心外科术后常见药物
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力加强,加快心率、收缩使皮肤、粘膜及内脏小血 管,扩张冠状血管和骨路肌血管和支气管平滑肌。 用法与用量:多为抢救用药 成人可重复 小儿可重复 泵 不良反应：用量过大或注射过速可引起血压骤升， 肺水肿，脑内出血，心律失常甚至发展为心室纤 颤。
异丙肾上腺素()
作用机理:为β受体激动剂，对β和β受体均有较强 大的激动作用.增加心肌收缩力,加快心率,松弛支 气管平滑肌 ，使骨骼肌，肾，肠系膜和冠状血管 舒张，总外周阻力下降
用法与用量:多为抢救用药 ,主要兴奋窦房结
成人可重复
小儿可重复
缓慢型心律失常或加入糖或盐泵入, 根据心率调 整剂量
不良反应：血压下降，心律失常，大剂量可致室 颤或室性心动过速而突然死亡
西地兰( )
作用机理:抑制酶,细胞内浓度增加而增强心肌收缩 力.减慢心率，抑制心肌传导系统，减慢传导.低钾 易导致洋地黄中毒.主要用于急性左心衰,室上型快 速型心律失常,房颤和房扑.
用法与用量配成泵入。
米力农（ ）
作用机理:兼有正性肌力作用和血管扩张作 用.本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸 二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷浓度增高, 细胞内钙增加,心肌收缩力加强;扩张血管作 用可随剂量的增加而逐渐加强
用法与用量:负荷量 ～㎏，～分钟缓慢静注， 以后～㎏维持。每日最大剂量不超过㎏
用法与用量: 成人.饱和量 小儿.服停
硝普钠( )
作用机理:扩张周围血管,减轻外周阻力,迅速 强效降压。控制血压为主要治疗作用
用法与用量 ,配成,泵入 常见不良反应:氰化物中毒,突然停药可导致
血压反跳
硝酸甘油()
作用机理:扩张动静脉,扩张静脉为主,减轻心 脏前后负荷。对心外膜冠状动脉分支也有 扩张作用。主要用于冠心病，心功能不全
心外科术后常用药物
心外科 胡汉宇
常见药物分类
增强心肌收缩力:多巴胺;多巴酚丁胺;肾上腺素;异 丙肾上腺素;洋地黄制剂(地高辛,西地兰)
扩管药:硝普钠;硝酸甘油 选择性扩张肺血管药物:前列地尔;米力农 选择性扩张冠状动脉:合贝爽 抗心律失常: 快速心律失常:西地兰;可达龙;利多卡因;倍他乐
克;氨酰心安 缓慢心律失常:异丙肾上腺素
常见降压药: α受体阻滞剂 :压宁定 β受体阻断药 :倍他乐克 钙拮抗剂 :波依定;拜心同;心痛定 血管紧张素转化酶抑制剂:开搏通 ;雅
施达 混合制剂:钠催离
营养心肌药物:护心通;劲搏;瑞安吉 镇静药:安定;咪唑安定;鲁米那;吗啡;水合氯
用法与用量－配成,泵入。 常见不良反应:部分病人头痛
前列地尔（ ）
常见剂型：凯时支，保达新支 用法与用量— 不良反应：
用药时主意观察：呼吸，心率，体温，血压 变化。
合贝爽（ ）
作用机理:钙通道阻滞剂.减慢房室结的传导 速度,延长其有效不应期,减慢心率;舒张冠状 血管,增加冠状动脉流量及侧枝循环量,有效 解除冠状动脉痉挛,改善缺血区的供血供氧. 主要用于室上速和冠心病
副作用：过快，可致心律失常。
漏出血管外，可引起局部缺血甚至坏死
Байду номын сангаас 多巴酚丁胺()
作用机理:主要兴奋β肾上腺素受体，有轻微 的α作用.正性肌力和较弱的正性频率作用. 对周围血管作用轻微,升压作用不如多巴胺, 临床上常与多巴胺联合应用.
用法和用量 ,加盐水或糖水配成泵入
肾上腺素( )
别名:副肾素( ) 作用机理:对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩
利多卡因（)
作用机理：类抗心律失常药.主要用于室性 心律失常
用法与用量－后可重复一次内不能超过次 副作用：嗜睡,眩晕,定向力丧失,感觉异常,
听力减退。大剂量可引起局部抽搐和惊厥, 心跳骤停。
倍他乐克（美托洛尔）
作用机理及适应症：选择性β受体阻断药， 负性心率和负性肌力作用。主要用于各型 高血压及心绞痛，心律失常特别是室上性 心律失常。
降糖药:胰岛素
降钾药:胰岛素;葡萄糖酸钙;碳酸氢钠;利尿 药
抗凝药：华法凝;肝素;玻立维;阿司匹林
α：外周血管收缩
α：存在于突触前膜。激动时抑制肾上腺素 的释放，形成负反馈。
β：主要存在于心脏。激动时心脏收缩力加 强，传导加强，心率增快，兴奋性加强
β：主要存在于外周血管。激动时主要是骨 骼肌的血管扩张。
可达龙（胺碘酮 ）
作用机理：类抗心律失常药，主要延长动作电位 时程。用于房性，交界性，室性等各种心律失常
用法与用量－负荷量,之后改为配成泵入,每日最大 量;口服：——
副作用：心肌抑制,心动过缓间期延长,肺纤维化, 甲状腺功能紊乱,角膜微小沉淀,能使地高辛浓度增 加,合用时要注意监测。儿童慎用
用法与用量: 成人－或分两次服用 小儿－,分次服用
氨酰心安（阿替洛尔 )
作用机理及适应症:选择性β受体阻断药.适 应症同倍他乐克
用法与用量: 成人～。根据心率、心律和血压酌情调整.
最大量可用 小儿－
多巴胺()
作用机理:本品为体内合成肾上腺素的前体，具有 β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能 增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较 轻微；对周围血管因剂量大小而不同.
用法:小剂量(<·)改善循环,增加尿量;中剂量(<·),心 肌收缩力明显增加;大剂量(>·),周围血管收缩明显.
常规配置 ,加盐水或糖水配成泵入
醛 镇痛药:芬太尼;双氯酚酸钠;杜冷丁 利尿药;武都力;阿米洛利;速尿 平喘药:氨茶碱;安噻吗;普米克;爱全乐 抗过敏药:地塞米松;非那根
止吐药:胃复安;维生素;吗叮啉
腹胀:吗叮啉;四磨汤;乳果糖;西甲硅油
腹泻:思密达;黄莲素
护肝退黄:古拉定;泰特;甘利欣;岩黄莲;思美 泰
消化道溃疡或出血:洛赛克;西米替丁;雷尼替 丁;善宁;施他宁
用法与用量: 成人:首剂,必要时 ,总量 小儿,前给的量,剩下的量后分两次给 不良反应：胃肠道等，对大的是心脏反应：各种
心律失常，异位节律点自律性增高引起室性早搏； 房室传导减慢引起各种程度的传导阻滞；抑制窦 房结，引起窦性心动过缓，严重时可发生窦性停 搏
地高辛()
作用机理:同西地兰.适用于慢性心功能不全 和房颤患者
异丙肾上腺素()
作用机理:为β受体激动剂，对β和β受体均有较强 大的激动作用.增加心肌收缩力,加快心率,松弛支 气管平滑肌 ，使骨骼肌，肾，肠系膜和冠状血管 舒张，总外周阻力下降
用法与用量:多为抢救用药 ,主要兴奋窦房结
成人可重复
小儿可重复
缓慢型心律失常或加入糖或盐泵入, 根据心率调 整剂量
不良反应：血压下降，心律失常，大剂量可致室 颤或室性心动过速而突然死亡
西地兰( )
作用机理:抑制酶,细胞内浓度增加而增强心肌收缩 力.减慢心率，抑制心肌传导系统，减慢传导.低钾 易导致洋地黄中毒.主要用于急性左心衰,室上型快 速型心律失常,房颤和房扑.
用法与用量配成泵入。
米力农（ ）
作用机理:兼有正性肌力作用和血管扩张作 用.本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸 二酯酶,使心肌细胞内环磷酸腺苷浓度增高, 细胞内钙增加,心肌收缩力加强;扩张血管作 用可随剂量的增加而逐渐加强
用法与用量:负荷量 ～㎏，～分钟缓慢静注， 以后～㎏维持。每日最大剂量不超过㎏
用法与用量: 成人.饱和量 小儿.服停
硝普钠( )
作用机理:扩张周围血管,减轻外周阻力,迅速 强效降压。控制血压为主要治疗作用
用法与用量 ,配成,泵入 常见不良反应:氰化物中毒,突然停药可导致
血压反跳
硝酸甘油()
作用机理:扩张动静脉,扩张静脉为主,减轻心 脏前后负荷。对心外膜冠状动脉分支也有 扩张作用。主要用于冠心病，心功能不全
心外科术后常用药物
心外科 胡汉宇
常见药物分类
增强心肌收缩力:多巴胺;多巴酚丁胺;肾上腺素;异 丙肾上腺素;洋地黄制剂(地高辛,西地兰)
扩管药:硝普钠;硝酸甘油 选择性扩张肺血管药物:前列地尔;米力农 选择性扩张冠状动脉:合贝爽 抗心律失常: 快速心律失常:西地兰;可达龙;利多卡因;倍他乐
克;氨酰心安 缓慢心律失常:异丙肾上腺素
常见降压药: α受体阻滞剂 :压宁定 β受体阻断药 :倍他乐克 钙拮抗剂 :波依定;拜心同;心痛定 血管紧张素转化酶抑制剂:开搏通 ;雅
施达 混合制剂:钠催离
营养心肌药物:护心通;劲搏;瑞安吉 镇静药:安定;咪唑安定;鲁米那;吗啡;水合氯
用法与用量－配成,泵入。 常见不良反应:部分病人头痛
前列地尔（ ）
常见剂型：凯时支，保达新支 用法与用量— 不良反应：
用药时主意观察：呼吸，心率，体温，血压 变化。
合贝爽（ ）
作用机理:钙通道阻滞剂.减慢房室结的传导 速度,延长其有效不应期,减慢心率;舒张冠状 血管,增加冠状动脉流量及侧枝循环量,有效 解除冠状动脉痉挛,改善缺血区的供血供氧. 主要用于室上速和冠心病
副作用：过快，可致心律失常。
漏出血管外，可引起局部缺血甚至坏死
Байду номын сангаас 多巴酚丁胺()
作用机理:主要兴奋β肾上腺素受体，有轻微 的α作用.正性肌力和较弱的正性频率作用. 对周围血管作用轻微,升压作用不如多巴胺, 临床上常与多巴胺联合应用.
用法和用量 ,加盐水或糖水配成泵入
肾上腺素( )
别名:副肾素( ) 作用机理:对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩
利多卡因（)
作用机理：类抗心律失常药.主要用于室性 心律失常
用法与用量－后可重复一次内不能超过次 副作用：嗜睡,眩晕,定向力丧失,感觉异常,
听力减退。大剂量可引起局部抽搐和惊厥, 心跳骤停。
倍他乐克（美托洛尔）
作用机理及适应症：选择性β受体阻断药， 负性心率和负性肌力作用。主要用于各型 高血压及心绞痛，心律失常特别是室上性 心律失常。
降糖药:胰岛素
降钾药:胰岛素;葡萄糖酸钙;碳酸氢钠;利尿 药
抗凝药：华法凝;肝素;玻立维;阿司匹林
α：外周血管收缩
α：存在于突触前膜。激动时抑制肾上腺素 的释放，形成负反馈。
β：主要存在于心脏。激动时心脏收缩力加 强，传导加强，心率增快，兴奋性加强
β：主要存在于外周血管。激动时主要是骨 骼肌的血管扩张。
可达龙（胺碘酮 ）
作用机理：类抗心律失常药，主要延长动作电位 时程。用于房性，交界性，室性等各种心律失常
用法与用量－负荷量,之后改为配成泵入,每日最大 量;口服：——
副作用：心肌抑制,心动过缓间期延长,肺纤维化, 甲状腺功能紊乱,角膜微小沉淀,能使地高辛浓度增 加,合用时要注意监测。儿童慎用
用法与用量: 成人－或分两次服用 小儿－,分次服用
氨酰心安（阿替洛尔 )
作用机理及适应症:选择性β受体阻断药.适 应症同倍他乐克
用法与用量: 成人～。根据心率、心律和血压酌情调整.
最大量可用 小儿－
多巴胺()
作用机理:本品为体内合成肾上腺素的前体，具有 β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能 增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较 轻微；对周围血管因剂量大小而不同.
用法:小剂量(<·)改善循环,增加尿量;中剂量(<·),心 肌收缩力明显增加;大剂量(>·),周围血管收缩明显.
常规配置 ,加盐水或糖水配成泵入
醛 镇痛药:芬太尼;双氯酚酸钠;杜冷丁 利尿药;武都力;阿米洛利;速尿 平喘药:氨茶碱;安噻吗;普米克;爱全乐 抗过敏药:地塞米松;非那根
止吐药:胃复安;维生素;吗叮啉
腹胀:吗叮啉;四磨汤;乳果糖;西甲硅油
腹泻:思密达;黄莲素
护肝退黄:古拉定;泰特;甘利欣;岩黄莲;思美 泰
消化道溃疡或出血:洛赛克;西米替丁;雷尼替 丁;善宁;施他宁
用法与用量: 成人:首剂,必要时 ,总量 小儿,前给的量,剩下的量后分两次给 不良反应：胃肠道等，对大的是心脏反应：各种
心律失常，异位节律点自律性增高引起室性早搏； 房室传导减慢引起各种程度的传导阻滞；抑制窦 房结，引起窦性心动过缓，严重时可发生窦性停 搏
地高辛()
作用机理:同西地兰.适用于慢性心功能不全 和房颤患者