血气分析结果快速判断
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PaCO2 > 45 mmHg：呼吸性酸中毒 PaCO2 < 35 mmHg：呼吸性碱中毒
三、代谢性
看“2B”， SB和BE 1、SB（正常值：22～27mmol/L） AB和SB都是反映血液中HCO3-的浓度。 HCO3-的浓度，有2种检测方法： AB：在患者实际的血氧饱和度的环境下测得的实际HCO3-的多少叫做“实
或降低就是代谢性酸/碱中毒。 BE叫做剩余碱，就是血液中剩余碱的多少，剩余碱多
说明血液中碱多了，代谢性碱中毒；剩余碱少说明血 液中碱少了，代谢性酸中毒。
BE的意义是：（跟SB一样）
升高（>2.3 mmol/L），代谢性碱中毒 降低（< - 2.3 mmol/L），代谢性酸中毒
AG（阴离子间隙）
下面做一个总结
一、有无失代偿酸/碱中毒，看PH： >7.45，失代偿碱中毒 <7.35，失代偿酸中毒
二、呼吸性，看 PCO2： > 45mmHg，呼吸性酸中毒 <35 mmHg，呼吸性碱中毒
三、代谢性看“2B”： SB和BE BE（剩余碱）和SB（标准碳酸氢盐）： 两种都反应碱的含量，升高：代碱，降低：代酸。 BE升高（>2.3 mmol/L），代谢性碱中毒； BE降低（<-2.3 mmol/L），代谢性酸中毒； SB升高（>27 mmol/L），代谢性碱中毒； SB降低（<22 mmol/L），代谢性酸中毒。
当呼衰的时候，通过呼吸排出CO2减少导致血液内CO2 过多，这样碳酸也多了从而形成呼吸性酸中毒，所以 说，CO2升高就是呼吸性酸中毒。
如果肺通气过度，排出的CO2过多，这样血液中的CO2 就少了，碳酸少了，碱相对就多了，这样就叫做呼吸 性碱中毒，所以说，CO2降低就是呼吸性碱中毒。
PaCO2的意义是：
毒看HCO3-（当然也与呼酸代偿有关，有点复杂）。 标准碳酸氢盐（SB）不受呼吸因素影响，他只反映代
谢性因素。SB 更可爱，更真实，临床上拿SB看代谢性百度文库酸/碱中毒更准确。
SB的意义是：
HCO3- < 22 mmol/L：代谢性酸中毒 HCO3- >27 mmol/L：代谢性碱中毒
2、BE（剩余碱）（正常值：±2.3 mmol/L） 只反映代谢因素，跟呼吸没有关系，只要剩余碱升高
正常参考值： 12±4mmol/L（AG正常参考值为8～ 16mmol/L，平均12mmol/L）。目前多以AG>16mmol/L 作为判断是否有AG增高型代谢性酸中毒的界限。 >30 mmol/L，肯定代谢性酸中毒。
阴离子间隙是计算出来的，阴离子间隙=Na - Cl - HCO3>30 mmol/L，肯定代谢性酸中毒。
PH只能看出是否有失代偿的酸碱中毒，但是看不出来 是呼吸性还是代谢性。如何区分呼吸性还是代谢性？
二、呼吸性
看PaCO2（PaCO2正常值：35～45mmHg）
PaCO2是动脉血中CO2的压力，CO2与血液中的水结合， 形成一种酸性物质 — 碳酸（H2CO3），CO2是通过呼吸 排出体外的，跟呼吸有关，所以，CO2升高或降低导 致的酸碱失衡，就叫呼吸性***。
际碳酸氢盐”（AB）； SB：在标准环境下（血氧饱和、PaCO2为40）所测的HCO3-的多少叫做“标
准碳酸氢盐”（SB）。 在正常情况下，AB=SB。 记忆：标准SB
HCO3- 是一种碱性物质，HCO3-少了相当于碱少了，酸 相对就多了——酸中毒；
HCO3-多了相当于碱多了，当然碱中毒。 HCO3- 升高降低与酸碱代谢有关，所以代谢性酸/碱中
AG（阴离子间隙）
20 ～ 30 mmol/L 可能代谢性酸中毒， >30 mmol/L，肯定代谢性酸中毒。
谢谢！
血气分析结果快速判断
南京市江宁医院 赵洪宁
快速分辨血气分析能大致判断常见的血气结果，有 助于临床医生快速判断病情，给予及时的处理。
一、是否有酸碱中毒
看PH（PH正常值7.35-7.45）
PH<7.35：失代偿性酸中毒 PH>7.45 ：失代偿性碱中毒
失代偿是什么意思？
体内的酸或碱性物质多了以后人体就会想办法死扛， 以保持PH稳定， 这就是代偿性酸/碱中毒，但是酸碱物 质太多了，人体扛不住了，这时候PH值就会低于7.35或 高于7.45，这就叫做失代偿性酸/碱中毒。
三、代谢性
看“2B”， SB和BE 1、SB（正常值：22～27mmol/L） AB和SB都是反映血液中HCO3-的浓度。 HCO3-的浓度，有2种检测方法： AB：在患者实际的血氧饱和度的环境下测得的实际HCO3-的多少叫做“实
或降低就是代谢性酸/碱中毒。 BE叫做剩余碱，就是血液中剩余碱的多少，剩余碱多
说明血液中碱多了，代谢性碱中毒；剩余碱少说明血 液中碱少了，代谢性酸中毒。
BE的意义是：（跟SB一样）
升高（>2.3 mmol/L），代谢性碱中毒 降低（< - 2.3 mmol/L），代谢性酸中毒
AG（阴离子间隙）
下面做一个总结
一、有无失代偿酸/碱中毒，看PH： >7.45，失代偿碱中毒 <7.35，失代偿酸中毒
二、呼吸性，看 PCO2： > 45mmHg，呼吸性酸中毒 <35 mmHg，呼吸性碱中毒
三、代谢性看“2B”： SB和BE BE（剩余碱）和SB（标准碳酸氢盐）： 两种都反应碱的含量，升高：代碱，降低：代酸。 BE升高（>2.3 mmol/L），代谢性碱中毒； BE降低（<-2.3 mmol/L），代谢性酸中毒； SB升高（>27 mmol/L），代谢性碱中毒； SB降低（<22 mmol/L），代谢性酸中毒。
当呼衰的时候，通过呼吸排出CO2减少导致血液内CO2 过多，这样碳酸也多了从而形成呼吸性酸中毒，所以 说，CO2升高就是呼吸性酸中毒。
如果肺通气过度，排出的CO2过多，这样血液中的CO2 就少了，碳酸少了，碱相对就多了，这样就叫做呼吸 性碱中毒，所以说，CO2降低就是呼吸性碱中毒。
PaCO2的意义是：
毒看HCO3-（当然也与呼酸代偿有关，有点复杂）。 标准碳酸氢盐（SB）不受呼吸因素影响，他只反映代
谢性因素。SB 更可爱，更真实，临床上拿SB看代谢性百度文库酸/碱中毒更准确。
SB的意义是：
HCO3- < 22 mmol/L：代谢性酸中毒 HCO3- >27 mmol/L：代谢性碱中毒
2、BE（剩余碱）（正常值：±2.3 mmol/L） 只反映代谢因素，跟呼吸没有关系，只要剩余碱升高
正常参考值： 12±4mmol/L（AG正常参考值为8～ 16mmol/L，平均12mmol/L）。目前多以AG>16mmol/L 作为判断是否有AG增高型代谢性酸中毒的界限。 >30 mmol/L，肯定代谢性酸中毒。
阴离子间隙是计算出来的，阴离子间隙=Na - Cl - HCO3>30 mmol/L，肯定代谢性酸中毒。
PH只能看出是否有失代偿的酸碱中毒，但是看不出来 是呼吸性还是代谢性。如何区分呼吸性还是代谢性？
二、呼吸性
看PaCO2（PaCO2正常值：35～45mmHg）
PaCO2是动脉血中CO2的压力，CO2与血液中的水结合， 形成一种酸性物质 — 碳酸（H2CO3），CO2是通过呼吸 排出体外的，跟呼吸有关，所以，CO2升高或降低导 致的酸碱失衡，就叫呼吸性***。
际碳酸氢盐”（AB）； SB：在标准环境下（血氧饱和、PaCO2为40）所测的HCO3-的多少叫做“标
准碳酸氢盐”（SB）。 在正常情况下，AB=SB。 记忆：标准SB
HCO3- 是一种碱性物质，HCO3-少了相当于碱少了，酸 相对就多了——酸中毒；
HCO3-多了相当于碱多了，当然碱中毒。 HCO3- 升高降低与酸碱代谢有关，所以代谢性酸/碱中
AG（阴离子间隙）
20 ～ 30 mmol/L 可能代谢性酸中毒， >30 mmol/L，肯定代谢性酸中毒。
谢谢！
血气分析结果快速判断
南京市江宁医院 赵洪宁
快速分辨血气分析能大致判断常见的血气结果，有 助于临床医生快速判断病情，给予及时的处理。
一、是否有酸碱中毒
看PH（PH正常值7.35-7.45）
PH<7.35：失代偿性酸中毒 PH>7.45 ：失代偿性碱中毒
失代偿是什么意思？
体内的酸或碱性物质多了以后人体就会想办法死扛， 以保持PH稳定， 这就是代偿性酸/碱中毒，但是酸碱物 质太多了，人体扛不住了，这时候PH值就会低于7.35或 高于7.45，这就叫做失代偿性酸/碱中毒。