支气管哮喘护理查房 ppt课件
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支气管哮喘护理查房PPT
预防感染：保持室内空气 流通，避免交叉感染，加 强手卫生
合理用药：遵医嘱使用支 气管扩张剂、糖皮质激素 等药物，避免滥用抗生素
饮食护理：给予清淡、易 消化、高蛋白、高维生素 饮食，避免刺激性食物
心理护理：加强与患者的 沟通，缓解其紧张、焦虑 情绪，提高治疗依从性
定期监测：定期监测患者的 肺功能、血氧饱和度等指标， 及时发现病情变化
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01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别 病史、过敏史、家族史 症状、体征、实验室检查结果 治疗方案、用药情况、疗效评估
病史：患者首次发病时间、发作频率、持续时间等 发作情况：发作时症状、严重程度、治疗措施等 过敏原：患者对哪些过敏原敏感，如尘螨、花粉等 家族史：患者家族中是否有其他哮喘患者，是否有遗传因素
血压：鸣音等症状
呼吸困难：患者可能出现 呼吸急促、胸闷、气短等
症状
喘息：患者可能出现喘 息、哮鸣音等症状
疲劳：患者可能出现疲 劳、乏力等症状
血氧饱和度：患者可能出 现血氧饱和度降低等症状
心率：患者可能出现心 率加快等症状
建立良好的护患关系，尊重患者的隐私和尊严 倾听患者的感受和需求，给予关心和支持 帮助患者了解疾病知识，消除恐惧和焦虑 鼓励患者参与治疗和康复，增强信心和勇气 提供心理疏导和咨询，帮助患者调整心态和情绪
气胸：进行胸腔穿刺或胸腔 闭式引流，缓解气胸症状， 改善呼吸功能。
肺炎：使用抗生素治疗，如 青霉素、头孢菌素等，控制 感染，改善肺部炎症。
呼吸衰竭：使用呼吸机辅助 呼吸，改善呼吸功能，提高 氧合指数。
评估效果：通过监测患者的 呼吸频率、心率、血氧饱和 度等指标，评估并发症处理 效果。
哮喘护理查房PPT课件
*
哮喘急性发作时病情的程度
程度
临床表现
血气分析
血氧 饱和度
支气管舒张剂
轻度
对日常生活影响不大，可平卧，说话连续成句，步行、上楼时有气短。脉率<100次/分，可有焦虑
基本正常
＞95%
能被 控制
中度
日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～120次/分，有焦虑和烦躁。
*
（二）发病机制 非常复杂。 本质：气道炎症 重要特征：气道高反应性 分类：速发性哮喘反应（IAR） 迟发性哮喘反应（LAR） 双相型哮喘反应（DAR）
*
哮喘发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体
炎细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
气道高反应性
*
呼吸功能检查
1．通气功能检测 FEV1/FVC％下降 （低于70％或低于正常预计值的80％） 2．支气管激发试验 只适用于FEV1在正常预计值的70％以上的病人。FEV1下降>20％为阳性 3．支气管舒张试验 测定气道气流的可逆性。 FEV1较用药前增加>15％,且绝对值增加>200ml 为阳性。 4．PEF及其变异率测定 反映气道通气功能。 PEF变异率≥20％ 。
*
3.饮食护理 提供清淡、易消化、足够热量的饮食。 避免硬、冷、油煎食物。 不宜食用鱼、虾、蟹等。 4.皮肤护理 保持身体清洁舒适 5.氧疗护理 遵医嘱吸氧，监测动脉血气。
*
6.用药护理 （1）β2受体激动剂 按医嘱用药，不宜长期规律、单一、大量使用。 宜与吸入激素等抗炎药配伍使用。 注意心悸、骨骼肌震颤等不良反应的发生 。
*
哮喘急性发作时病情的程度
程度
临床表现
血气分析
血氧 饱和度
支气管舒张剂
轻度
对日常生活影响不大，可平卧，说话连续成句，步行、上楼时有气短。脉率<100次/分，可有焦虑
基本正常
＞95%
能被 控制
中度
日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率100～120次/分，有焦虑和烦躁。
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（二）发病机制 非常复杂。 本质：气道炎症 重要特征：气道高反应性 分类：速发性哮喘反应（IAR） 迟发性哮喘反应（LAR） 双相型哮喘反应（DAR）
*
哮喘发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体
炎细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
气道高反应性
*
呼吸功能检查
1．通气功能检测 FEV1/FVC％下降 （低于70％或低于正常预计值的80％） 2．支气管激发试验 只适用于FEV1在正常预计值的70％以上的病人。FEV1下降>20％为阳性 3．支气管舒张试验 测定气道气流的可逆性。 FEV1较用药前增加>15％,且绝对值增加>200ml 为阳性。 4．PEF及其变异率测定 反映气道通气功能。 PEF变异率≥20％ 。
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3.饮食护理 提供清淡、易消化、足够热量的饮食。 避免硬、冷、油煎食物。 不宜食用鱼、虾、蟹等。 4.皮肤护理 保持身体清洁舒适 5.氧疗护理 遵医嘱吸氧，监测动脉血气。
*
6.用药护理 （1）β2受体激动剂 按医嘱用药，不宜长期规律、单一、大量使用。 宜与吸入激素等抗炎药配伍使用。 注意心悸、骨骼肌震颤等不良反应的发生 。
*
支气管哮喘的护理查房(共55张PPT)
第十七页，共55页。
八、治疗要点
•
治疗原则是消除病因，采取综合治疗措施，解痉
平喘、消炎、保持呼吸道通畅，控速脱离过敏原，避免接触刺激因子。
• ⒉控制急性发作
• ⒊预防复发
第十八页，共55页。
控制急性发作
• ⑴支气管舒张剂
β2受体激动剂：常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗气雾剂吸入。
达高峰，2h逐
渐恢复正常。
吸入变应原6h后 发作，持续时间 长，症状重，常 呈持续性哮喘表
现。
哮喘发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
第六页，共55页。
四、分类
• （一）外源性哮喘
• 家庭关系：和睦
第二十六页，共55页。
体格检查
T：36.3℃ P：120次/分 R：24次/分 BP：130/85mmHg 神志清楚，精神萎，步入病房，痛苦面容，查体合作。口 唇无紫绀，皮肤粘膜无黄染、无色素沉着。颈部对称，无 包块，无强直，颈动脉搏动正常，气管居中。胸廓对称， 呈桶状胸，呼吸运动对称，语颤双侧减弱，双肺叩诊呈过 音，两肺呼吸音减弱，可闻及广泛哮鸣音。心尖搏动减弱 ，未触及震颤，无心包摩擦感。毛细血管搏动正常，腹平 坦，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛.脊柱四肢无畸形 ，活动度可，双下肢无明显浮肿。生理反射存在，病理反 射未引出。
喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分，常 有焦虑和烦躁。
病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸 时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部 矛盾运动。脉率＞120次/分或变慢和 不规则。
八、治疗要点
•
治疗原则是消除病因，采取综合治疗措施，解痉
平喘、消炎、保持呼吸道通畅，控速脱离过敏原，避免接触刺激因子。
• ⒉控制急性发作
• ⒊预防复发
第十八页，共55页。
控制急性发作
• ⑴支气管舒张剂
β2受体激动剂：常用沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗气雾剂吸入。
达高峰，2h逐
渐恢复正常。
吸入变应原6h后 发作，持续时间 长，症状重，常 呈持续性哮喘表
现。
哮喘发病机制示意图
环境因素
炎细胞、细胞因子以
及炎症介质相互作用
气道炎症
遗传易感个体
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
环境激发因子
气道高反应性
症状性哮喘
第六页，共55页。
四、分类
• （一）外源性哮喘
• 家庭关系：和睦
第二十六页，共55页。
体格检查
T：36.3℃ P：120次/分 R：24次/分 BP：130/85mmHg 神志清楚，精神萎，步入病房，痛苦面容，查体合作。口 唇无紫绀，皮肤粘膜无黄染、无色素沉着。颈部对称，无 包块，无强直，颈动脉搏动正常，气管居中。胸廓对称， 呈桶状胸，呼吸运动对称，语颤双侧减弱，双肺叩诊呈过 音，两肺呼吸音减弱，可闻及广泛哮鸣音。心尖搏动减弱 ，未触及震颤，无心包摩擦感。毛细血管搏动正常，腹平 坦，无压痛及反跳痛，肝肾区无叩击痛.脊柱四肢无畸形 ，活动度可，双下肢无明显浮肿。生理反射存在，病理反 射未引出。
喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率＞120次/分，常 有焦虑和烦躁。
病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸 时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部 矛盾运动。脉率＞120次/分或变慢和 不规则。
支气管哮喘的护理查房PPT
体发挥舒张作用。
白三烯调节剂
03
抑制气道炎症和痉挛，用于轻中度哮喘的辅助治疗。
药物治疗的注意事项与副作用
01
02
03
吸入装置使用指导
确保患者正确使用吸入装 置，避免因使用不当导致 药物剂量不足或吸入效果 不佳。
避免药物滥用
避免在没有医生指导的情 况下随意增减药物剂量或 更换药物。
副作用监测
密切观察患者是否出现口 干、声音嘶哑、口腔念珠 菌感染等副作用，及时处 理。
支气管哮喘的护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘的护理要点 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的教育与心理支持 • 支气管哮喘的预防与控制
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾 病，主要特征为气道高反应性和 可逆性气流受限。
运动与休息的平衡
根据患者身体状况，指导适当的有氧运动，合理安排休息时间。
05
支气管哮喘的预防与控制
避免诱发因素
避免接触过敏原
如烟雾、花粉、宠物毛发 等，保持室内空气清新， 定期清洁居住环境。
预防感冒
注意保暖，避免受凉，增 强免疫力，预防感冒。
饮食调整
避免食用可能诱发哮喘的 食物，如海鲜、牛奶等， 多食用富含维生素和矿物 质的食物。
流量和湿化。
病情监测
密切观察患者的呼吸、 心率、血压等指标，及 时发现并处理病情变化
。
缓解期护理
规律用药
指导患者按时、按量使用控制 药物和缓解药物，避免擅自停
药或减量。
运动与康复
鼓励患者在缓解期进行适当的 运动和பைடு நூலகம்复训练，增强体质和 免疫力。
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3.多饮水，每日饮水应在1500ml以上
4.痰液粘稠不易咳出，予以药物治疗或雾化吸入，必要时 予以吸痰
2016年4月25日 9 ：00
患者仍有咳嗽咳痰无力较前有所好转
护理诊断
2016年6.潜4月在2病3日发症：感染、自发性气胸、呼吸衰竭 护理1.遵问医题嘱：使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确 护理措使施用：吸入剂。
支气管哮喘护理查房 ppt课件
支气管哮喘的定义
支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是一 种以嗜酸粒细胞、肥大细胞 反应为主的气道变应性炎症 （allergic airway inflammation，AAI）和气道 高反应性(broncho-hyperreactivity，BHR）为特征
和腹内压。 3.进行适当腹部按摩，顺结肠走行方向作环形按摩，
刺激肠蠕动，帮助排便。
4.指导病人正确使用缓泻剂，必要时予以灌肠 2016年4月23日 14 ：00 患者已解大便
护理诊断
4.活动无耐力
2016年1.根4月据病22情日提供9舒：适体00位，如为端坐呼吸者提供桌椅以作支撑， 护理问减题少疲：劳。 护理2.协措助施病：人日常生活护理，如：嗽口、洗头、擦澡等，协助病人
护理诊断
2016年14.月低2效1性日呼吸18型：态3或0 气体交换受损 护理1问.给题予：鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。 护理2措. 予施以：正确的漱口方法及告知漱口的必要性。
3.嘱患者卧床休息，减少氧耗，可取半卧位。 4.观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变，了解病情和
治理效果。 5. 指导呼吸功能锻炼，通过正确的练习呼吸功能，建立
3.指导病人摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等 易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。
4.指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增加抵抗力，养成规律的生 活习惯。
5.做好心理护理。
2016年4月22日 10 ：00 患者能掌握正确吸入药物的方法及哮喘的诱因。
护理诊断
3.便秘 201护6理年1.鼓问4菜月励题、2病：1豆日人角多、1饮7白水：菜，0等0多，食利含于粗通纤便维。丰富的食物，如芹 护理2.协措助施病：人采取最佳的排便姿势，以合理的利用重力
翻身、拍背。 3.消除依赖的心理与病人共同探讨现有的自理能力，鼓励病人床
上轻度活动，并对病人的进步及时予以肯定。
4.加强病房巡视，避免患者跌倒，摔跤等意外发生
2016年4月25日 9 ：00 患者能自行下床稍活动
护理诊断
5.咳嗽、咳痰无力
2016年1.保4月持舒22适日清洁9室：温维00持18℃-20 ℃，湿度百分之50-百分之60为 护理问宜题适宜：的环境可减少对呼吸黏膜的刺激。 护理2.指措导施有：效地咳嗽咳痰
病例介绍
患者 袁冬芳 女性 45岁 职工 患者因反复咳嗽咳痰气促十余年，再发加重3
天而入院，呈阵发性咳，为白色泡沫痰，量不 多，不 易咳出，无血丝，未闻及腥臭味，伴气促、喘 息，在当地镇医院治疗效果欠佳症状加重，于 2016年4月21日收入我科。
病史介绍
入院治疗： 1、二级护理，低盐优质蛋白饮食 2、中流量吸氧 3、头孢曲松钠，左氧氟沙星，丁胺卡那抗感染 4、甲泼尼龙、氨茶碱平喘 5、氨溴索止咳化痰，a-糜蛋白酶雾化吸入 6、泮托拉唑护胃 7、硝酸甘油降低肺动脉压
有效呼吸。
2016年4月24日 9 ：00 患者呼吸困难喘息状态得以缓解。
护理诊断
2016年24.月知2识1缺日乏 16 ：30 护理1问.向题病：人介绍哮喘的基本知识。帮助病人及家属了解哮喘的发病 护理措机施制：、发作先兆、症状等，认识防治哮喘的重要性。
2.帮助病人学会在急性发作时能简单及时地处理，掌握正确的药 物吸入方法。
2.提供安静温度湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花 草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
3. 保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫狗鸟等动物， 不使用地毯、毛毯、不穿羽绒服，经常打扫房间，清洗 床上用品。
2016年4月25日 患者感染得到控制，哮喘症状好转。
谢谢 ！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4.痰液粘稠不易咳出，予以药物治疗或雾化吸入，必要时 予以吸痰
2016年4月25日 9 ：00
患者仍有咳嗽咳痰无力较前有所好转
护理诊断
2016年6.潜4月在2病3日发症：感染、自发性气胸、呼吸衰竭 护理1.遵问医题嘱：使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确 护理措使施用：吸入剂。
支气管哮喘护理查房 ppt课件
支气管哮喘的定义
支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是一 种以嗜酸粒细胞、肥大细胞 反应为主的气道变应性炎症 （allergic airway inflammation，AAI）和气道 高反应性(broncho-hyperreactivity，BHR）为特征
和腹内压。 3.进行适当腹部按摩，顺结肠走行方向作环形按摩，
刺激肠蠕动，帮助排便。
4.指导病人正确使用缓泻剂，必要时予以灌肠 2016年4月23日 14 ：00 患者已解大便
护理诊断
4.活动无耐力
2016年1.根4月据病22情日提供9舒：适体00位，如为端坐呼吸者提供桌椅以作支撑， 护理问减题少疲：劳。 护理2.协措助施病：人日常生活护理，如：嗽口、洗头、擦澡等，协助病人
护理诊断
2016年14.月低2效1性日呼吸18型：态3或0 气体交换受损 护理1问.给题予：鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。 护理2措. 予施以：正确的漱口方法及告知漱口的必要性。
3.嘱患者卧床休息，减少氧耗，可取半卧位。 4.观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变，了解病情和
治理效果。 5. 指导呼吸功能锻炼，通过正确的练习呼吸功能，建立
3.指导病人摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等 易过敏的食物及胡椒生姜等刺激性食物。
4.指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增加抵抗力，养成规律的生 活习惯。
5.做好心理护理。
2016年4月22日 10 ：00 患者能掌握正确吸入药物的方法及哮喘的诱因。
护理诊断
3.便秘 201护6理年1.鼓问4菜月励题、2病：1豆日人角多、1饮7白水：菜，0等0多，食利含于粗通纤便维。丰富的食物，如芹 护理2.协措助施病：人采取最佳的排便姿势，以合理的利用重力
翻身、拍背。 3.消除依赖的心理与病人共同探讨现有的自理能力，鼓励病人床
上轻度活动，并对病人的进步及时予以肯定。
4.加强病房巡视，避免患者跌倒，摔跤等意外发生
2016年4月25日 9 ：00 患者能自行下床稍活动
护理诊断
5.咳嗽、咳痰无力
2016年1.保4月持舒22适日清洁9室：温维00持18℃-20 ℃，湿度百分之50-百分之60为 护理问宜题适宜：的环境可减少对呼吸黏膜的刺激。 护理2.指措导施有：效地咳嗽咳痰
病例介绍
患者 袁冬芳 女性 45岁 职工 患者因反复咳嗽咳痰气促十余年，再发加重3
天而入院，呈阵发性咳，为白色泡沫痰，量不 多，不 易咳出，无血丝，未闻及腥臭味，伴气促、喘 息，在当地镇医院治疗效果欠佳症状加重，于 2016年4月21日收入我科。
病史介绍
入院治疗： 1、二级护理，低盐优质蛋白饮食 2、中流量吸氧 3、头孢曲松钠，左氧氟沙星，丁胺卡那抗感染 4、甲泼尼龙、氨茶碱平喘 5、氨溴索止咳化痰，a-糜蛋白酶雾化吸入 6、泮托拉唑护胃 7、硝酸甘油降低肺动脉压
有效呼吸。
2016年4月24日 9 ：00 患者呼吸困难喘息状态得以缓解。
护理诊断
2016年24.月知2识1缺日乏 16 ：30 护理1问.向题病：人介绍哮喘的基本知识。帮助病人及家属了解哮喘的发病 护理措机施制：、发作先兆、症状等，认识防治哮喘的重要性。
2.帮助病人学会在急性发作时能简单及时地处理，掌握正确的药 物吸入方法。
2.提供安静温度湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花 草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。
3. 保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫狗鸟等动物， 不使用地毯、毛毯、不穿羽绒服，经常打扫房间，清洗 床上用品。
2016年4月25日 患者感染得到控制，哮喘症状好转。
谢谢 ！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ