基础复测记录
设备安装基础复测记录
4
基础平面平整度：每米
5mm
5
基础外观检查情况
表面平整、抹灰光滑
6
基础砼强度等级
C25
附图及说明：
（用单线标出检测位置)
基础结论
施工（安装）单位
项目负责人：
记录人：
年月日
监理（建设单位
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
建设单位代表：
年月日
设备基础复测记录
工程名称
xxxx公司xxx年基础设施建设项目xxxx工程
施工单位
xxxxxx建筑工程有限公司
设备名称及规格
基础图号
基准线位
（施工图要求）
纵向
240mm
横向
240mm
标高
240mm
序号
复测项目
设计允许偏差值（m）
实测值（mm）
备注
1
坐标不同点平面标高
-10mm
3
基础外形尺寸
GB50128-2014表格
基础沉降观测记录
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
储罐直径/容积
m/m³
储罐编号
水准的编号
水准点高程
观测仪器
精度
观测时间
自至
观测阶段
观测时间
观测点沉降值（mm）
1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
基础观测点平面示意图：
观测结果分析及结论
监理单位
施工单位
监理工程师：
年月日
（项目名称）
焊缝磁粉检测报告
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
储罐编号
检测标准/合格等级
检件名称
仪器型号
检验数量
提升力
要求检测比例
磁化方法
实际检测比例
磁化电流
表面状态
磁化时间
检测时间
通电次数
材质
触头（磁轭）间距
规格/板厚
灵敏度试片型号
磁粉种类
磁悬液浓度
检测工艺编号
磁粉施加方法
检测情况
技术负责人：
（公章）
年月日
表C.0.2储罐基础复测记录
（项目名称）
储罐基础复测记录
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
储罐编号
复测日期
储罐公称容积
m³
储罐直径
m
检查项目
允许值（㎜）
实测值（㎜）
检查项目
允许值（㎜）
实测值 （㎜）
基础中心标高偏差
001-SG-T025_设备基础复测记(范例)
设备基础复测记录
建设单位
设备 名称规格
基础 设计尺寸
有限公司
××型空压机
纵向 标高
4500mm +1.4m
工程名称 图号 横向
序号
复测项目
允许偏差值（mm）
实测值（mm）
1 坐标位置
20
18
2 不同平面标高
0，-20
-15
3 平面外形尺寸
±20
-10
5
5
4 平面水平度
10
9
5 垂直度
5
5
10
10
6 预埋地脚螺栓标高
+20，0
18
7 预埋地脚螺栓中3，对××型空压机设备基础进行复制。 经检查，符合设计和规范要求。
工程1#楼 建施图12、设施图3
2000mm
备注
简 图 及 说 明
建设单位现场代表：(签字)
施工单位项目技术负责人： (签字)
测量人员：(签字)
××× ××年×月×日
××× ××年×月×日
××× ××年×月×日
监理工程师：（注册方章）
××× 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
××年×月×日 四川省住房和城乡建设厅制
块体式设备基础允许偏差项目复测记录
8
地脚螺栓
预留孔
PreservedHoles forAnchorBolts
中心位置Center Location
±10
深度Depth
+20
0
孔壁垂直度Verticality of Hole Wall
10
9
预埋活动
地脚螺栓
锚板
EmbeddedAnchorBoltsand Anchor Plate
标高Elevation
+20
0
中心位置Center Location
±5
水平度
Levelness
带槽的锚板
Anchor Platewith Grooves
5
带螺纹孔的锚板
Anchor Platewith ThreadedHoles
2
注Note：检查点位置见附图Refer to the attached sketch for the locationsof inspection points.。
复测结果确认Conformation on the Result of Re-measurement:
接收单位Acceptance Unit
建设/监理单位Owner/ SupervisionU工程师：
DisciplineEngineer:
年(Y)月(M)日(D)
SH 3503–J204
块体式设备基础
允许偏差项目复测记录
Re-measurement for Items of Allowable Deviation on Foundation Using Lump Equipment
工程名称：
Project Description:
基础复测记录
测点标高
(mm)
测点标高误差(mm)
任意两点
最大高差(mm)
相邻两点高差(mm)
备注：“同心圆编号”用罗马数字表示，“测点编号”用阿拉伯数字表示。
技术负责人：复测人：测量人：
接收单位
建设／监理单位
交出单位
专业工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
技术负责人：
质量检查员：
年月日
储罐基础同心圆及测点编号布置图
复测结果确认
接收单位
建设／监理单位
交出单位
专业工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
技术负责人：
质量检查员：
年月日
SH3503-
J206-2
储罐基础允许偏差项目
复测记录（二）
工程名称：洛阳亿丰石化项目
单元名称：T-01柴油罐
储罐编号
T-01
复测日期
年月日
同心圆编号—测点编号
计算标高
SH3503-
J206-1
储罐基础允许偏差项目
复测记录（一）
工程名称：洛阳亿丰石化项目
单元名称：T-01柴油罐
储罐编号
T-01
复测日期
年月日
储罐容积
10000m3
储罐直径
30m
基础中心
标高偏差（mm）
允许值
±20
基础中心
位置偏差（mm）
允许值
20
直径
允许偏差
（mm）
允许值
+30
-0
实测值
实测值
实测值
GB50128-2014表格
（项目名称）
储罐交工验收证书
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
储罐公称容积
m³
储罐编号
结构形式
罐体材料
设计单位
盛装物料
开工日期
竣工日期
验收意见：
建设单位
监理单位
质量监督单位
承包单位
代表：
（公章）
年 月 日
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
现场代表：
（公章）
检测单位：
（公章）
年 月 日
技术负责人：
资格Байду номын сангаас 级
年 月 日
审核人：
资格： 级
年 月 日
报告人：
资格： 级
年 月 日
表C.0.6焊缝超声检测报告
（项目名称）
焊缝超声检测报告
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
储罐编号
检测标准/合格等级
检件名称
材质
规格/板厚
坡口形式
设备编号
对比试块
焊接方法
10m内任意两点
基础中心轴线偏差
全圆周任意两点
基础单面倾斜度偏差
沥青砂表面平整度
倾斜基础平行线
基础直径偏差
周向
基础环梁宽度偏差
径向
同心圆或平行线编号
计算标高㎜
实测点标高（㎜）
任意两点
最大高差
(mm）
任意两点
最大高差
(mm）
复测结果确认：
附：储罐基础同心圆及测点编号布置图
监理单位
接收单位
储罐基础复测记录word版本
储罐基础复测记录
B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。
“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。
B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和
SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。
此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。
3503J207基础允许偏差
储罐基础允许偏差项目 复测记录（一）
工程名称：
单元名称：
储罐编号 储罐容积 基础中心 标高偏差 mm 允许值 实测值 ±20 基础中心 位置偏差 mm
复测日期 储罐直径 允许值 实测值
同心圆直径（m）
20
直径允许 偏差 mm
允许值 实测值
+30
储 罐 基 础 同 心 圆 及 测 点 编 号 布 置 图
测量点数
O
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
说明： （1）在环梁上表面取 60 个点， 任意 10 米弧长上两点应不 超过 10mm，在整个圆周上， 任意两点的标高计算不超过 15mm，从 0°开始复测。 （2）基础面层任意方向应平整 密实，无凹凸的隆起、凹陷 及贯穿性裂纹。基础同一圆 周上的测量点，其测量标高 与计算标高之差不得大于 12mm。 同心圆的直径和各圆 周上最少测量点数见上表 , 每圈测量点从 1 开始编号。 从 0°开始复测。
说明
1、基础标高和坡度符合要求；2、沥青砂表面平整密实，无凸出的隆起、凹陷及贯穿性裂缝； 3、环梁的椭圆度、宽度、环梁水平度符合要求。
复测 结果 确认
接 收 单 位 专业工程师：
建设/监理单位 专业工程师：
总 承 包 单 位 专业工程师：
施 工 单 位 专业工程师： 质量检查员：
日期：
年
月
日 日期：
年
月
日 日期：年月Fra bibliotek日 日期：
年
月
日
基础复测记录
全长
5
基础侧面垂直度
每米
全长
6
预埋地
脚螺栓
标高（顶端）
中心距（在根部和顶部两处测量）
7
地脚螺
栓预留
孔
中心位置
深度
孔壁垂直度
8
预埋活动地脚螺栓锚板
标高
中心位置
水平度
复测结果确认：
建设单 位
监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
专业工程师：
年月日
专业工程师：
质量检查员：
测量人：
基础复测记录
工程名称：
单元名称：
基础名称
施工图号
复测日期
序号
检测项目
允许
偏差
mm
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
3
4
5
67Βιβλιοθήκη 89101
轴线位置
纵轴线
横轴线
2
基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度）
3
基础平面外形尺寸
基础凸台上平面外形尺寸
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）
4
基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分）
年月日
球形储罐基础允许偏差项目复测记录SHT3503-J208
球形储罐基础允许偏差
项目复测记录
工程名称：
单位工程名称：
球罐位号
复测日期
年月日
球罐直径
m
球罐容积
m3
基础
编号
复测项目
地脚螺栓与基础中心圆的距离偏差S1mm
预留孔中心与基础中心圆的距离偏差S2
mm
相邻支柱基础中心间距偏差ΔS
mm
基础中心圆
直径偏差
mm
基础方位
偏差
(°)
基础标高偏差
mm
基础平面度偏差
mm
内
外
内
外
内
外
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
复测结果确认（球形储罐基础平面见附图）：
接收单位
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师：
日期：年月日
专业工程师
日期：年月日
专业工程师：
日期：年月日
质量检查员：
专业工程师：
日期：年月日
设备基础复测记录
四川省建设厅制
施工单位项目技术负责人：(签字)
测量人员：(签字)
年月日 监理工程师：（注册方章）
年月日
年月日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
年月日
四川省建设厅制
SG-T025 填写说明 一、本表适用于单位工
程设备基础复测施工记录。 二、在汇总表中应准确填写：工程名称、建设单位及设备基础的尺 寸情况等。 三、施工单位应先自检，并将检查数据作记录。 四、建设(监理)单位在施工单位检 查合格后，进行复测，并将检查数据作记录。 五、本表由施工单位填写和记录。
设备基础复测记录
建设单位
设备 名称规格
基础
2 不同平面标高
3 平面外形尺寸
4 平面水平度
工程名称 图号 横向
允许偏差值（mm）
实测值（mm）
SG- T025
工
建
程
设
备注
5 垂直度
6 预埋地脚螺栓标高
7 预埋地脚螺栓中心距
简 图 及 说 明
建设单位现场代表：(签字)
3503-J207-2储罐基础允许偏差项目复测记录(二)
B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。
“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。
B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。
此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。
设备基础复测记录
设备基础复测记录通02 编号No:宁波海越丙烷与混合碳四利用单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称常压产品罐组项目分项工程名称泵棚工艺设备施工图号 E1202-22106-C-00-04 P-10606A/B/C/D基础名称验收日期模块基础 2013-09-12复测项目测点号设计标高允许偏差实测标高复测项目测点号设计标高允许偏差实测标高. (mm) (mm) (mm) . (mm) (mm) (mm)1 4750 ?2 4750.7 13 4750 ?2 4751.32 4750 ?2 14 4750 4750.8 4750.3 ?23 4750 ?2 15 4750 4750.8 4750 ?24 4750 ?2 16 4750 4751 4750.3 ?25 4750 ?2 17 4750 ?2 4751.1 4750.26 4750 ?2 18 4750 ?2 4750.9 4750.3 标高标高7 4750 ?2 19 4750 ?2 4750.4 4750.28 4750 ?2 20 4750 ?2 4750.3 4750.59 4750 ?2 21 4750 ?2 4750 475010 4750 ?2 22 4750 ?2 4750.4 4750.311 4750 ?2 4750 23 4750 ?2 4750.712 4750 ?2 24 4750 ?2 4750.4 47511 2 7 8 13 14 19 20东5 6 9 10 15 16 21 223 4 11 12 17 18 23 24验收意见: 尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷符合设计及规范要求,合格。
建设单位\监理单位总承包单位施工专业工程师测量人: 专业工程师(签名) 专业工程师(签名) 质检员: 年月日年月日年月日设备基础复测记录通02 编号No:宁波海越丙烷与混合碳四利用单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称常压产品罐组项目泵棚工艺设备分项工程名称施工图号 P-10608、P-10607A/B、E1202-22106-C-00-04 P-10609基础名称验收日期模块基础 2013-09-12复测项目测点号设计标高允许偏差实测标高复测项目测点号设计标高允许偏差实测标高. (mm) (mm) (mm) . (mm) (mm) (mm)1 4400 ?2 4400.4 13 4350 ?2 4350.62 4400 ?2 14 4350 4350.8 4400.5 ?23 4400 ?2 15 4350 4350.5 4400.4 ?24 4400 ?2 16 4350 4350.9 4400.6 ?25 4400 ?2 17 4350 ?2 4350.5 4400.46 4400 ?2 18 4350 ?2 4350.8 4400.5 标高标高7 4350 ?2 19 4400 ?2 4401 43518 4350 ?2 20 4400 ?2 4401.2 4350.79 4350 ?2 21 4400 ?2 4401.1 4350.710 4350 ?2 22 4400 ?2 4400.9 4350.911 4350 ?2 4350.8 23 4400 ?2 440112 4350 ?2 24 4400 ?2 4400.9 43511 2 7 8 13 14 19 20东5 6 9 10 15 16 21 223 4 11 12 17 18 23 24验收意见: 尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷符合设计及规范要求,合格。