中心静脉压测量操作流程及评分标准(一类特选)
人工中心静脉压测量操作流程及评分标准
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中心静脉压操作流程及评分标准
开方式中心静脉压测量操作流程中心静脉压(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。
CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。
CVP正常值为0．49—1．18kPa（6一12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。
如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。
而CVP>0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。
若CVP>1．47一1．96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
中心静脉压测定&amp适应症⒈急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。
⒉需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。
⒊拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。
⒋血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）注意事项⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。
⒉导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
⒊导管留置一般不超过5d，过久易发生静脉炎或感染。
一、穿刺或切开处局部有感染。
二、凝血机制障碍。
测压方法：一、插入的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连。
测压管零点，平卧位，平腋中线；侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁。
二、测压时，先将测压管充满液体，然后夹住输液器，当测压管水柱下降至停止的液柱高度，即为中心静脉压，用厘米水柱表示。
观察后，将测压管关闭，开放输液器，以保持静脉输液。
中心静脉压监测技术考核评分标准
评估患者病情及合作程度、凝血功能、深静脉情况 评估方法正确、全面 5 3 1
告知患者操作目的、内容，取得配合
指导内容全面准确
5 31
洗手，戴口罩
洗手方法正确
5 31
安装监测模块，标名为 CVP，设定最适标尺，连接导线 操作方法正确
5 31
将 0.9%盐水（或肝素盐水）与压力套装连接，各接头
连接紧密
连接方法正确
5 31
操
将 0.9%盐水（或肝素盐水）装入压力袋中，压力 300mmHg 压力准确
5 31
作
消毒中心静脉导管主腔
80
过
再次核对患者信息
消毒正确 核对信息准确
5 31 5 31
连接压力套装与中心静脉导管主腔 程
连接正确，保持无菌 5 3 1
连接压力套装与中心静脉导管主腔，严格无菌操作 连接正确，保持无菌 5 3 1
作
10
后
洗手，记录
告知全面正确 处理用物方法正确 病人保证舒适体位 洗手、记录规范
5 31 5 31 5 31
操作时间 10 分钟
超时终止操作
总分 100
考核人员：
实得分静脉压监测技术考核评分标准
姓名：
项目 总分
操作要点
考核要点
仪表
操作前 准备
5 按要求着护士装
仪表端庄 服装整洁
用物准备：监测模块、传感导线、压力套装、加压袋、 仪器性能完好
5
0.9%盐水（或肝素盐水）、治疗盘、污物碗
备齐用物
核对医嘱
核对信息准确
得分：
评分等级 A BC 5 31
5 31
5 31
检查导管是否通畅，冲洗管腔，确认方波
有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准
有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准1. 引言有创中心静脉压监测技术是重症监护中常用的一种监测手段，通过引入导管，连通患者体内大静脉与监护设备，实时监测中心静脉压力的变化，从而评估患者的容量状态和心脏负荷情况。
为了确保操作的准确性和安全性，制定本规程及评分标准。
2. 操作程序2.1. 准备工作- 消毒：使用适量的皮肤消毒剂进行消毒，注意避免感染交叉。
- 配置设备：连接监护设备和导管，确保连接正确、导管无损坏。
- 定位：选择合适的插入点，一般为颈内静脉穿刺点或锁骨下静脉穿刺点。
- 准备器械：准备好穿刺针、导丝、导管、注射器、药物等。
2.2. 操作步骤1. 术前安全核查：核对患者信息，确认患者身份和所需操作。
2. 术前准备：让患者取坐位，做好术前说明，签署知情同意书。
3. 皮肤消毒：用消毒剂消毒穿刺部位，按规定时间等待消毒剂蒸发。
4. 局麻使用：选择合适的局部麻醉技术，如局部浸润麻醉或表面麻醉。
5. 穿刺操作：找准穿刺点，用穿刺针穿刺血管，顺利进入后，取出穿刺针。
6. 引导导丝：将导丝插入穿刺部位，至静脉上腔静脉开口为宜。
7. 引入导管：在导丝指引下，将导管插入静脉，在看到导管尾部衔接口出现后，将导丝取出。
8. 固定导管：用固定器固定导管，使导管稳定。
9. 连接设备：连接导管和监护设备，检查连接是否正确。
10. 填写相关记录：记录导管插入时间、操作者姓名、导管位置及测量结果等信息。
11. 操作后处理：细心观察患者的病情变化，做好导管周围皮肤护理。
3. 评分标准根据操作流程的正确性、操作者的技能水平和操作过程中的安全性等方面进行评分，将评分分为以下几个等级：- 优秀：操作规程流程正确，操作者技术娴熟，操作过程安全，符合相关要求。
- 良好：大部分操作规程流程正确，操作者技术较为熟练，操作过程较安全，大部分符合相关要求。
- 合格：部分操作规程流程正确，操作者技术还需要提升，操作过程有一些安全问题，但基本达到相关要求。
CVP监测 技术操作规程及评分标准
中心静脉压操作规程及评分标准
注意事项：
1、操作时严格无菌操作，动作应当轻柔，关心患者
2、测压管路妥善固定，避免打折，受压、弯曲，标识清晰。
3、严密观察穿刺部位皮肤，有无红肿，脓性分泌物，定期更换敷料，管路。
4,禁止在测压管路运用血管活性药物、胶体类液体、血制品、注意定期用生理盐水冲洗测压管以保持通畅、
5、注意影响中心静脉压的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等
6、观察有无心率失常、出血、血肿、气胸，血管1员伤等并发症的发生.股静脉插管时注意预防感染，
观察置管侧下肢有无肿胀，静脉回流受阻等下肢静脉血栓的表现。
中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
6.观察数值并记录
7.调节三通，使循环与补液想通，调节输液速度或肝素封
管
8.测压后，协助患者取舒适体位，洗手，记录
5
10
15
10
5
5
5
5
未核对解释扣3分，未取合
适体位扣2分
未检查扣5分，连接不正确扣5分
未再次检查扣5分，未正确连接三通扣5分，未排尽空气扣5分
未校零点扣5分，未将换能器定于心脏水平扣5分
2.连接CVP测压装置并检查连接是否紧密通畅，将导线连接于监护仪的压力模块
3.建立生理盐水通路，再次检查输液管路是否通畅，连接
是否紧密，并连接三通，排尽管道及三通内空气，连接
病人
4.将换能器置于患者心脏水平，调节三通，关闭患者端使
换能器与大气相通，校定零点
5.调节三通，使换能器与大气隔绝，将测压换能器与病人
测压后协助患者取舒适体位洗手记录5555未排尽空气扣5分未校零点扣5分未将换能器定于心脏水平扣5分未正确使用三通扣5分未正确记录扣5分未调节输液速度或未正确封管扣5分体位不舒适扣3分未记录扣2分效果评价201
中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.病人准备：评估病情，确认深静脉置管位置、深度、穿
刺处皮肤有无红肿渗出
3.备齐用物：测压装置1套（三通、注射器、肝素帽、生理盐水来自输液器、配套监护仪、换能器等）
4.环境准备：整洁、安静、安全
3
8
7
2
一项不符合扣1分
测量中心静脉压的操作流程
测量中心静脉压的操作流程中心静脉压是指静脉回心血量的一种指标，常用于监测患者的循环状态。
下面将介绍测量中心静脉压的操作流程。
一、准备工作1. 检查所需的测量设备是否完好，包括中心静脉导管、压力传感器、监护仪等。
2. 消毒双手，并佩戴无菌手套。
3. 与患者进行必要的沟通和解释，取得患者的合作。
二、选择插入点位1. 根据患者的具体情况，选择合适的插入点位。
常见的插入点位有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。
2. 选择插入点位后，使用酒精棉球进行消毒，以确保操作的无菌环境。
三、插入中心静脉导管1. 使用无菌巾将插入点位固定住，保持清洁。
2. 拿起中心静脉导管，将导管的前端缓慢插入患者的静脉，同时注意使用适当的角度和力度。
3. 当导管进入静脉后，需要使用注射器抽取少量的血液进行回抽试验，以确保导管的位置正确并避免误入动脉。
4. 确认导管位置正确后，将导管固定好，避免移位。
四、连接压力传感器1. 将压力传感器与中心静脉导管连接，确保连接处紧固可靠，避免漏气。
2. 将另一端的连接管与监护仪连接，确保传感器与监护仪之间的连接畅通。
五、校零和校准1. 在测量之前，需要对压力传感器进行校零操作，以消除误差。
2. 使用监护仪的校零功能，按照仪器说明书的要求进行操作，确保传感器的零位准确。
3. 完成校零后，还需进行校准操作，以确保测量结果的准确性。
六、开始测量1. 打开监护仪，选择中心静脉压测量模式。
2. 观察监护仪上显示的数据，确保测量结果的稳定性。
3. 在测量过程中，要注意监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
七、记录和分析1. 将测量结果记录在病历上，并标注测量的时间和患者的基本信息。
2. 根据测量结果，分析患者的循环状态，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
八、结束测量1. 在测量完成后，要将中心静脉导管固定好，避免脱落或感染。
2. 关闭监护仪，断开压力传感器和导管的连接，并进行相应的消毒处理。
3. 教育患者和家属关于中心静脉压的相关知识，以便他们理解和配合后续的治疗。
中心静脉测压操作流程考核标准
中心静脉测压操作流程考核标准Central venous pressure (CVP) measurement plays a crucial role in assessing fluid status and cardiac function in critically ill patients. It involves the insertion of a catheter into a central vein, typically the internal jugular, subclavian, or femoral vein, to monitor hemodynamic parameters. The procedure requires careful attention to detail and adherence to strict aseptic technique to prevent infections.中心静脉压力（CVP）测量在评估危重病人的体液状态和心功能方面起着关键作用。
它涉及将导管插入中心静脉，通常是颈内、锁骨下或股静脉，以监测血液动力学参数。
该程序要求仔细注意细节，并严格遵守无菌技术，以防止感染。
One key aspect of the CVP measurement process is the proper positioning of the patient. The patient should be placed in a supine position with the head slightly elevated to facilitate venous access and prevent air embolism. Proper positioning not only ensures patient comfort but also helps healthcare providers perform the procedure safely and effectively.CVP测量过程的一个关键方面是正确的患者体位。
有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准
有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准1.引言有创中心静脉压监测技术是现代医疗中常用的一项技术，用于评估患者的液体状态和心血管功能。
为了保证患者的安全及准确的监测结果，制定本操作规程及评分标准，以规范有创中心静脉压监测技术的操作。
2.操作规程2.1 准备工作配置所有需要的设备，包括有创中心静脉压监测系统、导管、注射器、消毒液等。
患者交流：向患者解释该技术的必要性、风险和操作过程，并征得其同意。
确认患者身份，核对医嘱。
2.2 操作步骤1.选择合适的插管位置，常见的有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。
根据患者病情和医生建议选择最适合的位置。
2.消毒操作：采用严格的无菌操作，先用乙醇消毒患者的皮肤，然后用无菌巾擦拭消毒剂。
消毒](image1.png)3.定位操作：根据患者的解剖结构，找到合适的穿刺点，然后进行局麻。
使用穿刺针进行穿刺，等到鲜红色鲜艳的血液返回，表示穿刺位正确。
定位](image2.png)4.插管操作：在正确穿刺位处，将导管慢慢插入静脉，插管深度可根据测量结果和医生建议进行调整。
确认导管的位置后固定导管并连接压力监测系统。
2.3 制定评分标准为了评估操作的质量和患者的安全，我们制定以下评分标准：消毒操作是否规范：10分制，根据无菌操作的程度和消毒程序的正确性评分。
定位操作是否准确：10分制，根据导管插入的位置是否准确评分。
插管操作是否正确：10分制，评估插管时的操作顺序是否正确、插管深度是否适当、是否造成任何并发症等。
患者的安全操作：10分制，根据患者在操作过程中的痛苦和风险评分。
3.结论本文档制定了有创中心静脉压监测技术的操作规程及评分标准。
通过遵守规程并进行按照评分标准进行评估，可以规范操作流程、保证操作质量和患者的安全。
同时，本文档也提供了详细的操作步骤和消毒定位技巧，以供参考。
字数：800+)。
中心静脉压监测操作评分标准
装置连接不正确扣5分
定位不准确扣5分
(5)用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。导管内充满液体，排空气泡。
5
排气不到位扣2分
(6)用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
6
未抽回血扣2分
(7)转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。正常值为0.59-1.18（6--12cmH2O）。
中心静脉压监测操作评分标准
科室姓名日期考核者得分
项目
操作要求
分值
扣分标准
扣分
目的
了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况
2
缺一项扣2分
适应症
1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
护士
准备
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；戴口罩、洗手
5
一项不符扣1分
操
作
过
程
(1)确认有效医嘱
2
未确认扣1分
(2)核对床号、姓名，评估患者病情、意识，向患者解释测CVP的目的。取合适体位。
10
缺一项扣2分
(3)途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
6
不知晓扣6分，缺一项扣2分（口述）
(4)备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
6
操作不正确扣3分
1中心静脉压监测技术操作标准
中心静脉压监测技术操作标准
【准备】
1.用物准备：治疗车、治疗盘（无菌治疗巾、爱尔碘、棉签）、100ml 生理盐水、直管输液器、卷尺、医嘱单。
2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，关闭门窗（或窗帘），保护患者隐私。
3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4.清醒患者在操作前需向患者解释监测中心静脉压的必要性、体位及操作过程，以取得患者配合，消除恐惧，并协助患者平卧位。
【操作流程】
【注意事项】
1.保持管路连接正确及通畅，在每次测量前均应先检查导管回血情况，并用生理盐水进行脉冲式冲管后再次测量。
2.间断测量CVP时则需在每次测量前后按照深静脉置管规范要求进行封管。
3.测量管路选择：管路系统长度适宜，管腔内无气泡，避免不必要的三通开关，以最大限度减少管路对测量的影响；选择与中心静脉导管尖端开口相连接的腔进行测量；连接时注意不可选择血管活性药物所在管路，避免因测量影响给药。
4.数值读取选择：应选择患者平静时测量，躁动患者应待其平静10~15分钟后再次测量；在平静呼气末进行读数，因呼气末时呼吸肌松弛且胸腔内压稳定于静息水平，CVP(胸腔内大血管内压力）等于跨膜压，测量结果更为准确。
中心静脉压测定方法及评分标准
中心静脉压测定方法及评分标准中心静脉压（水压力计）测定推荐用语一、解释：“×××（采用合适的称呼），您好！为了更密切地观察您的病情，现在我要通过中心静脉置管为您测量中心静脉压力，请您配合，好吗？”二、实施：“×××（采用合适的称呼），现在请您平卧，正常呼吸，不要憋气，如有不适请及时告知我。
”三、整理：“×××（采用合适的称呼），现在中心静脉压测量完了，不知您现在这个体位舒服么，如果您有什么需要请及时告知我。
谢谢您的配合。
”中心静脉压（水压力计）测定相关知识一、指导要点（一）告知患者中心静脉压测定的目的和配合方法。
（二）指导患者保护中心静脉置管穿刺部位，防止导管移动或脱出。
二、中心静脉压测定的目的（一）估计右心功能：测定右心房及上、下腔静脉的压力，了解血容量、心功能及周围循环阻力情况；（二）指导补液：指导补液量及速度，指导血管活性药物的使用。
三、中心静脉压测定的适应症（一）严重创伤、休克、脱水、失血失液等血容量不足及急性循环衰竭；（二）心力衰竭；（三）大量输血、输液和利尿剂的应用等；（四）心血管及其他复杂大手术，如心内直视手术、嗜络细胞瘤手术等。
四、注意事项（一）CVP管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅。
（二）只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压，以免影响测量值。
（三）防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负值时，很容易吸入空气。
（四）严格无菌操作，预防感染：穿刺部位要经常观察有无肿胀及出血，定期消毒并更换无菌透明贴，测压管每日更换，有污染时随时换。
（五）以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。
（六）使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于2451Pa（25cmH2O）时胸内压增加，影响CVP值，测压时可暂时脱开呼吸机。
（七）咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10~15分钟测。
中心静脉压测量操作流程
中间静脉压测量操纵流程【1 】一．评估1.懂得患者的病情,意识状况,合作程度,体位及凝血状况,如患者苏醒,向其讲授测量中合营的留意事项.2.评估有无影响CVP值测量的干扰身分,如静脉导管置入深度及通行情形,压力换能器坐标地位,输注液体的粘稠度等.二．预备1.护士预备：洗手,戴口罩,帽子.2.用物预备：一次性压力传感器,压力导线,压力模块,程度尺,心理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架.3.情形预备：安静,整洁,光线充足.三．测量1.检讨中间静脉导管置入深度,查对记载,评估有无脱出.2.协助患者取平卧位,充分吐露置管部位及各腔管路,不克不及平卧患者,可取低坡卧位或侧卧位.3.衔接测压管路及测压装配,包管测压体系衔接精确,慎密,排尽空气.4.应用程度尺校准压力换能器置于右心房程度（腋中线第四肋间）,包管测压管路通行勿扭曲打折.5.暂停中间静脉导管输液,用心理盐水冲洗主腔通道.6.按转监护仪的调零钮及定标,校订精确,监护仪主动调定零后,使测压管与静脉管想通,精确测压.7.随时不雅察监护仪CVP曲线变更及CVP值,每次测压前均应校订压力传感器零点.8.测量后封闭测压管路,将主腔通道与输液器衔接.四．整顿整顿床单位,协助患者合适体位,在重症记载上记载监测数值.五．评价测量数值是否精确,是否消失影响测量的干扰身分.六．留意事项1.CVP正常值：5—12cmH2O.2.CVP指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压.CVP反应右心房充盈压,可做为估量右心房功效的一个间接指标：CVP过低（＜5cmH2O,常暗示血容量缺少或静脉回流障碍,CVP 过高,常提醒输液,输血过多,或消失心功效不全.CVP＞16cmH2O应暂停补液.）3.双腔,三腔中间静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅,CVP值偏高.4.长期置管,输注养分液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不通行,CVP值偏高.5.深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响CVP值,宜在安静后10—15min测量.。
中心静脉压测量操作流程及评分标准
4
少一件、摆放乱各—2
操
作步
骤
安全舒适
4
未注意患者安全—2
未协助患者取舒适体位—2
挂补液
8
未妥善固定侧压尺—2
测压尺“0”点未与患者心脏处于同一水平线—4
未将0.9%氯化钠溶液或肝素稀释液挂于输液架上—2
排气
8
未排测压管内气体—3
一次排气不成功手法不正确—3
未排在治疗碗内或浪费药液—2
连接
10
连接方法错误—3
●用加压袋打气至300mmHg，确保每小时2ml速度进入，防止血液凝固导致阻塞
●严格无菌操作原则，置管部位每天换药一次，观察局部有无红肿、疼痛等异常情况，一旦发生立即拔除导管
●1 mmHg=1.36cmH2O
●当数值或波形异常变化时，除观察病情变化外，注意观察有无咳嗽、腹腔压力增高，观察机械通气参数及应用血管活性药物等情况
整ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
体
计
划
态度沟通
8
态度不认真—4
沟通技巧欠佳—4
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
处理问题不灵活—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
●测压结束，关闭患者端三通
●心电监护仪测压：连接压力监测套件，使用肝素稀释液并排尽管道内及压力套间内气体，挂于输液架上，通过压力换能器将静脉导管连接到监护仪上，妥善固定，协助患者取体位，打开三通与大气相通，校准监护仪上的“0”点，关闭大气相通口，保持压力换能器与第四肋间腋中线水平，电子监护仪显示的数值即为中心静脉压
查对
6
中心静脉压测定
每项1分
二、①消毒双手，将压力传感线连接于监护仪测压模块。②按无菌技术操作打开一次性压力传感器外包装，将无菌生理盐水与压力传感器上的输液器连接并排气，注意排尽传感器与整个连接管道的气体，将压力传感器连接至患者端，与患者的深静脉置管相连。③关闭输液通道打开测压系统冲洗测压装管道④确定各管道是否通畅，防止压力传感器及管腔内进入空气。
4
每项1分
三、严格执行无菌技术操作原则和查对制度。
2
每项1分
10
①②项3分③④项2分
五、①关闭测压通道，打开输液通道，消毒输液各连接处，以无菌治疗巾包裹保护。②抬高床头30~45度，置患者于舒适体位。
4
每项2分
六、①按规范清理、处置用物；②洗手，记录。
4
每项2分
综 合 评 价
10
每项1分
一、操作者准备符合要求，对病人、病情、操作等评估恰当。
4
每项1分
二、程序流畅、操作熟练，测压方法正确，测量CVP值准确。
12
Байду номын сангаас每项3分
三、校“零”：①压力传感器与患者腋中线第四肋间(右心房位置）呈同一水平②关闭深静脉与传感器通道，打开传感器与大气相通③在监护仪压力归“零”模块中点击“归零CVP”校零④当屏幕显示CVP“0”时，关闭该大气相通的通道。
12
每项3分
四、测压：①打开深静脉与传感器通道，当监护仪显示CVP波形及数值稳定在一定水平时，记录测压值②机械通气患者应脱开呼吸机，待压力CVP波形稳定后记录测压值③测压完毕及时将呼吸机连接于患者。④测压时严密观察病情。
12
每项2分
准 备 工 作
15
一、着装整洁（衣帽、头发、鞋、禁戴首饰），洗手，戴口罩。
中心静脉压监测操作标准
中心静脉压监测操作标准中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）监测是一种在临床重症监护和手术中广泛采用的技术，用于评估患者的心脏前负荷、血容量状态以及右心室的功能。
以下是一些关于中心静脉压监测操作的标准流程和注意事项：1.操作前准备：1)患者评估：确保适应症明确，无禁忌症。
2)仪器准备：检查中心静脉导管、压力传感器、输液装置、三通阀及连接管道等设备是否完好，并进行严格的消毒处理。
3)环境准备：在无菌条件下进行操作，医护人员需穿戴合适的防护装备。
2.操作过程：1)导管置入：选择合适的穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉，通过超声引导或盲穿法将中心静脉导管插入至预定深度，确认导管位于上腔静脉或右心房。
2)连接监测系统：将导管与压力传感器相连，调整零点校准（通常是与大气压一致）。
3)记录基线值：稳定后记录初始的CVP值。
3.操作评分标准：1)装置连接正确性：确保导管与监测设备间的连接紧密且无漏气，扣分项涉及不正确的连接方式。
2)定位准确性：导管位置必须准确，错误定位会导致CVP读数不可靠，否则扣分。
3)操作规范性：遵循无菌原则，操作熟练、轻柔，避免损伤血管，对异常情况进行有效处理，否则扣分。
4)参数知晓度：操作人员应熟知正常CVP范围和其他相关参数，不知道则扣分。
5)注意事项遵守：包括定期更换导管及附件、保持导管通畅、在患者安静状态下测量CVP、注意咳嗽、吸痰等活动对CVP的影响等。
4.质量控制与患者关怀：1)频繁观察并记录CVP数值，根据结果调整治疗方案。
2)与患者的沟通交流，减少其紧张情绪。
3)在病情允许时及时拔除导管以降低感染风险。
4)根据CVP值指导液体管理，如低血压合并低CVP提示血容量不足，可适当快速补液；高CVP可能提示心功能不全，此时应调整药物治疗（如使用多巴胺或多巴酚丁胺等正性肌力药），同时严格控制液体入量。
以上内容是对中心静脉压监测操作标准的一般性描述，具体操作流程和评分标准可能会因医院或地区不同而有所差异，务必按照所在医疗机构的规定和指南执行。
中心静脉压监测操作流程
如何正确操作中心静脉压监测？中心静脉压监测是一项非常重要的护理技术，可以帮助医护人员了解患者体内液体状态，指导治疗方案。
但是，如果操作不当，则会给患者带来不必要的痛苦和安全风险。
下面，我们来详细介绍中心静脉压监测的操作流程。
1. 准备工作首先，需要确定监测部位。
通常情况下，中心静脉压监测是通过锁骨下静脉或颈内静脉进行的。
其次，需要准备好适当长度的导管和监测仪器，并确保所有设备无损坏，并消毒。
2. 操作步骤（1）洗手及戴手套：操作前必须洗手并戴上无菌手套。
（2）采取体位：将患者头偏向监测侧，以便刺入导管。
（3）局部麻醉：使用适当的局部麻醉，可以减轻患者疼痛。
（4）穿刺插管：插管前应确认之前所做的准备工作是否完整无误，然后将导管插入正确的位置。
（5）固定导管：将导管固定好，然后将接头连接到监测仪上。
（6）确认测量值：在导管插入后，需等待1-2分钟，直到监测仪器显示出读数。
（7）进行监测：监测过程中需保持导管通畅，并随时调整，以保证读数的准确性。
（8）及时拔管：如果需要拔管，请在医生的指导下按照正确的步骤进行操作，以避免出现并发症。
3. 注意事项（1）操作前必须仔细阅读设备说明书，并确保操作人员熟练掌握操作技能。
（2）操作过程中，必须准确无误地记录监测数据，以便给医生提供参考。
（3）拔管前必须确认病人无出血、血栓等情况出现，然后小心地拔出导管。
（4）对于术后和危重病人，中心静脉监测应该长期进行。
操作中心静脉压监测是一项非常重要的技术操作，要想完成好这项工作，护理人员不仅要有扎实的理论知识，还要经过长期的实践磨练。
只有正确操作中心静脉压监测才能更好地保障患者的健康和安全。
中心静脉压监测操作评分标准
中心静脉压监测操作评分标准评分标准：中心静脉压监测操作目的：了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。
操作要求：1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。
2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性或为肾性因素。
用物准备：清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌深静脉导管（已置入）、中心静脉测压装置、三通、测压管。
ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上，显示压力波形与记录数据。
操作过程：1.确认有效医嘱，核对床号、姓名，评估患者病情、意识，向患者解释测CVP的目的。
取合适体位。
2.穿戴整齐，符合规范，戴口罩，洗手。
3.途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
4.备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
5.用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。
导管内充满液体，排空气泡。
6.用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。
7.转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。
调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。
正常值为0.59-1.18（6--12cmH2O）。
8.不测压时，转动三通开关使输液端与静脉端相通，即用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
注意事项：1.操作时必须严格无菌。
测压管每日更换，有污染时及时更换。
2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
评分标准：质量控制对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度。
3.为了确保测压结果的准确性，导管必须保持通畅。
在测压前，患者应保持安静状态10-15分钟，避免咳嗽、吸痰、呕吐、躁动和抽搐等因素对CVP值的影响。
中心静脉穿刺操作指南及评分标准
中心静脉穿刺置管测压技术及评分标准一、基本知识中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。
主要适应于以下情况：1）体外循环下各种心血管手术2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症：1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺；2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位；3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。
并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。
二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。
常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。
1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3~4cm。
前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。
通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。
穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。
⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。
在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。
经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。
送管方法有两种：①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16~14号，儿童20~18号）直接穿刺。
当穿中静脉后再向前推进3~5mm，而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。
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中心静脉压测量操作流程及评分标准操作流程操作方法
准备
查对
评估测压方法
观察记录●护士：着装整洁，洗手
●用物：简易中心静脉测压或心电监护仪测压
●简易中心静脉测压用物包括：三通管、中心静脉测压管、测压尺、生理盐水、输液器、
输液架、碘伏、棉签、手消毒凝胶
●心电监护仪测压用物包括：有创测压模块及连接导线、三通管、0.9%氯化钠溶液、输液
器、输液架、压力连接管、压力换能器、肝素稀释液冲洗系统及电子监护仪、碘伏、棉签、加压袋
●患者床号、姓名、腕带
●评估患者病情、临床表现、手术、血压、用药情况、有无使用呼吸机、PEEP值（如有，
调零后3分钟再测）、置管情况、合作程度
●定测压零点：右心房水平，即平卧时腋中线，第四肋间。
半卧位时锁骨中线第三肋间。
座位时第二肋间，为减少误差，尽可能取平卧位
●简易中心静脉测压：标尺零点对准第四肋间腋中线水平。
挂液体，输液器下端连接三通
管，一端接中心静脉导管，另一端接测压管并固定于输液架上。
先将中心静脉端关闭，打开连接输液器的导管，测压管与中心静脉端相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平水平不再下降时，液平面在量尺上的读数即为中心静脉压
●测压结束，关闭患者端三通
●心电监护仪测压：连接压力监测套件，使用肝素稀释液并排尽管道内及压力套间内气体，
挂于输液架上，通过压力换能器将静脉导管连接到监护仪上，妥善固定，协助患者取体位，打开三通与大气相通，校准监护仪上的“0”点，关闭大气相通口，保持压力换能器与第四肋间腋中线水平，电子监护仪显示的数值即为中心静脉压
●用加压袋打气至300mmHg，确保每小时2ml速度进入，防止血液凝固导致阻塞
●严格无菌操作原则，置管部位每天换药一次，观察局部有无红肿、疼痛等异常情况，一
旦发生立即拔除导管
● 1 mmHg=1.36cmH2O
●当数值或波形异常变化时，除观察病情变化外，注意观察有无咳嗽、腹腔压力增高，观
察机械通气参数及应用血管活性药物等情况
●洗手
●在护理记录单上记录测压数值
中心静脉压测量操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目标准分值扣分内容扣分得分
操作准备操作者 5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2 评估8
未评估患者病情、医嘱、用药、置管情况、PEEP值各—1
未解释告知—2 查对 4 未查对患者床号、姓名、腕带各—2 用物 4 少一件、摆放乱各—2
操作步骤安全舒适 4
未注意患者安全—2
未协助患者取舒适体位—2 挂补液8
未妥善固定侧压尺—2
测压尺“0”点未与患者心脏处于同一水平线—4
未将0.9%氯化钠溶液或肝素稀释液挂于输液架上—2 排气8
未排测压管内气体—3
一次排气不成功手法不正确—3
未排在治疗碗内或浪费药液—2 连接10
连接方法错误—3
延长管未妥善固定在测压尺槽内—3
未注意无菌操作—4 测压22
测压管三通接头开关错误—6
未校准零点—4
三通接头未通大气—5
测压结束后未使导管与患者端接通—4
未记录—3 注意事项 2 未交代清醒患者相关注意事项—2
整理10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放或遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整体评价态度沟通 4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2 整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问 5 回答错误—5
总分100 累计
项目标准分值扣分内容扣分得分
操作准备操作者 5
着装不规范—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—3 查对 6 未查对医嘱、患者各—3 评估8 未评估患者病情、引流液性状、术部敷料情况、知识掌握程度等各—2 用物 6 少一件、摆放乱各—2
操作步骤
告知14
未告知引流目的、更换引流袋/瓶的目的、必要的护理配合及
自我观察的技巧各—3
未告知维持有效引流的意义及方法—2 安全舒适 4
未注意患者安全—2
未协助患者取合适体位—2 消毒更换28
未垫巾、置弯盘各—2
未夹管或夹管位置不正确各—3
分离引流袋时牵拉引流管不及格
未消毒连接口或消毒方法不正确—5
将引流液滴在床单位上—4
引流管未留有足够长度—4
未确认通畅即离开—5 整理10
未整理床单位、交代注意事项—2
未协助患者取合适体位—2
污物乱放、遗留用物在病房—2
未记录、未检查管道标识—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
整体计划
态度沟通8
态度不认真—4
沟通技巧欠佳—4 整体计划
操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅—2
处理问题不灵活—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问 5 回答错误—5 总分100 累计。