单侧上颌窦炎的CT影像学分析

单侧上颌窦炎的CT影像学分析

一、立论依据

（一）

上颌窦作为鼻旁窦之一，有关其上下，左右，前后径的测量，无论是CT影像学的测量，还是尸体解剖的测量，都已经很成熟。但是有关其骨壁厚度和容积，以及炎症刺激下上颌窦骨质厚度的数据，以及同正常上颌窦解剖数据的比较则罕有报导。

（二）

慢性上颌窦炎的发生机制，相邻的各解剖结构对上颌窦的通气造成的阻碍可能是其主要的原因，比如下鼻甲的过度气化形成的泡状鼻甲。而鼻甲黏膜的肥大，鼻中隔的偏曲能一定程度上造成对鼻腔通气的影响，推测它们的存在也可能与上颌窦炎的发生相关。

主要参考文献

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二、研究目标

慢性上颌窦炎过程中上颌窦及其周围的毗邻结构的变化，与正常上颌窦的解剖结构进行对比，研究炎症对上颌窦的影响，获得各影像学数据。并从中探讨上颌窦炎的发生机制，为临床利用功能上颌窦内镜治疗慢性上颌窦炎提供数据。并探讨上颌窦炎的其他有效的方法。

三、研究内容

通过回顾性的分析大样本的单侧上颌窦炎CT图像，分别测的健侧和患侧上颌窦的骨壁厚度，容积的相关数据，下鼻甲黏膜变化，鼻中隔偏曲等情况。

四、拟解决的关键问题

上颌窦解剖学变异比较大。其中男女，不同的年龄段都分别存在差异。回顾分析的慢性上颌窦炎的发病机制也各不相同。CT影像的分析也存在扫描层厚不够薄等问题。

五、研究方法、技术路线、试验方法

本研究主要通过对单侧上颌窦炎的CT影像学图像进行回顾性分析，以机器上的软件进行有关的上颌窦长度和体积的有关的测量，并进行统计学的分析。在上颌窦的的相关固定的平面进行上颌窦前壁骨质厚度的测量。并且分别选择一定的上颌窦的扫描层厚，然后分层获得了上颌窦的各个层面的面积，然后获得积分求的容积。同时进行鼻甲黏膜厚度的增厚评估，以-，+，++分别表示鼻甲黏膜的增厚情况。并且利用三维重建的方法，在冠状面的CT影像图片上进行分析鼻中隔偏曲的情况，并分析与上颌窦炎的发生的联系。

六、可行性分析

（1）CT影像学图像的可来自医院放射线科。

（2）测量的工具可来自机器系统所带的软件。

七、本项目创新之处

本项目不同于以往鼻窦的测量,主要集中在正常的解剖学结构，本项目测量慢性上颌窦炎的各种解剖结构，同时研究了影响慢性上颌窦炎的发生的重要因素，即鼻腔通气的情况。其中下鼻甲的黏膜厚度和鼻中隔的偏曲是形成鼻腔通气阻碍的两个具体表现形式。这样可以提示临床，矫正鼻中隔的偏曲和切除肥厚的鼻甲可以改善鼻腔的通气情况，而治疗慢性上颌窦炎仅凭此手术疗法，是不能有显著疗效的，尚需配合其他方案协同治疗。