更换造口袋

更换造口袋操作流程

1、病人准备：了解病人体力恢复情况、手的灵活性、学习能力，造口和周围皮肤情况，造口排便、排气情况；解释目的，取得配合。

2、环境准备：环境安静，温暖，光线充足，减少人员走动。酌情关闭门窗，必要时屏风遮挡。

3、护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩。

4、用物准备：治疗盘内盛一次性造口袋、造口尺、剪刀、治疗碗及生理盐水棉球和镊子或温水和软毛巾、弯盘、一次性治疗巾、卫生纸、手套、垃圾袋，必要时备造口附件产品（造口粉、皮肤保护膜等）、屏风。

5、将用物携至床旁，核对姓名、床号并进行腕带识别，向病人及家属讲解袋的目的和过程。遮挡病人，并协助病人排尿。将物品放置于易取的位置。

6、协助病人取合适卧位，暴露造口部位，注意保暖。铺一次性治疗巾于造口侧下方。

7、戴手套，去除旧造口袋（从上向下，注意保护皮肤），观察排泄物性状、颜色、量，用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面粪便，把污纸及撕下的造口袋弃于垃圾袋中，脱手套。

8、用盐水棉球或软毛巾将造口处及周围皮肤擦拭干净，擦洗顺序应由内到外，并注意观察造口处及周围皮肤情况：造口颜色，有无水肿、狭窄、回缩，造口周围皮肤有无湿疹等。根据需要使用造口粉、皮肤保护膜等，正确处理造口并发症。

9、以造口尺测量造口大小，在造口袋背面贴纸处依测得造口的尺寸大小剪洞，比测得造口大小大1~2mm。

10、撕去贴纸，将造口袋对准造口。开口端朝下，轻轻将造口袋自下而上贴紧于造口周围皮肤，并用手按压孔径周围1~2min，检查是否贴平，排除袋内空气，夹上造口夹。如使用可排放式造口袋，贴前将造口袋下端开口先封住，并且开口端朝下，交代注意事项。

11、撤去一次性治疗巾，协助病人整理衣服并恢复舒适卧位。开窗通风。

12、整理用物，处理排泄物。

13、洗手并记录。