第一章_社区护理概论1
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社 会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为
中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和
综合的服务。 社区护理是20世纪70年代由美国的露丝· 依思曼 首先提出。
目的
促进健康 预防疾病 维持健康 提高社区人群的健康水平。
讨论：社区护理和医院护理有何不同?
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。
社区卫生服务是以健康为中心，以解决社区主要
问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、
保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体， 提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服 务。
特 点:
可及性服务
attainability
持续性服务
continuance
四、社区护理的发展史与发展现状
(history and status of community nursing)
第一节
社区护理学概述
Introduction of community nursing
社区护理学（community
务的重要组成部分。
health nursing)由护理
学和公共卫生学相结合的新兴学科。 是社区卫生服
我国社区护理现状和对策
（一）我国社区护理现状
1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制
2、缺乏社区护理的专业人才、高层次的护理人 才 3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准 4、缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支 持
社区护理人员学历偏低
3% 1% 11% 大专 中专 本科 研究生 无专业学历
50% 35%
成社会的基本单位，也是社区护士进行社区护理工
作的场所。
目前，关于社区的定义有百余种。不同国家和地
区的解释各有差异。
“社区”的概念最早是1881年由德国社会学家F.
滕尼斯(F.Tonnies)提出，他认为：社区是指那些由
具有共同价值取向的同质人口组成的、关系亲密、出
入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会关
美国护士丽连·伍德和玛丽· 布鲁斯特首先开设 护理中心。 对贫穷病人进行居家护理，同时也将 公共卫生纳入视眼，向居民提供各种卫生服务。 1912年丽连·伍德在美国正式成立公共卫生护理 机构，明确了服务原则和标准。 服务从个人、家庭开始走向社区。
（三）社区护理阶段
美国的露丝·依思曼提出“社区护理”一词 （1970年），以区别公共卫生护士与社区护士。 指出社区护士的重点是社区，关心整个社会居民 的身体健康。
6．定期健康检查 7．居家慢性病、残疾和精神障碍者的护理 8．传染病的防治 9．承担社区卫生服务相关人员的联络与协 调工作 10．条件具备者可担当社区卫生管理工作
第二节
社区护理学的基本理念
一、健康观念的变化
健康是一个相对的、动态的的概念。 WHO 对健康认识的变化如下：
1948年 健康的定义 WHO 1978年 初级卫生保健 《阿拉木图宣言》 1986年 健康促进 《渥太华宪章》
社区卫生服务中心一般根据规模、服务范围和 工作量设护士长和总护士长，负责护理管理工作。 超过3个卫生服务站的中心设总护士长。
（一）社区护士的任职条件
1、有国家护士职业资格并经注册。 2、通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区
护士岗位培训。
3、独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应
具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上。
2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指 导意见》，进一步具体规定发展社区卫生服务的指 导思想、基本原则和工作目标，提出推进社区卫生
服务体系建设的具体指导方法。
对2010年的工作目标作出具体规定：全 国地级以上城市和有条件的县级市要建立比 较完善的城市社区卫生服务体系。
（三）社区护理
社区护理（community nursing）是综合应用了护
社区护理存在的问题？
1、护理人员缺乏社区护理的理念
护理观念未从以疾病为中心向以病人为中心、
院内护理向社区家庭护理方向转变，缺乏自觉性、
责任心和紧迫感。
2、护理人员知识陈旧 距社区护理要求差距较大。 据调查，当前护理人员普遍存在知识老化
问题，难以承担健康促进、社区保健的重任。
3、社区护理缺乏社会认可和理解
社区护理理念
社区护理工作方法
知识体系
社区健康护理
家庭健康护理
个人健康护理
中国人口老龄化
患病率高；行动不便；经济来源有限等。
疾病谱、医学模式的转变
人群生活水平提高，对卫生服务需求增加
一、社区护理学的基本概念 （一）社区与社区功能 1．社区（community）
社区是由许多的家庭、机关和团体组成，是构
综合性服务
comprehensive
协调性服务
coordination
保健性服务
Health care
我国社区卫生服务
1997年开始发展社区卫生服务。 我国起步较晚，发展较快。截至2005年底， 全国已设置社区卫生服务中心3400多个、卫生服务 站12000个。基本形成了社区卫生服务组织和服务 网络。
• 全面履行社区护理工作者的责任和义务；
• 对服务对象一视同仁；
• 尊重人群的生命、权利和尊严等
• 保护服务对象的隐私
• 有良好的团队合作精神
• 以科学为依据，为居民提供优质服务；
• 积极参与科研工作拓展及提高护理知识和技能
第四节
社区护理发展史与发展现状
世界社区护理发展史
分三阶段：
• 地段访视护理阶段（1859~1900年）：个人； • 公共卫生护理阶段（1900~1971年）：服务对象 是群体和个人 • 社区护理阶段（1970~至今）：服务对象是个人、 家庭、社区
同质性：人群存在着共同利益、共同问题和共同需求
结构要素：指社区内各种社会群体和组织间的相互关 系。
2、社区的功能
Function of Community
（1）社会化功能 （2）生产、分配及消费的功能 （3）社会参与和归属的功能 （4）社会控制功能 （5）相互支持及福利功能
(二)社区卫生服务
卫生保障体系 医疗保健服务 我国卫生体系 卫生服务体系 预防保健服务 社区卫生服务 卫生执法体系
（三）健康促进
健康促进（health promotion）
——是指促进人们维护和改善自身健康的 过程，是协调人类与环境之间的战略，它规定了个人 与社会对健康所负的责任。 健康促进是在初级卫生保健基础上发展起来的
健康促进的主要五项原则
制定健康相关政策
营造支援健康Hale Waihona Puke Baidu环境
强化社区活动
开发个人技术
转换卫生服务方向
必须的卫生保健服务。 PHC强调以需求为导向、居民参与、有效灵活地 运用资源、协调与合作。
PHC的主要原则：
① 提供最基本的、必需的卫生保健服务。 ② 居民充分参与，用个人和家庭能够接受的方法， 国家和社区筹集到的资金进行卫生服务。
③ 国家各机关团体及社区把初级卫生服务纳入其 整体的社会经济开发计划。 ④ 以社区主要健康问题为中心，增进健康、预防 和治疗疾病、促进康复的卫生服务。
（一）地段访视护理
家庭访视起源于英国利物浦的企业家威廉·勒斯 朋。他妻子慢病卧床，请罗宾森夫人到家中进行护 理，减轻了病人的痛苦，他深感家庭护理的必要， 于是他求助于罗宾森夫人在利物浦成立了第一个地 段访视护理机构(1859年英国)。 1885年地段访视社在美国纽约成立， 后命名“访视护士协会”
（二）公共卫生护理阶段
我国社区护理发展史：
1996年，中华护理学会举办“全国首届社区护理学
术会议”。
1996年以来全国相继开设社区卫生服务中心。
1997年首都医大设立社区护士专业。全国相继在护 理本科教学中设置社区护理课程 。
• 05年《中国护理事业发展纲要》提到发展社区护 理； • 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指 导意见》，国家制定的相关政策，为规范、加强社 区护理教育和社区护理实践提供了保证。
医院护理与社区护理比较： 医院护理
工作地点 护理对象 护理特点 医疗机构 患者 护士环境熟悉 相对安全 按计划时间进行 有医务人员配合 患者对环境陌生
社区护理
社 区 个人、家庭、社区 护士环境陌生 安全性需判断 时间要考虑病人和家庭意愿 独立工作 患者对环境熟悉
对病人家庭不了解
了解并适应病人家庭
二、社区护理对象
（二）社区护理管理工作考核与监督
• 考核与监督的评价指标包括 • 居民对服务的满意率 • 居民对服务的投诉率 • 社区护理差错、事故的发生率 • 社区护理服务的覆盖率 • 空巢老年慢性病病人访视率、居家护理率家庭护 理病历建档率、护理计划与病人实际符合率
（三）社区护理伦理准则
• 真诚护理事业，全心全意为社区人群健康服务； • 以救死扶伤和维护人群健康为天职；
系和社会团体。
社会学家费孝通，20实践30年代将“社区”一 词引入我国。
社区是由若干社会群体（家庭、氏族)或社会
组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一 个生活上相互关联的大集体。
我国社区 ——城市指街道、居委会； 农村指乡、镇、村。
社区的特点：
地域性： 地理空间和社会空间有机结合。如文化社 区、工业、商业社区等。 人口要素：人口数量、构成和分布，社区的中心。
内涵包括个人和政府的行为改变，重视发挥 个人、家庭和社会的健康潜能，是一项要求全社 会参与的社会工程。
二、自我护理
社区护理（self care）的主要目标： 是促进居民的自我保健。
自我护理——是指个人在与其家属（有时也包括
社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活 行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。
按服务范围
个 家 社 人 庭 区
健康人群 重点人群
按健康程度
亚健康人群
高危人群 患病人群
三、社区护理特点和工作内容
（一）社区护理特点
1．以健康为中心 具体体现在： ① 促进健康 ② 保护健康 ③ 预防疾病 ④ 恢复健康
2、以人群为主体 3、与多部门合作提供综合服务 4、有较高的自主权和独立性 社区护理工作范围广，护理对象繁杂，经常在 社区进行整体健康护理，需要社区护士有较高的自 主权和独立判断和解决问题的能力。
目前护理工作仍属于从属地位，不被社会重
视，这也影响了社区护理的开展。
4、社区护理工作辛苦、待遇低 挫伤护理人员的积极性，直接约束了社区护理的 开展。
（二）发展社区护理的对策
1、转变观念是做好社区护理的保证
4个转变： • 服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、 基本医疗和身心康复转变； • 服务对象从患者向群体(家庭、社区)服务转变；
第一章
社区护理概论
Introduction of Community Nursing
本讲提要
一、社区护理学概述
summary of community nursing
二、社区护理的基本理念
basic concept of community nursing
三、社区护理管理
management of community nursing
5、社区护理的长期性、联系性和可及性
全方位护理服务
（二）我国社区护理工作内容
社区护士的角色是： 照 顾 者
教育与咨询者 组织与管理者 协调与合作者 观察与研究者
根据社区护士的角色和WHO对社区护士的
要求，《社区护理管理的指导意见》规定社 区护理工作范围包括 ：
1．社区健康护理 2．家庭健康护理 3．重点人群健康的保健指导 4．健康教育 5．计划免疫与预防接种
促进居民的自我保健具体体现在： 启发及培养居民的保健意识 协助居民对疾病进行早期发现和早期治疗
督促和指导居民形成健康的生活方式
协助居民学会如何应对和处理疾病及健康问题
护理工作中，社区护士虽然直接向居民提供护理 服务，但不可能24小时护理在病人的身旁，有些危害 健康的生活方式、行为因素或功能锻炼等，只能通过
（一）健康观念与医学模式
传统生物医学模式是以疾病为中心的模式。 生物、心理、社会医学模式是以人的个器官和系 统健康转向整体健康。 现代健康观：躯体健康、心理健康、社会适应良 好和道德健康。
（二）初级卫生保健
初级卫生保健（primary health care PHC）
是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、
居民自我护理活动才能得到真正解决。
奥伦（Orem）的自理理论是自我护理的核心，是社
区个人健康护理的基础理论。护士主要是帮助人们建
立自我护理能力、使人们对自己的健康负有责任感。
第三节
社区护理管理
一、社区护理的组织机构
社区护理管理（community nursing management）
——是护理管理者行使职权，促进社区护理工作 者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有 章可循、制度与流程健全，为居民提供优质服务 的管理过程。
中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和
综合的服务。 社区护理是20世纪70年代由美国的露丝· 依思曼 首先提出。
目的
促进健康 预防疾病 维持健康 提高社区人群的健康水平。
讨论：社区护理和医院护理有何不同?
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。
社区卫生服务是以健康为中心，以解决社区主要
问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、
保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体， 提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服 务。
特 点:
可及性服务
attainability
持续性服务
continuance
四、社区护理的发展史与发展现状
(history and status of community nursing)
第一节
社区护理学概述
Introduction of community nursing
社区护理学（community
务的重要组成部分。
health nursing)由护理
学和公共卫生学相结合的新兴学科。 是社区卫生服
我国社区护理现状和对策
（一）我国社区护理现状
1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制
2、缺乏社区护理的专业人才、高层次的护理人 才 3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准 4、缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支 持
社区护理人员学历偏低
3% 1% 11% 大专 中专 本科 研究生 无专业学历
50% 35%
成社会的基本单位，也是社区护士进行社区护理工
作的场所。
目前，关于社区的定义有百余种。不同国家和地
区的解释各有差异。
“社区”的概念最早是1881年由德国社会学家F.
滕尼斯(F.Tonnies)提出，他认为：社区是指那些由
具有共同价值取向的同质人口组成的、关系亲密、出
入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会关
美国护士丽连·伍德和玛丽· 布鲁斯特首先开设 护理中心。 对贫穷病人进行居家护理，同时也将 公共卫生纳入视眼，向居民提供各种卫生服务。 1912年丽连·伍德在美国正式成立公共卫生护理 机构，明确了服务原则和标准。 服务从个人、家庭开始走向社区。
（三）社区护理阶段
美国的露丝·依思曼提出“社区护理”一词 （1970年），以区别公共卫生护士与社区护士。 指出社区护士的重点是社区，关心整个社会居民 的身体健康。
6．定期健康检查 7．居家慢性病、残疾和精神障碍者的护理 8．传染病的防治 9．承担社区卫生服务相关人员的联络与协 调工作 10．条件具备者可担当社区卫生管理工作
第二节
社区护理学的基本理念
一、健康观念的变化
健康是一个相对的、动态的的概念。 WHO 对健康认识的变化如下：
1948年 健康的定义 WHO 1978年 初级卫生保健 《阿拉木图宣言》 1986年 健康促进 《渥太华宪章》
社区卫生服务中心一般根据规模、服务范围和 工作量设护士长和总护士长，负责护理管理工作。 超过3个卫生服务站的中心设总护士长。
（一）社区护士的任职条件
1、有国家护士职业资格并经注册。 2、通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区
护士岗位培训。
3、独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应
具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上。
2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指 导意见》，进一步具体规定发展社区卫生服务的指 导思想、基本原则和工作目标，提出推进社区卫生
服务体系建设的具体指导方法。
对2010年的工作目标作出具体规定：全 国地级以上城市和有条件的县级市要建立比 较完善的城市社区卫生服务体系。
（三）社区护理
社区护理（community nursing）是综合应用了护
社区护理存在的问题？
1、护理人员缺乏社区护理的理念
护理观念未从以疾病为中心向以病人为中心、
院内护理向社区家庭护理方向转变，缺乏自觉性、
责任心和紧迫感。
2、护理人员知识陈旧 距社区护理要求差距较大。 据调查，当前护理人员普遍存在知识老化
问题，难以承担健康促进、社区保健的重任。
3、社区护理缺乏社会认可和理解
社区护理理念
社区护理工作方法
知识体系
社区健康护理
家庭健康护理
个人健康护理
中国人口老龄化
患病率高；行动不便；经济来源有限等。
疾病谱、医学模式的转变
人群生活水平提高，对卫生服务需求增加
一、社区护理学的基本概念 （一）社区与社区功能 1．社区（community）
社区是由许多的家庭、机关和团体组成，是构
综合性服务
comprehensive
协调性服务
coordination
保健性服务
Health care
我国社区卫生服务
1997年开始发展社区卫生服务。 我国起步较晚，发展较快。截至2005年底， 全国已设置社区卫生服务中心3400多个、卫生服务 站12000个。基本形成了社区卫生服务组织和服务 网络。
• 全面履行社区护理工作者的责任和义务；
• 对服务对象一视同仁；
• 尊重人群的生命、权利和尊严等
• 保护服务对象的隐私
• 有良好的团队合作精神
• 以科学为依据，为居民提供优质服务；
• 积极参与科研工作拓展及提高护理知识和技能
第四节
社区护理发展史与发展现状
世界社区护理发展史
分三阶段：
• 地段访视护理阶段（1859~1900年）：个人； • 公共卫生护理阶段（1900~1971年）：服务对象 是群体和个人 • 社区护理阶段（1970~至今）：服务对象是个人、 家庭、社区
同质性：人群存在着共同利益、共同问题和共同需求
结构要素：指社区内各种社会群体和组织间的相互关 系。
2、社区的功能
Function of Community
（1）社会化功能 （2）生产、分配及消费的功能 （3）社会参与和归属的功能 （4）社会控制功能 （5）相互支持及福利功能
(二)社区卫生服务
卫生保障体系 医疗保健服务 我国卫生体系 卫生服务体系 预防保健服务 社区卫生服务 卫生执法体系
（三）健康促进
健康促进（health promotion）
——是指促进人们维护和改善自身健康的 过程，是协调人类与环境之间的战略，它规定了个人 与社会对健康所负的责任。 健康促进是在初级卫生保健基础上发展起来的
健康促进的主要五项原则
制定健康相关政策
营造支援健康Hale Waihona Puke Baidu环境
强化社区活动
开发个人技术
转换卫生服务方向
必须的卫生保健服务。 PHC强调以需求为导向、居民参与、有效灵活地 运用资源、协调与合作。
PHC的主要原则：
① 提供最基本的、必需的卫生保健服务。 ② 居民充分参与，用个人和家庭能够接受的方法， 国家和社区筹集到的资金进行卫生服务。
③ 国家各机关团体及社区把初级卫生服务纳入其 整体的社会经济开发计划。 ④ 以社区主要健康问题为中心，增进健康、预防 和治疗疾病、促进康复的卫生服务。
（一）地段访视护理
家庭访视起源于英国利物浦的企业家威廉·勒斯 朋。他妻子慢病卧床，请罗宾森夫人到家中进行护 理，减轻了病人的痛苦，他深感家庭护理的必要， 于是他求助于罗宾森夫人在利物浦成立了第一个地 段访视护理机构(1859年英国)。 1885年地段访视社在美国纽约成立， 后命名“访视护士协会”
（二）公共卫生护理阶段
我国社区护理发展史：
1996年，中华护理学会举办“全国首届社区护理学
术会议”。
1996年以来全国相继开设社区卫生服务中心。
1997年首都医大设立社区护士专业。全国相继在护 理本科教学中设置社区护理课程 。
• 05年《中国护理事业发展纲要》提到发展社区护 理； • 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指 导意见》，国家制定的相关政策，为规范、加强社 区护理教育和社区护理实践提供了保证。
医院护理与社区护理比较： 医院护理
工作地点 护理对象 护理特点 医疗机构 患者 护士环境熟悉 相对安全 按计划时间进行 有医务人员配合 患者对环境陌生
社区护理
社 区 个人、家庭、社区 护士环境陌生 安全性需判断 时间要考虑病人和家庭意愿 独立工作 患者对环境熟悉
对病人家庭不了解
了解并适应病人家庭
二、社区护理对象
（二）社区护理管理工作考核与监督
• 考核与监督的评价指标包括 • 居民对服务的满意率 • 居民对服务的投诉率 • 社区护理差错、事故的发生率 • 社区护理服务的覆盖率 • 空巢老年慢性病病人访视率、居家护理率家庭护 理病历建档率、护理计划与病人实际符合率
（三）社区护理伦理准则
• 真诚护理事业，全心全意为社区人群健康服务； • 以救死扶伤和维护人群健康为天职；
系和社会团体。
社会学家费孝通，20实践30年代将“社区”一 词引入我国。
社区是由若干社会群体（家庭、氏族)或社会
组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一 个生活上相互关联的大集体。
我国社区 ——城市指街道、居委会； 农村指乡、镇、村。
社区的特点：
地域性： 地理空间和社会空间有机结合。如文化社 区、工业、商业社区等。 人口要素：人口数量、构成和分布，社区的中心。
内涵包括个人和政府的行为改变，重视发挥 个人、家庭和社会的健康潜能，是一项要求全社 会参与的社会工程。
二、自我护理
社区护理（self care）的主要目标： 是促进居民的自我保健。
自我护理——是指个人在与其家属（有时也包括
社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活 行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。
按服务范围
个 家 社 人 庭 区
健康人群 重点人群
按健康程度
亚健康人群
高危人群 患病人群
三、社区护理特点和工作内容
（一）社区护理特点
1．以健康为中心 具体体现在： ① 促进健康 ② 保护健康 ③ 预防疾病 ④ 恢复健康
2、以人群为主体 3、与多部门合作提供综合服务 4、有较高的自主权和独立性 社区护理工作范围广，护理对象繁杂，经常在 社区进行整体健康护理，需要社区护士有较高的自 主权和独立判断和解决问题的能力。
目前护理工作仍属于从属地位，不被社会重
视，这也影响了社区护理的开展。
4、社区护理工作辛苦、待遇低 挫伤护理人员的积极性，直接约束了社区护理的 开展。
（二）发展社区护理的对策
1、转变观念是做好社区护理的保证
4个转变： • 服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、 基本医疗和身心康复转变； • 服务对象从患者向群体(家庭、社区)服务转变；
第一章
社区护理概论
Introduction of Community Nursing
本讲提要
一、社区护理学概述
summary of community nursing
二、社区护理的基本理念
basic concept of community nursing
三、社区护理管理
management of community nursing
5、社区护理的长期性、联系性和可及性
全方位护理服务
（二）我国社区护理工作内容
社区护士的角色是： 照 顾 者
教育与咨询者 组织与管理者 协调与合作者 观察与研究者
根据社区护士的角色和WHO对社区护士的
要求，《社区护理管理的指导意见》规定社 区护理工作范围包括 ：
1．社区健康护理 2．家庭健康护理 3．重点人群健康的保健指导 4．健康教育 5．计划免疫与预防接种
促进居民的自我保健具体体现在： 启发及培养居民的保健意识 协助居民对疾病进行早期发现和早期治疗
督促和指导居民形成健康的生活方式
协助居民学会如何应对和处理疾病及健康问题
护理工作中，社区护士虽然直接向居民提供护理 服务，但不可能24小时护理在病人的身旁，有些危害 健康的生活方式、行为因素或功能锻炼等，只能通过
（一）健康观念与医学模式
传统生物医学模式是以疾病为中心的模式。 生物、心理、社会医学模式是以人的个器官和系 统健康转向整体健康。 现代健康观：躯体健康、心理健康、社会适应良 好和道德健康。
（二）初级卫生保健
初级卫生保健（primary health care PHC）
是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、
居民自我护理活动才能得到真正解决。
奥伦（Orem）的自理理论是自我护理的核心，是社
区个人健康护理的基础理论。护士主要是帮助人们建
立自我护理能力、使人们对自己的健康负有责任感。
第三节
社区护理管理
一、社区护理的组织机构
社区护理管理（community nursing management）
——是护理管理者行使职权，促进社区护理工作 者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有 章可循、制度与流程健全，为居民提供优质服务 的管理过程。