低钾型周期性瘫痪患者的护理
低钾型周期性瘫痪治疗
低钾型周期性瘫痪治疗
……
发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾4-10g（儿童以0.2g/kg体重计算），一般在数小时内常可显示疗效，以后再继续服用氯化钾1-2g，3-4次/d，或螺旋内脂200mg，3次/d，至完全恢复后停药。
病情严重时可静脉滴注10%氯化钾液30ml加入生理盐水1000ml中（不用葡萄糖液，因可进一步降低血钾，严重时引起室性心律紊乱），氯化钾总量相当于40mgeq，浓度为0.1-0.3%，在2-3小时内滴完（即1分钟输入5ml左右），使每小时速度不超过氯化钾1.5g或20mgeq，因为钾进入体内迅速分布至细胞外液，但进入细胞内的速度很慢，约15小时才达到平衡，因此输钾速度不宜过快。
每天输入的总钾量也不宜过多，视病情严重程度每天可输1-2次，总量不超过8g即100mgeq。
对有呼吸肌麻痹者，应及时给予人工呼吸，吸痰、给氧。
心律失常者可应用10%氯化钾30ml、胰岛素10单位加5%葡萄糖液1000ml静脉滴入。
但禁用泮地黄类药物。
因为缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现洋地黄毒性反应。
发作间歇期的治疗：发作较频繁者，可长期口服氯化钾1-2g，3次/d，或氯化钾2g每晚睡前服用。
如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者，应进行相应的药物或外科手术治疗。
尚须警
惕个别患者仍有心律不齐，治疗困难，且可因室性心动过速猝死。
预防：平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。
对肾上腺素、胰岛素、激素类药物应慎用或禁用，若发作与月经周期明显有关时，可在月经来潮前2-3天即用氯化钾2g，3次/d，为时一周左右。
发作频繁者，应限制食盐摄入量，并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作。
低血钾性周期性麻痹干预护理
提高患者的生活质量
减少患者发病频率，减轻症状 降低并发症的发生率 提高患者的心理状态和社交能力 促进患者的康复和回归社会
Hale Waihona Puke 促进患者的康复减少并发症：早 期干预可以预防 低血钾性周期性 麻痹引发的并发 症，如心律失常、 呼吸困难等。
提高生活质量： 通过有效的护理 干预，患者可以 更好地控制病情， 提高生活质量。
加速康复进程： 适当的护理干预 可以促进患者的 康复，缩短病程， 减轻患者的痛苦。
增强患者的自我管 理能力：通过护理 干预，患者可以更 好地了解自己的病 情，掌握自我管理 的方法，预防疾病 的复发。
Part Four
干预护理的方法
饮食护理
增加钾的摄入，如香蕉、土豆等富 含钾的食物
保持水分平衡，避免脱水或过多饮 水
Part Two 低血钾性周期性麻痹的
概述
定义和症状
低血钾性周期性麻痹是一种神经系统疾病，由于钾离子水平异常引起的肌肉无力或瘫痪。 症状包括四肢肌肉无力、瘫痪、呼吸困难等，通常在夜间或清晨发作。 患者可能还会出现心跳过速、心律不齐等症状，严重时可危及生命。 低血钾性周期性麻痹的病因可能与遗传、免疫、代谢等因素有关。
Part Five
干预护理的效果评估
患者自我评估
患者对干预护理的满意度评估 患者对自身健康状况的改善程度评估 患者对干预护理效果的认知和评价 患者对未来健康管理的信心和意愿
护理效果评价量表
患者症状改善情况
患者生活质量提高 程度
患者对护理服务的 满意度
患者康复进展情况
患者满意度调查
调查目的：评估干预护理的效果，提高患者满意度 调查内容：护理服务、护理效果、护理人员态度等方面 调查方式：采用问卷调查、电话访问等方式进行 调查结果：根据调查结果，针对不足之处进行改进，提高患者满意度
低钾型周期性麻痹的护理
低钾型周期性麻痹的护理【摘要】目的总结低钾型周期性麻痹的临床护理方式。
方法回顾性分析2010年1月～2012年12月收治的62例低钾性周期性麻痹患者的临床资料。
结果62例患者经过精心诊治与护理均好转出院，无严重并发症发生。
结论对低钾性周期性麻痹患者采取相应护理措施可提高救治成功率，促进患者康复，减少复发率，有效提高患者生活质量。
【关键词】低钾；周期性麻痹；护理临床上周期性麻痹是指反复发作的骨骼肌松驰性瘫痪为特征的疾病，又被称作家族性周期性瘫痪[1]，属于常染色体显性遗传疾病，严重者可造成患者呼吸肌麻痹以及心律紊乱[2]。
2010年1月～2012年12月河南省郑州市第一人民医院收治的62例低钾性周期性麻痹患者，取得了满意的临床治疗效果，现将临床护理经验总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组患者共62例，其中反复发作患者22例，首次发作40例，其中男性患者41例，女性患者21例，患者年龄14～76岁，平均年龄31岁。
19例患者合并甲亢。
发病诱因饱餐饮酒7例，上呼吸道感染13例，剧烈运动后30例，腹泻5例，无明显诱因17例。
患者表现为急性起病进行性四肢无力，患者血钾水平2.0～3.2 mmol/L，伴小便困难6例，肌肉酸痛21例，心悸、胸闷9例，四肢麻木19例，怕热多汗、消瘦15例，双上肢肌力：0～I级16例，II～III级14例，IV级32例；患者腱反射均明显减弱或消失。
21例心电图表现为窦性心动过缓，有ST-T改变，U波增高。
1. 2 方法患者确诊后采用口服与静脉同时补钾，患者一般补钾4～6 g/d，补钾1～3 d后患者肌力恢复，对于合并甲亢者同时给予他巴唑、心得安以及丙基硫氧嘧啶口服治疗。
62例患者经过精心诊治与护理均好转出院，无严重并发症发生。
2 临床护理措施2. 1 心理护理低钾型周期性麻痹起病急，患者病情可逐渐加重，严重者可以影响呼吸，出现呼吸停止现象，大多数患者及家属由于对于本病缺乏正确的认识，一般会出现紧张、恐惧心理，严重者出现悲观、轻生的念头，因此护理人员首先要热情接待患者，建立良好的护患关系，加强与患者及家属之间的沟通，取得患者的信任。
低钾性周期性麻痹的观察与护理
及血管 壁损 伤 ， 应注 意 防止 烫伤 。 如发 现 四 肢 局 但
部肿胀 、 疼痛 ， 明 液体 有 外 渗 ， 立 即更 换 穿 刺 部 说 应
位， 局部用 ５ ％的硫 酸镁 湿敷 ， Ｏ 防止 局部坏 死 。
３． 生 活 护 理 ９
急性期 患者 肢体 瘫软 ， 活动受 限 ， 助其 采取舒 协 适体 位， 身 １ ， １ｈ翻 次 保持 床单元 平整 、 清洁 、 干燥 。 恢复期 肌力 开始恢 复 ， 但患者 生 活不能 全部 自理 。 生 活用 品放 在其 伸 手 可及 的地方 ， 在 陪护 下适 当活 可
３ 例 病人 中经 过 补钾 等 对 症 治 疗 及 精 心 的护 ５ 理 ， ～２ｄ病 人 瘫 痪 症 状 明 显 好 转 ， １ １周 后 痊 愈 出 院 ， 死 亡病例 。 无
３ 护
３． １
入院 时都 由家 人 抬入病 房 ， 四肢 无 力软 瘫 。３ ５例 病 人 中经过 补 钾 等 对症 治 疗 及精 心 护理 ， ～２ｄ患 者 １
一
，
低钾 性 周 期 性 麻 痹 是 神 经 内科 常 见 的 急 症 之 病 人突然 夜 间 或晨 醒 起 病 ， 下 肢 无 力 ， 重 者 双 严
态 ， 内有可 能对血 钾产 生 影响 ， 体 再加 上有 些患 者高
双侧 四肢 对 称性 软瘫 ， 吸 困难 ， 呼 有的误 诊 为急性 脑 血管 病 ， 如果 不及 时抢 救 可能 危及 生命 。
则 ， 免造 成高 钾血 症 ， 致心衰 。 避 导
３． 口 服 补 钾 ４
是针 头斜 面对 向血管 下壁 ， 药物 流 向发 生根 本改 变 ，
相对 远离或 避开 了对 体表 敏感 神经末 梢 的刺激 。血 管下 壁及深 部组 织 敏感 度差 ， 痛 的 发 生率 明显 降 疼 低 。也可用 酒精 湿敷 ， 有扩 张局 部血管 ， 增强 血液 循
急诊57例低钾型周期性麻痹的护理
全科 护理
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ ＩＮ Ｅ ＩＡ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｎ Ｎ． ００ ｏ８ １ ２ ・２１ ５ ・ ５
２３ 心 理护理 ： ． 本组病 人 多 由外 力 因 素所 致 的意 外 伤 害 ， 受伤 时 都没 伴有 哮喘病 的肥胖女 性患者 ， 术后 ５ 在 ｈ哮喘病 发 作 ， 氧饱和 度降 至 ７％ 血 ０ 有没 有任何思想 准备 ， 不管是 儿童还是 成年人 ， 受伤 后看 到 自己 面部发 生 了 以下 ， 立即通知 医师行气 管切开术 并给予平 喘药物 ， 情很快缓解 。 病
【 摘要】 目的： 总结５ ７例低钾型周期性麻痹护理。方法： 回顾性分析２０ ２０ ０７— ０９年收治的５ ７例低钾性周期性麻痹患者的・床资料。结果： ｌ 岳 经过诊治与
护理全部 患者均好转 出院。结论 ： 强急诊低 钾性 周期性麻 痹 的护 理可促 进患者康 复， 高治疗效果 及生 活质量 。 加 提
． 很大 变化 ， 都很难接受 显示而 情绪激 动、 躁 、 张、 狂 紧 焦虑 、 安 、 不 抑郁 等行 为 ３ 讨 论
表现 都有 。在此情 绪下 ， 交感 神经 兴 奋 ， 压 升高 ， 易使 血 损伤 部 位 的出血 增
口腔颌 面外伤虽 然是常见 创伤 的一种 ， 是 因为 其生 理解 剖的特 殊性 ， 但
周期性麻 痹是 以反 复发 作 的 四肢 骨 骼肌 迟 缓 性瘫 痪 为 特 征 的一 组疾 性 麻痹为急诊 科较常接 诊的重症之 一 ， 见于青 壮 年男性 ， 作 时以 四肢松 多 发 针 对急诊来 院的 ５ 例低 钾性周 期性麻 痹患者 给 予积极 对 症治疗 及 护理 ， ７ 取 得 了 良好 的效果 ， 现介绍如 下 ：
【 关键 词】 急诊 ； 期性麻痹 ； 周 护理 ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ １５．０００ ．８ ０： ３６／． ｓ．０６— ９９ ２１．８ １４ ０ ｓ 文章编 号：０６—１５ （００ － ８－ １５－ ２ １０ ９９ ２１ ） ０ ２５ ０
低钾型周期性瘫痪急诊20例护理
低钾型周期性瘫痪急诊20例护理
王秀梅
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)17
【摘要】目的：通过补钾治疗使低钾型周期性瘫痪患者尽快恢复肢体运动功能。
方法：护士正确指导监督患者定时定量服用10%氯化钾溶液，同时给予患者必要
的心理护理，相关知识讲解取得患者信任，积极配合治疗。
结果：急诊科2007-
01／2007-07共收治低血钾周期性瘫痪患者20人均为男性年龄在18～48岁之间，通过急诊治疗在5～6h之间有18人效果理想，恢复肢体运动功能，2人肢体麻痹症状较重收入病房继续观察治疗。
结论：正确的心理护理可以促进低钾型周期性瘫痪患者的肢体运动功能恢复。
【总页数】2页(P4142-4143)
【关键词】麻痹;低钾性周期性/护理;急救
【作者】王秀梅
【作者单位】北华大学附属医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R746.305;R473
【相关文献】
1.2种补钾方法对治疗低钾型周期性瘫痪的观察及护理 [J], 谭东健;罗莎
2.微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪的护理 [J], 黄玉琳
3.2013急诊诊治原发性低血钾型周期性瘫痪35例临床体会 [J], 张立华;李虎英
4.低血钾型周期性瘫痪108例急诊治疗分析 [J], 方善
5.低钾型周期性瘫痪患者的护理探析 [J], 夏淑艳
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一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
入室后病情及治疗
6月22日 • 6点 入室，入室后即予心电血压血氧饱和度监护，外周静脉及口服补钾 • 9点 行床旁甲状腺超声检查，考虑患者甲状腺功能亢进可能 • 10点 予右侧颈内深静脉置管，深静脉持续补钾 • 11点 双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
治疗原则及用药
• 静脉及口服补钾 • 护胃 • 补液
• 氯化钾 • 补达秀 • 泮托拉唑
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
护理诊断
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 2.焦虑：与担心疾病预后和缺乏疾病相关知识有关 • 3.知识缺乏：缺乏疾病治疗相关知识 • 4.有受伤的危险：与四肢肌无力有关 • 5.潜在并发症：呼吸肌麻痹 • 6.潜在并发症：心脏停搏 与严重低血钾或补钾过量引起高
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
入室情况
• 神志清楚，精神一般，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双上肢肌力Ⅱ级，双 下肢肌力Ⅰ级
• 生命体征：℃ P:118次/分 R:24次/分 BP:129/64mmHg SpO2：99％
• 评分：自理能力评分：0分 Barden评分：13分 Morse评分：35分 NRS2002评分：3分 疼痛评分：3分
血钾有关
一例低钾血症、周期性麻痹患者护理教学查房
护理措施及评价
• 1.自理能力缺陷：与低血钾导致肌无力有关 • 目标：患者卧床期间生活需要得到满足。 • 措施： 1. 密切监测生命体征，评估患者自理缺陷的程度。
2.协助患者完成洗漱、进食、排便及个人卫生。 3. 耐心倾听，鼓励其说出不适，及时帮助患者。 • 评价：患者基本需要得到满足。
34例周期性瘫痪的护理
126434例周期性瘫痪的护理林媛广西医科大第四附属医院（545005）摘要：周期性瘫痪主要表现为发作性瘫痪。
常突然起病（多在半夜或凌晨发现肢体瘫痪或软弱），多数以双下肢为主，少数累及四肢，严重者累及颈部以上，1～2小时达高峰，一般持续数小时或数日。
以低钾型周期性瘫痪最为常见。
现本组讨论34例周期性瘫痪的护理，为提高治愈率，减少病死率提供较好的临床依据。
关键词：周期性瘫痪；低血钾；护理学1临床资料本组34例周期性瘫痪病人，均符合周期性瘫痪诊断标准[1]。
年龄17～36岁，均为男性，其中血清钾在3.0～3.5m m ol/L5例；血清钾在2.5～3.0m m ol/L18例；血清钾在2.0～2.5m m ol/L 11例；其中以双下肢瘫痪为主24例；四肢瘫痪者8例；累及颈部以上伴呼吸困难者2例。
2护理2.1密切观察病情密切观察呼吸频率、节律、深度的变化以及观察病情的转归：心电监护观察有无心律失常发生，因血钾浓度过低或过高均可引起严重的心律失常。
患者的临床症状和缺钾的程度并不是平行的，而其发作时往往还伴随有一些不典型的临床表现[2]。
观察心率、血氧饱和度的变化,观察四肢肌力、肌张力的变化，留置导尿，记录每小时尿量，准确记录24小时出入量及时采集血检验标本，发现异常及时报告医生处理。
2.2心理护理初次发病患者由于肢体软瘫、吞咽困难、对患该病知识的缺乏，不了解治疗效果容易产生恐惧感，情绪极度紧张、焦虑和恐惧。
尤其使用呼吸机人工通气的患者神志亦清醒，因此，护士在抢救过程中要多给子心理安慰和生活关心，帮助介绍本病的医学知识，使病人对战胜疾病充满信心。
此病多发于青壮年，社会和家庭中担任重要角色，甚至家庭经济来源的支柱，瘫痪发作后担心影响工作和家庭生活，害怕失去工作，易引起焦虑、恐惧，甚至悲观失望[3]。
针对这些心理问题，我们经常与患者谈话，解释该病的正常病程，解除其思想顾虑，树立治疗的信心和决心。
解除心理负担，同时积极配合治疗。
2种补钾方法对治疗低钾型周期性瘫痪的观察及护理
１～ ２岁 ， 均 ３ ． ， ６５ 平 ８ ２岁 血清钾 ２ ～ ． ｍ ｌ ６例 ， ． ３ ｍ ｏＬ４ ５ ０ ／ 血清钾 ３ ～ ． ０ ３５ ｍ １， ０例 ， ． ｏ ２ ｍ ４ 血清钾 １ ￣ ｍｍ ｌ ８例 ， ． ２ ｏＬ １ ５ ／ 所有患者血清钾低于
１ 微 泵 补钾 的观 察 及 护理 ＿ ３
避免因治疗不当导致高， 低钾血症。 １ ． 血钾监测 补钾期 间， ．７ ３ 按时测定血钾浓度 以调节输注的速度 和量 ， 防止输注速度过快或过慢 ， 影响治疗效果 。
Ｉ 统 计学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ １． ． ４ ＰＳ３ ０分析 数 据 ， 采用 Ｒｄｔ ｉｉ检验 。
１ ． 实验 组 应 用 ｗｚ ０ ： 量 注 射 泵 补 钾 ， 泵 补 钾 配 制 方 ．２ ２ 一５ ｃ 微 微 法 为 ： ．％生 理 盐 水 加 ３— ０ １ １％氯 化 钾 １～ ０ ｌ 制 ， ０ ９ ０４ｍ 人 ０ ０ ２ｍ 配 速
度 为 ０５ １ ｇ 。 ． ．ｃ ￣ Ｏｈ
关键 词 ： 痪 ； 泵 ； 瘫 微 口服 ； 清 钾 ； 理 血 护
中图分类号 ： ４３５ 文献标识 码 ： 文章 编号 ：０６ ６ １（０ ８０ ９ ０ ２ － ２ Ｒ ７． Ｂ １０ — ４ １２ ０ ）０ － ０ １ ０ 低钾型周期 性瘫痪 ， 是常染色体显性遗传性钙通道病 ， 国 我
以 散 发者 多 见 。离 子 通 道 病 是 因 离 子 功 能 异 常 而 引 起 的 一 组 疾
周期性瘫痪的护理
周期性瘫痪的护理
一、护理评估
1、评估观察患者肌力、生命体征。
2、评估血钾、血糖、尿量、心电图等。
二、护理措施
1、发作期卧床休息，鼓励患者在耐受范围内适当活动，日常活动和锻炼时注意安全，防止受伤。
2、饮食护理：指导多食含钾丰富的食物，避免摄入高糖和高碳水化合物饮食，限制钠盐，忌饮酒。
3、病情观察：密切观察患者运动障碍的程度、范围；注意呼吸频率、节律和深度的变化，观察有无呼吸肌麻痹和心律失常的表现；定时监测血清钾和评估肢体肌力改善情况。
4、遵医嘱使用药物，发放口服药时看服到口。
5、做好心理护理，保持良好心态，正确对待疾病。
三、健康指导要点
1、生活规律，避免疲劳、寒冷、感染、酣酒、创伤、焦虑、精神刺激等。
2、对继发性周期性瘫疾患者，告知积极治疗原发疾病，以减少发作频次。
四、注意事项
1、指导患者自我防护措施。
2、告知如出现口渴、出汗、肢体酸胀、疼痛、麻木感以及嗜睡、恐惧等前驱症状时及时就医。
低钾性周期性麻痹的治疗和护理
低钾性周期性麻痹的治疗和护理【关键词】低钾性低钾性周期性麻痹的患者，临床症状先四肢无力，以后呈弛缓瘫痪，为下肢重，上肢轻，腱反射减弱或消失，少数患者诉肢体疼痛麻木，极严重者出现呼吸肌麻痹，吞咽困难，心律失常，心跳骤停。
现将治疗及护理体会总结如下。
1 临床资料我科2003年5月～2005年5月共收治低钾性周期性麻痹患者36例，男22例，女14例，年龄15～70岁，血清钾均1.5～2.5mmol/l，极严重者为1.5～2.0mmol/l;ec:t 波平或倒置，st段下移，u波明显高大，大于同导联t波或超过0.1mv。
住院时间2～8天，反复发作6例，其中有5例极严重，治愈率为100%，无一例死亡。
2 治疗及护理2.1 补钾的治疗及护理补钾是本病的主要治疗方法，我们以口服补钾为主，静脉补钾为辅，患者入院立即给10% 氯化钾50ml顿服，之后给予10%的氯化钾10～20ml口服，每日3次并静脉补钾，以10%的氯化钾15～30ml加5%的葡萄糖液1000ml中静脉滴注，每日钾总量7～10，对呼吸肌麻痹，咽反射消失，心律失常患者，我们采取鼻饲补钾，每30min通过胃管注射10%的氯化钾10ml，为了减少对胃黏膜刺激，我们用丙谷胺0.4捣成粉末一同注入，对有室性心律失常者，及时用利多卡因50～100m静推，继续用10%的葡萄糖液300ml加利多卡因300m静脉点滴，每分钟1～3m 至室性心律失常消失，同时给予吸氧、心电监护、监测血清钾等。
严防高钾血症发生，待血钾浓度接近正常。
症状减轻时，我们将鼻饲补钾改为口服补钾，并注意观察尿量、神志、避免急性肾衰竭、肺水肿、酸碱失衡。
静脉给予足量抗生素，以防止感染。
2.2 保持呼吸道通畅，预防肺部并发症的发生做到无痰鸣音，对清醒患者，呼吸功能差，咳嗽无力甚至咽反射消失者，及时清除口、鼻腔分泌物，定时拍背吸痰。
充分吸氧1 ～2l/min，以免因缺氧造成脑组织水肿而加重呼吸困难。
低钾性周期性瘫痪病人的护理
低钾性周期性瘫痪病人的护理
王禄
【期刊名称】《大家健康：现代医学研究》
【年(卷),期】2008(24)7
【摘要】目的:通过试验分析适合低钾性周期性瘫痪病人的最佳护理方式,使其被广泛应用到临床护理中,提高对该类病人的护理服务质量。
方法:选取于2011年1月至2012年1月在本院接受治疗护理的30例低钾性周期性瘫痪病人作为研究对象,调查他们的遵医行为、发病原因和诱因,根据其原因制定相应的护理计划。
结果:在调查的30例研究对象中,有8例(26.7%)因为未遵医嘱导致复发,有8例(26.7%)患者同时患有甲亢,出现了甲状腺功能异常的症状;另外有14例(46.7%)患者因饱食、受凉、劳累、酗酒、减少抗甲亢药、拔牙等其他诱因导致患病。
结论:低钾性周期性瘫痪病人的患病可能由多种不同原因引起,需要护理人员根据其具体情况进行细致特殊的护理,从而降低病人复发率,帮助其恢复。
【总页数】2页(P708-709)
【作者】王禄
【作者单位】清华大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.低钾性周期性瘫痪病人的护理 [J], 王禄
2.低钾性周期性瘫痪病人的护理 [J], 杨蓉;陈静;陈德智;彭仕芳
3.重症低钾型周期性瘫痪病人的护理 [J], 高萍;鄢芙蓉
4.35例低钾周期性瘫痪病人的观察及护理 [J], 孟共林
5.35例低钾周期性瘫痪病人的观察及护理 [J], 孟共林
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50例低血钾型周期性瘫痪的护理
50例低血钾型周期性瘫痪的护理
彭江;陈景霞
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2003(034)004
【摘要】总结50例低钾型周期性瘫痪的护理经验:①心理护理可消除患者的恐惧、焦虑,积极配合治疗;②补钾护理对补钾浓度、速度以及护理要点进行了总结;③加强病情观察;④保持空气清新、防止院内感染;⑤鼓励多食含钾丰富的食物.提出注意休息,避免过劳、受寒,防止复发.
【总页数】2页(P75-76)
【作者】彭江;陈景霞
【作者单位】广东省东莞市石碣医院内科,523290;广东省东莞市石碣医院内
科,523290
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.低血钾型周期性瘫痪30例临床治疗与护理 [J], 宋建华;陈勇
2.154例低血钾型周期性瘫痪的护理 [J], 林桂花;陈斐珍
3.低血钾型周期性瘫痪的护理体会 [J], 李亚珍;李晶
4.低血钾型周期性瘫痪59例护理 [J], 赖爱萍; 凌素环; 唐慧敏
5.低血钾型周期性瘫痪59例护理 [J], 赖爱萍; 凌素环; 唐慧敏
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周期性瘫痪护理常规
周期性瘫痪护理常规周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病，其发作多与血钾代谢有关。
按照发病时血清钾的水平，将本病分为低钾型，高钾型和正常钾型周期性瘫痪三型，临床上以低钾型最多见。
由甲状腺功能亢进，醛固酮增多症，肾衰竭，代谢性疾病所致低钾而瘫痪者称为继发性周期性瘫痪或低钾性瘫痪。
【临床表现】1、任何年龄均可发病，以青壮年（20～40 岁）发病居多，男多于女，随年龄增长而发病次数减少。
多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。
患者神志清楚，头面部肌肉很少受累，尿便功能正常，但严重病例，可累及膈肌、呼吸肌、心肌等，甚至可造成死亡。
发作一般持续6～24 小时，或1～2 天，个别病例可持续一周。
最晚瘫痪的肌肉往往先恢复。
2、饱餐（尤其是碳水化合物进食过多）、酗酒、剧烈运动、过劳、月经前期、寒冷或情绪紧张等均可诱发。
发病前可有口渴，尿少，出汗，面色潮红，肢体酸胀以及嗜睡，恐惧，恶心等前驱症状。
3、发作时血清钾浓度往往低于 3.5mmol/L，最低可达1-2mmol/L。
心电图可呈低血钾改变，如出现U 波、QT 间期延长、S-T 段下降等。
肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应。
【治疗原则】急性发作时，以10%氯化钾或枸橼酸溶液20-50ml 顿服，24h 内总量为10g，分次口服。
也可将10%氯化钾加入生理盐水或林格液1000ml 中静滴，1h 不超过1g，以免影响心脏功能。
严重心律失常者应在心电监护下积极纠治，呼吸机麻痹者应予辅助呼吸，不完全性瘫痪者鼓励其适当活动，或电刺激肌肉阻止病情进展并促进恢复。
发作期应避免各种可能诱使发作的因素，口服氯化钾3-6g/d 可能有助于减少发作，服用乙酰唑胺或螺内酯亦可预防发病。
【护理评估】评估病人缺钾程度，有无门、急诊的血钾监测结果，入院时是否已开始接受补钾治疗、发病时肌无力开始的部位以及发生瘫痪的时间，是否有复发的历史，询问病人亲属中有无类似的瘫痪发生。