支气管哮喘患者用药教育
2024年执业药师继续教育-支气管哮喘患者用药指导和药学管理
支气管哮喘患者用药指导和药学管理温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1.急性哮喘加重、急性支气管痉挛或哮喘持续状态时不能使用的药物（B）A.沙丁胺醇B.奥马珠单抗C.特布他林D.异丙托溴铵2.关于患者用药指导要点，SABA按需使用，不宜长期、单一、过量应用说法正确吗（A）A.正确B.错误3.可能引起严重的心血管事件的药物是（D）A.异丙托溴铵B.氟替卡松C.特布他林D.阿司咪唑4.缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物是（A）A.沙丁胺醇B.氟替卡松C.布地奈德D.泼尼松龙5.FDA发布黑框警告可诱发严重神经精神不良事件的药物是（A）A.孟鲁司特钠B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.沙美特罗6.关于慢性持续期哮喘严重程度分级，夜间哮喘症状≥每周1次属于重度持续（B）A.正确B.错误7.服药期间不要喝含咖啡因的食物或饮品的是（B）A.异丙托溴铵B.氨茶碱C.沙美特罗D.阿司咪唑8.支气管哮喘的分为（D）A.急性发作期B.慢性持续期C.临床缓解期D.以上都是9.据流行病学调查显示，在我国儿童支气管哮喘患病率高发地区是（D）A.东北地区B.西北地区C.华东地区D.华南地区10.患有慢性持续期哮喘的临床症状表现症状≥每周1次，但＜每日1次；可能影响活动和睡眠夜间；哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次称之为（B）A.间歇状态B.轻度持续C.中度持续D.重度持续11.长期口服泼尼松的不良反应是（C）A.骨骼肌震颤B.低血钾C.骨质疏松症D.前列腺肥大12.孕妇吸入激素优先选择（C）A.沙丁胺醇B.氟替卡松C.布地奈德D.氢化可的松多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.β2受体激动剂中属于SABA的常用药物是（AC）A.沙丁胺醇B.沙美特罗C.特布他林D.福莫特罗2.常用的抗组胺药物包括（ABCD）A.口服酮替芬B.氯雷他定C.阿司咪唑D.氮卓司丁3.按照临床用途分类时属于控制用药的是（ABC）A.吸入性糖皮质激素B.白三烯调节剂C.长效β2-受体激动剂D.吸入性抗胆碱能药物。
一例支气管哮喘患者的药学服务方案
一例支气管哮喘患者的药学服务方案
1. 患者教育：
- 向患者讲解支气管哮喘的疾病知识，包括病因、症状、治疗方法和自我管理等方面。
- 强调按医嘱用药的重要性，告知患者药物的作用、用法、剂量、注意事项及可能的不良反应。
2. 药物治疗管理：
- 评估患者目前的用药方案，包括控制药物（如吸入性糖皮质激素、长效β2 受体激动剂等）和缓解药物（如短效β2 受体激动剂等）的使用情况。
- 确保患者正确使用吸入装置，如教会患者如何正确操作定量气雾剂、干粉吸入器等。
- 提醒患者按时服药，避免自行停药或调整剂量。
3. 药物监测：
- 定期评估患者的症状控制情况，根据需要调整药物剂量或治疗方案。
- 监测药物的不良反应，如口腔念珠菌感染、骨质疏松等，及时处理。
4. 生活方式建议：
- 鼓励患者避免哮喘触发因素，如花粉、尘螨、烟雾等。
- 建议患者保持健康的生活方式，包括规律作息、适当运动、合理饮食等。
5. 定期随访：
- 与患者约定定期复诊时间，以便评估病情、调整治疗方案和进行药物监测。
通过以上药学服务方案，旨在帮助支气管哮喘患者更好地控制病情，提高生活质量，减少急性发作的风险。
患者应积极配合医生和药师的指导，遵循治疗计划。
支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘的健康教育
1、树立信心、控制哮喘。
帮助病人及其家人获得他们必需具备了解的与哮喘有关的知识。
2、帮助病人识别过敏因素，针对性采用相应的措施。
（1）对花粉过敏者，避免接触。
（2）保持居住环境干净、无尘、无烟，不用加垫料的家具，不用加湿器、除臭剂，移去地毯，有条件的在卧室安装空调，窗帘、床单、枕头应及时清洁、更换。
（3）避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原。
（4）回避宠物，过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中，应回避。
不用皮毛制成的衣物或被褥。
如必须拜访有宠物的家庭，应事先吸入色甘酸钠等气雾剂。
3、充分休息，合理饮食定期运动，情绪放松，预防感冒。
4、按医嘱合理规律用药与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划。
5、正确使用定量吸入器对医生处方的每种吸入器给予病人正确指导。
6、自我监测病情，做好哮喘日记哮喘日记应记录每日症状，用药种类、剂量及其效果。
7、了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作，嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，即吸入β2兴奋剂，同时使
患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。
8、病人或好朋友参与对哮喘病人的管理；提供躯体、心理及社会各方面的支持。
哮喘患者的日常用药指南健康教育
哮喘患者的日常用药指南健康教育哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者需要进行长期的药物治疗来控制病情。
合理使用药物是管理哮喘的关键，以下是哮喘患者日常用药的指南，以帮助患者正确选择和使用药物，提高生活质量。
1. 可控制哮喘的长效控制药物长效控制药物是哮喘治疗的基石，主要用于防止哮喘发作和减少炎症反应。
常用的长效控制药物包括吸入型类固醇、长效β2受体激动剂、黄嘌呤类药物、白三烯受体拮抗剂等。
患者应根据医生的建议选择合适的药物，并按照规定剂量和时间进行使用。
2. 辅助控制哮喘的快速缓解药物快速缓解药物主要用于急性哮喘发作时的紧急治疗，能够快速缓解症状，如短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
然而，患者不应滥用快速缓解药物，以免造成药物依赖和心血管副作用。
建议患者在需要使用快速缓解药物时，根据医生的指导合理使用。
3. 吸入器的正确使用吸入器是哮喘患者药物管理的主要工具，正确的使用吸入器对于药物的吸收和效果至关重要。
患者应学会正确使用不同类型的吸入器，如雾化吸入器、干粉吸入器和儿童用吸入器等。
在使用吸入器前，患者应先将口腔内清洁干净，并严格按照药物的剂量进行使用，可以借助咨询医生或药剂师来提高使用技巧。
4. 定期监测病情哮喘患者应定期监测病情，包括每日测量峰流速和记录哮喘症状的出现频率。
这有助于患者和医生了解病情的变化，及时调整用药方案。
同时，哮喘患者还应注意观察哮喘触发因素，避免接触过敏原或刺激物。
5. 遵循医生的指导哮喘患者应遵循医生的指导和药物使用计划。
如果患者发现药物使用后仍有症状加重或无法有效控制病情，应及时向医生咨询。
此外，患者也要了解药物的副作用和注意事项，如孕妇、儿童和老年人在使用药物时需特别谨慎。
总结：哮喘患者需长期进行药物治疗，以控制病情和改善生活质量。
合理使用药物，包括长效控制药物和快速缓解药物，是管理哮喘的关键。
正确使用吸入器、定期监测病情和遵循医生的指导也是很重要的。
哮喘患者应积极配合医生的治疗，提高个人健康管理水平，保持良好的生活方式和心态，以提升生活质量。
支气管哮喘教案讲稿
支气管哮喘教案讲稿一、课程目标1. 了解支气管哮喘的定义、发病机制和临床表现。
2. 掌握支气管哮喘的诊断和鉴别诊断方法。
3. 学习支气管哮喘的治疗原则和用药方法。
4. 了解支气管哮喘的预防和发作期管理。
5. 提高对支气管哮喘患者的护理能力和健康教育水平。
二、教学内容1. 支气管哮喘的定义和发病机制：介绍支气管哮喘的定义，解释气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞的特点。
2. 支气管哮喘的临床表现：介绍支气管哮喘的典型症状，如喘息、气促、咳嗽和胸闷，并解释不同年龄和病情严重程度的症状差异。
3. 支气管哮喘的诊断和鉴别诊断：介绍支气管哮喘的诊断标准和常用诊断方法，如病史询问、体格检查和肺功能测试，并讲解如何鉴别哮喘与其他类似症状的疾病。
4. 支气管哮喘的治疗原则和用药方法：介绍支气管哮喘的治疗目标，讲解糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物等药物的作用机制和用法用量。
5. 支气管哮喘的预防和发作期管理：介绍支气管哮喘的预防措施，如避免过敏原和刺激物接触、定期监测肺功能等，并讲解发作期的紧急处理和家庭治疗计划。
三、教学方法1. 讲授法：讲解支气管哮喘的基本概念、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析：分析典型病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 小组讨论：分组讨论支气管哮喘的预防和管理策略，促进学生之间的互动和合作。
4. 角色扮演：模拟支气管哮喘患者的护理场景，训练学生进行呼吸道急救和护理操作。
四、教学评估1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问积极性。
2. 病例分析报告：评估学生对典型病例的分析能力和诊断思路。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与情况和团队合作能力。
4. 角色扮演表演：评估学生的实际操作技能和护理水平。
五、教学资源1. 教材和参考书籍：提供有关支气管哮喘的教材和参考书籍，供学生自学和参考。
2. 网络资源：推荐相关的医学网站和在线资源，帮助学生获取最新支气管哮喘的研究和治疗进展。
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，会导致呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
为了帮助患者更好地管理和控制支气管哮喘，以下是一些建议和健康教育：
1.理解哮喘：学习哮喘的基本知识，包括它是一种慢性炎症性疾病，会导致支气管通畅度下降，引起呼吸道症状。
2.识别触发因素：每个人的哮喘触发因素可能不同，可能包括花粉、灰尘、宠物皮屑、空气污染、强烈的气味等。
了解自己的触发因素，尽量避免接触。
3.遵循医生的建议：与医生保持良好的沟通，并按照医生的建议进行治疗和用药。
不要随意停药或改变剂量，以确保病情得到有效控制。
4.使用哮喘控制器：使用经医生确诊的哮喘控制器药物，如吸入式类固醇，可以减少炎症，控制症状。
同时，学会正确的使用吸入器和咽干后漱口的方法，避免副作用。
5.应对急性发作：学习和掌握应对哮喘急性发作的方法，如使用紧急吸入药物（如沙丁胺醇），保持镇定并就医。
6.维持健康的生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟、避免二手烟、均衡饮食、适度运动和控制体重。
这些可以改善哮喘症状并减少发作的频率。
7.定期随访检查：按照医生指示进行定期随访检查，监测病情
变化，并进行相应的调整治疗方案。
8.加入支气管哮喘支持小组：与其他患者分享经验和情感支持，了解更多关于哮喘的知识，并获取更好的生活质量。
通过合理的管理和适当的预防措施，患者可以减少支气管哮喘发作的频率，并提高生活质量。
遵循医生的指导，保持积极的态度，建立良好的生活习惯是控制支气管哮喘的关键。
支气管哮喘患者的用药指导执业药师继续教育试题及答案
支气管哮喘患者的用药指导执业药师继续教育试题及答案1、慢性支气管炎急性发作期的治疗方法，不包括（） [单选题] *A、控制感染B、祛痰C、平喘D、止咳(正确答案)2、缓解气道炎症，减少下呼吸道细菌、减轻呼吸困难等症状，纠正伴随的低氧血症是经验性抗菌药物治疗的（） [单选题] *A、目的(正确答案)B、方法C、过程D、原则3、慢性支气管炎主要作用与革兰氏阳性细菌的药物（） [单选题] *A、红霉素B、青霉素(正确答案)C、阿莫西林D、氨苄西林4、头孢菌素类治疗（）无效 [单选题] *A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、军团菌(正确答案)D、肺炎克雷伯杆菌5、非依赖性镇咳药，无成瘾性（） [单选题] *A、吗啡B、右美沙芬(正确答案)C、可待因D、福尔可定6、外周性镇咳药，不包括（） [单选题] *A、苯丙哌林B、那可丁C、莫吉司坦D、右美沙芬(正确答案)7、支气管扩张剂，常用药物不包括（） [单选题] *A、糖皮质激素(正确答案)B、抗胆碱能药物吸入剂C、β2受体激动剂吸入剂D、甲基黄嘌呤类8、慢性支气管炎缓解期治疗原则，不包括（） [单选题] *A、增强体质B、控制感染(正确答案)C、提高抗病能力D、预防复发9、慢性支气管炎的临床表现，不包括（） [单选题] *A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、发热(正确答案)10、慢性支气管炎的辅助检查不包括（） [单选题] *A、肝功能检查(正确答案)B、肺功能检查C、血常规D、痰检查11、慢性支气管炎的鉴别诊断，不包括（） [单选题] *A、肺结核B 、尘肺C 、哮喘D、支气管扩张(正确答案)12、慢性支气管炎的并发症，不包括（） [单选题] *A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺栓塞(正确答案)D、阻塞性肺气肿13、非药物治疗方法，不包括（） [单选题] *A、改善生活方式B、营养支持治疗C、氧疗D、控制感染(正确答案)14、慢性支气管炎用药疗程，通常（） [单选题] *B、5—10天C、3—7天D、10—15天15、作用于气管、支气管的黏液产生细胞，促其分泌，并作用于痰中的黏蛋白，黏性降低，易于咳出。
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘健康教育
一、概述
支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
二、治疗原则
坚持长期、持续、规范、个性化的治疗原则。
三、疾病指导
1．平喘：肾上腺皮质激素雾化吸入，疗效迅速、安全可靠，同时配合用支气管扩张剂，缓解支气管痉挛，达到平喘目的。
2．抗生素：继发细菌感染者，选用适当抗生素治疗。
3．饮食：给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等4．预防复发：脱敏疗法，可提高哮喘病人对过敏原的耐受力，对反复哮喘发作者可用免疫调节剂，如丙球、胸腺素等。
5．活动：急性期应限制活动，缓解期间可适当参加活动。
四、出院指导
1．指导家长给患儿增加营养，多进行户外活动，多晒太阳，增强体质，预防呼吸道感染；指导患儿及家属确认哮喘发作的诱因，避免接触可能的过敏原去除各种诱因。
2．嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药，教会患儿及家长对病情的监测，辨认哮喘早期征象、发作表现及掌握适当的处理方法（特别是吸入技术）。
3．教会患儿及家属掌握不良反应的预防和处理对策；在适当时候及时就医，以控制哮喘严重发作。
参考文献：《儿科护理学》第6版
拟定：夏** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
执业药师继续教育2020重庆支气管哮喘者用药指导和药学管理的
执业药师继续教育2020重庆支气管哮喘者用药指导和药学管理的摘要：1.支气管哮喘患者用药指导2.药学管理的重要性3.执业药师在支气管哮喘患者用药指导与药学管理中的作用4.结论正文：支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
正确的用药指导和药学管理对于支气管哮喘患者至关重要。
本文将探讨支气管哮喘患者的用药指导、药学管理的重要性，以及执业药师在这一过程中的作用。
一、支气管哮喘患者用药指导1.支气管哮喘患者的药物分类支气管哮喘患者的药物主要分为控制药物和缓解药物。
控制药物主要用于预防和控制哮喘发作，如吸入性皮质激素、长效β2受体激动剂等。
缓解药物主要用于急性哮喘发作时缓解症状，如短效β2受体激动剂、茶碱类药物等。
2.用药原则（1）根据病情选择药物：患者应根据医生的建议，选择适合自己的药物。
（2）按剂量和时间用药：患者应按照医生的嘱咐，准确使用药物，不随意增减剂量或停药。
（3）联合用药：在医生的指导下，可采用多种药物联合治疗，以提高疗效。
二、药学管理的重要性药学管理旨在提高患者用药的安全性、有效性和合理性。
对于支气管哮喘患者，药学管理包括以下几个方面：1.用药监督：监测患者的用药情况，确保患者按照医嘱正确用药。
2.药物重整：根据患者的病情和药物治疗效果，及时调整药物种类、剂量和疗程。
3.患者教育：普及哮喘知识，提高患者对疾病的认识，增强患者对药物治疗的依从性。
4.药物不良反应监测：及时发现和处理药物不良反应，降低患者的风险。
三、执业药师在支气管哮喘患者用药指导与药学管理中的作用执业药师作为药物的专业人士，在支气管哮喘患者的用药指导和药学管理中发挥着重要作用。
他们可以为患者提供：1.个性化用药建议：根据患者的病情、年龄、体重等因素，为患者制定合适的药物治疗方案。
2.用药教育：向患者普及药物知识，指导患者正确使用药物，提高药物治疗效果。
3.药学咨询服务：解答患者在用药过程中遇到的问题，减轻患者的顾虑。
哮喘患者的教育和管理
当哮喘得 到控制， 降级治疗 监测疾病
缓解剂：短效吸入性 β2-激动剂，按需使用 STEP 1: 间歇 STEP 2: 轻度持续 STEP 3: 中度持续 STEP 4: 重度持续
降级
第4部分： 为婴儿和儿童制订哮喘长期防治的医疗计划
• 儿童和成人哮喘有着共同的内在机制，但儿童哮喘治疗的效果 与成人不一样 • 用吸入性糖皮质类固醇激素长期治疗不会使骨质疏松和骨折的 发生增多 • 包括总数超过3500名儿童的一些研究证明吸入糖皮质类固醇激 素治疗长达1-13年不会对儿童生长产生持久的不良反应 • 短效作用的吸入性β2 -激动剂是儿童哮喘的最佳缓解药物
• 长效吸入 β2-激动剂 (LABA)
• 长效口服 β2-激动剂
• 白三烯调节剂
哮喘治疗药物问题
• • • • • 激素吸入剂量不足 药物性质的局限 副作用的影响 吸入方法不正确 病人
• • • • • • 对吸入激素顾虑，未按GINA方案适级用药 哮喘控制的艰难性估计不足 吸入疗法的地位认识不够 对吸入技术执行得不好 长期吸入用药重要性理解不够，减量过早，疗程不够 气道阻塞严重，药物难于均匀分布于支气管
第2部分: 评估和监测哮喘的严重程度
• 症状 • 缓解药物的应用 • 夜间症状 • 活动受限 • 肺功能：初诊评估－肺功能测定；随诊评估－PEF • 评估严重程度 • 评估治疗反应 • 居家PEF监测 • 对症状感知不敏感者重要 • 用日记记录逐日测量结果 • 评估严重程度和预测恶化 • 指导利用分级系统进行哮喘自我处理 • 重度急性发作时测动脉血气
5.儿童象吹生日蛋糕上的蜡烛一样吹峰流速仪。
记录结果:从2
4，选择3次读数最高值，与预计值比较。
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘健康教育支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会浮现呼吸难点、咳嗽、胸闷等症状。
为了匡助患者更好地管理和预防支气管哮喘，健康教育是至关重要的。
本文将从预防、治疗、生活方式、药物使用和就医指导等方面进行支气管哮喘健康教育。
一、预防1.1 避免接触过敏原：尽量避免接触花粉、宠物毛发、尘螨等过敏原，减少发作的可能性。
1.2 定期清洁家居环境：保持家居空气清新，时常清洁地板、窗帘、被褥等，减少尘螨和霉菌的滋生。
1.3 避免吸烟和二手烟：吸烟和二手烟是支气管哮喘的主要诱因，患者应尽量避免接触烟草烟雾。
二、治疗2.1 使用吸入器：吸入器是治疗支气管哮喘的主要工具，患者需按照医生的建议正确使用吸入器，及时缓解呼吸难点。
2.2 定期复诊：支气管哮喘是一种慢性疾病，患者需定期复诊，调整治疗方案，确保病情稳定。
2.3 遵医嘱用药：患者在发作或者预防期间需按照医生的建议使用药物，不可随意更改或者停药。
三、生活方式3.1 锻炼身体：适量的运动有助于提高肺活量和免疫力，减少支气管哮喘的发作频率。
3.2 饮食调理：避免食用过敏原食物，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于增强免疫系统。
3.3 规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳苦，有助于减少支气管哮喘的发作。
四、药物使用4.1 长效吸入类药物：长效吸入类药物适合于稳定期的治疗，能够持续缓解症状。
4.2 短效吸入类药物：短效吸入类药物适合于急性发作期的治疗，能够快速缓解呼吸难点。
4.3 避免滥用药物：患者在使用药物时应按照医生的建议使用，避免滥用药物导致药物耐药性。
五、就医指导5.1 寻求专业医生匡助：支气管哮喘是一种需要长期治疗的慢性疾病，患者应及时就医，寻求专业医生的匡助。
5.2 遵循医嘱：患者在治疗过程中需严格遵循医生的建议，定期复诊，调整治疗方案。
5.3 学会自我监测：患者需要学会自我监测症状变化，及时发现异常情况，避免病情恶化。
通过以上的健康教育，患者可以更好地预防和管理支气管哮喘，提高生活质量，减少病情的发作。
支气管哮喘急性发作患者用药教育
4.阿普唑仑主要治疗您的失眠问题，一天一次，一次一片,睡前服用，使用时不要擅自停药，以免引起停药反应；用药期间避免饮酒或含有酒精的饮料，以免使药物作用加强。
5.利伐沙班具有抗凝血作用，主要治疗您的静脉血栓，一天一次给药，如果漏服，请尽快补服，并在第二天正常剂量使用；不可擅自停药，过早停药会导致血栓栓塞，如需停药，请在医生指导下停药；用药后您更容易出血，用药期间关注是否有黑便，皮肤淤血，牙龈出血等，避免受伤；用药后可能出现头晕，晕厥，如果有以上症状，要避免驾驶或操作机械。
一天三次，一次两粒,饭后服用
孟鲁司特钠片
0.1g*20粒/盒
一天一次，一次一片，睡前服用
依托考昔片
60mg*5片/盒
一天一次，一次一片
阿普唑仑片
0.4mg*20片/盒
一天一次，一次一片,睡前服用
利伐沙班片
15mg*7片/盒
一天一次，一次一片,口服
用药指导：
1.复方甲氧那明胶囊为止咳平喘药物，一天三次，一次两粒，应餐后服用，该药物为胶囊，应整粒吞服，不可掰开服用。服用本品后会出现困倦，用药期间要避免驾驶或操作机器；您本身患有前列腺增生，该药物会加重排尿困难，用药期间要关注排尿状况，如果出现排尿困难，应停药，避免尿潴留；该药物为复方制剂，应避免与其他镇咳祛痰类药物，抗感冒药同时服用。
患者用药教育
姓名：--性别：--年龄：--病案号：--
诊断：1.支气管哮喘急性发作2.右下肢肌间静脉血栓形成；3.过敏性鼻炎4.子宫肌瘤5.腰椎间盘突出症
您出院所带的治疗药物：
支气管哮喘患者缓解期用药的健康教育
击， 对病人家 属 的心 理 电产 生 巨大 的影 响。有文 献报 道 ， 。
得家属的信任。
参 考 文 献
・
１ｌ ・ ５
５ ． ％的肿瘤病人 家属存 在轻至 中度抑郁情 绪 ，６ ９ 的家 ３８ ５．％
属存在焦虑情绪。这种 不 良情 绪不仅 威胁家 属 自身健康 ， 还 ［ ］ 邬小荣． １ 肿瘤病人化疗 的健康 教育 ［ ］ 全 科护理 ， ０ ， （ ） Ｊ． ２ ９７ ２ ： ０ 会加重病人的 理 负担 ， ０ 影响病 人治疗 和康 复。护士应 理解 ５ ５ —５ ６ ５ ５．
［ ］ 郭月芹 ， ６ 王书新． 肿瘤 患者家 属的心 理状况 与护理干 预［ ］ 河 Ｊ．
北 医 药 ，０ ８ ３ （ ０ ：６ ０—１３ ． ２ ０ ，０ １ ） １３ ６１ （ 收稿 日期 ：０９— ８—０ ） ２０ ０ ５ （ 文 编辑 本 崔兰英）
育。护士如何把掌握的知识传授给病人家属 ，体现 护士的价 值所 在 ，关键在于应 自觉学会与病人家属沟通 的技巧 ，并取
本调查发 现，肿瘤化疗病人家属对化疗健康教育 有不 同
程度 的需求 ，要满足他们的需求 ，护士必须认真学 习肿 瘤学
和 药 理学 相关 知 识 ，掌 握 心 理 学 、伦 理 学 、社 会 学 、教 育 学 等学 科 的基 本 知识 ，提 高 自身 知 识 水 平 ，更 好 地 进 行 健 康 教
防哮喘发 作取得了一定的成效 ， 现将方法报道 如下 。
１ 临床 资料
者讲解哮喘病因 、 预防 和治疗方 法 ， 陡其认识到哮喘病 目前无 法根治 ， 可预防控制 ， 但 并能 和健康 人一样 生 活工作 ， 使其 树
支气管哮喘患者的健康教育
支气管哮喘患者的健康教育
１.宣传哮喘知识，做好心理护理工作：向病人讲解和传授哮喘的有关知识，如预防呼吸道感染、避免接触过敏原、冬春季节戴口罩、均可起到预防作用。
让病人知道哮喘虽不能根治，但可以预防，可以临床治愈。
帮助病人树立信心、战胜疾病，控制哮喘。
２.寻找过敏原：嘱病人在生活中留意观察与自我疾病有关的物质，如药物、食物、花粉及油漆等，避免接触可能过敏的物质和诱因。
减少发作次数，起到控制哮喘的作用。
3.合理用药，与医生结为伙伴关系：病人要将自己的身体不适和想法告诉专科医生，与医生结为伙伴关系，共同制定一个长期有效的治疗计划。
万万不可有病乱投医，一定要到正规医院哮喘专科治疗。
4.正确使用定量雾化吸入器：根据医生处方，对病人所需的每一种吸入器，都应对病人进行演示并教会病人正确使用。
如有多种气雾剂，应标明吸入的先后次序，一般先吸入支气管扩张剂，再吸入抗炎气雾剂。
5.随身携带药物：嘱病人随身携带平喘气雾剂，告知病人若出现哮喘先兆时，立即进行吸入治疗，避免紧张情绪，已达到迅速控制症状，同时与医生联系，采取相应措施。
6.使用峰流速仪监测病情：让病人了解峰流速仪的测定和记录方法，并记录哮喘日记。
记录哮喘的发作时间、程度、用药情况等。
7.康复指导：哮喘病人在缓解期应进行体育锻炼，，增强体质，提高机体抗病能力，但避免剧烈运动。
劝吸烟者戒烟，保持情绪乐观，避免劳累及感冒，减少哮喘发作次数，自由呼吸，提高生活质量。
药学服务技术教学讲解PPT：项目六任务三支气管哮喘的用药指导与健康教育
1.糖皮质激素
静脉糖皮质激素
重度或严重哮喘发作时，应经静脉及时给子琥珀酸氢 化可的松 (100-400mg/d）或甲泼尼龙(80-160mg/d)。重 症儿童患者静脉注射琥珀酸氢化可的松 5-10mg/（kg • 次 ）或甲泼尼龙1-2mg）（kg •次），视病情间隔4-8小时重 复使用。无激素依赖倾向者可在短期3-5天内停药；有激 素依赖倾向者应适当延长给药时间，症状缓解后逐渐减量 ，然后改口服或吸人制剂维持。
通过上述案例，讨论分析呼吸系统疾病具有哪些特点，该类患者用药应该注意哪些 事项？
一、概述
支气管哮喘（bronchial asthma）是由于过敏反应或其他因素引起 支气管慢性痉挛，出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等典型症 状的一种慢性疾病，也可视为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。
二、临床表现
目前我国批准用于儿童、成人的抗IgE药物仅有奥马珠单抗。抗 IgE 抗体是重组鼠抗人IgE单克隆抗体，有阻断游离IgE增高的哮喘惠者。
7.其他治疗哮喘药物
四、健康教育
了解过敏原
如防止花粉、烟尘、异味气体的 吸入；居室避免放置花草、皮毛 等。经常调节室内温湿度，保持 室内空气新鲜。
不良反应： 可能会有皮肤刺激的副作用。吸入糖皮
质激素后，尽可能冲洗和洗脸减少刺激。
1.糖皮质激素
口服糖皮质激素
该类药物主要适用于轻至中度哮喘急性发作或慢性 哮喘持续期吸人大剂量吸人性糖皮质激素治疗无效和作 为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。一般使用半衰期较 短的激素。
哮喘及治疗用药(执业药师继续教育)
哮喘及治疗用药(执业药师继续教育)哮喘及治疗用药（执业药师继续教育）简介哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要特征是反复发作的喘息、胸闷和呼吸困难。
合理的药物治疗是控制哮喘症状和预防急性发作的关键。
本文将介绍哮喘的治疗原则以及常用的治疗药物。
哮喘治疗原则1. 确定诊断：根据患者的症状、体征和相关检查结果，确诊患者是否为哮喘。
2. 病情评估：根据病情严重程度和控制水平，制定个体化的治疗方案。
3. 药物治疗：根据患者的病情选择合适的药物治疗方案。
4. 教育患者：向患者提供哮喘知识，帮助其正确使用药物，改善生活方式，避免哮喘诱因。
5. 长期控制：通过长期药物治疗，达到稳定控制哮喘症状和预防急性发作的目标。
6. 急性发作处理：对于急性发作的患者，采取快速缓解措施，并及时就医。
常用的治疗药物1. 短效β2激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林等。
用于急性发作时的缓解治疗，快速扩张支气管，改善症状。
2. 长效β2激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗等。
用于长期控制治疗，通过持续扩张支气管，预防哮喘发作。
3. 糖皮质激素（ICS）：如布地奈德、氟替卡松等。
作为常规的控制治疗药物，具有强效抗炎作用，减少气道炎症。
4. 可增强ICS疗效的药物：如洛地克酮、托特罗等。
通过抑制炎症细胞的生物活性，增强ICS的疗效。
5. 白三烯受体拮抗剂（LTRAs）：如孟鲁司特、来氟米特等。
用于控制治疗，通过抑制白三烯受体，减少支气管平滑肌收缩。
6. 阻断IgE的抗体：如奥马利珠单抗。
用于过敏性哮喘的控制治疗，减少过敏原与IgE的结合。
7. 抗胆碱药物：如异丙托溴铵、麻黄碱等。
用于支气管痉挛的缓解治疗，通过抑制胆碱能受体，扩张支气管。
结语哮喘是一种需要长期治疗的慢性疾病，通过合理的药物治疗可以有效控制病情，减少哮喘发作的次数和严重性。
执业药师应根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗方案，并教育患者正确使用药物，提高治疗效果。
参考资料：- Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines.- British Guideline on the Management of Asthma (BTS/SIGN) guidelines.- 哮喘健康教育课程 (Asthma Health Education Course)。
支气管哮喘患者的教育与管理体会
参 照 中华 医 学 会 呼 吸病 学会 制 定 的疗 效 判 断 标 准 采 用 问 卷 、 门拜 访 、 人 来 医 院 就 诊 及 联 谊 会 等 形 式 对 ５ 登 病 Ｏ例 哮 喘 患者进行评估 。 ３ １ 哮 喘 惠 者接 受教 育 管理 后 自行 掌 握 情 况 调 查 见 表 １ ． 。
表 １ 哮 喘 病 人 接 受健 康 教 育 后 掌 握 情 况 例（ ） ％
选择 我 院 ２０ ０ ９年 １ ｏ月 ～ ２ １ ０ ０年 ４月 门诊 及 住 院 支 气 管 哮 喘患 者 ５ Ｏ例 ， 中男 ３ 其 ２例 ， １ 例 ， 龄 １ ～７ 女 ８ 年 ６ ２岁 ， 平 均年 龄 ３ ． ６ ５岁 。病 程 １ Ｏ年 ， 均 ５ １年 。所 有 患 者 均 符 ～２ 平 ． 合《 气 管 哮 喘 防 治 指 南 》 哮 喘 诊 断 标 准 。其 中 轻 度 患 者 支 中
４ 讨 论
哮 喘 的教 育 和 管 理 是 哮 喘 防 治工 作 中非 常 重 要 的一 个 组 成 部 分 。哮 喘 教 育 包 括 对 医 护人 员 、 者 、 属 三 方 面 的 教 育 患 家 问题 。 目 的是 使 上 述人 员更 好 地 掌 握 哮 喘 的新 概 念 及 新 的 管 理 方 法 ， 终 用 到 哮 喘患 者 中去 ， 最 以获 得 最 佳 防 治 效 果 。我 们 通 过 各 种 形 式 对 哮 喘 患 者 普 遍 的 、 同的 问题 进行 宣教 ， 绝 共 使 大多 数 患 者 掌 握 了 哮 喘 方 面 的 知 识 （ １ 。 临 床 有 效 率 达 表 ） ９ ， 功 能 明显 改 善 。糖 皮 质 激 素 是 控 制 气 道 过 敏 性 炎 症 ２ 肺
２ 方 法 ３ ２ 哮 喘 患 者教 育 管理 后 疗效 分 析 ． 见 表 ２ 。
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误区五
误区六
支气管哮喘患者健康教育
误区一
不遵从医嘱，随意停药
有些患者在经过一段时间治疗后，哮喘症状有所缓解，自认为哮喘已经治愈， 不需要再使用药物或担心不良反应而自行停止使用药物，从而导致哮喘再次急性发 作。哮喘是一种慢性疾病，要完全按照医生的治疗方案规律用药，而是否到达哮喘
目录 2
11 12 13 14
哮喘病人的用药误区
支气管哮喘患者健康教育
呼吸困难
气道炎症
气促、胸闷、咳嗽 哮喘特征 临床表现 气道高反应性 可逆性气流受限 数分钟内发作、持续数小时或数天 治疗后缓解或自行缓解
气道结构改变
夜间或凌晨发作或加重
支气管哮喘患者健康教育
治病因素
遗传因素
环境因素
室内变应 原
3、反方向将旋 柄旋回原位， 听到「咔哒」 声表明一个剂 量的药物已准 备好。
4、尽量完全呼 气。
5、紧紧含住吸 嘴，用力且深 长地用嘴吸气。 吸气到最大时， 屏住呼吸10秒， 而后再缓慢呼 气。
6、盖上盖子， 清水漱口，漱 口水吐出。
支气管哮喘患者健康教育
舒利迭准纳器的使用方法
支气管哮喘患者健康教育
支气管哮喘患者健康教育
误区三
只使用支气管舒张药作为哮喘长期维持治疗
人们在选择药物的时候，因为支气管扩张剂能迅速改善患者症状，患者愿意使 用这类药物，而抗炎药治疗效果没有支气管扩张剂那么快，很多患者认为治疗效果 不好而不愿意使用，其实这是一种错误的选择。哮喘的本质是炎症，因此对哮喘的
治疗最重要的是使用抗炎药。
4、将准纳器从口中拿出后， 向内推动拇指柄，听到「咔 哒」声即关闭准纳器。最后 清水漱口，并吐出漱口水。
支气管哮喘患者健康教育
恩力华的使用方法
支气管哮喘患者健康教育
恩力华的使用方法
1、按下绿色刺孔按钮并打开 防尘盖，轻轻提起吸嘴边缘 使中间室暴露出来。 4、完全呼气，使肺内的气 体排出。用嘴唇紧紧含住吸 嘴，保持头部垂直。缓慢地 深吸气，其速率应足以能听 到胶囊振动。吸气到肺部全 充满时，尽可能长时间地屏 住呼吸，同时从嘴中取出吸 入装置。重新开始正常呼吸。 为了使胶囊中的药物完全吸 出，您需要再进行一次深呼 气并重复吸入一次，用药后 要用清水漱口。 最后打开吸嘴，倒出用过的 胶囊并丢弃。将装置倒置并 轻敲，倒出其中可能残留的 粉末。关闭吸嘴和防尘帽， 将吸入装置保存起来。
2、将胶囊放入吸入装置的中 间室，合上吸嘴直至听，按下绿色刺孔按钮，感 觉到胶囊被刺破后即松开。
支气管哮喘患者健康教育
支气管哮喘患者健康教育
误区一 误区二 误区三 误区四
不遵从医嘱，随意停药 担心激素药物的不良反应，不敢用药
只使用支气管舒张药作为哮喘长期维持治疗。
2、头稍稍往后仰，轻轻的呼 气直到不再有气体从肺内呼 出
5、吸气完毕后，移开喷口， 将口鼻紧闭，屏息（憋气） 10秒，或更久
3、然后立即将喷嘴放入口 内，嘴部将整个喷口包裹住， 并保持罐体垂直
6、屏息之后要慢慢呼气
支气管哮喘患者健康教育
1、移开喷口的盖子，并上下 用力摇动数次，使药物摇匀
2、将气雾剂插入储雾罐放置 口
3、将储雾罐放入口中，开始 喷药
4、喷入一喷药物，吸药20至 30秒后，取下储雾罐，等待半 分钟后按步骤3-4吸入第二喷
5、用后将气雾剂的盖放回咬 嘴上，用纸巾擦干净储雾罐， 用药后要漱口。
支气管哮喘患者健康教育
都保的使用方法
支气管哮喘患者健康教育
都保的使用方法
1、旋松盖子并 拔出。
2、一手握住吸 入器使之直立， 一手将旋柄朝 任意方向拧到 底。
肺功能监测
• 每日定时用峰速仪监测最大呼气流速，计算其昼夜变异率，直到分娩前； • 孕妇们和胎儿的心率也应经常监测。 不宜实施脱敏疗法
• 容易发生过敏反应，一旦发生过敏反应会导致子宫收缩，危害胎儿，甚至造成死亡； • 如果在怀孕前已接受脱敏注射，且很少发生反应，则在怀孕后可用最后的剂量，继续维持，原则上不再增加过敏原 疫苗的浓度。
吸入性 抗胆碱能药物 素 全身性激素
泼尼松、泼尼松龙 琥珀酸氢化可的松
短效 β2-受体激动剂
氨茶碱 多索茶碱
速效吸入 β2-受体激动剂
控制药物
短效茶碱
支气管哮喘患者健康教育
吸入
· ·
压力型定量手持吸入 器是治疗哮喘药物有 效便捷的给药方法； 储物罐装置可以提高 给药效率，尤其适用 于15岁以下儿童和 使用压力型定量手控 吸入器有困难的患者， 还能减少吸入糖皮质 激素引起的局部不良 反应；呼吸激活型吸 入器和干粉吸入器也 是有效的吸入装置。
支气管哮喘患者健康教育
（1）尽可能控制症状，包括夜间症状。 （2）改善活动能力、使肺功能接近最佳状态和生活质量。 （3）预防哮喘发作、加剧以及引起的死亡。 （4）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院次数。
（5）避免药物的不良反应。
支气管哮喘患者健康教育
倍氯米松、布地奈德、氟替卡松 泼尼松、泼尼松龙 琥珀酸氢化可的松
注意天气变化，注意保暖，不要骤然接触冷空气。在日间、午后最好减少外出。
坚持规范哮喘治疗，加强长期哮喘管理，不随意增减药物，才能减少哮喘急性加重的风险。
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避免环境因素的激发 • • • • 尽可能避免接触特异和非特异的激发因素，包括花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等； 孕妇应身心愉快，适当劳逸结合； 预防感冒，积极治疗潜在性疾病，例如鼻窦炎等； 居室通风良好，不宜过多使用空调及电风扇；居室的温湿度要适当，以20～25℃、低于50%的相对湿度为宜；每周 用60℃温水洗涤床单和枕头套，用吸尘器时应戴上口罩。
室外变应 原
职业性变 应原
食物
药物
非变应原 性因素
支气管哮喘患者健康教育
反复发作喘息气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，重要的临床特征是常在夜间及 凌晨发作或加重，常与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及上呼吸道感 染、运动等有关。
发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。
可经治疗缓解或自行缓解。
支气管哮喘患者健康教育
支气管哮喘患者健康教育
支气管哮喘患者健康教育
01
02 03
什么是支气管哮喘 哮喘的致病因素有那些 典型哮喘的临床症状和体征 不典型哮喘有哪些 哮喘包括那些分期 哮喘应遵循哪些治疗原则
目录 1
04 05 06 07
哮喘的治疗目标是什么
支气管哮喘患者健康教育
08
09 10
缓解药物与控制药物有哪些差别 不同剂型用药特点 普通人群如何预防哮喘发作 孕妇如何预防哮喘发作 哮喘急性发作的急救方法 吸入装置的使用方法
口服
注射
此途径可使药物直接 进入气道，比口服所 需药物剂量小，且不 良反应少。
溶液雾化器适用于急 性重症哮喘时的治疗， 一般通常在医院使用。 而电动空气压缩机最 宜于家庭使用。
当无法吸入给药时应 口服给药，但全身不 良反应的发生频率比 吸入途径更频繁。
在急性重症哮喘的治 疗中，当雾化吸入药 物不适宜或不够量时 可静脉给药。
保持病人安静，取坐位或半卧位，应用沙丁胺醇或特布他林吸入剂1-2喷，每20分钟重复1次，
第一个小时重复3次。 若患者自我处理后症状无明显缓解，或者症状持续加重，应立即至医院就诊。 若患者急性发作症状较重，在按照以上的方法自我处理的同时要立即拨打120或自行至最近的 医院就诊。
支气管哮喘患者健康教育
临床上还存在着无喘息症状、 也无哮鸣音的不典型哮喘，患者 仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他 呼吸道症状。
不典型症状
咳嗽变异性哮喘 胸闷变异性哮喘 隐匿性哮喘
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急性发作期 喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发 生，或原有症状加重，呼吸量降低。
哮喘分期
是指每周均不同频度和（或）不同程度 地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。 慢性持续期
支气管哮喘患者健康教育
误区四
把抗感染治疗当作抗炎治疗
抗炎和我们老百姓所说的抗感染是两个不同的概念；抗感染治疗是指使用抗微 生物药物针对某些特殊的病原体进行治疗，以达到清除病原体，治愈感染性疾病的 目的。而哮喘的炎症是一种非特异性的炎症，糖皮质激素是目前最强的抗炎药物。 只有患者的哮喘急性发作时是由于感染所致时，才需要使用抗感染治疗。
支气管哮喘患者健康教育
尽量避免出入含花粉、烟雾、粉尘、刺激性气体等场所，如必须出席需佩戴口罩。不饲养含 过敏原的宠物，比如猫、狗等。消灭蟑螂等过敏原。 居室通风良好，不宜过多使用空调及电风扇；居室的温湿度要适当，以20～25℃、低于50%的 相对湿度为宜；每周用60℃温水洗涤床单、枕头套及贴身的衣物，定期晾晒被褥。 避免情绪激动，保持良好的心态;加强体育锻炼，增强个人体质，避免感冒。
需要每天使用并
全身性激素
吸入性 糖皮质激素
色甘酸钠
色甘酸盐
长时间维持的药
物。
福莫特罗 沙美特罗
缓释茶碱
白三烯调节剂
孟鲁司特 扎鲁司特
长效 β 2-受体激动药
控制药物
抗IgE 单克隆抗体
支气管哮喘患者健康教育
异丙托溴铵、噻托溴铵
沙丁胺醇 特布他林
又称急救药物， 这些药物在有症 状时按需使用。
福莫特罗
舒利迭准纳器的使用方法
1、一手握住外壳，另一手 拇指向外推动拇指柄直至完 全打开。
2、向外推动滑杆发出咔哒 声，一个标准剂量的药物便 已准备好。此时切不可随意 拨动滑杆以免药物流失。
3、先尽量呼气，再将吸嘴 放入口中，深深地平稳地吸 入药物。后将准纳器从口中 拿出，屏气10秒，再用鼻子 呼气。确保药物在呼吸道内 停留更长的时间。
临床缓解期