降钙素原在急诊重症监护室的应用价值
降钙素原在急诊科的临床应用
降钙素原在急诊科的临床应用急诊科是一个综合性强的科室，除了危重病人的的抢救外，还承担着基本的分诊工作。
感染是急诊科医生每天都要面临的问题，严重感染又是危重症患者死亡的重要原因之一，所以早期、及时、准确的诊断感染是急诊科医生最关注的问题。
传统的检验指标存在着耗时、敏感性及特异性不高的缺陷。
近年研究发现降钙素原（PCT)可用于感染性疾病的早期诊断、细菌感染与非细菌感染的鉴别诊断、评估感染严重程度及作为调整抗生素的依据。
近年来PCT已应用于急诊临床工作中。
一、概述正常情况下PCT由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌，量极少，且不释放入周围循环血，故血清PCT测定低于0.1ng/mL，甚至检测不到。
自1993年Assicot等证实血清PCT水平升高和感染性疾病相关以来，血清PCT检测已广泛应用于临床鉴别是否存在细菌感染及感染程度的监测。
研究证实PCT本身不能启动炎症，但可放大炎症的级联反应，并可增加嗜中性粒细胞和淋巴细胞表面标志物的表达，抑制多核型白细胞的吞噬和杀菌活性等。
用内毒素诱导后，内毒素或细胞因子抑制PCT分解成降钙素，PCT释放入血，使血中PCT增高。
2-3h后检测血清PCT浓度即升高，6-12h达到峰值，1d内保持较高水平，2d后降到基线水平，半衰期约20-24h。
对于严重肾功能衰竭的病例研究，PCT并不大量升高，也适用于肾衰工人工肾治疗的患者。
由此可见，感染状况下PCT生成快，稳定性好，不受基础疾病的影响，可客观反映感染情况，具有评估病情和观察疗效的价值。
同时PCT浓度的增长反映了从一个健康状态到细菌感染的最严重后果的持续发展过程，与细菌感染严重程度呈正相关。
所以PCT作为一种新的细菌感染诊断与鉴别诊断指标，在国内外已广泛应用临床，并取得了良好效果。
二、降钙素原的实验室检测方法目前降钙素原的实验室检测方法有很多，常用的有以下三种：（1）放射免疫分析法(RIA)：它是利用人工合成的多克隆抗体R2B7特异地识别和连接合成氨基酸降钙素原，因放射性元素的污染致使此法使用受限。
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果1. 引言1.1 背景介绍降钙素原是一种在急性疾病和重症情况下逐渐释放的蛋白质。
在严重感染和炎症反应中，降钙素原的浓度会显著升高。
降钙素原是肾上腺皮质激素激活系统（RAAS）的一部分，具有抑制炎症反应和免疫反应的作用。
降钙素原在重症感染患者中的作用备受关注。
本文旨在探讨降钙素原在重症感染中的作用，并分析降钙素原指导抗生素应用的临床效果。
希望通过本文的研究，可以为临床医生提供更准确、有效的抗生素应用策略，提高重症感染患者的治疗效果。
1.2 研究意义通过研究降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果，我们可以更好地了解其在临床实践中的价值和作用机制。
这不仅有助于提高重症感染患者的治疗效果，还有望为其他感染性疾病的治疗提供新的思路和方法。
对降钙素原指导抗生素应用的研究具有重要的临床意义和推广价值。
2. 正文2.1 降钙素原在重症感染中的作用降钙素原在重症感染中的作用主要包括：第一，作为炎症标志物，降钙素原可以及时反映机体的免疫状况，帮助医生及时调整治疗方案。
第二，降钙素原的水平与感染的严重程度密切相关，高水平的降钙素原提示感染可能较为严重，需要更加积极的治疗。
降钙素原可以帮助区分感染和非感染性疾病，在临床上具有很高的诊断价值。
监测降钙素原在重症感染中的作用至关重要，可以帮助医生更好地指导抗生素的应用，提高治疗效果，减少不必要的抗生素使用，降低抗生素耐药率，对于重症感染患者的治疗具有重要意义。
2.2 降钙素原指导抗生素应用的临床效果降钙素原作为重症感染患者的生物标志物，其水平对于评估患者的感染病情和严重程度具有一定的指导意义。
近年来的研究表明，降钙素原水平与重症感染患者的预后密切相关，而且降钙素原指导抗生素应用在改善患者预后方面具有显著的临床效果。
降钙素原水平可反映患者的感染炎症状态和免疫功能，高水平的降钙素原往往与感染病情的严重程度和预后密切相关。
通过监测降钙素原水平来指导抗生素的应用，可以更准确地判断患者的感染病情，及时调整抗生素的种类和剂量，从而提高治疗效果。
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果【摘要】降钙素原是一种重要的生物指标，具有调节抗菌肽、炎症介质释放等生理作用。
重症感染患者抗生素应用一直是临床关注的焦点，而降钙素原在抗生素应用中的作用机制备受关注。
近年来，越来越多的研究证实降钙素原指导抗生素应用在重症感染患者中具有明显的临床效果。
临床研究结果表明，根据降钙素原水平调整抗生素治疗方案可明显减少患者的病死率和住院时间。
降钙素原在重症感染患者抗生素应用中具有重要临床意义，并有望在未来得到更广泛的临床推广和应用。
进一步研究和应用降钙素原指导抗生素治疗重症感染尤为重要，可以为临床带来更多益处，提高患者的治疗效果和生存率。
【关键词】关键词：降钙素原、重症感染、抗生素应用、临床效果、作用机制、临床研究、重要临床意义、潜在临床推广价值。
1. 引言1.1 降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果重症感染是临床常见的危重病情，抗生素是其治疗的核心药物之一。
抗生素的不合理使用已经成为导致细菌耐药性增加的重要因素之一，加剧了临床治疗的困难。
降钙素原指导抗生素治疗在重症感染患者中显示出了显著的临床效果，可以减少抗生素的使用时间、降低治疗费用、缩短住院时间等。
临床研究结果表明，降钙素原在抗生素应用中的作用机制复杂多样，可以通过抑制炎症反应、调节免疫功能等途径发挥抗感染作用。
降钙素原在重症感染患者抗生素应用中具有重要临床意义，进一步研究和应用降钙素原指导抗生素治疗重症感染有潜在的临床推广价值。
通过深入研究降钙素原的作用机制和临床应用，有望为重症感染患者的治疗提供更加有效的策略，有助于提高治疗效果和提升患者的生存率。
2. 正文2.1 降钙素原的生理作用降钙素原是一种由甲状腺C细胞分泌的激素，在体内具有多种重要的生理作用。
降钙素原在体内能够抑制骨中的骨吸收细胞（成骨细胞），从而减少钙的流通到血液中，调节体内钙的平衡。
降钙素原还能够调节肾脏对钙的排泄，进一步维持体内钙的稳态。
降钙素原(PCT)在ICU中的重要应用
降钙素原（PCT）在ICU中的重要应用2014-09-13IVDpoct一、降钙素原（PCT）在ICU中的重要性降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物，大量的研究资料表明，其与感染所致的炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的严重程度和预后具有明确的相关性。
感染和脓毒症是目前ICU 所面临的一个棘手问题。
特别是感染诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS）已成为ICU危重病人主要死亡原因之一。
因此对感染和脓毒症进行早期诊断和治疗显得更为重要，但是感染测定指标很多，通常最常用的指标有：白细胞计数，中性粒细胞，C反应蛋白，血沉等等，但许多指标都不同程度地存在延迟，敏感度及特异性不高，近十年来一个新的诊断指标血浆降钙素原（PCT）受到注意。
它是细菌感染的敏感性和特异性具有预兆性的标志物，在实际应用中逐渐被认识，同时被认为是全身炎症反应的严重感染的重要观察指标。
ICU病房由于其接收的病人病情重，抵抗力差，加上各种侵入性监测的实施及介入治疗等，使ICU病人感染几率明显比一般病房要高，成为严重威胁病人生命地重要因素之一。
目前抗生素使用没有一个客观的指标，住院患者中大部分都使用了抗生素，重症监护病房患者，抗生素使用率更是超过98%。
如PCT能得到广泛应用，那么对于ICU中的用药具有重要参考价值。
二、降钙素原（PCT）在ICU中的临床意义PCT是一种无激素活性的蛋白质，健康人体内含量极低(<0．1ng/ml)。
全身细菌或真菌感染时显著升高，但病毒或局部感染时正常或轻微升高，对鉴别细菌或病毒性感染、判断感染严重程度和预后有重要意义，其在血浆中稳定、实验室检测快速简便，有利于临床广泛开展应用。
以下是PCT在ICU中的主要应用：1、作为细菌和非细菌感染的诊断标准：严重病毒感染或感染性致病原炎症反应，降钙素原含量不升高或略有升高。
血清降钙素原检测在重症感染患者诊疗中的临床应用价值探讨
血清降钙素原检测在重症感染患者诊疗中的临床应用价值探讨目的：检测血清降钙素原（PCT）在诊断重症感染中的临床应用价值。
方法：回顾性分析2010年10月至2014年5月收治的符合入选标准的142例重症感染患者的临床资料，其中68例为一般感染，74例为重症感染，检测并比较两组患者血清中降钙素原水平变化。
结果：两组患者血清降钙素原水平均随治疗进展而逐渐降低；经治疗一周后重症感染组PCT为（3.20±0.51）ng/mL，一般感染组FCT为（0.55±0.09）ng/mL，两组间差异具有显著的统计学意K（P＜0.05），且均高于正常对照组PCT（0.06±0.03）ng/mL水平（均为P.05）。
结论：血清降钙素原检测灵敏度高、特异性好、测定简便快速，可作为临床工作中鉴别感染程度的重要指标，对重症感染患者的早期诊断、疗效评估及预后判断具有重要的指导意义。
标签：降钙素原；重症感染；诊断降钙素原（procalcitonin，PCT）是一種降钙素前体，并已被视为早期鉴别细菌感染的高特异性指标之一，与机体细菌、真菌和寄生虫感染及免疫相关性疾病密切相关。
感染及其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍（MODS）是导致危重症患者死亡的最主要原因之一。
危重症患者的早期临床症状并不典型，且病情进展快，因此，准确、及时的诊断对重度感染的治疗效果及预后判断显得尤为重要。
1资料与方法1.1入选标准本组病例中重症感染患者符合中华医学会外科学分会急救学组推荐的感染性休克诊疗推荐方案的诊断标准。
确诊为感染，且同时具备以下临床特征：1）心率大于不同年龄正常心率的2个标准差或超过90次/min；2）体温高于38.3℃或低于36℃；3）气促，呼吸频率>30次/min；4）白细胞计数>12×109/L或10%，伴淋巴细胞计数减少；5）C反应蛋白大于正常2个标准差。
有糖尿病、心肺功能障碍、肿瘤及免疫系统功能低下者不被纳入本研究队列。
降钙素原在危重病中的应用价值
［摘要］ 降钙素原（Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ，ＰＣＴ）是一项新的炎症指标，近年来ＰＣＴ检测有助于感染性疾病的诊断和治疗，通过检测其血清浓度可早期诊断感染性疾病，评价感染的严重程度，指导用药及判断预后。
本文简要介绍ＰＣＴ在危重病中的临床应用。
［关键词］ 降钙素原（ＰＣＴ）； 危重病； 感染； 脓毒症ｄｏｉ：１０畅３９６９／ｊ畅ｉｓｓｎ畅１００２－１９４９畅２０１４畅０４畅０２３Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎｉｎｃｒｉｔｉｃａｌｉｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ ＤＥＮＧＳｈｕｉ－ｘｉａｎｇ，ＨＵＺｕ－ｐｅｎｇ．ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２１００４０，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ａｓａｎｅｗｉｎｄｉｃａｔｏｒｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ）ｈａｓｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｔｏｂｅｈｅｌｐｆｕｌｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．ＢｙｄｅｔｅｃｔｉｎｇｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｍＰＣＴ，ｉｔｃａｎｈｅｌｐｔｏｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓａｔｅａｒｌｙｐｅｒｉｏｄ，ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｇｕｉｄｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｎｄｉｎｄｉｃａｔｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｍａｉｎｐｕｒｐｏｓｅｗａｓｔｏｉｎｔｒｏｄｕｃｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰＣＴｉｎｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ（ＰＣＴ）； Ｃｒｉｔｉｃａｌｉｌｌｎｅｓｓ； Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ； Ｓｅｐｓｉｓ 在危重病的诊治过程中，随着侵入性操作、细菌耐药性、严重创伤发生率、器官移植患者和放化疗患者的增加，全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）、脓毒症、感染性休克和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发生率不断升高，且这些疾病进展迅速，死亡率极高，很需要一种能对疾病做出快速诊断，对治疗效果及预后做出正确评估的有效指标。
降钙素原检查在急诊抗感染中的临床应用及诊断意义
２ ３ 各指 标 对诊 断 细菌感 染 的敏 感性 及 特 异 性 ： ． 对 于 急诊 患者 诊 断 细菌 感 染 ， Ｃ Ｐ Ｔ的 敏 感 性 及 特 异 性
力 ， 现上述 指 标 在 细 菌 感 染 组 的检 测 数 值 均 高 于 发
非 细菌感 染 组 ， 助 于 临床 对 患 者病 情 的判 断 。但 有
早期 判 断其 是 否 存 在 感 染 及 感 染 的严 重 程 度 ， 态 动 观察 Ｐ Ｔ的变化 ， Ｃ 可作 为判 断感 染控 制 的一项 依 据 ， 从 而可 避免 滥用 抗生 素 、 少细 菌耐 药 的产生 。 减 本研 究 比较 了血 常规 （ 白细 胞 总数 、 中性 粒 细胞 比值 ） Ｐ Ｔ检查 对 于 急诊 患 者 细 菌 感染 的鉴 别 能 与 Ｃ
丁 勇 ， 陈
［ 摘要］ 目的
伟 ， 立山 杨
收集 ７ ９例 急性 感染
探讨降钙素原 （ Ｃ ） Ｐ Ｔ 检查在急诊抗感染 中的临床应用及诊 断意义 。方法
患者 ， 同时采血测定血常规及 Ｐ Ｔ检查 ， Ｃ 比较各指标对细菌感染 的诊断价值。结果
细菌感染组与非 细菌感 染组 白
细胞总数 、 中性粒细胞 比值 、Ｃ Ｐ Ｔ检查值 比较 ， 差异均有统计学 意义 ， 细菌感染组 以上各 指标均显著高 于非 细菌感染 组（ ０ ０ ） Ｃ Ｐ＜ ． １ 。Ｐ Ｔ检查诊 断患者细菌感染 的敏感性 达 ９ ．４ ， ４４ ％ 特异性 ８ ．３ ， ３３ ％ 均高于其他指标。结论
有很好的特异性及敏感性 ， 有助于鉴别急诊 患者的细菌感染 。
Ｐ Ｔ检测 Ｃ
［ 关键词 ］ 急诊 ； 染； 感 血常规 ； 降钙素原 ［ 中图分类号］ Ｒ ３ ６１ ［ 文献标识码】 Ａ
降钙素原在重症监护中的应用
骨髓细胞可溶性触发受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1；S-TREM-1）、 C-反应蛋白（CRP），以及白细胞 数目（WBC）于医院情境下为抗微生物疗法指引方向时，前 述标记的效用并未获得对照干预试验的支持
降钙素原在重症监护中的应用
简介
细菌-对多种抗生素出现抗药性，已成为影响中国与世界 重症监护患者预后及整体医疗资源的重大威胁
在人群层面、医院层面与个体层面上，感染及抗生素滥用 相关控制措施的不足，与抗生素抗药性发生风险上升存在 极强的相关性
医学界开始呼吁医师避免不当使用抗生素,方法有二： 一、抗生素疗法仅用于确实罹患细菌感染的患者身上 二、针对需要使用抗生素的患者缩短治疗时间
出生后未满48小时的新生儿（生理性上升）
•局部感染 •上述流程曾于多项不同的干预试验中接受测试，
•Chest .
•急性呼吸窘迫症候群 •发生重大创伤、严重烧烫伤或施行重大手术
• •PCT浓度阴性时:可亚以迅急速性停用心抗生内素膜,减少炎患者抗生素使用时间，寻介找细入菌、感O染K以T外3的抗诊体断 及其他可刺激促发炎性细胞
降钙素原(PCT)引导的抗生素相关决策法，其有效性与安全 性已经在数个探讨各种临床情境（包括重症监护情境）的随 机对照临床试验（RCT）中获得证实
Critical care medicine 2005, 33(4):792-796. Critical care medicine 2007, 35(3):990-991. Chest 1995, 108(5):1288-1291. Clinical pediatrics 1980, 19(11):753-760. Archives of internal medicine , 171(15):1322-1331. The Lancet infectious diseases
降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值再米拉·亚森
降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值再米拉·亚森发布时间：2023-05-16T06:44:43.525Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：再米拉·亚森[导读] 目的：分析降钙素原指导用于ICU危重病人抗菌治疗的价值。
方法：2022年1月-2023年1月本院ICU接诊的143名危重病人中随机选取74名作为研究对象新疆维吾尔自治区第一济困医院(自治区第四人民医院) 重症医学科新疆维吾尔 830017摘要：目的：分析降钙素原指导用于ICU危重病人抗菌治疗的价值。
方法：2022年1月-2023年1月本院ICU接诊的143名危重病人中随机选取74名作为研究对象，并对选取病例进行随机分组，试验和对照组各37人，前者抗菌治疗期间根据降钙素原水平变化合理调整用药方案，而后者则行常规抗菌治疗。
对比住院时间等指标。
结果：关于住院时间和抗菌药物治疗时间，试验组数据分别是（9.12±2.57）d、（8.74±2.43）d，和对照组数据（12.96±2.94）d、（12.46±3.02）d相比更短（P＜0.05）。
关于总有效率这个指标：试验组数据97.3%，和对照组数据81.08%相比更高（P＜0.05）。
结论：ICU危重病人抗菌治疗用降钙素原指导法，病情恢复更快，抗菌药物治疗时间更短，疗效提升也更为迅速。
关键词：ICU；抗菌治疗；降钙素原；危重对于ICU危重病人来说，其病情往往比较严重，且病情变化也较为迅速，加之病人的机体免疫力比较低，使得其更易出现感染等并发症[1]。
而抗菌治疗则是ICU危重病人比较重要的严重干预方式，但若病人在治疗期间存在抗菌药物不合理使用的情况，将会对其疗效造成直接性的影响[2]。
本文选取74名ICU危重病人（2022年1月-2023年1月），着重分析降钙素原指导用于ICU危重病人抗菌治疗的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2022年1月-2023年1月本院ICU接诊的危重病人143人中随机选取74名作为研究对象，并将之随机分成2组。
血清降钙素原(PCT)测定的临床意义
血清降钙素原（PCT）测定的临床意义一般来说降钙素原是一种应用在细菌感染诊断和治疗的非创伤性的临床实验室标准，而近年来血清降钙素原正在逐渐的被认为是细菌感染以及脓毒血症的良好标记物，因此成为临床诊断环节的一个核心检测手段。
血清降钙素原浓度的提升从侧面证明了从一个健康状态到细菌感染的最严重结果的发展过程。
所以，针对细菌感染与脓毒血症，高灵敏度、全定量血清降钙素原检测不但能够予以初期的临床诊断，同时还可以印证疾病的发展、预后与对治疗方法予以引导，而现阶段研究的目的是把血清降钙素原作为抗生素管理的有效手段。
与其他细菌感染的常规诊断标准相对比，血清降钙素原拥有及时、快捷、更高的灵敏度以及特异性等特点，血清降钙素原在细菌感染尤其是脓毒症上的诊断的特异性显著，在一定程度上其检测有效性要超过常规诊断标准，现阶段在国外已被临床所使用。
标签：血清；降钙素原；测定；临床意义一些临床实践显示，血清降钙素原在差异化医学方面对诊断与治疗有着非常深远的影响，和现阶段所应用的诊断标准进行对比，血清降钙素原在鉴别诊断与控制感染方面给出了大量的信息。
1 血清降钙素原的分子构架一般来说血清降钙素原是血清降钙素无活性的前肽物质，血清降钙素原是通过116氨基酸构建而成，血清降钙素原的半衰期大概在27 h，在体内以及体外具有较高的稳定性。
一般环境下，血清降钙素原在甲状腺滤泡附近细胞粗面内质网内翻译成含141个氨基酸残基的前血清降钙素原，分子浓度1000 ng/ml，是一般人的2000倍。
血清降钙素原和炎症的严重程度存在一定联系，在SIRS/脓毒血症、败血症/严重脓毒血症/脓毒性休克患者的浓度有明显改变。
血清降钙素原能够在感染后120 min后内检测到，对临床初期诊断具有非常深远的影响。
血清降钙素原在感染后一天达到峰值，体内、外有较高的稳定性。
在炎症完全失去后恢复一般水平。
血清降钙素原和局部感染没有相关性。
血清降钙素原和病毒感染同样没有相关性。
降钙素原在急诊的临床应用价值研究
论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS PCT 是一种炎性介质，是降钙素的前体，正常情况下人体血液中含量极微(＜0.05ng/mL)，细菌感染时诱导甲状腺C 细胞产生相对大量的PCT，且含量稳定，半衰期较长(一般20～24h)。
各种研究表明，PCT 是非肾脏代谢物质，不受肾功能好坏的影响，是细菌感染的重要诊断标志，也是判别炎症类别的重要指标。
因此，PCT 在急诊临床中具有重要的价值。
致病性病原体导致的感染性疾病十分常见，寻求一种快速、有效的指标对感染性疾病进行鉴别，具有很好的应用价值。
PCT 因敏感性高、特异性强等特点[1-3]，在临床诊断和检测中具有重要价值。
资料与方法2015年1月-2017年1月收治急诊患者220例，其中男128例，女92例；年龄23～57岁，平均(34±18)岁。
所有患者入院当天均抽取静脉血进行血常规、细菌培养，并检测PCT 含量等，及时调整用药方案，并时时检测患者康复情况。
所有被选取患者除具有严重感染及炎症外，无其他严重并发症。
其中，所有患者均在常规检测基础上测定PCT 含量，不会耽误患者的正常治疗、诊断。
所检测内容及检测目的已经告知患者及家属，并签署知情同意书，故不违背医学研究的相关规定及医德。
样本采集：所有患者均于被医院收治当天采取静脉血，进行血常规及细菌培养，并利用双抗夹心免疫化学发光法测定PCT 含量。
住院治疗期间每24h 进行1次血常规及PCT 测定，根据测定结果及时调整用药剂量，待病情稳定后继续在病房观察。
后期观察期间每48h 进行1次血常规及PCT 检测，以检测患者恢复情况或者恶化情况，以免耽误病情。
PCT 测定方法：本研究采用的是双抗夹心免疫化学发光法测定，先利用两个单克隆体分别结合PCT 分子的两个游离易结合部位以排除交叉反应，再进行常规的ELISA 实验，在酶标仪上读取实验结果。
结果判定标准：PCT 检测结果分为4个等级，分别是正常(＜0.5ng/mL)、轻微炎症(0.5～2ng/mL)、严重炎症(2～10ng/mL)、中毒全身炎性反应(＞10ng/mL)。
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果
降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果1. 引言1.1 降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果降钙素原是一种重要的生物标志物，在重症感染患者中具有重要的临床应用意义。
降钙素原指导抗生素治疗已经成为重症感染患者治疗的新方向，其临床效果备受关注。
通过对降钙素原水平的监测和评估，可以更好地指导抗生素的使用，达到更好的治疗效果和临床预后。
随着对降钙素原作用机制的深入研究和临床试验的不断开展，降钙素原在重症感染患者抗生素应用中的作用逐渐显现。
本文将从降钙素原的生物学特性、临床研究证据、作用机制、临床效果评价以及优点和局限性等方面综合探讨降钙素原指导抗生素治疗在重症感染患者中的应用情况。
这些内容将有助于深入了解降钙素原指导抗生素应用的临床效果，为临床实践提供更好的指导和参考。
2. 正文2.1 降钙素原的生物学特性及作用机制降钙素原是一种体内产生的多肽激素，在体内主要由甲状腺C细胞分泌。
它的主要功能是抑制降钙素的分泌，从而调节钙离子在体内的代谢和平衡。
降钙素原通过与细胞膜上的受体结合，激活细胞内的信号转导通路，最终导致细胞内钙离子的释放和一系列生理效应的产生。
降钙素原在重症感染患者中的作用机制主要包括以下几个方面：降钙素原可通过调节免疫系统的功能，抑制炎症因子的释放，从而降低机体炎症反应的程度。
降钙素原还能够影响细胞内的钙离子浓度，调节细胞内的代谢和生理活动。
降钙素原还可以通过影响细胞凋亡和增殖来调节细胞的生长和存活。
降钙素原在重症感染患者中的作用机制是多方面的，涉及到免疫调节、炎症抑制、细胞代谢和生长调节等多个方面。
通过深入研究降钙素原的作用机制，可以更好地理解其在重症感染患者抗生素治疗中的作用，并为临床治疗提供更有针对性的指导。
2.2 临床研究证据支持降钙素原指导抗生素治疗降钙素原在重症患者中的应用已经得到了临床研究的支持。
多项研究表明，降钙素原可以帮助指导抗生素治疗，从而提高疗效并减少药物的副作用。
降钙素原在危重症患者中的应用价值
㊀ Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｄｅｃ． ２０１７ Ｖｏｌ ２６ Ｎｏ． １２㊀ ３］ ［ ４］ ［ ５］ ［ ６］ ［ ７］ ［
１］ 贺 ．氯 ＴＩＡ 后 ［ 文 敏 吡 格 雷 联 合 阿 托 伐 他 汀 钙 在 预 防 ８］ ［ ２０１４ ， ２３ 脑 梗 死 中 的 临 床 应 用 ［Ｊ］． 实 用 药 物 与 临 床 ， ４ ）： ４０９ － ４１１． （ ２］ 刘 ．氯 ［ 畅 铭 ， 陈 健 佳 吡 格 雷 联 合 阿 托 伐 他 汀 钙 在 预 防 ＴＩＡ 后 脑 梗 死 发 生 中 的 应 用 效 果 观 察 ［Ｊ］． 中 国 实 用 ２０１３ ， １１ （ ３６ ）： １８５ － １８６． 医 药 ， １９６１ — 作 者 简 介 ： 蔡 松 泉 （ ）， 男 ， 四 川 省 永 川 县 人 ， 学 士 学 位 ， 副 主 任 医 师 。研 究 方 向 ： 脑 血 管 病 。 １６７１ － ８６３１ （ ２０１７ ） １２ － ０９１８ － ０４ 文 章 编 号 ：
９１８· · 合 阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 后 ， 经 随 访 ， 发 现 患 者 血 脂 １年 水 平 明 显 下 降 、 颈 动 脉 斑 块 数 明 显 降 低 ， 强 回 声 数 也 降 低 ， 且 脑 梗 死 发 生 率 较 低 ， 仅 为 研 究 ２． ５０％ 。本 显 示 ， 观 察 组 治 疗 后 平 下 降 较 对 ＴＣ 、 ＴＧ、 ＬＤＬ － Ｃ 水 照 组 更 为 显 著 ， 且 颈 动 脉 血 管 斑 块 数 、 低 回 声 数 明 显 ［ ］ 降 低 ， 脑 梗 死 发 生 率 降 低 ， 与 张 成 刚 和 孙 中 武报 道 结 果 相 似 。 综 上 所 述 ， 在 病 治 疗 中 ， 采 用 氯 吡 格 雷 联 ＴＩＡ 疾 合 阿 托 伐 他 汀 钙 用 药 方 案 ， 相 互 协 同 ， 其 用 药 效 果 更 为 显 著 ， 能 明 显 降 低 脑 梗 死 发 生 率 ， 预 后 较 好 。 参 考 文 献 ：
血清降钙素原水平对重症加强护理病房重症合并感染患者的意义分析
血清降钙素原水平对重症加强护理病房重症合并感染患者的意义分析胡佩媚 温丽婷 王思轩广东省惠东县人民医院重症医学科，广东惠东 516300[摘要]目的 观察血清降钙素原（PCT）对重症加强护理病房（ICU）重症合并感染患者的临床意义。
方法 选取2017年3～9月在我院ICU住院病情较重患者140例，所有患者分成A、B两组，A组合并感染的患者70例，B组无感染的患者70例，观察A、B两组患者C反应蛋白（CRP）、PCT水平对重症感染的诊断价值。
将A组患者随机分成两组，观察组35例患者根据PCT水平进行抗生素治疗，对照组35例患者按照临床指南进行抗生素治疗，观察两组患者经抗感染治疗后CRP水平及抗生素使用时间。
结果 （1） A、B组患者CRP进行比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组CRP诊断重症感染的阳性率达95.714%。
A、B组患者PCT进行比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组PCT诊断重症感染的阳性率达97.143%。
A组患者的CRP及PCT进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
（2）观察组治疗前后及对照组治疗前后CRP比较有差异，治疗后CRP均降低（P＜0.05）；观察组和对照组治疗前CRP比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后比较有差异，观察组CRP更低（P＜0.05）；观察组及对照组抗生素使用时间比较有差异，观察组抗生素使用时间更短（P＜0.05）。
结论 PCT对ICU重症感染的诊断具有参考价值，PCT水平可以用于指导重症感染患者抗生素用量的调整，缩短抗生素使用时间。
[关键词]降钙素原；ICU；重症感染；C反应蛋白[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）11-173-04Significance of serum procalcitonin level in critically ill patients with severe infection in intensive care unitHU Peimei WEN Liting WANG SixuanCritical Care Medicine, Huidong People's Hospital, Huizhou 516300, China[Abstract] Objective To observe the clinical significance of PCT in patients with severe infection in ICU.Methods One hundred and forty patients with severe illness from March 2017 to September 2017 in ICU of our hospital were selected. All patients were divided into A and B groups, group A had 70 patients with severe infection, group B had 70 severe cases without infection. The diagnostic value of CRP, PCT in patients of group A and B for severe infection were observed. Patients in group A were randomly divided into two groups, the observation group with35 patients were treated with antibiotics according to the level of PCT and the control group with 35 patients weregiven conventional anti infective treatment, then the CRP, PCT and antibiotic use time of patients in 2 groups after anti infective therapy were observed. Results (1)There were differences in CRP between group A and group B(P ＜0.05), the positive rate of CRP in diagnosing severe infection in group A was 95.714%. There were differences in PCT between group A and group B(P＜0.05), the positive rate of PCT in diagnosing severe infection in group B was97.143%. There was no difference in CRP and PCT in group A(P＞0.05). (2)There were differences in CRP beforeand after treatment in the observation group, and there were differences in CRP before and after treatment in the control group, after treatment CRP was all decreased(P＜0.05). Before treatment， there were no difference in CRP between the observation group and the control group(P＞0.05). There were difference in CRP between the observation group and the control group, the CRP of the observation group was lower(P＜0.05). There were differences in antibiotic usage time between the observation group and the control group, the antibiotic usage time of the observation group was shorter(P＜0.05). Conclusion PCT is valuable for the diagnosis of severe ICU infection. At the same time, the level of PCT can be used to guide the adjustment of antibiotic dosage in patients with severe infection, and shorten antibiotic usage time.[Key words] Procalcitonin; ICU; Severe infection; Treat[基金项目]广东省惠州市科技计划项目（180428151741519）。
降钙素原和C反应蛋白在重症监护室的的临床价值 (2)
降钙素原和C反应蛋白在重症监护室的的临床价值目的：分析降钙素原和C反应蛋白在重症监护室的临床价值。
方法：于2013年1月至2013年8月选取我院重症监护室患者74例，按照是否感染分为治疗组（37例）和对照组（37例），治疗组患者为脓毒症，对照组为非脓毒症，对比两组患者入院时降钙素原和C反应蛋白。
结果：治疗组PCT、CRP水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05），与APACHEⅡ评分对比（P>0.05）。
死亡组第1d和7d的PCT和CRP水平与存活组对比（P＜0.05）。
结论：通过测定降钙素原和C 反应蛋白可判断重症监护室患者是否合并感染，具有较高的临床意义。
标签：降钙素原；C反应蛋白；重症监护室重症监护室多有危重内科患者，病情复杂，难以治疗，最为重要的是要合理使用抗生素，正确判断病情。
危重患者长期使用抗生素，避免抗生素滥用，分析抗生素治疗效果，需判断患者是否合并感染。
目前，医院临床方面在鉴别和评估患者细菌感染时，多采用降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP），临床意义较高，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2013年1月至2013年8月选取我院重症监护室患者74例，年龄25-74岁，平均年龄（48.5±5.2）岁；男52例，女22例；按照是否感染分为治疗组（37例）和对照组（37例），治疗组患者为脓毒症，对照组为非脓毒症；治疗组患者均符合脓毒症定义标准[1]；两组患者年龄、性别等一般情况无明显差异，可进行对比（P>0.05）；治疗组死亡7例，存活30例，分为死亡组和存活组；两组间对比（P>0.05）。
1.2 纳入标准及排除标准[2]纳入标准：无哺乳期妇女；无7d内死亡患者；患者均知情此次研究并签署同意书。
排除标准：入院7d后放弃治疗患者；精神功能不全、认知功能障碍患者。
1.3 方法患者入院后，需立即检测血常规，测量生化全项，检查血气分析。
测定CRP 时，抽取4mL静脉血，采用透射免疫比浊法，正常值维持在0-10mg/L。
血清降钙素原监测在指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用价值
□现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2021年第5卷第2期2021 V ol.5 No.2136血清降钙素原监测在指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用价值王霞惠（泰兴市第二人民医院感染管理科，江苏泰州 225411）摘要：目的探讨重症监护病房（ICU）多重耐药菌感染抗生素治疗采用血清降钙素原（PCT）监测的临床效果。
方法选择泰兴市第二人民医院2017年6月至2019年2月收治的多重耐药菌感染患者76例，根据随机数字法将其分为两组，每组38例。
其中对照组患者行常规抗生素治疗（将药物推荐剂量和医嘱要求作为基本依据，确定抗生素剂量），而观察组患者则根据血清PCT水平调整抗生素治疗方案。
统计两组患者抗生素平均使用时间；比较两组患者治疗第 1、 4、 8、 12、 16 以及 20 天的抗生素使用率；比较两组患者治疗第5、 10、 15 以及 20 天血清PCT的动态变化情况；检测并比较两组患者治疗前、治疗第20天白介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）以及C-反应蛋白（CRP）水平。
结果观察组患者的抗生素平均使用时间短于对照组；与对照组比，观察组患者治疗第4、8、12、16以及20天时的抗生素使用率均降低；治疗第20天两组患者IL-6、WBC、CRP均较治疗前降低，且观察组低于对照组；与治疗第5天相比，治疗第10、15、20天两组患者PCT水平先升高后降低，且治疗后第10、15、20天观察组患者的血清PCT水平均低于对照组（均P<0.05）。
结论临床上在对ICU多重耐药菌感染患者进行治疗时，在血清PCT的监测下有助于合理选择抗生素，降低机体炎性反应程度，提高患者的治疗效果。
关键词：抗生素; 多重耐药菌感染; 重症监护病房; 降钙素原中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2021.02.0136.03重症监护病房（ICU）患者病情通常较为严重，机体抵抗力和免疫力较差，再加上侵入性检查多，因此发生院内感染的风险较高，不仅加重患者病情，也是导致患者死亡的重要原因[1]。
C反应蛋白和降钙素原在急诊重症监护室的应用
C反应蛋白和降钙素原在急诊重症监护室的应用发表时间：2019-09-23T13:22:45.540Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：曾艳刘小玉通讯作者[导读] 探究C反应蛋白和降钙素原在急诊重症监护室的应用价值。
曾艳刘小玉通讯作者（四川龙泉驿区中医医院；四川成都610100）（四川遂宁市第一人民医院；四川遂宁629000）【摘要】目的：探究C反应蛋白和降钙素原在急诊重症监护室的应用价值。
方法：选取2016年3月至2018年11月急诊重症监护室患者64例，依据患者是否是脓毒症分为两组，其中31例非脓毒症患者为对照组，33例脓毒血症患者为研究组，比较两组的C反应蛋白和降钙素原水平以及治疗7天后脓毒症患者的C反应蛋白和降钙素原水平。
结果：研究组的C反应蛋白和降钙素原水平均高于对照组（P＜0.05），研究组治疗7天后的C反应蛋白和降钙素原水平均较治疗前有所降低（P＜0.05）。
结论：C反应蛋白和降钙素原可作为鉴别患者有无感染的敏感指标，此外还可用于评价脓毒血症治疗效果。
【关键词】C反应蛋白；降钙素原；急诊重症监护室急诊重症监护室主要收治严重器官衰竭、急性脑血管病变、严重脓毒血症等可危及生命的重症患者[1]，通常该科室患者的机体免疫力较弱，已发生严重感染，而且疾病发展迅速，可随时危及生命。
脓毒症是急诊重症监护室最常见的一种全身性炎症综合征[2]，病死率较高，对于此类疾病应做到高效诊断、快速治疗，为提高我院急诊重症监护室脓毒症患者的诊断效率，降低病死率，我院将急诊重症监护室收治的31例非脓毒症和33例脓毒症患者作为研究对象，观察C反应蛋白和降钙素原在急诊重症监护室的应用价值，现将详细内容报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年3月至2018年11月急诊重症监护室患者64例，依据患者是否为脓毒血症分为两组，其中31例非脓毒血症患者为对照组，男17例，女14例，年龄52~79岁，平均（62.18±2.15）岁；33例脓毒血症患者为研究组，男18例，女15例，年龄53~78岁，平均（62.24±2.17）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
降钙素原在危重症患者中的应用价值
降钙素原在危重症患者中的应用价值陈祥慧; 张卫东; 王勤奋【期刊名称】《《临床医药实践》》【年(卷),期】2017(026)012【总页数】4页(P918-921)【关键词】降钙素原; 危重症患者; 超敏C反应蛋白【作者】陈祥慧; 张卫东; 王勤奋【作者单位】吕梁市人民医院山西吕梁033000【正文语种】中文【中图分类】R446.1危重症患者的病情常常具有病情复杂、涉及多个科室、伴随多脏器功能障碍、病情发展迅速、死亡率高等特点，需要在治疗过程中及时发现、快速做出诊断，尽早进行外科干预、内科治疗，以便取得理想的治疗效果。
目前临床上危重症疾病常见的评估指标有体温变化、白细胞数值变化情况、超敏C反应蛋白升高水平、是否发生全身炎症反应综合征(SISR)等。
临床常用的评分标准为急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)等。
随着近年来医疗水平的不断提高，降钙素原(PCT)作为反映疾病严重程度的指标逐渐被人们所关注[1-2]。
本文分析了降钙素原在危重症患者中的临床应用效果，报告如下。
1.1 一般资料选择2015年7月—2016年7月入住我院重症医学科的患者111 例，排除甲状腺损伤、甲状腺髓样细胞癌或者小细胞肺癌患者。
根据入院时血清PCT水平进行分组：降钙素原≥0.5 μg/L[1]为观察组(57 例)，降钙素原<0.5 μg/L为对照组(54 例)。
观察组男31 例，女26 例，年龄(45±6.7) 岁，患病至入院时间(23±5.1) h；颅脑损伤11 例，休克(胸部、腹部、骨折损伤)12 例，中毒7 例，感染9 例，重症脑血管病7 例，急性胰腺炎6 例，心肺复苏后综合征5 例。
对照组男29 例，女25 例，年龄(47±4.2) 岁，患病至入院(25±6.0) h；颅脑损伤15 例，休克(胸部、腹部、骨折损伤)12 例，中毒5 例，感染8 例，重症脑血管病8 例，急性胰腺炎2 例，心肺复苏后综合征4 例。
降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值分析
降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值分析发表时间：2018-11-27T09:44:23.877Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期作者：胡小琴[导读] ICU病房中接待的患者都是病情严重危急的患者，因此每年因为发生严重感染而死亡的患者很多。
重庆市开州区中医院重庆市 405400【摘要】目的：分析降钙素原（PCT）指导ICU危重患者进行抗菌治疗的临床价值。
方法：选取我院2017年8月到2018年8月收治的60例ICU危重患者，将患者随机分为分析组与对照组，对照组患者予以常规抗生素治疗，分析组患者进行不同时间的PCT浓度检测，依据PCT水平决定是否予以抗生素治疗。
对比分析两组患者的住院时间、抗生素使用时间及CRP、WBC计数情况等指标。
结果：两组患者在治疗前后的CRP和WBC计数情况对比，差异不显著，均没有统计学意义（P＞0.05）；分析组患者的住院时间、抗生素使用时间以及患者死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对ICU危重患者进行PCT动态监测，可以有效指导抗生素的应用，避免出现药物滥用情况，具有较高的临床应用价值。
【关键词】降钙素原；ICU危重患者；抗菌治疗1 引言ICU病房中接待的患者都是病情严重危急的患者，因此每年因为发生严重感染而死亡的患者很多。
对于感染情况严重的患者的预后和治疗的判断主要是依靠入院时的早期诊断，因此要寻找一种快速有效的方法，尽早辨别病情严重程度，从而尽早采取治疗措施。
降钙素原（PCT）是一种炎性介质，其反映了全身炎症反应的活跃程度，是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数，可用于判断患者的细菌感染程度，用以指导抗菌药物的使用。
据此，本次随机选择我院ICU在2017年8月到2018年8月期间收治的危重患者60例作为研究对象，进行PCT对抗菌治疗指导作用的分析研究，现将过程报告如下：2资料与方法2.1 材料选择我院ICU2017年8月到2018年8月期间收治的危重患者60例，将所有患者随机分为两组，对照组和分析组，各30例。
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降钙素原在急诊重症监护室的应用价值
急诊重症监护室主要收治重症患者，病情变化快，治疗复杂，故准确判断病情和合理应用抗生素非常重要。
降钙素原具有早期、特异、敏感的特性，可在临床广泛应用；而且它对病情的早期评估，预后评价及疗效观察具有一定的意义。
标签：降钙素原；抗生素；临床应用
急诊重症监护室主要收治心肺复苏术后、内科危重患者和外科严重创伤、大手术后转入的重症患者，多伴有多器官功能不全或衰竭、休克、严重感染、内环境紊乱等情况，病情变化快，治疗复杂，同时重症患者合并感染的风险急剧上升，故准确判断病情和合理应用抗生素非常重要。
正确应用抗生素的前提是正确判断患者是否合并感染及对抗生素治疗效果的准确评估。
临床上普遍使用血白细胞、C反应蛋白来判断感染的严重程度，但是特异性不高，尤其是老年人常伴有免疫功能和机体反应低下，这些指标的升高水平不一定能准确反映病情的严重程度。
降钙素原作为一种全身细菌感染的早期诊断指标，与其他临床传统指标如自细胞计数、C反应蛋白相比显示出了较高的特性与敏感性[1]。
在细菌感染的鉴别和评估抗感染治疗效果方面具有高特异性和敏感性，越来越得到临床医师的重视，动态检测PCT可以避免抗生素滥用，对感染患者预后进行有效的评估。
1降钙素原概述
血清降钙素原是一种无激素活性的糖蛋白，降钙素原和降钙素的合成始于前体肽（早期前降钙素）的翻译，它由141个氨基酸组成。
在信号肽链（A A1-25）被切除后才形成前降钙素。
在健康人血中几乎检测不到（<0.5 ug/L），但在机体受到强烈刺激（通常是细菌感染或组织外伤），激活免疫反应，发生一定强度的炎症反应时，除甲状腺外，肝脏的巨噬细胞和单核细胞、肺、肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞都能合成分泌降钙素原。
此时血清降钙素原水平会明显升高，其升高程度可反映病情的严重程度，且随病情进展或控制而持续在高水平或逐渐下降。
而在病毒、支原体等感染时不升高或仅轻度升高[2]。
在急诊重症监护室里，降钙素原水平常规监测对危重症患者的治疗（尤其是抗生素使用）具有重要的指导作用。
2降钙素原在急诊监护室的临床应用
2.1指导抗生素的合理使用降钙素原是一项可定量的客观指标，能够及时反映患者自身病情变化，对于指导确定抗生素的使用指征、评估疗效、更换或终止抗生素、缩短不必要的抗生素暴露时间具有参考价值。
降钙素原选择性地对系统性细菌感染、相似菌感染及原虫感染有反应，而对无菌性炎症和病毒感染无反应或仅有轻度反应[3]；用于鉴别SIRS和脓毒症，而且降钙素原浓度会随着脓毒症进展而变化[4]。
可根据其数值的动态变化了解患者的病情变化，随时调整治疗方案。
2.2正确评估患者的预后降钙素原水平比CRP、IL-6、LBP水平对脓毒症和SIRS的危重患者提供更多的帮助。
特别是在入院后第一个24 h，降钙素原水平可以帮助确定治疗方针，改善预后，降低死亡率，并防止不必要的诊断和治疗措施[5]。
初始降钙素原水平的绝对值不能预测预后。
随着降钙素原水平的升高，病情逐渐加重，存在感染或发生感染的风险也逐渐增高，临床上有广泛的应用价值一。
降钙素原和SOFA评分与感染的严重程度更密切相关；相比C反应蛋白，降钙素原是估计脓毒症严重程度及预后的更好参数[6]。
在重症医学科，结合其他监测指标，对PCT浓度的动态监测可对治疗效果做出可靠的评价。
PCT浓度逐步下降表示愈后良好。
相反，PCT浓度升高或持续高浓度水平则指示感染未得到控制，愈后不佳。
2.3不明原因发热患者的鉴别诊断发热是机体对致病因子（如感染、物理、化学、肿瘤、自身免疫等）的一种病理生理（应激）反应，是人体疾病表现的重要体征之一。
临床上常碰到一些不明原因的高热，而且许多疾病伴有继发性免疫病理改变，如风湿性发热等，因此对患者很难将其与原发性细菌感染相区别。
检测血清PCT水平可帮助临床医生鉴别感染性发热为细菌感染或非细菌感染，尽快明确原因，及时合理地使用药物治疗[7]。
由于细菌感染和病毒感染治疗上存在本质性的差别，因此降钙素原对具有非特异性感染症状的患者的治疗可提供有价值的信息。
3結论
降钙素原作为一种新的感染性炎性标志物目前已被临床医师广泛认可。
在临床中有重要参考价值。
降钙素原具有早期、特异、敏感的特性，优于传统的炎性标志物，可在临床广泛应用；而且它对病情的早期评估，预后评价及疗效观察具有一定的意义。
可用于临床指导抗生素的应用，还可大大减少抗生素的滥用，减轻患者的经济负担，降低病死率等，有重要的临床和经济学意义。
参考文献：
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