定向能力。
因此对于新生儿的听力筛查是比较重要的。
新生儿喜欢听人的声音。
当妈妈在婴儿耳边呼叫宝宝时，他的头立即转向母亲，并亲热地看着妈妈，脸上显出高兴的样子。
出生不到3天的新生儿，表现出对母亲声音的偏爱。
如果一边是父亲的声音，另一边是母亲的声音，多数小婴儿喜欢听母亲的声音，将眼和头转向母亲一边，这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故。
有报道说，当母亲在婴儿看不到的地方呼唤婴儿的名字时，10～12天的婴儿会向母亲的方向转头，而对其他妇女的呼唤没有反应。
如果母亲在照料她的宝宝时，经常呼叫他的名字，5～8天后，大多数婴儿就能对母亲的呼叫发生反应。
1.新生儿听力发育指标0-7天宝宝：宝宝已有了听觉，大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应，对大人说话的声音也很敏感。
大人在宝宝身旁轻声说话，观察宝宝是否会随声音变化有不同反应。
8-30天宝宝：听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。
在宝宝身旁说话，宝宝将头转向熟悉的声音和语言。
2、新生儿听力筛查方法新生儿听力筛查是指对每一个新出生的小儿在住院期间进行的听力学检测。
根据检查结果将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。
未通过筛查群体：可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听力损伤以及听损伤的程度和性质。
新生儿听力筛查主要是通过耳声发射、听觉脑干诱发反应和声阻抗等电生理学技术。
在新生儿出生后，在自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查，一般仅用五至十分钟就可以完成测试。
新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。
新生儿听力筛查操作指南
新生儿听力筛查操作指南小儿听力筛选这一概念为Down及Sterrit(1964)提出，应用唤醒（arousal）反应对所有新生儿进行听行为筛选。
1972年美国言语听力学会（ASHA）等联合会议推荐对听力高危儿进行筛选，并于1982年认定7项听力高危因素，建议这些高危儿应在生后3-6月进行筛选，对不能通过筛选者进一步作听力测试，并继续追踪观察。
1993年美国NIH召开“婴幼儿听力减退早期确定”会议，一致认为只对听力高危儿筛选可能有50%～60%先天性耳聋被遗漏或误导，因而推荐对全部新生儿进行筛选。
第一节国内外新生儿听力普遍筛查的概述一、先天性听力障碍的发病率及早期发现、干预的意义。
听力障碍是常见的出生缺陷。
国外的研究表明，正常的新生儿中，双侧听力障碍的发病率在0.1%～0.3%，其中，重度至极重度听力障碍的发病率约为0.1%。
国内尚缺乏完整的流行病学资料，但现有研究结果与次相仿。
根据调查,每1000名出生的新生儿中,约有1名～3名听力障碍。
我国现有0岁～7岁聋儿80万人,每年还以3万名的速率递增。
世界各国的情况也大致相仿，为此,1994年美国儿科学会发表声明,倡导新生儿听力筛查,要求至少在出生3个月内对所有新生儿或婴儿进行听力筛查。
1995年世界卫生组织专门成立了防聋机构,发起世界范围内的防聋运动。
听力筛查的意义是对一个特定群体通过简单快捷测定方法，并根据特定指标来区分或发现其中有高度可疑病态的个体或亚群，并需要进一步行确定诊断或追踪观察。
其目的是尽可能早地发现有听力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预, 以使语言发育不受到损害。
那么，听力障碍发现的早与晚，与患儿最终的语言发育状况有什么关联呢? 研究结果发现：①听力障碍在6月龄前被发现者语言理解商(receptivelanguage quotient)和语言表达商（expressive language quotient）明显高于6个月后被发现者,得分差值达20分,有非常显著的统计学意义。
新生儿听力筛查护理课件
社区应该提供支持和资源，帮助家长更好地照顾和培养有 听力障碍的孩子，包括提供教育、培训、心理咨询等方面 的支持。
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诊断性听性脑干反应
总结词
高精度的检查方法
详细描述
诊断性听性脑干反应是一种高精度的检查方法，通过详细测量脑干对不同频率和强度的声音刺激产生 的电反应，评估新生儿的听力状况。该方法结果准确可靠，对于发现轻微听力障碍和定位听力障碍具 有重要意义。
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新生儿听力筛查前的准 备
了解筛查流程
听力筛查流程
筛查设备
了解新生儿听力筛查的基本流程，包 括筛查前的准备工作、筛查过程中的 注意事项以及筛查后的结果解读等。
熟悉听力筛查所需的设备和工具，如 耳声发射仪、听力计等，了解其工作 原理和使用方法。
听力损失知识
了解新生儿听力损失的常见原因、症 状及对未来的影响，以便更好地理解 和应对。
准备新生儿物品
准备新生儿用品
孕妇应避免孕期感染，如风疹、巨细胞病毒等， 这些感染可能对胎儿的听力发育造成影响。
3
避免接触有害物质
孕妇应避免接触有害物质，如某些药物、化学物 质和放射线等，这些物质可能对胎儿的听力发育 造成损害。
早期干预和训练
早期听力检测
新生儿应在出生后尽早进行听力检测，以便早期发现听力障碍。
听力训练
对于有听力障碍的新生儿，家长可以通过特定的听力训练方法，如 使 。
通过新生儿听力筛查，可以及时发现和处理宝宝的听力问题 ，提高其生活质量，减轻家庭和社会负担。
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新生儿听力筛查的方法
耳声发射法
总结词
无创、无痛、无辐射的检查方法
详细描述
耳声发射法是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过测量耳蜗产生的声音 信号，评估新生儿的听力状况。该方法操作简便，对新生儿无任何伤害，是新 生儿听力筛查的常用方法之一。
新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影响
新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影响新生儿听力筛查是早期发现儿童听力障碍的一项重要方法，它通常在婴儿出生后的第一、二天进行，以便尽早发现听力障碍并采取相应措施。
在进行新生儿听力筛查时，正确的操作技能是非常重要的，但是仔细的护理配合同样会对测试结果产生重要影响。
首先，对新生儿进行听力筛查之前，应保持宝宝的舒适和安静。
这需要准备一间安静、温暖和光线柔和的房间，并确保宝宝睡眠足够。
如果宝宝处于睡眠状态，筛查过程会更加顺畅，测试结果也更准确。
因此，在测试前要让宝宝吃饱喝足，排空尿布，保证宝宝的身体状况处于最佳状态。
其次，正确的测试位置也很重要。
新生儿需要处于舒适的位置，因为宝宝的舒适度直接影响测试结果的准确性。
通常，测试人员在测试过程中需要将耳机放在宝宝耳朵上方的头带上，这样可以确保耳机与耳道的对齐，测试结果更为准确。
如果宝宝不适应这个位置，可以适当调整床的高度或改变宝宝的睡眠姿势。
另外，在测试过程中，护士应保持安静、专心和细心。
这时，你需要注意到测试人员的指示，并减轻宝宝的不适感，确保测试结果的准确性。
同时，在测试过程中可以给宝宝轻轻抚摸，或通过发出“嘘”声来使宝宝安静下来，以便顺利完成新生儿听力筛查。
最后，进行新生儿听力筛查一般需要在医院的产房或儿科门诊进行，所以在测试前需要提前和家长进行沟通和安排。
家长对测试过程的了解和配合是非常重要的，可以缓解宝宝的紧张和焦虑情绪，减少测试的误差。
总的来说，正确的操作技巧和仔细的护理配合在新生儿听力筛查中都是非常重要的因素，它们会影响测试结果的准确性，并影响到后续措施的制定。
因此，护理人员需仔细的准备和安排，使测试过程尽可能的平稳、准确。
同时，要及时向家庭以及相关部门汇报测试结果，并对于筛查不合格的宝宝采取及时的治疗帮助。
新生儿听力筛查流程及注意事项
保持新生儿安静 避免耳朵潮湿 告知医生病史 配合医生操作
在进行听力筛查前，需要保证新 生儿处于安静状态，因为哭闹或 运动可能会影响测试结果。
家长需要告知医生新生儿的出生 史、家族史以及是否有其他健康 问题，以便医生更好地评估新生 儿的听力风险。
准备相关文件和设备
医生需要准备新生儿的医疗记录、听力筛查申请表和听力筛查设备 。
告知家长筛查重要性
医生需要向家长解释听力筛查的目的和重要性，并获得家长的知情 同意。
筛查过程
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进行初次筛查
医生使用自动化听性脑干 反应（AABR）等听力测 试方法，对新生儿的听力 进行初步评估。
进行二次筛查
如果初次筛查未通过，需 要进行二次筛查，通常在 出生后30天左右进行。
异常结果的处理
确诊听力损失
如果新生儿确诊为永久性听力损 失，需要及时进行干预和治疗， 如佩戴助听器或进行人工耳蜗植 入等。
定期随访
对于存在听力损失的新生儿，需 要定期进行随访和观察，评估听 力损失程度的变化和影响，及时 调整干预措施。
定期复查与跟踪
复查时间
正常新生儿需要在出生后3-5天进行第一次听力筛查，未通过 者需要在42天内进行第二次筛查。如果第二次筛查仍未通过 ，需要在3个月内进行听力学评估和诊断性检查。
案例二：异常新生儿听力筛查实践
总结词
对于异常新生儿，听力筛查是发现听力损失 的重要手段，有助于早期干预和康复。
详细描述
对于出生时具有高危因素或疑似听力损失的 新生儿，应在出生后4-6周进行听力筛查。 对于初筛未通过的新生儿，应在4周后进行 复筛，复筛仍未通过者应在3月龄接受诊断 性评估。确诊为听力损失的婴幼儿应在6月 龄内进行干预和康复，以促进语言和认知能
新生儿听力筛查的操作和护理
新生儿听力筛查的操作和护理【关键词】新生儿听力筛查护理新生儿听力筛查是依法开展的全国性母婴保健技术服务工作，听力损害是新生儿常见的异常之一，新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍，以便及早进行干预，减少听力损害对婴幼儿各方面的影响。
我院自2008年开始对新生儿进行听力筛查，取得了良好的效果，在操作和护理上不断地得以提高，现报告如下。
1资料和方法对象对2008年1月～2009年4月以来在本院出生的新生儿包括正常新生儿、高危新生儿均进行了听力筛查。
筛查模式的具体标准按卫生部《新生儿听力筛查技术规范》实行两阶段筛查模式。
新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，复筛未通过者3个月再复查，仍未通过者转听力检测中心进行诊断，确定有无听力损失，以及损失程度和干预方案。
有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。
具体方法设备采用德国产手持式规格MAICO耳声发射听力筛查仪，瞬态声诱发性耳声发射。
检测仪器的准备主要包括：①检测仪器要进行定期保养和检查，每次测试前检查仪器是否正常、电量是否充足、探针孔的通畅性。
②备好耳科专用棉签，用以清除外耳道阻塞物。
③备好探头专用细针及消毒液，以便探针孔被堵塞时能及时清理。
具体的时间和次数按卫生部“规范”实行两阶段筛查模式：新生儿出院前进行初筛，未通过者于42天进行复筛。
新生儿听力筛查的最佳时机：选择为出生后48～72小时进行[1]，因出生随着时间的延长，耳道内的羊水与积液等逐渐被吸收，从而提高通过率。
测试环境的准备测试房间保持相对安静、噪音不超过40分贝为好[2]。
操作时关闭周围的声源，以保证检测的顺利进行。
家长的准备：充分尊重家长的的知情同意权，测试前向家长进行相关知识宣教，很多家长对新生儿听力筛查认知较少，部分父母认为孩子对外界声音刺激有反应，听力不会有问题，不愿意做这项检查。
这时应向家长耐心讲解新生儿听力筛查已作为卫生部规定的新生儿筛查项目之一，让其明白筛查的目的、意义、方法和听力障碍的的后果，使其了解，多数听力受损的新生儿能听到一些声音，但并不足以促进说话能力的良好发育，以取得家长的理解和支持。
婴儿听力筛查流程
婴儿听力筛查流程一、听力筛查的时间。
一般来说呢，婴儿听力筛查会在出生后的3 - 5天内就开始做啦。
这就像是给小宝贝的耳朵来一场超级早的小测试呢。
有的医院可能会根据实际情况，稍微提前或者推迟那么一点点，但也不会差太多哦。
为啥这么早呢？因为早发现问题就能早解决嘛，如果真的有听力方面的小状况，咱们也能尽早给宝贝想办法。
二、初次筛查的过程。
这个初次筛查呀，其实没有咱们想象的那么复杂。
小宝贝呢，会被带到一个相对安静的小房间里。
医生或者护士姐姐可温柔啦，就像对待小天使一样。
他们会先用一种很柔软的小耳塞一样的东西轻轻地塞进宝宝的小耳朵里。
这时候呀，宝宝可能会有点小好奇，不过也不会不舒服的，放心啦。
然后呢，旁边就会有一个小仪器，这个小仪器会发出一些很轻柔的声音。
这些声音可神奇啦，就像小魔法一样，在宝宝的耳朵里旅行呢。
这个过程中呀，宝宝大多数时候都是在睡觉或者安静地躺着的。
要是宝宝不小心动了一下，医生也不会凶巴巴的，而是会很耐心地等宝宝再安静下来继续测试。
这个测试不会持续太长时间，大概几分钟就搞定啦。
三、初次筛查的结果。
做完初次筛查以后呢，就会有结果啦。
如果结果显示小宝贝的听力完全正常，那真的是超级开心的事情呢，就像得到了一个超级棒的小礼物。
爸爸妈妈就可以松一口气啦，心里的大石头也落地了。
但是呢，如果结果显示可能有问题，也不要太担心哦。
因为初次筛查有时候可能会有一些小误差的。
这就像是小宝贝和医生开了个小玩笑一样。
四、复查的情况。
要是初次筛查有问题，医生就会安排复查啦。
复查的时间可能会在宝宝出生后的42天左右。
这个时候呢，小宝贝已经长大了一点点啦。
复查的过程和初次筛查有点像，不过医生可能会更加仔细一点哦。
他们会再次用那个小耳塞和小仪器来检测宝宝的听力。
这个时候呀，爸爸妈妈一定要陪着小宝贝，给小宝贝足够的安全感。
因为小宝贝虽然小，但是也能感受到爸爸妈妈的爱的。
要是复查结果还是不太好呢，那也不要慌。
医生会根据具体的情况，可能会建议再做一些更详细的检查，像什么脑干听觉诱发电位之类的。
新生儿听力筛查流程及注意事项 PPT课件
进行性或迟发性听损伤高危因素
■ 听损伤家族史 ■ NICU监护史：如新生儿持续肺高压、机械
通气、高胆红素血症、早产、呼吸窘迫综 合征、体外膜供氧、胎粪吸入综合征等 ■ 脑膜炎 ■ 使用耳毒性药物 ■ 孕母宫内感染，如巨细胞病毒感染、疱疹、 风疹、梅毒等。 ■ 颅脑外伤
谢谢大家！
新生儿听力筛查注意事项
二、环境准备：
听力筛查环境要求相对安静， 噪音控制在40dB(A)以下
新生儿听力筛查注意事项
三、认真做好筛查前的宣教工作： 发与宣教资料，让家长了解听力筛查的
重要性 筛查前给家长简述听力筛查的方法，让
家长知道筛查是无创、安全的，解除家长 的紧张心理，以取得家长的配合与支持
筛查前让家长填写知情同意书归档保存
■ 测试项目：TEOAE/DPOAE AABR 声导抗
筛查方法应具备的特点
◆ 易操作 ◆快 速 ◆简 便
◆灵 敏 ◆准 确 ◆客 观 ◆ 可重复性
正常新生儿住院期间的听力筛查流程
通过
初筛（生后3~5天，OAE/AABR）
未通过
通过
复查（生后30~42天左右，OAE/AABR）
未通过
正常
诊断性检查（生后3~6个月)
新生儿听力筛查注意事项
八、测试结果分析：
新生儿听力筛查只是筛查，不是详细 的听力学评估，因此用“通过”与“未通 过”两种方法来表示测试结果。显示信息 “pass”为通过，“refer”为参考或不通过。 第一次测试结果为“refer”者，要在排除了 人为因素及环境因素后，重复测试2-3次， 结果仍为“refer”,方能确定为首次筛查未 通过。
新生儿听力筛查注意事项
五、筛查前了解新生儿身体状况： 1、 了解新生儿是否患有鼻塞及其他 影响中耳功能的病变、呼吸道感染等
新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查的流程如下：
1.清洁耳道：用生理盐水轻轻清洁新生儿的外耳道，清除羊水或耵聍。
2.早期筛查：采用耳声发射（OAE）方法，对新生儿进行听力早期筛查。
筛查时，将探头或耳罩放在新生儿的耳朵上进行测试。
测试结果会显示是否通过。
3.复查：对于早期筛查未通过或存疑的情况，需要进行复查。
复查通常采用脑干诱发电位（ABR）方法，进一步检查新生儿的听力情况。
在听力筛查过程中，所有的技术都是无创性的，对新生儿不会造成伤害。
如果早期筛查未通过，家长无需过分着急，因为可能是新生儿耳朵内存在胎脂或羊水等，影响了筛查结果。
如果复查显示新生儿确实存在听力障碍，建议及时前往专业耳鼻喉医院进行对症治疗。
新生儿听力筛查实施方案
新生儿听力筛查实施方案新生儿听力筛查是指对出生后不久的婴儿进行听力功能的检测和筛查。
早期听力筛查对于婴儿听力障碍的早期发现和干预具有重要意义，有助于婴儿在语言和认知能力方面的正常发育。
因此，建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康至关重要。
一、筛查对象新生儿听力筛查的对象为出生后不久的婴儿，一般在出生后1-3个月进行筛查。
对于早产儿、出生缺陷儿、家族有遗传性听力障碍史的婴儿，应尽早进行听力筛查。
二、筛查方法1. 人工听力筛查：通过专业医护人员使用听力筛查仪器进行人工听力筛查，包括声音反应、声音定位等。
2. 自动听力筛查：利用自动听力筛查设备，对婴儿进行听力功能的自动检测，包括声音反应、耳脑干反应等。
三、筛查时间新生儿听力筛查的最佳时间为出生后1-3个月，最迟不超过3个月。
对于早产儿等高风险儿童，应在出生后1个月内进行筛查。
四、筛查结果解读1. 听力正常：婴儿对声音有明显的反应，包括转头、眨眼、伸手等。
2. 听力可疑：婴儿对声音反应不明显，需要进一步复查。
3. 听力异常：经过复查确认婴儿听力存在问题，需及时进行干预和治疗。
五、筛查机构新生儿听力筛查应在有资质的医疗机构进行，包括儿科医院、妇幼保健院等专业机构。
筛查人员应具备相关的听力筛查技能和经验，确保筛查结果的准确性和可靠性。
六、筛查费用新生儿听力筛查费用应当纳入基本医疗保险范围，实行全民免费政策，确保所有新生儿都能够接受到规范的听力筛查服务。
七、筛查宣传针对新生儿听力筛查的重要性，应加强相关宣传和教育工作，提高家长和社会公众的重视程度，鼓励新生儿听力筛查的普及和推广。
八、筛查管理相关部门应建立健全的新生儿听力筛查管理制度，加强对筛查机构和人员的监督和管理，确保新生儿听力筛查工作的规范和有效进行。
结语建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康，促进婴儿语言和认知能力的正常发育具有重要意义。
各级政府部门、医疗机构和社会公众应共同努力，推动新生儿听力筛查工作的开展，为每个新生命的健康成长保驾护航。
新生儿听力筛查操作流程
新生儿听力筛查操作流程
新生儿听力筛查操作流程通常包括以下几个步骤：
1.准备工作：确保新生儿处于安静状态，清理耳道中的残留物，如胎脂、羊
水等。
准备好听力筛查仪器，如耳声发射仪等。
2.清洁耳塞：为确保测试结果的准确性，每次使用前应清洁耳塞，并确保耳
塞干净无异物。
3.测试环境：确保测试环境安静，避免噪音干扰。
同时，保持适宜的温度和
湿度，确保新生儿舒适。
4.测试操作：将耳塞紧密插入新生儿的耳朵，按下测试按钮开始测试。
等待
仪器完成测试并显示结果。
5.结果解读：根据仪器显示的结果，判断新生儿是否通过听力筛查。
如果未
通过，需要在医生指导下进行进一步检查。
6.记录与报告：将测试结果记录在记录表或报告中，并及时通知家长或监护
人测试结果。
新生儿听力筛查操作流程是确保新生儿听力正常的重要手段之一。
通过科学、规范的流程操作，可以提高测试的准确性和可靠性，为早期发现和干预听力障碍提供科学依据。
实习中的新生儿听力筛查技巧
实习中的新生儿听力筛查技巧引言：新生儿听力筛查是一项重要的医学检查，旨在早期发现和干预婴儿的听力问题。
作为一名实习生，正确掌握新生儿听力筛查技巧对于提供准确的结果至关重要。
本文将介绍一些实用的技巧，帮助实习生在进行新生儿听力筛查时更加专业和高效。
第一部分：准备工作1. 熟悉设备：在进行新生儿听力筛查之前，实习生应该熟悉所使用的设备，包括听力筛查仪器和耳机等。
了解设备的操作方法和功能，可以提高筛查的准确性和效率。
2. 创建舒适环境：对于新生儿来说，舒适的环境是进行听力筛查的前提条件。
实习生应确保筛查室温适宜、光线柔和，并避免噪音干扰。
第二部分：筛查流程1. 婴儿定位：在开始筛查之前，实习生需要正确定位婴儿的头部，以确保耳机正确放置。
可以使用手指轻轻触摸婴儿的头部，找到耳朵的位置，并将耳机正确放置在耳朵上。
2. 选择合适的频率和音量：根据婴儿的年龄和发育情况，实习生应选择适当的频率和音量进行筛查。
通常，新生儿的听力筛查频率为1000Hz和2000Hz，音量应适中，不过高也不过低。
3. 观察婴儿反应：在进行听力筛查时，实习生需要仔细观察婴儿的反应。
正常情况下，婴儿会对声音产生兴奋或注意，例如转头、眨眼或停止哭泣。
如果婴儿没有明显反应，实习生应重新检查设备和耳机的放置，并再次进行筛查。
4. 记录结果：在完成每次筛查后，实习生应及时记录结果。
可以使用专业的筛查表格或软件，准确记录婴儿对不同频率和音量的反应情况。
第三部分：沟通与解释1. 向家长解释筛查过程：实习生在进行新生儿听力筛查时，应向家长解释筛查的目的和过程。
可以简要介绍筛查所使用的设备和方法，并告知筛查结果需要进一步评估和确认。
2. 提供筛查结果解读：实习生应准备好筛查结果的解读，包括正常和异常结果的含义。
对于异常结果，实习生应向家长解释可能的原因，并建议进一步的专业评估和治疗。
结语：正确掌握新生儿听力筛查技巧对于实习生来说至关重要。
通过熟悉设备、创建舒适环境、正确选择频率和音量、观察婴儿反应以及与家长进行沟通与解释，实习生可以提高筛查的准确性和效率，为婴儿的听力健康提供重要的支持和帮助。
新生儿听力筛查的护理
【关键词】耳声发射;新生儿听力筛查;护理
耳声发射是一种声能量，它产生于耳蜗，并经过听骨链和骨膜传导到外耳道。
耳蜗接受刺激，在4～15 ms内从外耳道可以记录到散频声反应。
新生儿听功能的监测，就是利用这项技术，通过对新生儿听力筛查的初筛和复筛。
对新生儿听力障碍进行早期诊断，及早发现听力障碍。
对于早期治疗、干预听力残疾有较重大的意义。
1 临床资料
1.1 一般资料选择2008年1月1日至12月30日上海市闵行区吴泾医院出生的1 399例活产新生儿为筛查对象。
1.2 筛查方法和结果通过：指此次听力筛查通过。
未通过：指此次听力筛查未通过。
1.2.1 初筛新生儿在出生24 h至出院前进行听力筛查。
初筛1 382例，初筛通过率98.8%。
初筛阳性59例，初筛阳性率4.3%。
1.2.2 复筛对在听力筛查初筛未通过的婴儿到上级医院复筛。
复筛45例，复筛阳性率
2.7%，复筛阳性12例。
2 新生儿听力筛查的操作
2.1 新生儿听力筛查选择的时间新生儿出生24 h进行听力筛查的“假阳性”较高[1]。
因为新生儿外耳道的胎儿皮脂和中耳腔的胎性残积物对传入的刺激声和传出的反应信号都会造成衰减，从而导致耳声发射能量的减弱或消失。
因此，建议听力筛查可安排在出生后的24～48 h以后，甚至出生后的3～5天。
2.2 听力筛查测试的位置新生儿平卧，朝向一侧睡时，测试耳朝上，轻轻将耳廓向后牵拉，使其耳道变直，将探头轻轻放入，绿色指示灯亮起时按动启动键。
测试过程中保持探头位置不变，避免其移动或滑落。
新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影响
新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影响新生儿听力筛查是对新生儿的听力进行检测的一项重要操作，它可以帮助早期发现潜在的听力问题，并为孩子的发育提供及时的干预和治疗。
在进行新生儿听力筛查之前，护理操作的配合对测试结果有着重要的影响。
本文将探讨新生儿听力筛查操作前护理配合对测试结果的影响。
1. 耳朵清洁新生儿的耳朵尚未完全发育，而耳朵的清洁对于听力筛查的测试结果有着重要的影响。
如果新生儿的耳朵内部有耵聍或者其他杂物，会影响声音的传导，从而影响测试结果。
在进行新生儿听力筛查之前，护理人员需要对新生儿的耳朵进行清洁，确保耳朵内部干净，以保证测试结果的准确性和可靠性。
2. 环境准备新生儿听力筛查需要在相对安静的环境中进行，而嘈杂的环境会影响测试结果的准确性。
在进行新生儿听力筛查之前，护理人员需要确保测试场所的安静和舒适，避免外界噪音的干扰。
也需要确保测试设备的正常运转和环境的干净整洁，以提供一个良好的测试条件，确保测试结果的准确性。
3. 情绪护理4. 仪器操作5. 家长配合新生儿听力筛查需要家长的配合和协助，而家长的配合对测试结果有着重要的影响。
在进行新生儿听力筛查之前，护理人员需要与家长进行沟通和协商，让家长了解测试的目的和意义，并配合测试的进行。
也需要向家长介绍测试的过程和注意事项，让家长配合测试的进行，以确保测试结果的准确性和可靠性。
在进行新生儿听力筛查之前，护理操作的配合对测试结果有着重要的影响。
耳朵清洁、环境准备、情绪护理、仪器操作和家长配合等方面的工作都需要得到护理人员的重视和配合，以确保测试结果的准确性和可靠性。
只有做好护理操作的配合工作，才能为新生儿的听力筛查提供可靠的测试结果，为孩子的发育和治疗提供及时的支持和帮助。
新生儿听力筛查流程与操作规范
准备筛查设备： 确保筛查设备处 于良好状态，并 按照操作规范进 行校准。
告知家长：向家 长解释筛查的目 的、方法和注意 事项，取得家长 的配合。
准备新生儿：确 保新生儿处于安 静、舒适的状态， 并按照操作规范 进行准备。
筛查过程
准备工作：确保环境安静，设备齐全 测试前准备：清洁耳道，确保新生儿处于安静状态 测试过程：使用专业设备进行听力测试 结果解读：根据测试结果，判断新生儿的听力状况
诊断性检查：耳 声发射、ABR、 ASSR等
确诊
听力测试：通过耳声发射、自动听性脑干反应等测试方法，对新生儿的听力进行检测。
诊断评估：根据测试结果，对新生儿的听力状况进行评估，确定是否存在听力障碍。
干预治疗：对于确诊存在听力障碍的新生儿，需要及时进行干预和治疗，以避免影响其 语言和认知发育。
促进语言发展：听力障碍会影响儿童的语言发展，通过新生儿听力筛查 可以及早发现并采取措施，促进儿童的语言发展。
提高听力障碍儿童生活质量：及早发现和治疗听力障碍，可以提高听力 障碍儿童的生活质量，减轻家庭和社会负担。
预防听力损失：新生儿听力筛查可以预防因遗传等因素导致的听力损失， 降低听力障碍的发生率。
复查结果：需要定 期进行复查，以监 测听力状况的变化
复查和干预的时机
复查时间：出生后42天内进行第一次复查
干预时间：确诊为听力障碍后，应在6个月内进行干预治疗
复查和干预的重要性：及时发现并治疗听力障碍，避免影响儿童的语言和认知发展
复查和干预的流程：医生会根据复查结果，制定相应的干预计划，并进行定期随访和评 估
早期发现听力障碍
早期发现听力障碍 的重要性
听力障碍对新生儿 的影响
新生儿听力筛查的 目的和意义
图新生儿听力筛查操作流程图
新生儿听力筛查工作制度
一、爱婴区新生儿听力筛查室工作制度 1. 严格遵守医院规章制度及相关要求。
2. 自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不无故缺勤，有事先申请获同意后方可休假。
3. 树立全心全意为病人服务思想，认真对待每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。
4. 上班时保持环境整齐，穿工作服配戴好胸牌。
5. 认真实施岗位责任制，做好本职员作确保筛查质量。
6. 珍贵仪器妥善保管，专员负责维护保养。
7. 保持筛查室卫生清洁。
8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可离开。
二、新生儿听力筛查保密制度
1、认真做好新生儿听力筛查关键性宣传工作，要使新生儿监护人做到知情同意，没有强迫或操纵，受检者也不受欺侮及歧视。
2、认真妥善地做好新生儿听力筛查相关资料保留和保密工作。
任何人不得以任何理由泄露新生儿及其监护人相关信息，包含联络电话、地址和筛查结果等。
3、只有在新生儿监护人
授权时，方可公开相关信息。
4、监护人必需持有效证实文件，方可查询其新生儿听力结果，如须复印相关文件，还须到医教科办理必需手续。
三、新生儿听力筛查仪管理和校准制度
1、听力筛查仪使用前，需优异行自校准、维护和保养培训，考评合格后方可上机操作。
2、操作者必需严格按仪器操作程序文件进行操作，确保仪器正常使用寿命。
3、日常要做好仪器维护和保养工作。
每次仪器使用完成后，均须按要求放入专用包内，预防振动、摔坏，并进行使用情况登记或统计。
4、依据仪器使用频率，每半年或一年必需对仪器或计量器具进行专业校验，并认真做好统计并妥善保管好仪器校准汇报。
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新生儿听力筛查的操作和护理
新生儿听力筛查是依法开展的全国性母婴保健技术服务工作，听力损害是新生儿常见的异常
之一，新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍，以便及早进行干预，减少听力损害对
婴幼儿各方面的影响。
我院自2008年开始对新生儿进行听力筛查，取得了良好的效果，在
操作和护理上不断地得以提高，现报告如下。
1 资料和方法
1.1对象对2008年1月～2009年4月以来在本院出生的新生儿包括正常新生儿、高危新生
儿均进行了听力筛查。
1.2筛查模式的具体标准按卫生部《新生儿听力筛查技术规范》实行两阶段筛查模式。
新生
儿出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，复筛未通过者3个月再复查，仍未通过
者转听力检测中心进行诊断，确定有无听力损失，以及损失程度和干预方案。
有高危因素的
新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。
1.3 具体方法
1.3.1 设备采用德国产手持式规格MAICO耳声发射听力筛查仪，瞬态声诱发性耳声发射。
检
测仪器的准备主要包括：①检测仪器要进行定期保养和检查，每次测试前检查仪器是否正常、电量是否充足、探针孔的通畅性。
②备好耳科专用棉签，用以清除外耳道阻塞物。
③备好
探头专用细针及消毒液，以便探针孔被堵塞时能及时清理。
1.3.2 具体的时间和次数按卫生部“规范”实行两阶段筛查模式：新生儿出院前进行初筛，未
通过者于42天进行复筛。
新生儿听力筛查的最佳时机：选择为出生后48～72小时进行[1]，
因出生随着时间的延长，耳道内的羊水与积液等逐渐被吸收，从而提高通过率。
1.3.3 测试环境的准备测试房间保持相对安静、噪音不超过40分贝为好[2]。
操作时关闭周围的声源，以保证检测的顺利进行。
家长的准备：充分尊重家长的的知情同意权，测试前向家
长进行相关知识宣教，很多家长对新生儿听力筛查认知较少，部分父母认为孩子对外界声音
刺激有反应，听力不会有问题，不愿意做这项检查。
这时应向家长耐心讲解新生儿听力筛查
已作为卫生部规定的新生儿筛查项目之一，让其明白筛查的目的、意义、方法和听力障碍的
的后果，使其了解，多数听力受损的新生儿能听到一些声音，但并不足以促进说话能力的良
好发育，以取得家长的理解和支持。
1.3.4 新生儿的状态这个很关键，婴儿如哭闹、烦躁不安，则容易影响测试结果，甚至测试
无法进行，因此最佳的测试应选择在婴儿喂饱后自然睡眠状态时进行；少数于喂奶中安静状
态下测试，并充分地抚摸婴儿头部使其安静熟睡。
1.3.5 具体操作耳塞的放置：新生儿侧卧或抱在怀中，测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉
使耳道变直，用消毒干棉签清理双侧耳道后，根据耳孔的大小选择合适型号的耳塞，然后将
探头轻轻放入，将耳塞放置在新生儿耳道内，方向与外耳道方向一致，注意紧贴在外耳道内，之后用相同方法监测另一侧。
预防交叉感染：测试婴儿前后均应洗手，在测试一个婴儿时，
如果没有可疑感染，两耳可用同一耳塞。
疑有感染时则及时更换耳塞并进行消毒。
整个过程
应保持探头清洁，使用过的耳塞每天进行清洁消毒后备用。
本院听力筛查未出现交叉感染现象。
1.3.6 其它严格查对制度：严格核对新生儿母亲的姓名、床号，及时在测试结果单上做好记录；有些新生儿在测试一耳后哭闹烦躁，不能继续测另一耳，应及时做好标记，避免造成漏测；保持测试环境安静，安抚婴儿，尽量避免假阳性的出现。
家长心理指导：针对不同的测
试结果要顾及家长的心理状态，减轻家长的心理负担，以取得家长的配合，使每个新生儿都
能完成筛查程序。
2 结果
本院出生的新生儿包括正常新生儿、高危新生儿均进行了听力筛查。
有120例初筛未通过，110例于42天复筛时通过，3例因家长不配合，未能复筛，有3例3个月时复查通过，有4例3个月时复查未能通过，建议到上级医院行诊断性检查。
3 结论
新生儿听力筛查能早期发现有听力障碍的儿童，并能给予及时干预，减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。
现行新生儿听力筛查确定的目标是：永久性双耳或单耳，感音性或传音性，在语頻范围（0.5-4KHz）内平均听力损失等于或大于30-40dB。
大宗的研究已经证实，在此范围内的听力损失对儿童的交往、认知、行为、情感发育、学习和将来的就业，均有重大影响，必须及早诊断和处理，使这种负面影响降到最低，因此希望通过普遍筛查，发现这些可疑患者，3个月内接受诊断，6个月内接受干预。
整个听力筛查过程应严格按照操作规范进行，保证仪器的稳定率和伪迹率在正常范围内。
提供一个安静环境，保证新生儿熟睡状态、测试者具备高度的责任性与娴熟的操作技巧，是减少假阳性结果的关键。
同时周密的安排工作计划，能够提高工作效率，做好卫生宣教能够提高家长对听力筛查的依从性。
参考文献
[1]蔡国荣.新生儿听力筛查的时间选择.护理研究，2003，17（9）：1086.
[2]姜立荣.新生儿测试时间对结果的影响分析[J].中国实用护理杂志，2004，20（1）：28-29.。