骨关节炎简介骨关节炎(osteoarthritis)-NHS

骨關節炎

簡介

骨關節炎(osteoarthritis)是一種影響關節的疾病，例如髖關節、膝關節和脊柱，有時也被稱為“磨損性”關節炎。

當關節內的軟骨受到損壞或磨損時則會發生骨關節炎，引起受影響關節僵硬、疼痛、喪失活動能力。

骨關節炎常影響50歲以上的人士，在女性中比在男性中更常見。但骨關節炎同樣可發生於年輕人；在某些情況下骨關節炎由關節損傷或其他疾病引起。

有一種常見的誤解認為骨關節炎是一種危險的致殘疾病。事實上許多患有此病的老年人只有輕微的症狀，並且不會惡化。

但在某些情況下，骨關節炎會更為嚴重，尤其是當一、兩個關節受到嚴重損害時。

目前還沒有能夠治癒骨關節炎的方法，但可以採用多種不同的治療手段減輕症狀。

症狀

骨關節炎的主要症狀是受影響關節僵硬、疼痛、活動困難，但也可能沒有任何症狀。

骨關節炎可能只在一、兩個關節引起症狀，也可能影響多個關節。骨關節炎的症狀還可能轉瞬即逝。

其他症狀可包括受影響關節略微增大或更加“突出”，活動能力受限(當髖關節或膝關節受到影響時)、輕微炎症(腫脹)。

若你患有骨關節炎，你或許會發現受影響關節輕微發炎(腫脹)。這種情況並不少見，但若任何關節過於腫脹或增大，你應該拜訪家庭醫生，因為這有可能由其他類型的關節炎引起。

骨關節炎最常見於髖關節、膝關節、低位脊柱和手部(尤其是手指和拇指關節)。

病因

當允許關節平滑活動的保護面(軟骨)受到損害時，則會發生骨關節炎。軟骨受到磨損而不平整，導致受影響關節僵硬與疼痛。

骨關節炎的確切原因尚不完全清楚，但已知某些因素能引起骨關節炎的發生。

例如，骨關節炎多見於50歲以上的人士，並且隨年齡增大而更為常見。

有一種骨關節炎還能在家族中遺傳。這種骨關節炎容易影響手部，尤其是對於停經後女性。大多數其他類型的骨關節炎都不會在家族中遺傳，雖然某些人似乎天生易患此病。

針對骨關節炎的研究顯示，肥胖會對關節施加過多壓力，尤其是膝關節與髖關節，因此骨關節炎在肥胖者中情況更嚴重。

骨關節炎可發生於此前因受傷、手術或其他疾病而受損的關節。

診斷

你若認為自己可能患有骨關節炎，應拜訪你的家庭醫生。他們會詢問你的症狀並進行關節和肌肉檢查。

為了證實骨關節炎的診斷，你也許需要進行受影響關節的X光攝影。X光攝影採用高能輻射繪製人體內部的影像，能顯示疾病的進展情況。

X光攝影能顯示軟骨的缺失或損壞、骨骼的損害及骨贅(骨關節炎引起的骨性腫塊)。

但X光攝影可能並不能顯示早期骨關節炎。

若家庭醫生認為你的症狀由其他類型的關節炎引起，例如類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis)，則你可能需要進行血液檢查。

治療

若只患有輕微或中度骨關節炎，你可能無需任何治療。但某些針對骨關節炎的藥物、治療手段和設備能夠使此病患者生活更加輕鬆。

許多患者針對骨關節炎而使用鎮痛藥(止痛藥)。若撲熱息痛和止痛膏不能控制疼痛，家庭醫生可能會配給你更強效的止痛藥，例如co-codamol或co-dydramol。

你還可能接受關節內注射，將減輕腫脹與疼痛的藥物注入關節內。家庭醫生也可能要求對你的關節進行特殊的熱敷或冷敷。

經皮電刺激神經療法 (transcutaneous electrical nerve stimulation)(TENS) 是一種針對骨關節炎的物理治療，能減輕疼痛與症狀。此種方法通過使脊髓內控制痛覺的神經末梢麻木而發揮作用，使你不再感覺疼痛。

你若難以四處走動或進行日常工作，有多種有用的設備可供選擇，例如特製的鞋子或鞋墊、助行器、開水龍頭輔助器。

手術

只有少數骨關節炎病例需要進行手術。若其他治療無效，或某個關節受到嚴重損害，則你將進行手術治療。

骨關節炎手術包括許多不同類型。

你也許會接受手術使關節面變得平滑，或對軟骨予以修復(稱為關節鏡檢查(arthroscopy))，或替換整個關節(關節成形術(arthroplasty))，或將關節融合在某一位置(關節固定術(arthrodesis))。

關節成形術最常用於替換髖關節和膝關節。你的外科醫生會移除你受到影響的關節，將其替換成由特殊的塑膠與金屬材料製成的人工關節(假體)。

若不能進行關節成形術，外科醫生會建議你進行關節固定術，也即是將你的關節融合在恒定位置。 這意味著雖然你不能再移動關節，但它會變得更加強健，疼痛也將大大減輕。

自我幫助

運動對於骨關節炎治療非常重要。定期做運動不僅能使你保持活躍與靈活，還有助於增強肌肉，加強關節。

你的家庭醫生或物理治療師能向你提供在家遵守的運動計畫。

超重或肥胖人士應盡力通過運動和攝入健康飲食減輕體重。超重或肥胖能對關節施加過多的壓力，使骨關節炎情況變得更糟。

還有許多針對骨關節炎的輔助療法，例如捏脊療法(chiropractic therapy)(著眼於使脊柱重排)、針灸及按摩，但鮮有醫學證據表明上述療法是有效的。

某些輔助療法可能有助於減輕骨關節炎的症狀，例如氨基葡萄糖硫酸鹽(glucosamine sulphate)、軟骨素(chondroitin)及魚油(Ω-3脂肪酸(omega-3 fatty acids))。

同樣，鮮有證據支援這些療法的有效性，雖然研究已顯示使用氨基葡萄糖硫酸鹽或魚油可能有積極作用。你若對貝類過敏，則不能使用上述療法中的任何一種。