单侧上颌窦炎的CT影像学分析

合集下载

上颌窦曲霉菌病的CT表现分析(附10例报告)

殖 … 。该病一般可分为如下３种类型：外侵蚀型。 ① 本文报告１０例均属该型，病经过缓慢，中带血起涕
２１Ｘ线华氏位片．１０例中６例表现为单侧上颌窦密度增高，中其
１例在窦腔内可见钙化影；有２例窦壁有骨质破另
实为上颌窦曲霉菌病。
术前使用美国ＧＥ９８０Ｃ一０Ｔ机，卧位，位平仰轴扫。层厚层距均为５１１。扫描条件为１０ＫＶ，ＴＴＩＩ２１０ｍＡ，描时间为３Ｓ扫描范围包括鼻窦、０ｓ扫。鼻
２结果
身健康状况良好，免疫功能低下或消耗性疾病。无体检及各项实验室检查均正常。涕中带血是唯一首发症状。６例在外院被误诊误治；０例病人５例行１上颌窦根治术；５例行鼻内镜手术。术后病理均证
５０２）３０３
对１０例经手术病理证实为上颌窦曲霉
菌病病人的影像学及相关资料回顾性分析。结果
ＣＴ表现： ①上颌窦内不均匀性高密度影团块近似如钙化斑； ②
局限性反应性骨质增生和局灶型骨侵蚀；曲霉菌感染常仅累及一侧上颌窦，累及其他鼻窦。结论该病具有较少特征的Ｃ表现。Ｃ可明确病变的程度及范围，临床诊断具有重要参考价值。ＴＴ对关键词：颌窦炎傲射照相术；上曲霉菌病傲射照相术；层摄影术；线计算机体Ｘ文献标识码：Ｂ文章编号：０７５０２０）３１８—０１０ —１２（０２０ —０９２中图分类号：７５４；５９５Ｒ６．２Ｒ１．

上颌窦癌的CT影像分析

早期应用ＰＥＥＰ治疗Ｉ型呼吸衰竭的临床观察
张岩
（锦州市中心医院，辽宁锦州１２１０００）
摘要：目的研究分析应用呼气末辽宁正压技术（ＰＥＥＰ）与单纯应用适宜氧浓度方法治疗Ｉ型呼吸衰竭的效果。方法对我院ＩＣＵ病房２００９年３月至２０１０年９月收治的符合条件的观察对象进行分组试验研究。结果两种氧供方法均能明显且较早改善病人缺氧情况但应用最佳ＰＥＥＰ值抢救治疗Ｉ型呼吸衰竭病人较单纯给予适宜氧浓度辅助治疗的方法能有效地缩短病人应用呼吸机的时间。结论在治疗Ｉ型呼吸衰竭病人的过程中较早应用适宜的ＰＥＥＰ值能大大提高救治效果，并有效减少了不必要的氧资源浪费。
ＨａｒｔｗｉｃｋＲＷ，ＢａｔｓａｋｉｓＪＧ．Ｐａｔｈｏｌｏｇｙｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｓｉｎｕｓａｓｐｅｒ－
ｇｉｌｌｏｓｉｓａｎｄａｌｌｅｒｇｉｃｆｕｎｓａｌｓｉｎｕｓｉｔｉｓ［Ｊ］．ＡｎｎＯｔｏｌＲｈｉｎｎｏｌＬａｒ－
ｙｎｇｏｌ，１９９１，１００：４２７．收来自稿日期：２０１１—０７—２８
颞下窝的脂肪间隙变窄或消失，前壁破坏１８例，上壁骨质冠轴位结合可以更明了的观察上颌窦开口、翼腭窝等结
破坏１３例，软组织影突入眶内２例，下壁破坏ｌ３例，骨质构Ｊ。层厚选择２ｍｍ，层距２ｍｍ。应用骨算法，以窗位
增生硬化６例。冠状位扫描示：累及筛窦为１４例，前壁破６０Ｈｕ，窗宽４００Ｈｕ及窗位２００Ｈｕ，窗宽１５００Ｈｕ分别观
ｄｉｏｔｈｅｒ，２００３，７（４）：２３１—２３６．ＲａｓｃｈＣ，ＥｉｓｂｒｕｃｈＡ，ＲｅｍｅｉｊｅｒＰ，ｅｔａ１．Ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｆｐａｒａｎａ－ｓａｌｓｉｎｕｓｔｕｍｏｒｓ，ａＤｅｌｉｎｅａｔｉｏｎａｎｄｄｏｓｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ，２００２，５２（１）：１２０—１２７．Ｗｕｘ，ＴａｎｇＰ，ＱｉＹ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｏｒｂｉｔａｌｃｏｎｔｅｎｔｓｉｎｒａｄ—

上颌窦解剖及影像学表现

上颌窦
上颌窦
概述解剖前壁后外侧壁内壁上壁下壁上颌窦自然开口上颌窦骨隔
上颌窦
概述
• 上颌窦位于上颌骨中的空腔； • 为鼻窦中最大的一组；平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存在，随着年龄增长渐扩大，15-18岁基本发育完毕； • 窦腔呈三面椎体（近似）。
上颌窦内壁
上颌窦
解剖
上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟，存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦
解剖
下壁
为上颌骨牙槽突；若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔，如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦
解剖
前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
上颌窦
解剖
后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭窝与颞下窝的前壁； • 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽上神经。
上颌窦
解剖
内壁
相当于鼻腔外侧壁；内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内的通气及引流。
上颌窦
解剖
上颌窦自然开口
• 上颌窦自然开口（MNO）为上颌窦粘膜部开口，位于中鼻道，呈椭圆形或圆形，直径约3mm,多数位于筛漏斗的中部或后部； • 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦
解剖

上颌窦解剖及影像学表现

• 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽上神经。
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖内壁
相当于鼻腔外侧壁；内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处
行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内的通气及引流。
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦内壁
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟，存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
• 上颌窦副口一般常有1-3个不等的副口，临床上手术常于此处行上颌窦开窗术，在生理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术。
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖上颌窦骨隔
上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔为两个或多个小腔。
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦
概述解剖前壁后外侧壁内壁上壁下壁上颌窦自然开口上颌窦骨隔
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦概述
• 上颌窦位于上颌骨中的空腔； • 为鼻窦中最大的一组；平均容积15ml； • 上颌窦腔出生后即存在，随着年龄增长渐扩大，15-18岁基本发育完毕； • 窦腔呈三面椎体（近似）。
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
学表现
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
上颌窦解剖及影像学表现
此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢你的支持，我们会努力做得更好！
上颌窦解剖及影像学表现

上颌窦气化与上颌窦炎关系的CT影像学分析

布考是一种天然安全有效无不良反应的用于治疗脑动脉狭窄的药物，也不影响肝肾功能，值得临床广泛使用。③调血脂作用：卒品通过降
低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血脂胆固醇和低密度脂蛋白降低；
通过改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能、影响卵磷脂胆固醇酰基转移酶和胆固醇脂转移蛋白和载脂蛋白Ｅ的功能、使脂质化的胆固醇／总
ｉ１９．２２３：３・４．ｓ９２９（／）ｌ１Ｏ．ｌ
（】吕海英，昭仪，２朱向菊兰等．国产普罗布考治疗高胆固醇血症的临床疗效观察【＿Ｊ中国新药杂志，９，５：５３６】１９８）３－３．９（３
者用普罗布考治疗后可促进ＨＬＤ亚型的转变，使富含胆固醇的ＨＬＤ２Байду номын сангаас向贫脂的颗粒小的ＨＬ转变，ＨＬ甚至比游离的Ａｏ更容易促Ｄ３Ｄ３ｐＡＩ
进细胞内胆固醇的流出，游离于ＲＴＣ。
的发病率，而普罗布考具有强大的抗氧化作用。普罗布考有显著的抗脂质过氧化作用，可抑制致炎因子、致动脉硬化因子的基因表达和自由基介导的炎症，改善内皮舒张功能，从而抑制泡沫细胞和动脉粥样硬化斑块的形成、减退或减小动脉粥样硬化斑块。我们认为普罗
辛伐他汀联合应用普罗布考具有抗氧化、抗炎、降胆固醇稳定动
脉硬化斑块，可降低脑动脉狭窄发病率，效果好于单用一种。患者未
发生严重不良应，安全可靠。值得临床推广。反
参考文献ｆ】ＮｇｎＮｋｍｒ，ｔｚｗｅａ．ｏｕｏａｄｔｅｓ・ｌａａｏａａｕａＴＭａｕａａｔ１ｒｂｃｌｎｈｒｃｓＰａｏｌ

上颌窦解剖及影像学表现

上颌窦解剖及影像学表现
目录
• 上颌窦的解剖结构 • 上颌窦的影像学检查技术 • 上颌窦的影像学表现 • 上颌窦病变的诊断与鉴别诊断 • 上颌窦病变的治疗与预后
01
CATALOGUE
上颌窦的解剖结构
骨壁结构
01
上颌窦的骨壁由额骨、泪骨、上颌骨和腭骨构成，其中额骨和泪骨构成前壁，上颌骨构成后壁和侧壁，腭骨构成底壁。
VS
多序列成像
MRI可以进行多序列成像，如T1加权像、 T2加权像等，有助于医生对病变的性质进行判断。
03
CATALOGUE
上颌窦的影像学表现
正常影像学表现
形状
上颌窦呈锥形，开口朝上，底壁与上颌骨水平板相连。
大小
上颌窦的大小因人而异，但通常可容纳约 10-15ml的空气。
位置
上颌窦位于上颌骨内，位于鼻腔两侧，与鼻腔相通。
定期复查和随访对于评估预后和及时发现复发非常重要。
THANKS
感谢观看
密度影。
骨质破坏
02
肿瘤侵犯骨质，可导致骨质破坏，表现为骨质密度降低或出现
骨质缺损。
邻近结构侵犯
03
肿瘤侵犯邻近结构，如鼻腔、眼眶等，可引起邻近结构的形态
和密度改变。
04
CATALOGUE
上颌窦病变的诊断与鉴别诊断
诊断依据
症状
上颌窦炎患者可能出现头痛、鼻塞、流脓鼻涕、嗅觉减退等症状。
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影像学检查，观察上颌窦的形态、大小、密度或信号变化，有助于诊断上颌窦病变。
肿瘤
上颌窦肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，影像学表现可能与上颌窦炎相似，但肿瘤的生长方式和侵犯范围通常与炎症不同。

上颌窦病变的CT诊断

上颌窦病变的CT诊断本文总结2008～2010年经组织学证实的上颌窦病变27例，着重分析其ct表现，探讨ct检查上颌窦病变诊断中的价值。

资料与方法本组患者27例，男17例、女10例，年龄4～62岁，其中25例作了ct平扫，2例平扫加增强扫描。

全部使用美国ge单排全身螺旋ct机作轴向扫描，以听耻线为基线，层厚5～7mm，扫描范围自眶上缘至上颌骨齿槽突部。

上颌窦正常ct解剖：上颌窦腔形如不规则三棱锥体，横断面象呈三角形，前壁最厚、后外壁较薄、内侧壁最薄。

内侧壁上部有上颌窦开口，约30%正常人尚有副口，故内侧壁上部骨质常不连续，上颌窦前壁与后外壁外周均有脂肪层与肌肉隔开，这些脂肪间隙能帮助确定病变蔓延的范围，上颌窦后外方为颞下窝，后壁与内外翼板连接之间为翼腭窝。

结果27例上颌窦病变中，慢性炎症19例，出血性息肉3例、纤维瘤1例、神经节细胞瘤1例，鳞状细胞癌1例，累及上颌窦的筛窦肿瘤2例。

慢性炎症19例，男12例，女7例。

年龄4～59岁，慢性炎症3例，慢性炎症并囊肿12例、慢性炎症并息肉1例，慢性炎症并真菌感染2例，炎性假瘤1例。

19例仅作平扫；其中3例慢性炎症者上颌窦内似见黏膜增厚，上颌窦内见边缘光整的圆形或类圆形软组织密度影(大小0.8～2.0cm)。

并有或无黏膜增厚5例，上颌窦内大部或全部为软组织样密度又能够占据11例，鼻腔稍膨大2例，软组织密度影突向同侧鼻腔。

筛窦8例，炎性假瘤中软组织肿块甚至蔓延到眼眶、上颌窦前后方。

病变密度不均匀6例，并有上颌窦内壁骨质破坏6例，炎性假瘤例的内壁，后外壁均有骨质破坏，部分窦壁骨质浓密、增厚，边缘不光整3例，19例病变ct值约25～59hu。

出血性息肉3例，均男性，年龄26～48岁，2例作ct平扫、1例平扫加增强扫描，3例上颌窦腔内均充填密度不均的阴影，平扫ct值分别为75～95hu，70～78hu和50～77hu。

上述3例增强扫描见病变内有不规则小片状强化，ct值87～90hu；3例病变均向同侧鼻腔侵犯。

霉菌性上颌窦炎的CT影像学表现

主，而残余骨碎片和钙化少见，腔壁骨硬化较罕窦
见嘲。
２结果２１例患者中，侧上颌窦病变１右１例，侧上颌左
窦病变１０例。患侧上颌窦内均可见不均匀软组织
３上颌窦恶性肉芽肿较少见，常表现为窦）通腔黏膜增厚或软组织快影，少数患者窦腔为水样密度，但常有鼻腔、咽部及咽喉等的病变同存与普通鼻
平，见钙化，文献报道副鼻炎的钙化率仅为少有
３，且以周围性为主，态多呈圆形或蛋壳样钙并形
使用美国ＧｓｅｄＣ／型螺旋ＣＥＨｉｅＴｉｐＴ扫描，１３例行３ｍｍ薄层扫描及骨重建，描条件：扫１０ｋ１０ｍＡ（状面扫描）８例作５ｍｍ（轴２Ｖ、６冠，横面扫描）条件１０ｋ１０ｍＡ扫描范围包括鼻窦、２Ｖ、２鼻腔及眼眶，１例患者采用骨窗（００２２０Ｈｕ／
副鼻炎相似。
（转第１１页）下０
增高影，内Ｃ其Ｔ值５￣２０Ｈｕ窦腔均不扩大；０２，常
见斑片状或细小钙化，团块状钙化及砂粒状钙化，所示钙化影均与上颌窦炎无关联。２１例患者有５例
摘要：目的探讨霉菌性上颌窦炎的ＣＴ影像特征及ＣＴ对霉菌性上颌窦炎诊断价值。方法２例霉菌性上颌１

颌窦解剖及影像学表现

颌窦的形态与大小
不同个体的颌窦形态和大小存在一定的差异。
下颌窦呈扁平形，体积较小，形状相对规则。
上颌窦呈锥体形，体积较大，形状不规则。
01
03 02
颌窦的壁与结构
01
颌窦的壁由骨性结构组成，包括前壁、后壁、上壁和下壁。
02
每个壁都有不同的结构和功能，如上壁有开口通向鼻腔的开口，
下壁则与口腔相邻。
颌窦内部还有粘膜衬里，能够分泌粘液，保持颌窦内部的湿润
03
和清洁。
02
颌窦影像学检查方法
X线检查
X线平片
通过拍摄颌面部正侧位片，观察颌窦的形态、大小、位置及与周围组织的关系。
牙科X线片
通过拍摄牙齿的X线片，观察牙齿与颌窦的关系，有助于发现牙源性感染引起的颌窦炎。
CT检查
横断面扫描
通过多层螺旋CT进行横断面扫描，可以清晰地显示颌窦的形态、大小、位置及内部结构。
为早期发现肿瘤提供了有力支持。
02
颌窦炎症的诊断与治疗
颌窦炎症是常见的疾病，如何通过影像学技术早期诊断和治疗颌窦炎症
是当前研究的热点问题。
03
颌窦畸形的诊断与治疗
颌窦畸形是一种先天性发育异常，如何通过影像学技术早期发现和评估
颌窦畸形，以及制定相应的治疗方案是当前研究的热点问题。
颌窦解剖与影像学的未来发展方向
颌窦病变的诊断需要与邻近组织的病变进行鉴别，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。医生需要根据影像学表现和临床表现进行综合判断，以确定最佳的治疗方案。
颌窦病变的治疗
01
颌窦病变的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。治疗方法的选择取决于病变的性质和范围，以及患者的身体状况和年龄等因素。

上颌窦解剖及影像学表现

2于此处行上颌窦自然口扩大和开窗术改善窦内的通气及引流上颌窦内壁上颌窦解剖上壁上颌骨的眶面骨壁内有眶下神经管或沟存在变异部分可进入窦腔或眶内上颌窦解剖下壁为上颌骨牙槽突若发育良好双尖牙及磨牙根均位于此壁内牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔如骨质缺如约41420牙根可直接与上颌窦粘膜相处极易引起相互感染上颌窦解剖上颌窦自然开口上颌窦自然开口mno为上颌窦粘膜部开口位于中鼻道呈椭圆形或圆形直径约3mm多数位于筛漏斗的中部或后部上颌窦副口一般常有13个不等的副口临床上手术常于此处行上颌窦开窗术在生理功能上优于下鼻道上颌窦开窗术上颌窦解剖上颌窦骨隔上颌窦窦腔内可有骨性薄板将上颌窦分隔为两个或多个小腔上颌窦影像学解剖ctmri检查
上颌窦影像学解剖 CT、MRI检查
上颌窦内壁
上颌窦
解剖
上壁
• 上颌骨的眶面，骨壁内有眶下神经管或沟，存在变异，部分可进入窦腔或眶内。
上颌窦
解剖
下壁
为上颌骨牙槽突；若发育良好，双尖牙及磨牙根均位于此壁内，牙槽与上颌窦之间仅一薄层骨壁相隔，如骨质缺如（约4.14-20%），牙根可直接与上颌窦粘膜相处，极易引起相互感染。
上颌窦
解剖
前壁
尖牙窝：骨壁较薄，常作为手术入路。眶下孔：男、女距离眶下缘8.4-8.9mm；接眶下管，内有眶下神经及上颌神经分支。
上颌窦
Байду номын сангаас
解剖
后外壁
• 此壁由后向前斜行与前壁相连，构成翼腭窝与颞下窝的前壁； • 骨壁中有数个小孔，为牙槽孔，走行牙槽上神经。
上颌窦
解剖
内壁
相当于鼻腔外侧壁；内窥镜术中常因后囟吧变异较少，于此处行上颌窦自然口扩大和开窗术，改善窦内的通气及引流。

霉菌性上颌窦炎影像诊断

2015.08临床经验115霉菌性鼻窦炎是鼻窦感染性炎症中较为少见的病症之一，但是近几年，随着各种抗生素的滥用、人体免疫力的下降，慢性病的患病率有所增加，霉菌性鼻窦炎的发病率也呈现上升趋势。

上颌窦炎是霉菌性鼻窦炎最常见的，主要为单侧发病，中年人尤其是女性患病可能性更大。

临床表现和慢性鼻炎、鼻窦炎类似。

本文就回顾性分析30例霉菌性上颌窦炎的影像表现，分析其影像特点，并和相关的疾病进行影像鉴别。

1 资料与方法1.1 临床资料随机选取在我院进行霉菌性上颌窦炎治疗的30例患者作为研究对象，其中男性患者13例，女性患者17例；患者年龄均在24～74岁，平均年龄约为46岁；病程在6个月～2年。

主要症状为鼻塞、头痛、流涕等。

患者的性别、年龄、临床表现等方面的差异不具有显著性（P<0.05），数据具有可比性。

1.2 方法所有霉菌性上颌窦炎患者均使用西门子Somatom Senstation 16排螺旋CT 机行副鼻窦横断面连续扫描，扫描层厚4mm 、间隔4 mm ，运用多平面重建技术。

其中1例同时进行CT 增强扫描。

2 结果病变的上颌窦密度增大，呈现不规则的软组织密度影。

其中单侧的有21例，双侧的有9例，伴片状、点状、条索状、结节状等钙化影的有24例，所占比率为%，上颌内侧壁骨遭破坏的3例，部分伴有鼻甲肿大、筛窦炎等，1例增强扫描力度的，病灶明显强化。

3 讨论3.1 病理和发病机制霉菌性上颌窦炎影像诊断赵士金江苏省连云港市赣榆区沙河中心卫生院江苏省连云港市 222141【摘　要】目的：对霉菌性上颌窦炎的CT 显示和机制进行分析研究，以用来指导对于上颌窦炎的影像诊断。

方法：回顾性分析在我院治疗的30例霉菌性上颌窦炎的影像临床资料，观察其表现和机制。

结果：霉菌性上颌窦炎影像主要表现为单侧，双侧上颌窦或多个鼻窦腔中软组织密度大的较为少见。

这种窦腔密度增加，且不均匀，软组织内呈现斑点状、条索状、颗粒状等好密度的钙化影，窦壁大多发生反应性增生，有一部分患者还会出现鼻窦骨受压遭破坏。

上颌窦肿块的影像学分析

上颌窦肿块的影像学分析目的：探討上颌窦占位病变的影像学特征，提高诊断和鉴别诊断水平。

方法：回顾性分析89例经病理证实的上颌窦肿块的CT及MRI表现。

结果：内翻乳头状瘤25例均与鼻腔内肿块相连。

CT：72.7%表现为中等软组织密度，13.6%可见钙化，邻近骨质72.7%受压变形，45.5%骨质吸收，18.2%骨质破坏。

MRI：T1WI为等或略低信号，T2WI为等或高信号，信号较混杂，增强后不均匀强化，83.3%呈“脑回状”强化。

出血坏死性息肉6例，均位于上颌窦囟门部，呈分叶状。

CT：密度不均匀。

MRI：T1WI呈略低信号，T2WI中央区呈高信号，周围呈环形低信号影。

增强后明显不均匀强化。

鳞状细胞癌23例，表现为上颌窦内肿块沿窦壁向外浸润性增厚或形成不规则肿块。

CT：52.4%密度不均匀，4.8%可见钙化，均伴有窦壁骨质破坏，其中82.4%可见内壁骨质破坏。

MRI：T1WI等信号，T2WI等信号或低信号，增强后多不均匀强化。

腺样囊性癌9例，CT：57.1%密度不均匀，MRI：T1WI呈低、等或稍高信号，T2WI表现为高或高低混杂信号，增强后不均匀强化。

其他少见肿块亦各有特点。

结论：CT能够显示骨质改变，对判断良恶性有重要价值；MRI能够显示肿块的病理特征及其周围受累结构的改变，对其定性诊断及临床分期具有指导意义；二者结合可以提供更全面的影像信息。

上颌窦病变种类较多，CT或MRI检查能明确病变的部位、范围、邻近组织及骨质受累情况，但对病变定性诊断仍较困难。

本文回顾性分析了89例经病理证实的上颌窦良、惡性肿瘤及少见炎性病变的影像学表现，目的是分析其特异性影像学征象，探讨影像学检查对上颌窦肿块诊断和鉴别诊断的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2007年1月-2013年1月期间经病理证实的89例上颌窦肿块患者，其中男59例，女30例；年龄2～82岁，平均50岁。

临床症状表现为鼻塞、脓涕、涕中带血、鼻出血、头痛、颌面部胀痛、面部麻木、眼球胀痛、眼球突出、眼球活动受限、牙痛。

单侧上颌窦炎的CT影像学分析

单侧上颌窦炎的CT影像学分析一、立论依据（一）上颌窦作为鼻旁窦之一，有关其上下，左右，前后径的测量，无论是CT影像学的测量，还是尸体解剖的测量，都已经很成熟。

但是有关其骨壁厚度和容积，以及炎症刺激下上颌窦骨质厚度的数据，以及同正常上颌窦解剖数据的比较则罕有报导。

（二）慢性上颌窦炎的发生机制，相邻的各解剖结构对上颌窦的通气造成的阻碍可能是其主要的原因，比如下鼻甲的过度气化形成的泡状鼻甲。

而鼻甲黏膜的肥大，鼻中隔的偏曲能一定程度上造成对鼻腔通气的影响，推测它们的存在也可能与上颌窦炎的发生相关。

主要参考文献1. White PS, Robinson JM, Stewart IA, Doyle T: Computerized tomography mini-series: an alternative to standard paranasal sinus radiographs. Aust N Z J Surg 1990, 60(1):25-29.1.2. Pernilla SJ, Magnus J, Anita Strömbeck et al. Computed tomography measurements of different dimensions of maxillary and frontal sinuses J BMC Medical Imaging 2011, 11:83. Jamie S. Stallman, Joao N. Lobo, and Peter M. Som. The Incidence of Concha Bullosa and Its Relationship to Nasal Septal Deviation and Paranasal Sinus Disease AJNR Am J Neuroradiol 25:1613–1618, October 2004.4 曲德伟，李幼琼，郭京丽等.中国人鼻旁窦三维重建及测量[J].吉林大学学报(医学版)，2007，33（2）：366-368.5牛一山，李志军，王利东等. 青年上颌窦及毗邻结构的影像解剖学研究[J]. 内蒙古医学院学报，2009，31（2）：457-4606景骏蕾. 上颌窦穿刺窦内注氧治疗儿童慢性上颌窦炎的疗效观察[J].广西医学，2002，24（3）317-3187 池田敦子，应用CT影像行上领窦体积测定对正常与慢性鼻窦炎病例的对比研究[J]。