药品不良反应的相关知识

药品不良反应的相关知识

作者：李晓玲

来源：《家庭医学》2021年第10期

药品不良反应是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。如胃肠道痉挛症状必须采取阿托品进行治疗，但是其会导致患者出现口唇干涩的症状。严重的药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡;②危及生命;③致癌、致畸、致出生缺陷;④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的不可逆损伤;⑤导致住院或者住院时间延长等。

药品的不良反应分类

A型不良反应主要是由于药物的药理反应强化而产生的。该不良反应具有可预测性，与常规药物的药理作用不相关，患者反应及药物应用剂量的相关性较大。患者停用药物或减少药物用量后，症状会逐渐消失。A型不良反应发生率显著较高，但死亡率显著较低，依靠强化药物管理形式，可有效对其进行预测。

B型不良反应指药品药理效用与之不相关的一种异常表现，无法对其进行有效预测。常规病理学筛查过程中也无法发掘这一不良反应。其具有较低的发生率，包括遗传药理学不良反应和变态反应两种形式。

C型不良反应其具有较高的发生率，有复杂性的药物应用特征，有一定的潜伏期。

为什么要警惕药物的不良反应

藥物应用后，无法对其不良反应进行分析。在上市前观察有限的样本量，在大部分状况下，会对特殊人群进行排除，包括孕、婴及老年群体，所以迟发性及罕见不良反应无法被发觉。部分药品的不良反应会在大量人群应用后产生。通过关注药物应用不良反应，能够确保患者的用药安全以及用药效果。

如何预防药物不良反应

用药安全及药物不良反应的预防相关。我国已构建了药品不良反应的监督管理机构，通过药品的监测工作强化，定时根据数据库中监测到的药品不良反应数据，发布药品不良反应相关信息。医疗预防保健机构应设置相应的部门，对不良反应病例进行收集，进一步拓宽药物知识宣传途径，比如利用广播、电台、报纸、杂志等科普合理用药知识，实现对现代人安全用药教育，能够提高现代人合理用药、安全用药的意识。

患者在自行用药前应仔细研读药品说明书，遵循说明书的规定使用药物，保证用药安全。医务人员在药物应用中，必须严密监视患者病症状况、性别及年龄，合理选择药物应用疗程及用量。老年患者可能合并众多疾病，需要增加药物应用品种。应对患者脏器功能进行考量，适当减少老年患者的用药剂量，告知患者可能产生的不良反应。儿童用药须依据儿童的体重及体表面积，计算药物应用剂量。用药过程中谨慎药物用量，尤其是妇女妊娠的前三个月，以免由于药物应用不当而引发胎儿畸形的情况。

如何防治药品不良反应

药物不良反应与常见病存在相似性。当患者使用药物后身体出现不适症状，需要考虑是否与药物的不良反应相关。应及时就医，将自身的疾病情况以及实际用药情况告知医生，合理制定个性化治疗措施。一旦发生不良反应，及时停药虽然能够改善症状，但某些特殊药物不能随意停用。随意停药可能会使患者出现撤药反应，比如患者正在服用大剂量激素进行治疗，如果停药，反而会带来更大的危害。患者在停药前需要经由医生的判断，科学停药或规律减量。

在现实生活中，药品不良反应的发生率较高，尤其在有些患者需要长期服用大量药物时。患者只有合理使用药物，根据自身的实际病情确定药物剂量，才能够降低药物不良反应。患者也应全面了解药物的性质、适应证，同时，在用药过程中监测自身病情变化，减少不良后果的产生。