妇产科学ppt

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第二节 胎儿发育特征
一、胎儿发育 在受精后6周（妊娠8 周）内称为胚胎，
是主要器官分化时期。 从受精后第7周（妊娠第9周）起称为胎
儿 ，是各器官逐渐发育成熟时期。
4周末 8周末 12周末 16周末 20周末
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（三）胎盘的血液循环
胎儿血
脐动脉 绒毛间隙 螺旋小动脉 母血
脐静脉
含o2血
含co2血 螺旋小静脉
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（四）胎盘功能
1.气体交换：氧、二氧化碳 2.供给营养物质：氨基酸、葡萄糖 3.排泄功能：尿素、肌酐、肌酸 4.防御功能：细菌 5.合成功能: 激素、酶
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（1）激素： 蛋白质：绒毛膜促性腺激素（hCG)、 胎盘生乳素（HPL) 甾体：雌激素、孕激素
（2）酶：缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶
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二、胎膜
由羊膜、平滑 绒毛膜组成。
有防止病原体 进入宫腔，避免感 染的作用。
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三、脐带
长30～100cm 平均55cm 1条脐静脉 2条脐动脉
脐带是母儿循环重要通 道，受压可危及胎儿的 生命。
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四、羊水
1.来源 早期：母血清透析液 中晚期：胎儿尿液
2.性质 弱碱性，略混浊 3.量 孕38周 1000ml 足月约800ml 4.功能 保护胎儿和保护母体
（二）血液及循环系统
1.循环系统 （1）心搏量增加 （2）心率增快10～15次/分 （3）心脏位置改变，大血管扭曲
2.血液系统 （1）血容量增加：孕32～34周达高峰 （2）血液成分：
凝血因子增加：血液处于高凝状态 白细胞增加：10×109/L～15×109/L 红细胞比容降低：0.38～0.47→0.31～0.34 血沉：加快
变化
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第二章 妊娠生理
安徽医学高等专科学校 辛琼芝
妊娠
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属 物自母体排出是妊娠的终止。
临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开 始。
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第一节 胎儿附属物的形成与功能
胎盘
胎
儿
胎膜
附
属
物
脐带
羊水
一、胎 盘
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（一） 胎盘组成 由 底脱膜 、叶状绒毛膜 和 羊膜 构成。
28周末 32周末 36周末
40周末
二、胎头结构
1.颅骨 由7块扁骨构成 2.颅缝 矢状缝 3.囟门 前（大）囟门
后（Biblioteka Baidu）囟门
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4.径线
（1）枕下前囟径：9.5cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕颏径： 13.3cm （4）双顶径：9.3cm
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第三节 妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1.子宫体 增大变软，12周后进入腹腔 2.子宫峡部 伸展拉长成子宫下段 3.宫颈、阴道 变软，着色 4.卵巢 不排卵，月经不来潮
半孕透卵明着、床无后血的管子、宫神经 及内绒淋毛膜巴膜称管是蜕构、膜成光。胎滑依盘薄部的膜 位胎儿分部底分蜕。膜分、为包叶蜕状 绒膜毛、膜壁与（平真滑）绒蜕毛膜膜。。
（二）结构： 1.形状：圆形或椭圆 2.重量：450～650g 3.直径：16～20cm 4.厚：2.5cm 5.两面：母面及子面
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（三）乳房
乳房增大，乳头、乳晕着色，蒙氏结节
（四）其他系统
消化：早孕反应、胃肠胀气与便秘 泌尿：尿频、易患急性肾盂肾炎（右侧多见）
体重：孕晚期＜500g/周
妊娠纹：初孕妇紫红色，经产妇银白色
思考题： 1.简述胎盘的形成及功能 2.说出脐带的长度、血管 3.说出羊水的来源、量、性质 4.说出胚胎和胎儿的概念 5.说出胎头的几条径线及意义 6.简述妊娠期母体生殖系统及血液系统的