膀胱冲洗法操作流程

膀胱冲洗法

【评估】

一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。

二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。

三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。【计划】

一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。

二、用物准备：

1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。

2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。

3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。

4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。

5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。

【实施】

一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。

二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。

三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。

四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。

五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。

六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。

七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。

八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。

九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。。

十、固定尿袋：冲洗完毕，取下冲洗管→妥善固定引流袋（位置低于膀胱）→撤垫巾→脱手套。

十一、整理记录：协助患者取舒适卧位→整理床单位→健康宣教→床旁椅归位→整理用物→洗手→取口罩→做好记录→举手。