儿科pbl-小儿肺炎

不同痰液性状见于 哪些疾病？
2
第二幕
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第二幕
做了详细的体格检查：
R 45, P 112, T 38.9°C，神志清，精神可。颈软，皮肤未见皮 疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。咽红，双侧扁桃体I度肿大。 右侧肋间隙饱满，纵膈气管向左移位，右肺触觉语颤减弱，叩诊浊 音，听诊右肺固定细湿啰音，右下肺呼吸音减弱。心音有力，律齐， 未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大，双下肢无水肿。
辅助检查结果：
血常规：WBC 26.1 *10^9/L，N 81%，L 18.2%，CRP 60mg/L
胸片：右侧胸腔积液
痰涂片：革兰氏阳性球菌感染
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讨论
01
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
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讨论
肺炎的病因？发病机制？ 临床表现？
01 02
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
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Q07
胸部的大体 解剖？气管、 支气管、双 肺的解剖结
构？
小儿呼 吸系统 的特点？
双肺的 生理功 能？
引起肺 功能损 伤的原 因有哪 些？
患儿体检的注意事项 Q08 及所需的辅助检查？
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引起发 热的原 因、机 制、分
度？
引起小 儿咳嗽、 咳痰的 原因？
发热伴咳 嗽”为主 诉的病史 问诊要点？
讨论
引起发热的 原因、机制、
分度？
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讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
胸部的大体解 剖？气管、支 气管、双肺的 解剖结构？
小儿呼吸 系统的特
点？
双肺的生 理功能？
引起肺功 能损伤的 原因有哪
些？
引起发热 的原因、 机制、分
度？
引起小儿咳 嗽、咳痰的
原因？
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讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
讨论
肺炎的病因？发病机制？ 临床表现？
01
03
02
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
肺炎常用的辅助检查？
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讨论
肺炎的病因？发病机制？ 临床表现？
肺炎的诊断？
01
03
02
04
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
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肺炎常用的辅助检查？
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讨论
肺炎的病因？发病机 制？临床表现？
肺炎的诊断？
01
第三幕
•你向冬冬妈妈解释了病情，建议冬冬住院治疗，入院当天给予青霉素抗感染治疗，胸穿并行 胸腔闭式引流术，引流黄色液体250ml，第2天引流黄色液体20ml，第3天引流黄色液体10ml， 第4天引流黄色液体5ml。 •胸水化验：深黄，浑浊，WBC 2500/mm³，单核88%，多核12%，涂片找到肺炎链球菌。 •3天后，烧退了，咳嗽、精神好转。 •1周后复查胸片示少许斑片状阴影。
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
Q07
胸部的大体 解剖？气管、 支气管、双 肺的解剖结
构？
小儿呼 吸系统 的特点？
双肺的 生理功 能？
患儿体检的注意
Q08
事项及所需的辅
助检查？
引起肺 功能损 伤的原 因有哪 些？
Q09
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引起发 热的原 因、机 制、分
度？
引起小 儿咳嗽、 咳痰的 原因？
发热伴咳 嗽”为主 诉的病史 问诊要点？
讨论
3.小儿肺炎的并发症 2.本患者如何治疗？
有哪些？
1.小儿肺炎的治 疗原则？
4.小儿肺炎如何 预防？宣教？
5.小儿肺炎的预后？如何 进行早期治疗同时又不导
致过度治疗？
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讨论
1.小儿肺炎的治疗原则？
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1.小儿肺炎的治疗原 则？
2.本患者如何治疗？
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2.本患者如何治疗？
1.小儿肺炎的治疗原则？
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3.小儿肺炎的并 发症有哪些？
讨论
1.小儿肺炎的治疗原 则？
4.小儿肺炎如何 预防？宣教？
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2.本患者如何治疗？
3.小儿肺炎的并发症 有哪些？
Q01
Q02
Q03
Q04
胸部的大体解剖？ 气管、支气管、 双肺的解剖结构？
小儿呼吸系 统的特点？
双肺的生理 功能？
引起肺功能损 伤的原因有哪
些？
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讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
胸部的大体解剖？ 气管、支气管、 双肺的解剖结构？
小儿呼吸系 统的特点？
双肺的生理 功能？
引起肺功能 损伤的原因 有哪些？
冬冬咳的越来越 厉害了
儿科-PBL
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1
第一幕
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第一幕
•冬冬读小学三年级，放学回家时淋了雨，第2天发烧，体温达到38-40°C，伴一 阵阵咳嗽，妈妈带他急诊，医生给予抗感染、补液处理，治疗3天病情没有明显 好转，仍在当地医院住院治疗一周（具体不详），体温控制不理想，咳得越来越 厉害。有时呼吸急促，痰中少量血丝。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。冬冬入我 院儿科呼吸病房，你仔细询问了病情，妈妈说冬冬最近精神和食欲都不好，睡不 好，大小便正常。
03
05
02
04
肺炎的病理生理、分 型、病变特点？
肺炎常用的辅助检查？
肺炎的鉴别诊断？
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讨论
肺炎的病因？发 病机制？临床表
现？
01
03
02
肺炎的诊断？
04
大叶性肺炎和小 叶性肺炎的鉴别？
05 06
肺炎的病理生理、 分型、病变特点？
肺炎常用的辅助 检查？
肺炎的鉴别诊断？
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3 第三幕
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讨论
Q01
胸部的大体解剖？气管、支气 管、双肺的解剖结构？
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讨论
Q01
胸部的大体解剖？气 管、支气管、双肺的
解剖结构？
Q02
小儿呼吸系 统的特点？
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讨论
Q01
Q02
Q03
胸部的大体解 剖？气管、支 气管、双肺的
解剖结构？
小儿呼吸系 统的特点？
双肺的生理 功能？
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讨论
Q05
Q06
Q07
胸部的大体 解剖？气管、 支气管、双 肺的解剖结
构？
小儿呼 吸系统 的特点？
双肺的 生理功 能？
引起肺 功能损 伤的原 因有哪 些？
引起发 热的原 因、机 制、分
度？
引起小 发热伴咳嗽”
儿咳嗽、 咳痰的
为主诉的病
原因？ 史问诊要点？
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Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06