消化与吸收专题培训讲座.pptx
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消化与吸收
第一节 概 述 第二节 口腔内消化（自学） 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收（自学）
掌握内容：
1.胃液的性质、成分和作用 2.胃液分泌的调节
熟悉内容：
胃肠激素及其分泌细胞
第一节 概 述
碳水化合物
蛋白质
脂肪
消化 吸收
机械性消化 化学性消化
废物排出
水、维生素和无机盐: 直接吸收
（二）消化道平滑肌电生理特性 1.静息电位(RP) RP为-50～-60mV ， 主要由K+外流和钠泵生电性活动所形成。
胞
2
内
胞
3
外
2. 慢波（slow wave）： 基本电节律 (basal electrical rhythm，BER) 概念:
波幅：5～15mV 起源：Cajal细胞 形成原理：与生电性钠泵的周期性活动有关 生理意义：是胃肠平滑肌的起步电位；
消化(degestion)：食物中所含的营养物质在消
化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
机械性消化
化学性消化
吸收(absorption)：食物经过消化后形成的小分
子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜 上皮细胞进入血液和淋巴的过程。
一、消化道平滑肌的生理特性
（一）消化道平滑肌一般生理特性 1.舒缩迟缓; 2.富有伸展性； 3.具有紧张性; 4.节律性收缩； 5.对电刺激不敏感。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ
中 枢
迷走N
胃底、胃体机械刺激
胃 期
胃幽门部机械刺激
胃幽门部化学刺激
壁内N丛
壁内N丛 幽门部 G细胞
肠 期
机械 小肠
化学
刺激
12指肠 G细胞
小肠 I细胞
Ⅹ
胃胃 腺液
胃 泌 素 缩胆囊素
4、消化期抑制胃液分泌的因素
抑制胃酸分泌的因素有：
❖胃酸 (HCL) ❖脂肪 (fat) ❖高渗溶液 (hypertonic solution)
是胃肠平滑肌收缩节律的控制波。
3.动作电位
产生机制： Ca2+内流→AP上升支 K+ 外流→AP下降支
慢波上的AP数量决定收缩力的大小。
二、消化腺的分泌功能
消化液的主要功能： ① 稀释食物 ② 改变消化腔内的pH ③ 分解食物 ④ 保护消化道粘膜
三、消化道的神经支配及其作用
（一）内在神经系统(肠神经系统） （二）外来神经系统
（3）高渗溶液
激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制分泌；
刺激小肠黏膜→胃肠激素→抑制分泌
三者抑制胃液分泌的能力依次为： 盐酸＞脂肪＞高渗溶液。
2005年诺贝尔生理学或医学奖
Barry J. Marshall 巴里 ·马歇尔
J. Robin Warren 罗宾 ·沃伦
发现了导致胃炎和胃溃疡的幽门螺杆菌
3.消化期胃液分泌的调节
（1）头期胃液分泌←食物刺激头部感受器
Ⅰ.分泌机制
直接
间接
组织胺
Ⅱ.分泌特点：
●量大（30％）、酸度和胃蛋白酶含量均很高。 ●分泌量与食欲、精神因素有关。
（2）胃期胃液分泌 ←食物刺激胃引起的胃液分泌 ⑵胃期胃液分泌 食物Ⅰ刺.分激泌胃机引制起的 胃液分泌。
①
②
Ⅱ.分泌特点：
掌握内容：
1.胰液的性质、成分和作用 2.胰液分泌的调节 3.胆汁的性质、成分和作用 4.胆汁的分泌、排放及其调节
熟悉内容：
1.胃运动的形式及其调节 2.胃的排空及其影响因素 3.小肠运动的形式 4.回盲括约肌的活动 5.大肠液的分泌及大肠内细菌的活动 6.大肠的运动和排便
二、胃的运动
（一）胃运动的形式及其调节
2.胃蛋白酶原(pepsinogen) 主要由主细胞合成和分泌
HCl
胃蛋白酶原
胃蛋白酶
pH＝2.0～3.5
蛋白质
3.黏液和HCO3－
（1）黏液
表面上皮细胞 黏液颈细胞
贲门腺 幽门腺
糖蛋白
作用：润滑、保护胃黏膜 （2）HCO3－
主要由胃黏膜非泌酸细胞所分泌
黏液－碳酸氢盐屏障
作用：①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸：HCO3- + H+ →H2CO3； ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。
1.容受性舒张 (receptive relaxation) 由进食动作和食物对咽、食管等处感受器
（1）胃酸：
当胃窦内pH<1.2～1.5时，对胃酸分泌可 产生抑制作用。
机制：
1）HCl→胃窦G细胞→胃泌素↓→HCl分泌↓； 2）HCl→D细胞→生长抑素→窦G细胞→胃泌素↓
→HCl分泌↓; 3）HCl→十二指肠粘膜→促胰液素→HCl分泌↓
是典型的负反馈调节。
（2）脂肪
脂肪进入小肠后→小肠黏膜释放肠抑胃素。
4.内因子(intrinsic factor)
由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
作用：① 保护B12不被消化酶水解 ② 促进B12经回肠粘膜吸收
(三)胃液分泌的调节
1、促进胃液分泌的内源性物质
迷走N ECL 细胞 G细胞
ACh 组织胺 胃泌素
壁细胞 HCl↑
①
②
③
2.抑制胃酸分泌的内源性物质
抑制 抑制生长抑素
●量最多（60%）、酸度高、 胃蛋白酶含量比头期少。
G细胞
③
胃泌素
食物的化学成分
●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。
（3）肠期胃液分泌食物刺激肠引起的胃液分泌
Ⅰ.分泌机制：
小肠
胃泌素、肠泌酸素
胃腺分泌胃液↑
Ⅱ.分泌特点：
●量少（10％）、酸度和胃蛋白酶含量均较低。
头 期
食物刺激 眼、耳、鼻 、 口、舌、咽、食管
消化系统的中枢和局部反射通路
四、消化道的内分泌功能
胃肠激素： 由消化道内分泌细胞合成和释放的激素。
细胞名称
分泌产物
分泌部位
A 细胞
胰高血糖素 胰岛
B 细胞
胰岛素 胰岛
D 细胞
生长抑素 胰岛、胃、小肠等
G 细胞
胃泌素 胃窦、 十二指肠
I 细胞
胆囊收缩素 小肠上部
PP细胞
胰多肽 胰岛、胃、小肠等
S 细胞
成分：主要有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、 HCO3－和内因子等。
1.盐酸：由壁细胞分泌
（1）盐酸的分泌及分泌机制 奥美拉唑
CA
餐
抑制
后
碱
潮
（2）盐酸的生理作用
①激活胃蛋白酶原，并给胃蛋白酶提供适宜的pH； ②使食物蛋白质变性，易于被消化； ③杀菌； ④促进Ca2+和Fe2+的吸收； ⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
促胰液素 小肠上部
胃肠激素的分泌方式
Hale Waihona Puke Baidu
胃肠激素的生理作用
1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 2.营养作用 3.调节其他激素的释放
第三节 胃内消化
一、胃液及其分泌
(一)胃的分泌细胞：
Ｇ细胞
肠嗜铬样细胞 Ｄ细胞
（二）胃液的性质、成分和作用
性质：无色、酸性液体，pH为0.9～ 1.5 成人分泌量为：1.5～2.5L/日
第一节 概 述 第二节 口腔内消化（自学） 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收（自学）
掌握内容：
1.胃液的性质、成分和作用 2.胃液分泌的调节
熟悉内容：
胃肠激素及其分泌细胞
第一节 概 述
碳水化合物
蛋白质
脂肪
消化 吸收
机械性消化 化学性消化
废物排出
水、维生素和无机盐: 直接吸收
（二）消化道平滑肌电生理特性 1.静息电位(RP) RP为-50～-60mV ， 主要由K+外流和钠泵生电性活动所形成。
胞
2
内
胞
3
外
2. 慢波（slow wave）： 基本电节律 (basal electrical rhythm，BER) 概念:
波幅：5～15mV 起源：Cajal细胞 形成原理：与生电性钠泵的周期性活动有关 生理意义：是胃肠平滑肌的起步电位；
消化(degestion)：食物中所含的营养物质在消
化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
机械性消化
化学性消化
吸收(absorption)：食物经过消化后形成的小分
子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜 上皮细胞进入血液和淋巴的过程。
一、消化道平滑肌的生理特性
（一）消化道平滑肌一般生理特性 1.舒缩迟缓; 2.富有伸展性； 3.具有紧张性; 4.节律性收缩； 5.对电刺激不敏感。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ
Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ
中 枢
迷走N
胃底、胃体机械刺激
胃 期
胃幽门部机械刺激
胃幽门部化学刺激
壁内N丛
壁内N丛 幽门部 G细胞
肠 期
机械 小肠
化学
刺激
12指肠 G细胞
小肠 I细胞
Ⅹ
胃胃 腺液
胃 泌 素 缩胆囊素
4、消化期抑制胃液分泌的因素
抑制胃酸分泌的因素有：
❖胃酸 (HCL) ❖脂肪 (fat) ❖高渗溶液 (hypertonic solution)
是胃肠平滑肌收缩节律的控制波。
3.动作电位
产生机制： Ca2+内流→AP上升支 K+ 外流→AP下降支
慢波上的AP数量决定收缩力的大小。
二、消化腺的分泌功能
消化液的主要功能： ① 稀释食物 ② 改变消化腔内的pH ③ 分解食物 ④ 保护消化道粘膜
三、消化道的神经支配及其作用
（一）内在神经系统(肠神经系统） （二）外来神经系统
（3）高渗溶液
激活小肠内渗透压感受器→肠-胃反射→抑制分泌；
刺激小肠黏膜→胃肠激素→抑制分泌
三者抑制胃液分泌的能力依次为： 盐酸＞脂肪＞高渗溶液。
2005年诺贝尔生理学或医学奖
Barry J. Marshall 巴里 ·马歇尔
J. Robin Warren 罗宾 ·沃伦
发现了导致胃炎和胃溃疡的幽门螺杆菌
3.消化期胃液分泌的调节
（1）头期胃液分泌←食物刺激头部感受器
Ⅰ.分泌机制
直接
间接
组织胺
Ⅱ.分泌特点：
●量大（30％）、酸度和胃蛋白酶含量均很高。 ●分泌量与食欲、精神因素有关。
（2）胃期胃液分泌 ←食物刺激胃引起的胃液分泌 ⑵胃期胃液分泌 食物Ⅰ刺.分激泌胃机引制起的 胃液分泌。
①
②
Ⅱ.分泌特点：
掌握内容：
1.胰液的性质、成分和作用 2.胰液分泌的调节 3.胆汁的性质、成分和作用 4.胆汁的分泌、排放及其调节
熟悉内容：
1.胃运动的形式及其调节 2.胃的排空及其影响因素 3.小肠运动的形式 4.回盲括约肌的活动 5.大肠液的分泌及大肠内细菌的活动 6.大肠的运动和排便
二、胃的运动
（一）胃运动的形式及其调节
2.胃蛋白酶原(pepsinogen) 主要由主细胞合成和分泌
HCl
胃蛋白酶原
胃蛋白酶
pH＝2.0～3.5
蛋白质
3.黏液和HCO3－
（1）黏液
表面上皮细胞 黏液颈细胞
贲门腺 幽门腺
糖蛋白
作用：润滑、保护胃黏膜 （2）HCO3－
主要由胃黏膜非泌酸细胞所分泌
黏液－碳酸氢盐屏障
作用：①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸：HCO3- + H+ →H2CO3； ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。
1.容受性舒张 (receptive relaxation) 由进食动作和食物对咽、食管等处感受器
（1）胃酸：
当胃窦内pH<1.2～1.5时，对胃酸分泌可 产生抑制作用。
机制：
1）HCl→胃窦G细胞→胃泌素↓→HCl分泌↓； 2）HCl→D细胞→生长抑素→窦G细胞→胃泌素↓
→HCl分泌↓; 3）HCl→十二指肠粘膜→促胰液素→HCl分泌↓
是典型的负反馈调节。
（2）脂肪
脂肪进入小肠后→小肠黏膜释放肠抑胃素。
4.内因子(intrinsic factor)
由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
作用：① 保护B12不被消化酶水解 ② 促进B12经回肠粘膜吸收
(三)胃液分泌的调节
1、促进胃液分泌的内源性物质
迷走N ECL 细胞 G细胞
ACh 组织胺 胃泌素
壁细胞 HCl↑
①
②
③
2.抑制胃酸分泌的内源性物质
抑制 抑制生长抑素
●量最多（60%）、酸度高、 胃蛋白酶含量比头期少。
G细胞
③
胃泌素
食物的化学成分
●消化力(胃蛋白酶量)＜头期。
（3）肠期胃液分泌食物刺激肠引起的胃液分泌
Ⅰ.分泌机制：
小肠
胃泌素、肠泌酸素
胃腺分泌胃液↑
Ⅱ.分泌特点：
●量少（10％）、酸度和胃蛋白酶含量均较低。
头 期
食物刺激 眼、耳、鼻 、 口、舌、咽、食管
消化系统的中枢和局部反射通路
四、消化道的内分泌功能
胃肠激素： 由消化道内分泌细胞合成和释放的激素。
细胞名称
分泌产物
分泌部位
A 细胞
胰高血糖素 胰岛
B 细胞
胰岛素 胰岛
D 细胞
生长抑素 胰岛、胃、小肠等
G 细胞
胃泌素 胃窦、 十二指肠
I 细胞
胆囊收缩素 小肠上部
PP细胞
胰多肽 胰岛、胃、小肠等
S 细胞
成分：主要有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、 HCO3－和内因子等。
1.盐酸：由壁细胞分泌
（1）盐酸的分泌及分泌机制 奥美拉唑
CA
餐
抑制
后
碱
潮
（2）盐酸的生理作用
①激活胃蛋白酶原，并给胃蛋白酶提供适宜的pH； ②使食物蛋白质变性，易于被消化； ③杀菌； ④促进Ca2+和Fe2+的吸收； ⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
促胰液素 小肠上部
胃肠激素的分泌方式
Hale Waihona Puke Baidu
胃肠激素的生理作用
1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 2.营养作用 3.调节其他激素的释放
第三节 胃内消化
一、胃液及其分泌
(一)胃的分泌细胞：
Ｇ细胞
肠嗜铬样细胞 Ｄ细胞
（二）胃液的性质、成分和作用
性质：无色、酸性液体，pH为0.9～ 1.5 成人分泌量为：1.5～2.5L/日